Urologija-Line

Neispunjeni testisi

Uvod

Neispunjeni testisi (također Maldescensus testis, Distopija testisa zvani), označava onu koja nije u skrotumu testisi, Uzroci ovog nepoželjnog razvoja su uglavnom hormonska Pogreške tijekom embrionalne faze. Posljedica tako visoke razine može biti povećan rizik za Tumori testisa i Neplodnost biti.

Epidemiologija

Odmah nakon rođenja su cca. 3-6% novorođeni dječak jednog Neispunjeni testisi utjecalo. Budući da se ta neusklađenost može povući spontano, na kraju prve godine života samo oko. 0,8 do 1,8% od dotičnih dječaka. Budući da testisi potonu u toku embrionalnog razvoja i migriraju u skrotum, također su uključeni i nespušteni testisi Prerano rođena djeca puno češće nego kod novorođenih beba i nema vrijednost bolesti do kraja korigirane prve godine života.

korijenski uzrok

Studije su pokazale da atrofija Leydigovih stanica (testosteron- stvaranje) i koncentracija gonadotropina igraju važnu ulogu u razvojnoj fazi spuštanja testisa.
U dobi od 2-3 mjeseca obično postoji porast gonadotropina i testosterona. To uzrokuje transformaciju u testisima gonocita u spermatogoniju odraslih-tamnu (bazen matičnih stanica odraslih).Atrofija ovih stanica dovodi do smanjene proizvodnje testosterona, a time i do prebačene razine hormona. Neuspuhnuti testis stoga predstavlja endokrinopatiju i može se liječiti davanjem odgovarajućih hormona, između ostalog.

Oblici neusklađivanja

Od Neispunjeni testisi mogu se podijeliti u različite oblike, ovisno o mjestu testisa.

Zadržavanje testisa kao oblika Neispunjeni testisi : Ovo je tipični "Maldescensus testis”. Testis ostaje tijekom spuštanja (28. do 32 Embrionalni tjedan) leže u skrotumu u ingvinalnom kanalu.
Ektopija testisa kao oblik Neispunjeni testisi: Evo testisi kad se spušta ne kroz to Gubernaculum testis zadan put. Dakle, testis ne može ući u skrotum, već ostaje na drugom mjestu.
Testisi klatna kao oblik Neispunjeni testisi: Njihalo testis je testis koji je normalno migrirao u skrotum. Međutim, može s jakim vanjskim podražajima i živahnim Kremaster refleks privremeno zauzeti vrlo visok položaj ili čak položaj prepona.
Klizni oden kao oblik Neispunjeni testisi: Klizna ode se obično nalazi na području traka osjećati. Može se ručno premjestiti u skrotum, tj. stvarni put testisa je jasan. Međutim, on klizi nakon "Pusti„Odmah od skrotuma natrag u prepone i zato ga trebate terapija.

simptomi

Djeca nemaju simptome neispavanih testisa sve dok se dugoročni učinci još nisu pojavili. Jedini simptom je da nije opipljiv ili vidljiv testisišto majka često primjećuje prilikom mijenjanja pelena i vodi liječniku. Dugoročne posljedice neispuštenih testisa također nisu izravno uočljive. Neplodnost se primjećuje tek kad pogođeni čovjek želi imati djecu. tumor testisa je često bezbolna, ali se može palpirati kroz zadebljani testis. Međutim, cilj ne bi trebao biti posljedica nastanka ovih posljedica, već zapravo Neispunjeni testisi liječiti u dječjoj dobi.

Dijagnoza

Dijagnoza neispuštenih testisa obično je izravna, jer se prazan skrotum može jasno osjetiti. Takav palpacijski pregled provodi se na svim muškim novorođenčadima tijekom početnog pregleda i ne izaziva ga Bol u testisu, Problemi s dijagnosticiranjem klizeći- i Testisi klatna kao što je u nekim slučajevima testis opipljiv. Ovdje se dokazao roditeljski protokol o položaju testisa.

Sljedeće ispustivanje testisa može se obaviti redovito Ultrazvuk testisa odnosno.

Terapija neispunjenim testisima

Ako je potrebno liječenje neispuštenih testisa, ono bi trebalo biti završeno što je moguće bolje do kraja druge godine života kako bi se izbjegle moguće sekundarne bolesti. Terapija lijekova Maldescensus testis obično započinje u prvoj godini života. Do kraja prve godine života često postoji mogućnost spontanog pada, zbog čega ponekad postoji i duže čekanje dok se terapija ne započne. Za stvarno liječenje neispuštenih testisa u početku postoji mogućnost hormonskog liječenja. S jedne strane, dojenčadi se može dati sprej za nos koji sadrži hormon (LH-RH sprej za nos) primjenjuju se.

Ovo se može davati jednom dnevno 28 dana od 3. mjeseca života. Alternativno, intramuskularna primjena humanog korionskog gonadotropina (HCG) treba se davati svaki tjedan u razdoblju od 4 tjedna. Ako ovo hormonsko liječenje ne dovede do silazenja testisa, potrebna je operacija, takozvana operativna orhidopeksija. Testis je fiksiran na skrotumu tako da više ne može kliznuti u ingvinalni kanal. To bi se trebalo dogoditi između 9. i 18. mjeseca života i biti dovršeno do kraja druge godine života. Izuzetak od ovih terapija je testis klatna koji ne zahtijeva terapiju ako prevladava položaj testisa.

Ako testisi nedostaju zbog neispuštenih testisa, mogu se koristiti i implantati testisa. Više o tome pročitajte na: Implantati testisa - zašto su tako popularni?

posljedice

Na kraju druge godine života očituju se dugoročne posljedice neispravnog testisa. Ovo je smanjenje unosa Broj spermatogonijeosim toga, vezivno tkivo u testisu se zadebljava. Ako su oba testisa pogođena neispravnim položajem, postoji rizik za kasnije Neplodnost od 73 do 100%.
To je razlog za najraniju moguću terapiju prije kraja druge godine života. Drugo, postoji rizik od razvoja Rak testisa 5 puta više nego kod normalno razvijenih testisa, otprilike 10% svih tumora testisa nastaje u nepravilno razvijenom testisu. Odlučujući čimbenici za degeneraciju su nenormalna hormonalna razina, stanična smrt u testisima (Atrofija testisa) i genetske malformacije testisa (disgeneza). Muškarci s trbušnim testisom (u trbuhu) imaju četverostruko povećan rizik.

Sažetak

Od Neispunjeni testisi relativno je česta bolest u muške novorođenčadi koja se može očitovati u različitim oblicima. Ovdje je Testisi klatna često ne zahtijeva terapiju, dok se drugi oblici visokog stajanja trebaju liječiti hitno i rano. Neuspješan testis lako je prepoznati i lako se liječi kliničkom slikom u dojenačkoj dobi. Međutim, zbog ponekad kobnih posljedica neobrađenih neispuštenih testisa u odrasloj dobi, rana i uspješna terapija je neophodna.

Ako se terapija provede pravilno i na vrijeme, djeca nakon toga neće imati nikakvih posljedica ili problema. Danas je nespuštena operacija testisa također standardizirani postupak, koji se obično provodi bez problema i također nije vizualno prepoznatljiv.