Uklanjanje ksantelazme
Uvod
Ksanthelasma su naslage masti u koži oko kapka.
Pročitajte više o temi: Uzroci Xanthelasma
Uklanjanje je medicinski indicirano samo u slučaju oštećenja vida i zbog toga se smatra kozmetičkom operacijom koja nije pokrivena iz fonda zdravstvenog osiguranja i stoga je morate platiti sami.
Kozmetički uznemirujući ksantelasma može se ukloniti i kirurškim putem i laserskom terapijom. Postoje sljedeće metode terapije:
- kirurška ekscizija
- elektrokauterizacija
- laserska ablacija CO2 i Er: YAG
- kriohirurgija
- koagulacija lasera pomoću argonskih, boja ili KTP lasera
- jetkanje sa 50 posto triklorooctene kiseline
Operacija ksantelazme
Kirurški klirens je koristan ako postoji i dermatokaliza (opušten očni kapak) s velikim viškom kože u području gornjeg i donjeg kapka, koja se tada može istodobno ukloniti. Nakon kirurške ekscizije nastaje ožiljak i često je problematičan, osobito s velikom ksantelasmom. Ponovljeno liječenje u slučaju recidiva ksantelasme nije moguće onoliko često koliko je poželjno zbog ožiljka nakon kirurškog uklanjanja. Budući da operacija također oštećuje žile, nakon liječenja često se javlja ozbiljno crvenilo, što je za mnoge pacijente neprihvatljiva nuspojava.
Pročitajte više o temi: Operacija ksantelazme
Ksantelasma se često ponavlja nakon kirurškog uklanjanja. U studiji Mendelsohn iz 1979. godine, 40% je imalo ponovljene ksantelasmate nakon prvog postupka, a 60% nakon drugog postupka.
Troškovi kirurgije
Slično laserskom liječenju, kirurške mjere uklanjanja ksantelasme ovise o veličini, broju i drugim čimbenicima. Teško je dati opće standardne cijene. Budući da postoje različite mjere, cijene se također razlikuju s obzirom na odnosnu mjeru (led, struja, liječenje kiselinama, podizanje očnih kapaka ili tretman skalpelom). Ovdje vrijede i pravila rasporeda liječničkih naknada koja se redovito mijenjaju. Troškovi kirurških mjera bez lasera u pravilu ostaju u višem dvoznamenkastom rasponu.
Lasersko liječenje ksantelasme
Postoje razne laserske metode za uklanjanje ksantelasme kao što su laser za bojenje, CO2 laser ili Er: YAG laser. Izbor odgovarajuće metode ovisi o pacijentovim očekivanjima i potrebama. Često bi se trebala dogoditi samo kratkotrajna odsutnost s posla, a pacijenti žele minimalno invazivne metode. Međutim, pojedinačno prikladna terapija trebala bi biti odabrana na temelju ukupnih nalaza i anatomije regije poklopca.
Tretman laserom s bojom uspješno je tek u ranim fazama vrlo plosnate ksantelasme i mora se očekivati nekoliko tretmana.
Lasersko odstranjenje pomoću CO2 lasera ili Er: YAG lasera uvijek stvara površinu rane koja zaceli tek nekoliko dana kasnije.
Pomoću CO2 lasera u klastelasmi se može ukloniti ožiljak bez studija. Kod nekih bolesnika liječenih na ovaj način došlo je samo do hiper- ili hipopigmentacije.
Er: YAG laser je također vrlo učinkovit, ima malo nuspojava i samo nekoliko recidiva (recidiva ksantelasme); zacjeljivanje zahtijeva još manje vremena s površinskom ksantelasmom nego s CO2 laserom.
Troškovi laserskog liječenja
Trošak laserskog uklanjanja ksantelasme ovisi o veličini i broju ovih naslaga lipida. Uz to, ovaj tretman nije medicinska indikacija i obično se mora platiti za sebe. To omogućava liječniku ili pohađanju klinike određenu količinu slobodnosti u određivanju troškova. Stoga se troškovi uvelike razlikuju od višeg do dvocifrenog raspona do tri broja. Međutim, troškovi laserskog liječenja ksantelasme također su podložni njemačkom rasporedu naknada liječnicima. Svaka usluga navedena je tamo s bodom ili novčanom vrijednošću. Međutim, na temelju pismenog individualnog sporazuma osnovna cijena iz Pravilnika o naknadama može se pomnožiti s novim faktorom. Ipak, u osnovi je istina da se mora poštovati "primjerenost". U skladu s tim, mogu se usporediti cijene koje su ponuđene za lasersko liječenje ksantelasme.
Kriohirurgija
U kriohirurgiji hladni podražaji se koriste za uklanjanje ksantelazme. Precizno glazura se odvija. Međutim, to može biti bolno. Stoga se očni kapak prethodno anestezira lokalno. Tkivo prekriveno ksantelasmom uništava se ledom. U roku od nekoliko tjedana on se kapsulira i razgrađuje tijelo. Kao rezultat, na istom se mjestu stvara novo, zdravo tkivo. Međutim, ksantelazma se može regresirati.
Jedkanica s triklorooctenom kiselinom
Ksantelasma se također može ukloniti uz pomoć triklorooctene kiseline. Ovdje se sagorijevaju naslage lipida. To stvara prostor tako da u ovom trenutku može rasti novo zdravo tkivo. Međutim, ova metoda obično stvara ožiljke. Postoji i rizik da neobučeno osoblje može ozlijediti oči. Postoji i rizik da će nakon toga doći do problema sa zatvaranjem kapka.
Kućni lijekovi za ksantelasmu
Neki autori preporučuju korištenje kombuke, jabučnog octa i pijenje dovoljno vode kao kućni lijekovi za ksantelasmu. Preporučuje se i upotreba ljekovitih biljaka poput breze, koprive, češnjaka i luka. Neki autori preporučuju upotrebu Schüsslerove soli. Učinkovitost kućnih lijekova za ksantelasmu je kontroverzna.
Možda će vas zanimati i ova tema: Homeopatija za ksantelasmu
Koji su rizici?
Uz sve tretmane postoji rizik da će se ksantelasma ponovno formirati. Rizik od nove tvorbe najmanji je s podizanjem očnih kapaka.
Pročitajte više o temi: Podizanje očnih kapaka
Pri upotrebi skalpela ili triklorooctene kiseline mogu se pojaviti ožiljci. Tijekom liječenja strujom, takozvanom elektrokauterijom, razvija se upala. Tretman laserom može dovesti do modrica, stvaranja plikova, promjena pigmenta na koži, u najgorem slučaju dolazi do ožiljaka i oteklina na očima i licu.
Budući da se ksantelasma nalazi blizu oka, ozljede oka ne mogu se u potpunosti isključiti nijednim tretmanom. Međutim, ti su rizici od ozljeda vrlo mali s obučenim osobljem. Svi postupci mogu dovesti do boli u upali i upale. Lokalna anestezija može izazvati alergijske reakcije i netoleranciju.
Što se može učiniti da se ksanthelasma ne vrati?
Da bi se smanjio rizik od ponovne pojave ksantelasme, preporučljiva je uravnotežena prehrana. Treba konzumirati dijetu bogatu vlaknima i vitaminima. Metabolizam masti treba provjeriti prije i, ako je potrebno, u redovitim intervalima. Ovo se posebno odnosi na mlađe pacijente, ali se također preporučuje osobama bilo koje dobi ako niste sigurni. Vježbanje na svježem zraku i ne pušenje također mogu imati pozitivan utjecaj na metabolizam i teksturu kože.
Kada je moguće da zdravstveno osiguravajuće društvo pokrije troškove?
Uklanjanje ksantelasme odgovara kozmetičkom tretmanu. To se ne smatra medicinskom uslugom. Stoga troškove ne plaća obvezno zdravstveno osiguranje. Međutim, moguće je da će privatno osigurane osobe dobiti povrat. Ako za pojedine slučajeve postoji medicinska indikacija za uklanjanje ksantelazme, zdravstveno osiguravajuće društvo može pokriti troškove.
