Artroza zgloba velikog nožnog prsta

Uvod

Artroza zgloba velikog nožnog prsta je također poznat kao "Hallux rigidus„A bolest je prednjeg dijela stopala. U ovoj kliničkoj slici postoji artroza u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta, tj. Tzv. Artritis Nošenje zglobova, ispred. Nakon ovoga hallux valgus metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta je druga najčešća bolest stopala. Manifestira se prije svega od 40. godine života i više je tipično za žene.

uzroci

Kako nastaje artroza metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju, još nije do kraja razjašnjeno. Međutim, raspravlja se o određenim čimbenicima kao okidačima hallux rigidusa. To između ostalog uključuje i nošenje pogrešne obuće, prisutnost jedne skraćena Ahilova tetiva, upalne bolesti, ogromna izdužena prva zraka nožni prst ili njegov Visoko postolje i a Nepravilno učitavanje, Posljednji spomenuti uzrok može biti uzrokovan a spljošten luk stopala biti uvjetni.
Međutim, zbog nasljedne predispozicije može se razviti i osteoartritis metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju.Najmanje ozljede na području metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta također mogu u ovom trenutku izazvati osteoartritis. Onda su tu i drugi Deformiteti stopala poput hallux valgus ili Metabolički poremećaji, na primjer Bolest gihtakoje povećavaju vjerojatnost razvoja metatarsofalangealnog artritisa zgloba velikog nožnog prsta.

simptomi

Dva glavna simptoma osteoartritisa velikog nožnog prsta su Bol i the Čvrstoća zgloba, Bol nastaje, s jedne strane, iz činjenice da postoje kosti u području metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba, takozvane male izbočine ili izbočenja na dorzalnoj strani stopala, tj. Na stražnjoj strani stopala. Ove izbočene kosti nazivaju se i "osteofiti". Izgledaju poput malih izbočina preko zgloba i mogu uzrokovati bol iritacijom okolnog tkiva. Nadraživanje zauzvrat proizlazi iz činjenice da prethodno prikladna obuća odjednom postane preuska, a izbočene kosti postaju točke pritiska ili trenja.

Uz bol prolaze i simptomi poput Oticanje, crvenilo na odgovarajuće nadraženo mjesto i pregrijavanje. Bol se, naravno, povećava s kretanjem, jer to iritaciju još više pogoršava. Stoga nije rijetkost da pogođeni pacijenti mijenjaju obrazac hodanja. Po a Oslobađanje držanja i šepajući hod, pacijenti pokušavaju spriječiti bolno valjanje u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta. Kao kompenzaciju, oni se tako roller prebacuju preko vanjskog ruba stopala. Sklonost je povezana s unutarnjom rotacijom stopala. Ovisno o težini artroze metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta, čak i samo stajanje može uzrokovati bol.

Od Nošenje zglobova donosi drugi glavni simptom Čvrstoća zgloba sa sobom. Zbog osteoartritisa, tj. Trošenja zgloba, metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta je sve manje pokretljiv, tako da je u konačnici ograničenje kretanja toliko napredovalo da se može govoriti o ukočenom zglobu. Problemi u predjelu koljena i kukova mogu rezultirati prestankom uzročnog lanca boli, nepravilnim opterećenjem, promijenjenim uzorkom hodanja i olakšavanjem držanja.

Molimo pročitajte i: Simptomi Hallux rigidusa

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje metarozofalangealnog artroza velikog nožnog prsta, oba detaljno Anamneza intervju kao i klinički pregled važno. Kada se pregleda metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta, na dorzalnoj i medijalnoj strani metatarzalne kosti mogu se vidjeti mali klinovi, izbočene kosti. Pored toga, ograničena dorsifleksija, tj. Istezanje nožnih prstiju prema stražnjem dijelu stopala, može se ispitati u oboljelih bolesnika. Da bi se osigurala dijagnoza, rendgenski konzultirati. Slika stopala snima se u 2 razine pod opterećenjem. Ima jedan na rendgenu Sužavanje zglobova kao rezultat trošenja hrskavice i promijenjenog uzorka kosti u smislu ekstenzija ili malih poticaja.

Saznajte više o X-zračni znakovi osteoartritisa

liječenje

Odabir terapije ovisi o težini i intenzitetu artroze metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta i razini aktivnosti pacijenta. Glavni je cilj spriječiti napredovanje osteoartritisa i ublažiti simptome Sloboda od boli i poboljšana pokretljivost garantirati.

Konzervativni tretman slijedi različite pristupe: S jedne strane, preporučuje se nošenje odgovarajućeg materijala za cipele i uložaka. S druge strane, fizioterapeutska i fizikalna terapija mogu pomoći kod osteoartritisa osnovnog noga. Pristup fizikalne terapije djeluje prvenstveno s toplinom i električnom energijom kako bi potaknuo procese samoizlječenja. Primjene lijekova također mogu u prvom redu ublažiti postojeću upalnu iritaciju. Danas se očekuje da će i injekcijska terapija biti uspješna.

Saznajte više o metodama terapije na: Terapija hallux rigidusa i Tretman oprugom cipela za hallux rigidus

ulošci

nošenje ulošci kao ortopedsko pomagalo smatra se dokazanim u liječenju osteoartritisa velikog nožnog prsta. Uz dobru obuću, ulošci imaju za cilj dati stopalu bolji i individualniji oblik te suzbiti rasterećeni stav s posljedičnom promjenom uzoraka hodanja. Od Bol u pokretuGlavni simptom metatarsofalangealnog artritisa velikog nožnog prstiju može se ublažiti nošenjem takvih uložaka u ranoj fazi bolesti. Princip koji stoji iza njega je prednja noga kroz poseban potplat koji više obrađuje stabilnost dati. Nekakvim učvršćivanjem materijala potplata cipele u predjelu metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju to se ublažava i teško udaraju ili se pokreću kotači prilikom hodanja.
Materijal je obično ugljik. Umetak tako ima preventivni učinak protiv lošeg uzorka hodanja ili pogrešnog postupka kotrljanja. Danas postoje i tzv „Hallux rigidus proljeće“ i „Hallux rigidus roll“. Glavna svrha opruge je olakšati kretanje kotrljanja. Stoga se obrađuje u potplatu cipele ispod metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta. U većini slučajeva sastoji se od metala ili materijala koji sadrže plastiku i ugrađuje se u potplat cipele na takav način da se ne vidi izvana. Uloga je i u potplatu cipela te bi prije svega trebala imati učvršćujuće djelovanje. To je vrsta udubljenja u potplatu u području krajnje veze, tj. Na metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta.

kirurgija

U određenoj fazi konzervativna terapija više nije dovoljna za liječenje artroze metakarpalnog zgloba velikog nožnog prsta. Danas, međutim, postoji razne operativne opcije brinuti se za takvu bolest. Takozvani Cheilectomy izveden, klasičan kirurški postupak u liječenju osteoartritisa. Na taj se način uklanjaju izbočene kosti, tj. Osteofiti, koji između ostalog uzrokuju bol u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta. Dakle, cilj heilektomije je ovo Smanjenje boli, Bol uzrokovana pokretom kotrljanja i pritiskom na kuglu stopala treba ublažiti takvom intervencijom.
Ali također je poboljšanje mobilnosti cilj cheilektomije. Tijekom operacije uklanjaju se uznemirujući komadi kosti, kao i prekomjerno zadebljanje sluznice i hrskavice. Svi razarajući čimbenici su na taj način eliminirani, tako da je zajednički prostor u konačnici potpuno očišćen.

Međutim, najčešća metoda koja se koristi za kirurško liječenje osteoartritisa velikog nožnog prsta je artrodeza, Artrodeza se također naziva Stvrdnjavanje određen. Obje operacije se mogu naći u odjeljku General -or Regionalna anestezija može se provesti i u bolničkom i u ambulantnom boravku.

Stvrdnjavanje

Operativni zahvat je posebno koristan za mlade i fizički aktivne bolesnike s teškim oblikom bolesti artrodeza koristiti. Drugi pokazatelj je kada Valjajuća bol predstavlja glavni simptom. Artrodeza je široko korištena kirurška metoda, tako da se osim metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstena koristi i za liječenje zglobova na ramenu, ruci ili stopalu. Ukočenost u konačnici uklanja pokretljivost zgloba u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta. Međutim, ovo ograničenje nije problem jer ostali zglobovi mogu nadoknaditi gubitak pokreta i bol se istodobno uklanja.

Učvršćivač može biti ili preko Otvaranje zglobne kapsule odvijati, tj. unutar artikularno ili bez otvaranja, tj. ekstra artikularno. Utrošeni materijal u spoju se zatim uklanja. Spoj se zatim može učvrstiti ili učvrstiti pomoću različitih sustava za osteosintezu. Na primjer, takozvane Kirschnerove žice su prikladne za to.

Nakon ovog postupka, ukrućeni zglob mora dobiti odgovarajuću naknadnu njegu. Preduvjet je daljnji tretman uložaka i odgovarajuće, individualno prilagođene obuće. Vrijeme ozdravljenja traje oko 6-8 tjedana. Toliko dugo bi trebalo Stopalo imobilizirano a ne biti opterećen. Tj pete bi trebale biti teže opterećene od područja prednjeg stopala. Ponekad je stopalo uvijeno u zaštitni odljev.

Molimo pročitajte i našu temu: Splint za hallux rigidus

prognoza

Danas se artroza metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta može vrlo dobro liječiti raznim terapijskim pristupima, tako da Šanse za oporavak kroz konzervativno i kirurško liječenje vrlo dobro stajati. Ako se ne liječi, situacija u metatarsofalangealnom zglobu sve se više pogoršava, ali na tijek može pozitivno utjecati liječenje.

Terapija koja još uvijek nije uspostavljena zbog nedostatka stope uspjeha je umetanje endoproteze u metatarsofalangealni zglob velikog prsta. Međutim, o ovoj se vrsti liječenja trenutačno raspravlja, jer nudi jasnu prednost izbjegavanja ukrućenja zgloba. Umetanjem endoproteza glavni simptom boli može se ublažiti uz održavanje mobilnosti. Ova varijanta postaje sve privlačnija, posebno za žene, jer mogu bez problema nastaviti nositi visoke potpetice. Međutim, ako pacijent samo pomiče zglob umjereno i ne planira energične sportske aktivnosti, to bi i dalje bio slučaj artrodeza ima više smisla.