Šindre na vratu

Uvod

Shesles ili medicinski herpes zoster je virusna bolest koja se očituje u vezikularnim, bolnim osipima na strogo ograničenom području tijela. Uzrok je virus varicella zoster (VZV). Virus varicella zoster pripada skupini herpes virusa, tj. Onih virusa koji također Herpes labialis, pa pokrenuti hladnoću.

Ako bliže pogledate šindre, otkrit ćete sličnosti s čirevima, barem izvana. Šindra je dobila ime zbog izgleda u obliku pojasa oko tijela. Ponekad se osip izražava i u obliku polustrane „vrpce“, pa ne moraju nužno u potpunosti okruživati ​​tijelo.Dobro trećina milijuna ljudi u Njemačkoj razvije šindre svake godine. Dvije trećine bolesnika starije su od 50 godina.
To pokazuje povezanost između dobi i početka bolesti. Iako imunološki sustav može uspješno suzbiti izbijanje virusa norice u mlađim godinama, u starosti je često previše slab da bi poduzeo učinkovite mjere suzbijanja. Osim toga, dobrih 98% populacije zarazi se virusom varicella zoster (VZV) do 40. godine života, tako da je kasnija epidemija vrlo vjerojatna. U bolesnika starijih od 85 godina rizik od razvoja šindre čak je i preko 50%.

Uzrok šindre

Izbijanje šindre posljedica je reaktivacije virusa varicelle koji se već nalaze u tijelu. Stres, imunološki nedostatak i dob posebno su odgovorni za novu epidemiju.
Šindre su strogo ograničene na jedno područje, na primjer vrat. To je zato što su virusi u Spinalne ganglije popraviti u leđnoj moždini. Spinalni ganglion je kompleks živčanih vlakana koji se nalazi u parovima desno i lijevo od tijela kralješaka i proizlazi iz leđne moždine. Virusi norice sada se mogu uspostaviti u ovom kralježničkom ganglionu i tako reći.

Normalno ih kontrolira naš imunološki sustav, ali kada je to inače zauzeto, virusi varicella, da tako kažem, osjećaju svoju šansu i raspoređeni su duž živčanih vlakana spinalnog gangliona.

Budući da je spinalni ganglion uvijek odgovoran za točno propisano područje, šindre se ne pojavljuju na cijelom tijelu, već samo na određenom segmentu, na primjer vratu. Na taj se način može izravno pratiti vrat na kojem je segmentu tijela kralježaka virus nastao: naime segment C3 (tijelo kralješka broj 3).

Segment koji opslužuje spinalni ganglion ili tijelo kralježaka također se naziva dermatom. Dermatom je poput projekcije tijela kralježaka i njegovih živčanih vlakana na određeno područje kože. U slučaju šindre utječe na stvarni dermatom kralježnice, kao i na jedan ili dva susjedna dermatoma. Samo u slučaju vrlo teške imunološke insuficijencije može doći do potpunog fizičkog napada.

Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci šindre

simptomi

Simptomi šindre prilično su tipični. U početku pacijent osjeća lagani osjećaj bolesti, glavobolju, bol u udovima i blagu temperaturu. Ukočenost vrata može se pojaviti i u nekim slučajevima.
Kao rezultat, nastaje bol u opskrbnom području (dermatome) kralježničnog gangliona. Postoji povlačenje, ubodanje, a ponekad i tupa bol. Prilično je rijetko da ova faza prođe bez boli, ali može biti i slučaj.

Postoji glatki prijelaz na slijedeću fazu, u kojoj trnce i nenormalni osjećaji u odgovarajućem segmentu kože dominiraju simptomima. To pacijenti ponekad opisuju kao bol, ponekad kao trnce.

Koliko je jaka bol različita od osobe do osobe, a također ovisi o težini infekcije. U nekim slučajevima, međutim, bol može biti izrazito jaka, što terapiju lijekovima protiv bolova čini apsolutno neophodnom.

U svakom slučaju, formirat će se tipične, male vezikule, veličine otprilike. U obliku su zrna riže i sjede na vrhu crvenkastog osipa. Stvaraju se stvarna polja ovih vezikula, koja su raspoređena u udruženjima i strogo su ograničena na zahvaćeni segment kože. To može biti posebno neugodno na vratu, jer se tekstil poput ovratnika košulja, marame ili kravate posebno trlja osip.

Pročitajte više o ovoj temi na: Tečaj šindre

Bol u šindrama

Šindre na vratu često uzrokuju vrlo jaku bol. Virus varicella zoster posebno napada živce. Osjeća se da je ova bol u živcu posebno bolna. Stoga je važno uzimati velike doze lijekova protiv bolova. Osim klasičnih lijekova protiv bolova, mogu se koristiti i posebni lijekovi protiv bolova (npr. Lijekovi poput antidepresiva). Nažalost, bez adekvatne terapije boli, relativno često se događa da bol potraje i nakon što bolest zacijeli. Zatim jedan govori Post-zosterska neuralgija. To su živčani bolovi koji nastaju nakon stvarnih šindra (Herpes zoster) pojaviti.

Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Bol u šindrama

Postoji li šindra na vratu bez boli?

Većinu vremena šindre su vrlo bolna stanja. Oni koji su pogođeni često moraju uzimati vrlo jaka lijeka protiv bolova kako bol ne bi postala kronična. Nažalost, ova opasnost uvijek postoji, posebno kod bolova u živcu.
Naravno, također je moguće da šindre u ranim fazama počnu s relativno malo boli. Ako rano otkrijete promjene nalik mjehuriću na koži i liječite ih brzo i dosljedno, onda je sasvim moguće da će se šindre u ovom slučaju odvijati uglavnom bez boli. Takav je tečaj prilično neobičan.

Svrab šindre

Tipični osip na šindrama sastoji se od malih mjehurića napunjenih tekućinom. Ova zahvaćena područja kože strašno svrbe. Međutim, važno je ne ogrebati se unatoč svrbežu. To omogućava da se vezikule otvore prije nego što im se povjeri i da visoko infektivni sadržaj može pobjeći, a druga infekcija virusom može se dogoditi u drugom dijelu tijela. Osim toga, grebanje često dovodi do ožiljaka. Da biste ublažili svrbež, na pustule se mogu nanositi posebne masti ili kreme.

Pročitajte više o ovoj temi na: Lijekovi za šindre

Otečeni limfni čvorovi na vratu

Limfni sustav štiti tijelo od patogena. Stoga šindre vrata mogu dovesti i do oticanja cervikalnih limfnih čvorova. Za to je zaslužan virus varicella zoster. Pripisuje se ganglije (= Nakupljanje tijela živčanih stanica) i dovodi do upale odgovarajućeg živca i kože koja se njome osjetljivo opskrbljuju.

Uz ovaj karakteristični osip, natečeni limfni čvorovi su klasični znak šindre. Naravno, oticanje limfnih čvorova u vratu može imati i mnoge druge uzroke.

Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Oticanje limfnih čvorova u vratu

Liječenje šindre na vratu

Šindre su obično samoograničavajući, što znači da liječi sam. Međutim, ovo može potrajati nekoliko dana. Liječenje za to vrijeme potrebno je samo u slučaju jake boli.Zatim se liječe slobodno dostupnim, ne-opioidnim sredstvima protiv bolova, poput ibuprofena ili paracetamola. Opioidi bi se koristili samo ako je bol vrlo jaka.
Također je važno spriječiti širenje šindre s vrata na druge segmente. Generalizacija šindre ponajprije bi bila povezana s istim simptomima, ali u konačnici bi dovela do značajnog slabljenja imunološkog sustava i pridruženih komplikacija (više o tome u „Komplikacije“).

Pročitajte više o temi: Tečaj šindre

Tretman se temelji na dva stupa: S jedne strane, tretiranje kože se mijenja, tj. Crvenilo i žuljevi.
S druge strane, liječenje same bolesti.
Prva se liječi hladnim kompresovima ili mastima. Liječenje ovisi i o stadiju bolesti. Dok se hlađenje obično propisuje u slučaju stvaranja mjehura, losion s cinkovom mastom je korisniji ako je liječenje već započelo.

Protivvirusna terapija provodi se davanjem antivirusnih lijekova. Antivirusni lijekovi su određeni lijekovi koji sprječavaju širenje virusa i borbu protiv virusa (molimo obratite se: Antivirusni lijekovi). Antivirusno sredstvo ne mora se uzimati jer, kao što je već spomenuto, šindre zacjeljuju samostalno nakon nekoliko dana. Međutim, oni ubrzavaju zarastanje i u određenim slučajevima mogu biti potrebni kako bi se spriječilo daljnje širenje šljokica s vrata na druge dijelove tijela.

Čimbenici rizika za takvo širenje uključuju loš imunološki status, staru preko 50 godina, istovremeno liječenje kortikosteroidima, posebno teške oblike na prtljažniku ili općenite šindre u predjelu glave i vrata.

Šindre vrata same po sebi sugeriraju liječenje antivirusima - bez obzira na dob, dok se blage šljokice nogu kod mladih pacijenata mogu liječiti i bez antivirusa.

Tipični antivirusni lijekovi u ovom slučaju su: aciklovir, valaciklovir i birvudin. Slično antibioticima, i lijek se mora uzimati najmanje sedam dana. Međutim, u imunosupresivnih bolesnika možda će biti potrebno zakazati duže razdoblje liječenja. Napokon, ovi su posebno u opasnosti.

Neki od ovih lijekova koriste se i za liječenje šindre na glavi.

Pročitajte više o ovoj temi na: Šindre na glavi - svakako biste trebali obratiti pažnju na ovo!

U iznimnim slučajevima, osim antivirusnih sredstava mogu se uzimati i imunoglobulini i interferoni. Ti „biolozi“ obično imaju vrlo malo nuspojava, jer su gotovo identični vlastitim proteinima i enzimima u tijelu. One se moraju proizvesti umjetno i vrlo mukotrpno koristeći biotehnološke procese i zato su često vrlo skupe. Međutim, oni predstavljaju rastuće poslovno područje u farmaceutskoj industriji i često se nazivaju lijekovima sljedeće generacije.

Također možete pronaći više informacija o liječenju šindre u našem članku Lijekovi za šindre

Koliko opasne mogu biti šindre na vratu?

Šindre na glavi - ono na što biste trebali biti svjesni šindre je virusna bolest. Infekcija s Virus Varicella zoster pokreće bolest.
Bolest je posebno opasna za starije ljude. U principu, bolest se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali u većini slučajeva samo na jednoj strani tijela.

Šindre se mogu razviti i na vratu. Komplikacije su uvijek superinfekcije. Bakterije se mogu naseljavati na ozlijeđenoj koži.
Nadalje, mora se promatrati posebna prostorna blizina lica. Virus može utjecati na živce lica ili na oko. To može dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta. Stoga šindre na vratu treba tretirati što je prije moguće.

Pročitajte više o ovoj temi na: Šindre na glavi - trebali biste obratiti pažnju na to

Je li šindra zarazna?

Čak i ako šindre mogu izgledati vrlo zarazno, to je samo pod određenim uvjetima: Prije svega, dobrih 98% populacije već nosi virus šindre (virus varicella). Do 40. godine, upravo se taj postotak već upoznao s virusom - u obliku kozice. Svatko tko je u mladosti imao kozice ili je cijepljen protiv kozice, nema se čega bojati, jer je već zaražen virusom. Pilić je, međutim, vrlo zarazan i prenosi se zrakom. Budući da je zaraza od kozice puno blaža u adolescenciji nego u odrasloj dobi, nekada je bilo uobičajeno da se neinficirana djeca dovode u kontakt s djecom koja trenutno prolaze kroz zaraze od kozice, tako da se i zaraženo dijete može zaraziti.

Možda će vas i ovo zanimati: Cijepljenje Zostavax® protiv šindre

Ono što danas zvuči relativno varvarsko, imalo je prednost što su se obojica djece zarazila zaraženom kozicom i nisu se mogla vratiti - jer: kozicu možete dobiti samo jednom u životu. Dok se kozica širi zrakom u obliku kapljičnih infekcija, šindre su daleko manje zarazne. Samo je sadržaj vezikula veličine rižinog zrna zarazan - ali samo za ljude koji nikada nisu imali zaraze virusom. Pozadina je da se virusi varičela i šindre pokreću varicella vrius.

Ali zašto svi nemamo šindre na tijelu svo vrijeme kad 98% ljudi već nosi virus? To je zato što naš imunološki sustav može normalno suzbiti viruse s lakoćom. Tek kada je naš imunološki sustav izložen jakom stresu, virusi вариcele osjete svoju šansu i šire se, uzrokujući pojavu šindre. Stres na naš imunološki sustav proizlazi iz stresa, imunosupresivne terapije, prehlade ili nakon transplantacije. Šindre samo stvarno izbijaju u tim slučajevima. Uz to, ako se virus ne nosi u tijelu, prvo bi trebao doći u izravan dodir sa sadržajem vezikula bolesne osobe. Ukratko, rizik od infekcije vrlo je nizak.

Pročitajte više o temi: Je li šindra zarazna?

Šindre na vratu kod djece

S djecom infekcija šindrom često teče puno bezopasnijinego kod odraslih. Poduzmite njihove učinke - kao kod korisnika vodene kozice - samo s povećanjem dobi. U tom pogledu, svako ko već ima infekciju može sebe smatrati sretnim u djetinjstvu prolazi kroz. Iako je kozica tipična dječja bolest, šindre se najčešće pojavljuju na prvom mjestu u starosti na. Infekcija šindrom uobičajena je za djecu ispod 10 godina rođak atipičan, Simptomi su otprilike isti kao i kod odraslih: nakon kratkog razdoblja upotrebe vrućica, i Glavobolja, dolazi do izbijanja sa treningom staklene vezikule, i jedan relativno jasan ograničen, crvenkasti osip.

Šindre se obično očituju kod djece mlađe od 10 godina u predjelu prsa, samo s porastom dobi su područja poput vrat i glava utjecalo. djetetov imunološki sustav je do 10. god dob nije u potpunosti razvijen, to se još uvijek uči za to vrijeme. Stoga se može dogoditi da se dječji organizam ne suoči s infekcijom kao i odrasla osoba. Ako se šindra također pojavljuje u Područje glave na, može postati Uključenost očiju, i mozga doći. Također s obzirom na činjenicu da su šindre kod djece prilično rijetke, pedijatrijsko pojašnjenje tada je potrebno najkasnije.