Anatomija-Leksikon

streptokoke

definicija

Pojam streptokok je vrsta bakterija koja ima određena zajednička morfološka i funkcionalna svojstva.

Većina streptokoka je bezopasna i dio je normalne ljudske flore. Samo nekoliko može izazvati infekcije.

Koje su skupine streptokoka?

Streptokoki su podijeljeni u tri skupine. Prvo se pravi razlika između takozvanih alfa-hemolitičkih streptokoka i beta-hemolitičkih streptokoka. Razlika se vrši po tome kako oni razgrađuju crveni krvni pigment hemoglobin, tj. Kako oni hemoliziraju.

U alfa-hemolitičke streptokoke spadaju pneumokoki i Viridans pneumoniae, koji takođe pripadaju streptokocima.

Beta-hemolitički streptokoki se dalje dijele na streptokoke A, B i D. Ta daljnja podjela odvija se na temelju različitih lanaca šećera koji su ugrađeni u zid bakterija.

Ako vas više zanima ova tema, pogledajte naš sljedeći članak: Bakterije

Streptokoki

A-streptokoki pripadaju beta-hemolitičkim streptokocima. Najpoznatiji patogen A streptokoka je Streptococcus pyogenes.

Ovaj patogen posebno uzrokuje infekcije u području nazofarinksa. Primjeri za to su akutni tonzilitisi (Tonsillarna angina), tj. upala krajnika, škrlatna groznica, otitisni medij ili razne infekcije mekih tkiva.

B streptokoki

Najistaknutiji patogen iz grupe B streptokoka je Streptococcus agalactiae, Tipičan je pokretač meningitisa u novorođenčadi (Neonatalni meningitis) ili neonatalna sepsa, kolokvijalno poznata kao trovanje krvlju.

U odraslih osoba streptokok agalactiae može izazvati infekcije rana i kostiju i upalu mokraćne cijevi (uretritis).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans spada u skupinu alfa-hemolitičkih streptokoka. To je jedan od najvažnijih uzroka propadanja zuba.

Ovaj patogen ima neka posebna svojstva koja mu pomažu da formira bakterijske plakove na površini zuba. Na primjer, bakterija može pretvoriti ugljikohidrate u mliječnu kiselinu. Zbog toga okoliš oko zuba postaje kiseliji, što je štetno za zubnu tvar.

Nadalje, Streptococcus mutans može proizvesti određene proteine koji smanjuju lokalnu imunološku obranu u ustima, tako da se tijelo ne može učinkovito boriti protiv bakterija.

Ti su streptokoki opasni za ljude

Malo streptokoka može izazvati infekciju kod ljudi. Koliko su one tada opasne, ovisi između ostalog i o životnoj fazi i jačini imunološkog sustava.

Ljudski patogeni streptokoki, tj. Oni koji mogu pokrenuti bolest kod ljudi, uključuju pneumokoke, virusne streptokoke, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae i enterokoki, koji strogo govoreći, također pripadaju streptokocima.

Ove strep infekcije postoje

Različiti streptokoki mogu uzrokovati vrlo različit raspon infekcija. Stoga se raspravlja o najvažnijim bakterijama i njihovoj tipičnoj kliničkoj slici.

U skupini alfa-hemolitičkih streptokoka spadaju pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) najvažniji predstavnici. Kao što im ime govori, oni se vole riješiti upale pluća (upala pluća) vani.

U slučaju infekcije može se razviti otitis media, sinusitis ili čak meningitis.

Drugi, važan predstavnik iz ove skupine su streptokoki Viridans.Javljaju se u usnoj šupljini, crijevima i vagini te su često uključene u miješane infekcije poput propadanja zuba ili upala slijepog crijeva.

Infekcije streptokokom A obično dovode do akutnog tonzilitisa ili škrlatne groznice. U rijetkim slučajevima moguća su i infekcija mekog tkiva ili kostiju.

U B streptokoki, infekcija s Streptococcus agalactiae najznačajnija. Infekcija može dovesti do meningitisa ili trovanja krvi kod novorođenčadi ili, na primjer, upale uretre. Infekcije srednjeg uha ili žlijezda slinovnica su rijetke, ali moguće.

Imate li još kakvog interesa za ovu temu? Zatim pročitajte našu sljedeću temu u nastavku: Streptokokna infekcija

Ovo su simptomi za koje znam da li imam strep grlo

Simptomi streptokokne infekcije jako ovise o tome koji je organ zaražen bakterijom. Stoga je opća izjava jedva moguća.

Pneumokokna pneumonija očituje se visokom groznicom i produktivnim kašljem s žućkasto-zelenkastom sluzi. Pored toga, respiratorna stopa može biti povećana i može doći do subjektivnog osjećaja kratkoće daha.

Sumnjate li sada na upalu pluća? Više o tome možete saznati na: Znakovi upale pluća

Akutna upala krajnika kod streptokoka uzrokuje prilično nespecifične simptome kao što su groznica, glavobolja, kašalj ili grlobolja. Tipični su jezik i bol pri gutanju te otežano gutanje.

Ako nakon gore navedenih simptoma sumnjate da imate tonzilitis, pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Znakovi tonzilitisa

Škrlatna groznica također je povezana s vrućicom i poteškoćama u gutanju. Pored toga, kod grimizne groznice uočeno je povećanje cervikalnih limfnih čvorova i tipičnog jezika jagode ili maline.
Pročitajte više o znakovima oskudne groznice u nastavku: Simptomi grimizne groznice

Infekcije srednjeg uha mogu biti potaknute raznim streptokokom. Znakovi otitisa posebno su vidljivi po naglim, jakim i jednostranim bolovima u ušima. Pored toga mogu se pojaviti vrućica, oštećenje sluha ili vrtoglavica.

Važno je napomenuti da kod vrlo male djece, kao i kod starih ljudi, simptomi mogu biti atipični, tako da se ne može odmah zaključiti na osnovi kliničke slike.

Tako su zarazni streptokoki

Ne postoji precizna mjera za "zaraznu snagu" bakterija. Međutim, streptokoki se mogu širiti na različite načine, što promiče infekciju.

Koliko su streptokoki zarazni?

Ako se streptokoki liječe antibioticima, oni nakon otprilike 24 sata više nisu zarazni. Ako se antibiotska terapija prekine prerano ili bez antibiotika, streptokoki mogu biti zarazni i do nekoliko tjedana.

Ovo je tipičan način infekcije

Tipičan put infekcije je izravan ili neizravan kontakt dviju osoba. Zbog toga treba voditi računa o dobroj higijeni u slučaju infekcije, a javne ustanove ne treba više posjećivati dok se infekcija ne smiri.

U nekim se slučajevima strep može prenijeti drugoj osobi putem zraka. To se naziva kapljicna infekcija i, na primjer, je tipičan način infekcije streptokoknom anginom.

Tako se prenose streptokoki

Kroz izravan kontakt

Streptokoki se obično prenose izravnim kontaktom. Streptokoki se često prvo snađu na rukama, a potom se dodirivaju na sluznicu nazofarinksa kada dodirne lice.

Ali mogu preživjeti i na površinama i tako se neizravno prenijeti na drugu osobu.

Infekcijom kapljica

Drugi mogući put prenošenja je putem takozvane kapljice infekcije. Kad kašljete ili kihnete, u zrak se ispuštaju sitne kapljice koje potom može udahnuti druga osoba.

Budući da kapljice mogu sadržavati i patogene poput streptokoka, oni se odmah prenose na nosnu i usnu sluznicu i tamo mogu izazvati infekciju.

Od Streptococcus agalactiae također se često prenosi spolnim odnosom kod infekcija uretre. Stoga je važno liječiti oba partnera s takvom infekcijom.

Pročitajte više o ovoj temi pod: Infekcija kapljicama

Ove streptokoke imamo na svojoj koži

Veliki broj različitih streptokoka tipični su patogeni kože kože. Tako se pojavljuju na koži bez izazivanja infekcije. Ovdje se mora napraviti razlika između streptokoka koji uzrokuju bolest kod ljudi.

Beta-hemolitički streptokoki poput Streptococcus pyogenes ili agalactiae može izazvati infekciju mekog tkiva na koži. To se posebno događa kada je koža vrlo suha i ispucala ili je već oštećena, na primjer, atletsko stopalo.

Pročitajte više o ovoj temi pod: Strep osip - kako mogu ublažiti simptome?

Streptokoki u nosu

Postoji veliki broj streptokoka koji kod ljudi ne uzrokuju bolest, što znači da nisu patogeni za ljude. Mnogi od tih bezopasnih streptokoka prirodno se javljaju na sluznici u području nosa i grla.

Svaka osoba skuplja različit sastav bakterija na sluznici nosa, što između ostalog također može igrati važnu ulogu. Ako je nos, posebno u zimskim mjesecima, zaražen ljudskim patogenim streptokokom, kao što je Streptococcus pneumoniae zaražen, dolazi do kliničke slike sinusitisa.

To se zatim izražava gnojnim izlučivanjem iz nosa i osjećajem pritiska u području zahvaćenog sinusa. Pored toga, možete osjetiti vrućicu, blokiran nos i opći osjećaj bolesti.

Infekcija obično nestaje sama od sebe, tako da često nije potrebno provoditi testiranje na streptokoke i uopće nije potreban antibiotik.

Međutim, ako postoje čimbenici rizika poput imunosupresije ili visoka groznica, može se razmotriti antibiotska terapija.

Streptokoki u urinu

Urin bi u idealnom slučaju trebao biti sterilan. To znači da u urinu ne bi trebale biti prisutne nikakve bakterije. Međutim, niz bakterija kolonizira genitalno područje, uključujući područje oko izlaza iz uretre, tako da često može doći do kontaminacije.

I jedno i drugo Streptococcus agalactiae kao i enterokoki mogu prouzrokovati infekcije mokraćnog mjehura ili uretre, pri čemu se streptokoki mogu naći u mokraći.

Od Streptococcus agalactiae izaziva upalu uretre (uretritis). Kod muškaraca uretritis se manifestira peckanjem u mokraćnoj cijevi i takozvanim kapi Bonjour. Kap Bonjour je mala kap gnoja koja se može vidjeti ujutro prije prvog mokrenja.

U žena je iscjedak iz vagine i bol u donjem trbuhu tipičan za uretritis. Za liječenje se koristi antibiotički doksiciklin, a partnera također treba liječiti tako da tijekom spolnog odnosa ne može doći do ponovnog prenošenja.

Enterokoki u urinu sugeriraju infekciju mokraćnog mjehura. Žene posebno pate od infekcije mokraćnog mjehura zbog kratke uretre. Tipične za kliničku sliku su učestalo, bolno mokrenje i peckanje prilikom mokrenja.

Nekomplicirani cistitis može se liječiti, na primjer, jednom dozom fosfomicina.

Više o ovoj temi možete pročitati pod: Bakterije u mokraći - koliko je opasno?

Streptokoki u vagini

U vagini se mliječne kiseline štite od infekcije drugim bakterijama, poput streptokoka. Bakterije mliječne kiseline, kao što im ime govori, stvaraju mliječnu kiselinu i održavaju područje oko vagine što je kiselije moguće.

Česti seksualni odnosi s mijenjanjem partnera, redovito varenje vagine, terapije antibioticima ili stres mogu dovesti do neravnoteže u flori sluznice vagine.

Patogeni poput streptokoka, ali prije svega Gardnerella vaginalis može kolonizirati sluznicu i time pokrenuti kliničku sliku bakterijske vaginoze.

Klinički se pojavljuje iscjedak iz vagine, koji je tanak do pjene i može poprimiti boje poput bijele, sive ili žute. Tipičan je i riblji miris, koji nastaje razgradnjom proteina.

Pored toga, povećava se i pH vrijednost, što je posljedica slabe proizvodnje mliječne kiseline. Neke žene također prijavljuju peckanje boli tijekom snošaja, svrbež u području genitalija i bolno mokrenje.

Svakoj bakterijskoj vaginozi treba dati antibiotsku terapiju da se spriječi porast infekcije do maternice.

Pročitajte o ovoj temi pod: Bakterijska vaginoza - što učiniti?

Koji antibiotici najbolje djeluju protiv streptokoka?

Pneumokoki su najčešći uzročnici upale pluća, posebno kod mladih odraslih. Tipični simptomi su visoka groznica, gnojni ispljuvak i povećana brzina disanja s nedostatkom daha.

Antibiotik izbora za pneumokoknu pneumoniju su aminopenicilini, poput amoksicilina.

Pored pneumokoka, pneumonija u novorođenčadi može biti uzrokovana i streptokokom agalactiae.

Za više informacija o gore opisanom antibiotiku vidjeti: Amoksicilin - polje primjene i učinak

Ovi antibiotici pomažu protiv streptokoka

U Njemačkoj je većina sojeva streptokoka još uvijek osjetljiva na peniciline poput penicilina G, ampicilina ili amoksicilina. Također je moguće davati makrolidne antibiotike, poput eritromicina ili cefalosporina (ceftriakson ili cefuroksim).

Točna doza i oblik primjene ovise o odgovarajućoj kliničkoj slici. Ovisno o tome koja je bakterija uzrokovala infekciju, postoji različit izbor antibiotika. Na primjer, penicilin G je antibiotik izbora za pneumokokne infekcije.

To znači da, ako je moguće, u slučaju takve infekcije treba davati i penicilin G, a ne neki drugi širi antibiotik, tako da se ne razvija gajenje.

U skupini streptokoka Viridans, antibiotik izbora je cefalosporin ceftriakson. U slučaju enterokoka, preferira se ampicilin ili linezolid ako se sumnja na otpornost.

Više o ovoj temi možete pročitati pod: Liječenje antibioticima

Streptokoki u trudnoći - što trebate uzeti u obzir

Streptokoki koji koloniziraju izlaz iz vagine i rektuma posebno su relevantni tijekom trudnoće. To su B streptokoki.

Ako su prisutni ovi streptokoki, oni se mogu prenijeti na novorođenče pri rođenju. Tada postoji rizik da patogeni mogu kod novorođenčadi izazvati meningitis ili upalu pluća ili trovanje krvlju.

Kako bi se izbjegao ovaj rizik, između 35. i 37. tjedna trudnoće može se uzeti bris vagine i rektuma i ispitati se na B streptokoke. Ako stvarno postoji kolonizacija, ženi se preporučuje uzimati antibiotsku profilaksu.

Razmaz je dobrovoljni pregled koji morate platiti sami. Uz to, to nije posve neosporno i ispitivanje se razmatra samo za rizične skupine, na primjer kod žena s preuranjenom pukotinom mokraćnog mjehura ili ako je zaraženo ranije dijete.

U trudnoći je također moguće ugovoriti streptokoke, a zatim razviti, na primjer, otitisni medij. Većina streptokoka može se liječiti penicilinima, koji se mogu uzimati i tijekom trudnoće.

Važno je da se mnoga uobičajena sredstva za ublažavanje bolova, poput aspirina ili ibuprofena, mogu uzimati samo u određenim fazama trudnoće. Stoga o terapiji lijekovima svakako treba razgovarati s liječnikom tijekom trudnoće.

Još uvijek postoji mnogo različitih infekcija koje se mogu javiti tijekom trudnoće. Da biste bili bolje pripremljeni za bilo što, pogledajte našu sljedeću temu u nastavku: Infekcije u trudnoći

Što je strepna angina?

Streptokokna angina, koja se naziva i akutna krajnička angina, je upala krajnika. Najčešći uzročnik ove bolesti je Streptococcus pyogenes.

Djeca u dobi od 3 do 14 godina posebno su vjerojatna da će razviti ovu anginu. Streptokoki se prenose s jedne osobe na drugu putem kapljične infekcije.

Simptomi streptokokne angine mogu jako varirati, a mogući su i asimptomatski tečajevi. Mogu se pojaviti groznica, glavobolja, kašalj i grlobolja. Natečeni krajnici čine govor zvučnim gnojnim i gutanje može biti bolno. Mučnina ili bol u trbuhu također su mogući.

Dijagnoza se uglavnom postavlja ispitivanjem ždrijela. Palatinske krajnike izgledaju uvećane i crvenile u slučaju infekcije, a na njima se mogu naslagati i bijeli mrlje.

Moguć je bris grla ili pregled bakterija, ali nije uvijek neophodan. Krvni test se ne provodi rutinski kao dio početne dijagnoze.

Prognoza: akutni tonzilitis dolazi brzo, ali i brzo odlazi. Ako se terapija provede pravilno, šanse za oporavak su vrlo velike.
Za više informacija o tome koliko dugo traje strepna angina, pogledajte: Trajanje akutnog tonzilitisa

Terapija se uglavnom sastoji od odgovarajućeg unosa tekućine i primjene lijekova protiv bolova. Ako se otkrije infekcija streptokokom, može se dati antibiotik penicilin V.

Za više informacija o ovoj temi pogledajte: Akutna krajnica

Što je strepska sepsa

Sepsa se često kolokvijalno naziva trovanjem krvi. Formalno to nije sasvim točno. Nova definicija opisuje sepsu kao poremećenu funkciju organskih sustava zbog sumnje na infekciju, koja može biti opasna po život.

Streptokoki su treći najčešći uzrok sepse. Streptokokna sepsa obično započinje s infekcijom koja na primjer dovodi do upale pluća ili mekog tkiva. Ako imunološki sustav ne radi ispravno, dolazi do upalne reakcije u cijelom tijelu i sepse.

Ako vas više zanima ova tema, pogledajte ovaj sljedeći članak u nastavku: Streptokokna sepsa

Možete li se cijepiti protiv streptokoka?

Cijepiti se možete samo protiv pneumokoka. Djeca su cijepljena protiv pneumokoka u dobi od 2, 4 i 11-14 mjeseci. Ako se do 14. mjeseca života nije dogodila potpuna osnovna imunizacija, još uvijek se možete cijepiti do 23. mjeseca života.

Prevremeno rođena djeca također su cijepljena u dobi od 3 mjeseca, ukupno 4 puta. Uz to, STIKO preporučuje daljnje cijepljenje protiv pneumokoka osobama starijih od 60 godina.

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Zašto biste se trebali cijepiti

Ovi testovi za strep grlo su tu

Ako se sumnja na streptokoknu anginu, može se provesti brzi test na streptokok. Da biste to učinili, uzmite malo sekreta iz grla i pomiješajte ga s danom tekućinom. Smjesa se zatim nanese na testni kit. Rezultat se može pročitati nakon samo nekoliko minuta.

Više o tome pročitajte pod: Streptococcus brzi test

Test je vrlo specifičan, ali nije vrlo osjetljiv. To znači da negativan rezultat ne može isključiti infekciju. Ako je rezultat pozitivan, može se reći da je infekcija relativno sigurna.

Može se stvoriti bakterijska kultura za bilo koju strepsku infekciju. Za to vam treba malo izlučevine iz zahvaćene regije tijela. To može biti grlo ili vaginalni sekret ili tekućina iz rane ako se sumnja na infekciju rane.

Ta se sekrecija tada posebno obrađuje i uzgaja. Kada ga uzgajate, nakon nekog vremena možete vidjeti koje su bakterije u ispitivanoj tvari. Nedostatak je što ova metoda može biti relativno zamorna.