Hallux rigidus
Sinonimi u širem smislu
- Hallux non extensus
- Hallux limitus
- Artroza metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta
- Ukočenost metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta
definicija
Od Hallux rigidus je bolest habanja metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba (artroza). Posljedice su ograničena pokretljivost i bol. Ako se ne liječi, to dovodi do ukrućenja Metatarsofalangealni zglob, Povremeno se nazivaju i pre-stadiji ove bolesti Hallux limitus određen.
Raspodjela i učestalost spola
Od Hallux rigidus pogođeni su uglavnom muškarci. Od primarni hallux rigidus često se javlja jednostrano. Bolest se javlja u svim dobima i često počinje u adolescenciji.
korijenski uzrok
Artroza metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta, a time se i Hallux Rigidus razvija polako tijekom godina. Normalne sportske aktivnosti obično ne pogoduju razvoju osteoartritisa. Međutim, ozljede mogu dovesti do oštećenja hrskavice i tako do osteoartritisa. Hallux Rigidus bolest kod većine ljudi vjerojatno nastaje zbog urođene loše hrskavice. Drugi mogući uzroci su deformiteti metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta, npr. hallux valgus - neusklađivanje velikog nožnog prsta i metabolički poremećaji poput gihta.
Simptomi hallux rigidusa
Trošenje uzrokovano trošenjem rezultira bolnim ograničenjem kretanja metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta. Valjanje je bolno ograničeno, a otpornost na duže udaljenosti hoda znatno je smanjena.
U početnoj fazi bolesti veliki nožni prst obično ostaje dovoljno fleksibilan (potplati), ali mnogo važnija sposobnost istezanja (stražnji dio stopala) jer se postupak kotrljanja smanjuje sve više i više dok se u najgorem slučaju veliki nožni prst ne učvrsti u baznom zglobu u fleksibilnom položaju. Prekomjerno istezanje na krajnjem zglobu i dalje rezultira niskom rolabilnošću.
Zbog bolnog odvijanja kako bolest napreduje, također se mijenja i obrazac hodanja.Na zahvaćenoj strani ima blagi hod, a ponekad i šepanje. Prekrivanje vanjskog ruba stopala često se može vidjeti, ponekad s unutarnjom rotacijom cijelog stopala. Stalak za nožne prste više se ne može demonstrirati bezbolno, penjanje stepenicama i uspon vrlo su bolni.
Pri gledanju u podnožje često se primjećuje zadebljani metatarsofalangealni zglob. Spoj je osjetljiv na pritisak, djelomično crven i pregrijan. Pokretljivost je bolno ograničena i trljanje se može osjetiti pri kretanju.
Također možete pronaći više o temi u nastavku Simptomi Hallux rigidusa
Bol u hallux rigidusu
Bol u Hallux rigidusu znak je preopterećenja i uništenja zgloba. Obično se izražavaju u obliku oštre boli u području kuglice velikog nožnog prsta. Osobito kod trkača, bol se u početku može pojaviti samo nakon vježbanja ili, na primjer, tijekom trčanja.
Ako tijekom bolesti postoji oteklina, prekomjerna stimulacija i neusklađenost na cijelom području prednjeg dijela stopala, bol se obično pojavljuje tijekom cijelog.
Važno je uvijek razjašnjavati i ostale zglobove. Bol u velikom nožnom prstu može biti uzrokovana i neusklađivanjem u koljenu ili kuku. Pogotovo kada su svi ti zglobovi bolni, trebali biste potražiti točno gdje su uzrok i posljedica.
Bol u Hallux Rigidusu može se pogoršati brojnim čimbenicima. Osim napetosti, hladno vrijeme ili uska obuća također mogu povećati bol. Ako je bolest uznapredovala, svako opterećenje stopala, uključujući stajanje ili normalno hodanje, doživljava se kao bolno.
Budući da se bol može pojaviti sve češće tijekom bolesti, također je važno poduzeti mjere protiv boli što je ranije moguće. Pored konzervativnih i kirurških terapija, ovdje se mogu koristiti i lijekovi protiv bolova koji smanjuju bol, ali i upalu. Za đavolje kandže i injekcije hijaluronske kiseline u zahvaćeni zglob također se kaže da ublažavaju bol.
Često bol uzrokuje začarani krug. Bol uzrokuje pomicanje zgloba još manje. Iako ovo ublažava bol, to također dovodi do daljnjeg učvršćivanja i pojačanog lošeg držanja. Ako normalno kretanje zbog boli više nije moguće, hitno treba razmotriti bolju terapiju boli ili operaciju.
Tijekom dužeg vremena, nepravilno držanje može u protivnom dovesti do oštećenja ostalih zglobova ili, na primjer, vanjske strane stopala, jer je ovo područje obično više napregnuto kako bi se smanjio pritisak na veliki nožni prst.
Ako se bol zanemaruje predugo, mogu nastati brojni sekundarni problemi. Međutim, različiti oblici terapije, najkasnije kirurgije, obično su dobar način dugoročno smanjenja boli.
Pročitajte više o temi: Bol u hallux rigidusu
Terapija hallux rigidusa
Kod liječenja hallux rigidusa, razlikuje se između konzervativne i kirurške terapije.
Daljnje informacije mogu se naći ovdje: Terapija Hallux rigidus
Konzervativna terapija
Ako je osnovna bolest, npr. osteoartritis se temelji na bolesti gihta, to bi trebalo prvo liječiti.
U početku i u ranom stadijumu osteoartritisa, pokretljivost metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju može se poboljšati ili održati određeno vrijeme kroz neovisnu ručnu terapiju povlačenjem i pomicanjem terminalne falange (demonstracija fizioterapeuta)
Oprema za cipele za hallux rigidus
Zbog bolnog ukrućenja, što je posebno vidljivo kada se noga prevrne, zglob velikog prsta mora se otpustiti.
U skladu s tim, kruti umeci, na pr. izrađen od metala, izrađen za mjerenje. Kugla s valjkom ispod (prednje) cipele također može pružiti olakšanje tako da se rad na kotrljanju drži podalje od metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba. U tu svrhu potplat mora biti čvrsto ukočen. Alternativno, može se propisati Rigidusov opružni umetak.
Pročitajte više o temi:
- Tretman Hallux rigidus opružnim umetkom
- Ulošci u hallux rigidusu
Terapija prirodnim lijekovima
Ovdje treba spomenuti prirodne lijekove, posebno vražje kandže. Đavova kandža može se koristiti samo za blage bolove i kao podrška postojećoj terapiji za jače bolove. Đavova kandža kaže da smanjuje simptome osteoartritisa velikog nožnog prsta.
Terapija hallux rigidusa može se podržati homeopatskim lijekovima. Različiti homeopatski lijekovi mogu ublažiti simptome u terapiji osteoartritisom.
Više o ovoj temi možete saznati na: Osteoartritis i homeopatija
Terapija hijaluronskom kiselinom
Hijaluronska kiselina prirodna je komponenta hrskavice koja je posebno odgovorna za njezina elastična svojstva. Ovisno o stupnju osteoartritisa, ubrizgavanje hijaluronske kiseline u metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta može poboljšati situaciju boli i pokreta.
Više o tome u našoj temi: hijaluronska kiselina
Tretman uložaka za hallux rigidus
Ulošci se koriste na različite načine u terapiji Hallux Rigidus-a. S jedne strane, oni su dio konzervativna terapija koristi. Uglavnom se radi o Da bi se smanjio stres na stopalu ili Smanjite bol.
Ulošci mogu umanjiti probleme koji nastaju tijekom treninga, posebno za trkače. Općenito, depoziti u ranoj fazi usmjereni su na daljnje nositi zgloba. Na primjer, postoje posebne uloške za to Karbonski potplat potrebno. S tvrdim potplatom i posebnim podlogama u području kuglica stopala, oni smanjuju stres na Zglob velikog prsta djeluje.
Postoje i posebne Hallux Rigidus cipele u kojima su ulošci već čvrsto integrirani u cipelu. Također a sprijeda vrlo široka cipela, što nožnim prstima pruža dovoljno prostora za kretanje, može smanjiti naprezanje metatarsofalangealnog zgloba.
Također unutar Splint terapija uglavnom se koriste kao dodatak. Međutim, obično se radi o tome Mekani ulošci za stopalodizajniran za ublažavanje stresa na susjednim zglobovima nožnih prstiju.
U pravilu ubacite terapiju, kao dio konzervativnog liječenja a Terapija boli i fizikalna terapija može se dodati. Unutarnji ulošci mogu pomoći odgoditi kirurško liječenje. Zbog smanjenog stresa na zahvaćenom zglobu dolazi do pojave Upalni odgovor spriječeno ili barem manje.
To ne samo da uzrokuje manje boli, već i Nošenje i sušenje hrskavice postaje manje.
Međutim, dugoročno je potrebna operacija. Kao i kod svih medicinskih uložaka, važno je imati uložak ili cipelu precizno podešen postaje. Ulošci ne služe samo smanjenju problema u području velikog nožnog prsta. Čak i susjedni zglobovi, kao koljeno- ili zgloba kuka štede se poboljšanjem položaja osi.
Za drugo su uplaćeni i depoziti nakon operacije propisani za nadoknadu izmijenjenog položaja stopala, često se koriste samo na ne operiranom stopalu. Pored poboljšanja položaja osa i držanja stopala, ulošci na operiranom stopalu vode u a Smanjenje boli nakon operacije. Drugo stopalo obično prima uložak kako bi se opet uskladile osovine dviju nogu.
Pročitajte detaljnije informacije o ovoj temi na: Ulošci za hallux rigidus
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Raste u hallux rigidus
U slučaju hallux rigidusa, prasak u početku ima učinak imobilizacije. To će smanjiti bol i smanjiti upalni odgovor. Uklanjanjem podražaja koji bi nastao pomicanjem zgloba usporava se napredovanje bolesti.
Međutim, prasak ili žbukanje stopala samo je mjera akutne terapije, a koristi se za liječenje akutne upale zgloba.
Ova vrsta imobilizacije se također može koristiti nakon operacije. Ovisno o kirurškom zahvatu, može se uključiti i potkoljenica. Uložak štiti kuglu stopala i poboljšava položaj stopala, slično umetku.
U principu, pramen je također prikladan za svakodnevno kretanje, ali nositi ga u cipelama prilično je teško. U skladu s tim, upotreba uložaka ili ortopedskih cipela preporučuje se za dugotrajnu terapiju. Umanjiti simptome u ranim fazama može pomoći ublažavanje simptoma.
Nedostatak klina u odnosu na uloške je, međutim, to što nije načinjen za mjerenje kako bi točno odgovarao. Uložak može stabilizirati veliki nožni prst i osloboditi loptu stopala, ali prasak ne može imati drugih pozitivnih učinaka na ostale zglobove i položaj osi.
Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Ulomak Hallux rigidus.
Operacija hallux rigidusa
Na raspolaganju je veliki broj postupaka za operaciju hallux rigidus. Odgovarajući postupak mora se prilagoditi bolesnikovom stanju, stadijumu bolesti i, naravno, željenom rezultatu. Operacija se razmatra tek u kasnijim fazama, dok se rana faza liječi konzervativno. U srednjim fazama bolesti, operaciju svakako treba obaviti kako bi se sačuvali zglobovi.
Više podataka možete pronaći ovdje: Hallux rigidus operacija
Cheilektomija za hallux rigidus
Jedan postupak koji dolazi u pitanje je takozvana heilektomija. Zglobna kapsula se otvara. Nakon uklanjanja dijela zglobne membrane pregledava se hrskavica. U području zglobnih hrskavica, izbočeni dijelovi (Ostephytes) uklonjena i hrskavica izglađena u predelu zgloba. Nakon opsežnog navodnjavanja, rana se zatim ponovno zatvara.
Ovom metodom relevantni zglobni dijelovi te ligamenti i tetive ostaju netaknuti. Zbog male invazivnosti, kasnije operacije s drugim metodama su još uvijek moguće.
U pogledu postupka, ova je varijanta usporediva s izravnavanjem koje se često koristi u zglobu koljena kao dio refleksije koljena. Nakon operacije treba što prije započeti vježbe pokreta i opterećenja uz pomoć guste čarape.
L.Saznajte više o ovoj kirurškoj metodi na: Cheilektomija za hallux rigidus
Osteotomija za hallux rigidus
Druga metoda za vraćanje pokretljivosti zgloba velikog nožnog prstiju je osteotomija proksimalne falange. Klin izrezan je od metatarzalne kosti odozgo. Kostni sloj okrenut potplatu stopala u početku ostaje netaknut, a zatim je lagano ispuknut kako bi zatvorio klinast rez.
Ovom kirurškom metodom rezultat se zatim stabilizira stezaljkama ili vijcima. Nakon operacije, krute cipele moraju se nositi 6 tjedana kako bi se stopalo stabiliziralo dok se kost ne zacijeli zajedno.
Ova se tehnika može koristiti na različitim kostima stopala, ali uvijek ima za posljedicu da se izrezom klina ili diska položaj zgloba zgloba mijenja na takav način da je moguća veća pokretljivost i minimalizirano nepravilno opterećenje.
Arthrodesis in hallux rigidus
Artrodeza je druga metoda koja se koristi, posebno za pacijente koji žele visoku razinu stabilnosti pod stresom. Artrodeza učvršćuje zahvaćeni zglob. Cilj cjeline je čvrsto povezivanje kostiju velikog nožnog zgloba i metatarusa kroz koštanu strukturu.
Izvorno područje zgloba, uključujući hrskavicu i površinu zgloba, zamjenjuje se ovom okoštavanjem. Tijekom operacije, zglob se uklanja i koštane površine su povezane jedna s drugom. Ova se konstrukcija prvo mora stabilizirati čavlima ili vijcima dok se rezultirajuća kost ne može sama nositi s tim zadatkom.
Postoje i modifikacije ove tehnike, ovisno o točnim simptomima. U takozvanoj lapidusnoj artrodezi, na primjer, zglob između metatarzalne kosti i tarsusa je ukrućen. Osim vijaka za stabilizaciju koriste se i ploče.
Nakon operacije, stopalo treba biti uzdignuto nekoliko dana. Sam veliki nožni zglob tada se ne smije opterećivati oko 6 tjedana kako bi se kosti dalo mogućnost da postigne određeni stupanj snage.
Artrodeza mijenja proces valjanja stopala pod opterećenjem. Ovo je posebno korisno za sprječavanje boli. Za razliku od protetskih postupaka, nema rizika da se kasnije olabave. 90% pacijenata kaže da su zadovoljni rezultatom nakon operacije.
Proteza zgloba nožnih prstiju u hallux rigidusu
Zamjena metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba protezom moguća je i u hallux rigidusu. Proteze bi prvenstveno trebale imati prednost što je prirodna pokretljivost zgloba sačuvana ili obnovljena koliko je to moguće. Ovo bi trebalo smanjiti ograničenja nakon operacije.
Međutim, čak ni s ovim protezama ne mogu se provoditi stresnije aktivnosti. Proteza se, na primjer, postavlja na zglob koljena i prilagođava se anatomskim osobinama.
Taj se postupak na mnogim mjestima smatra standardom. Koristi, osim pokretljivosti, uključuju i brzu slobodu od boli. Pored toga, u slučaju problema s protezom, vrlo nježan postupak postavljanja znači da se kasnije može upotrijebiti drugi postupak.
I ovdje se cipela sa stabilnim potplatom mora nositi oko 6 tjedana, a valja se izbjegavati kotrljanje. Nakon 6 tjedana, protezu je potrebno dobro stopiti s kosti tako da je moguće učitavanje.
Poslije liječenja hallux rigidusa
Nadzorni postupak za operaciju Hallux Rigidus razlikuje se, kao što je gore spomenuto, ovisno o kirurškom postupku. Osim za cheilektomiju, cipela s krutim potplatom uvijek se mora prvo nositi kako bi kost dobila priliku za uspostavljanje stabilne veze.
Glavni je cilj spriječiti naprezanje kotrljanja u novo operiranom spoju. To znači da je dopušteno opterećenje na peti.
Unatoč cipelama, vježbanje terapijom treba započeti što je prije moguće nakon operacije. To se, naravno, osobito odnosi na to ako je ugrađena zajednička zamjena. Osobito u razdoblju nedugo nakon operacije, također je važno uzimati dovoljno sredstava za ublažavanje bolova i protuupalnih sredstava kako bi se podržalo ozdravljenje i spriječio razvoj kronične boli.
U tu svrhu, npr. Ibuprofen ili diklofenak.
Ti se učinci mogu poduprijeti povišenjem, hlađenjem i limfnom drenažom, posebno u prvih nekoliko dana nakon operacije. Uz pomoć vježbi u pokretu može se poboljšati trčanje i pokretljivost vrlo dobro. Međutim, ne treba očekivati raspon gibanja zdravog zgloba.
