Unutarnje krvarenje

Definicija - Što je unutarnje krvarenje?

Kod unutarnjeg krvarenja dolazi do oštećenja krvnih žila koja nije vidljiva izvana. Unutar tijela postoji izvor krvarenja. Ako se putem ovog izvora krvarenja dogodi brzi i visoki gubitak krvi, to predstavlja hitnu medicinsku pomoć, a u većini slučajeva traumatski događaj je uzrok krvarenja. Međutim, postoje i drugi uzroci, na primjer uzrokovani upalom, koji dovode do takozvanog krvarenja u ušima. To znači da vrlo malo krvi curi kroz oštećeno tkivo, ali to se događa kontinuirano. To može dovesti do kronične anemije, što je popraćeno osjećajem umora i umora.

uzroci

Mnogo je različitih uzroka koji mogu potaknuti unutarnje krvarenje. U principu, ozljeda bilo kojeg unutarnjeg organa može uzrokovati unutarnje krvarenje. Neki su primjeri navedeni u nastavku.

Traumatični događaji, poput prometne nesreće ili nasilnog čina, mogu dovesti do oštećenja unutarnjih organa. Na primjer, u prometnim nesrećama, tupa trauma trbuha često dovodi do puknuća slezene. Budući da je slezena vrlo dobro prožet organ, puknuće može dovesti do velikog gubitka krvi i predstavlja hitnu medicinsku pomoć.

Evo ga: Ovi simptomi ukazuju na napuknut slezenu

Drugi uzrok je hemoragična groznica: To je infekcija koju mogu pokrenuti različiti virusi, što može dovesti do povećane sklonosti krvarenju. Okidači su, na primjer, denga, žuta groznica ili virus ebole. Pored simptoma nalik gripi poput vrućice, glavobolje i bolova u mišićima, može se javiti i unutarnje krvarenje.

Možete ga pronaći ovdje Stranica sa pregledom tropskih bolesti

Drugi simptom koji može uzrokovati unutarnje krvarenje je začepljenje želučanog krvarenja koje često pogađa starije osobe čija je želučana sluznica iritirana duže vrijeme. Uzrok tome može biti kronična upala želučane sluznice koja može biti bakterijska ili nuspojava lijekova. Tumor želuca može dovesti i do krvarenja u želucu.

Takozvana disekcija aorte također može dovesti do masovnog gubitka krvi. Ovo je cijepanje stijenke žila glavne arterije (aorte). Kao rezultat toga, krv teče između slojeva aorte ili se posuda potpuno ruši. Disekcija aorte je klinička slika opasna po život i treba je odmah liječiti.

Pročitajte ovdje: Simptomi disekcije aorte

Mali broj trombocita također može uzrokovati unutarnje krvarenje. Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Ako nisu dostupni u dovoljnom broju, najmanja trauma koja obično ne bi uzrokovala krvarenje, jer male vaskularne ozljede normalno blokiraju trombocite, može dovesti do krvarenja.

dijagnoza

Dijagnoza se može postaviti na različite načine. Koji se dijagnostički postupak koristi ovisi o povijesti bolesti. Ako su vanjski utjecaji razlog unutarnjeg krvarenja, prvo što treba uzeti u obzir je tijelo. Vanjske ozljede mogle bi dati naznake o mjestu krvarenja. Ostali simptomi, poput pacijentovog krvnog tlaka i brzine otkucaja srca također trebaju uzeti u obzir. Također se ne smije zanemariti tijek nesreće. Izvođenje hitnog ultrazvuka može biti vrlo korisno. Pomoću sonografije prikazane su najvažnije unutarnje strukture na koje može utjecati unutarnje krvarenje: srce i pluća, jetra, slezina i zdjelica.

U slučaju krvarenja iz želuca, klinički dokazi su od velike važnosti. Pacijenta treba pitati o tipičnim simptomima kao što su umor i umor. Blijeda pojava također može ukazivati ​​na kronični gubitak krvi. Pored toga, tipično je za krvarenje u želucu da stolica dotične osobe ima crnu boju. To je zato što krv koja dođe u kontakt sa želučanom kiselinom postane crna. Za potvrdu dijagnoze može se učiniti endoskopija, tj. Pomoću posebnog uređaja koji sadrži kameru, krvarenje se može prikazati i, ako je potrebno, odmah zatvoriti.

U slučaju disekcije aorte, dijagnoza se postavlja na temelju fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova, EKG-a i, ako je potrebno, snimanja, na primjer prikaza aorte pomoću računalne tomografije.

Sumnja da postoji tropska bolest proizlazi iz istraživanja na posljednjem mjestu putovanja. Ako simptomi sugeriraju hemoragičnu groznicu, to se može potvrditi laboratorijskim testom u kojem se otkriva patogen.

Prepoznajem unutarnje krvarenje iz ovih simptoma

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku. Ako se visoki gubitak krvi dogodi brzo, to obično rezultira simptomima šoka. Krvni tlak opada kako se volumen krvi smanjuje. Da bi se kompenzirao, otkucaji srca se naglo povećavaju. Može doći do gubitka svijesti, a ako je krvarenje kronično, razvijaju se simptomi kronične anemije. Oni koji su pogođeni često su blijedi, umorni i manje produktivni. Ovisno o uzroku, mogu se pojaviti i drugi, specifičniji simptomi.

Kao što je gore spomenuto, želučano krvarenje dovodi do pojave crnih stolica. Mogu se javiti i bolovi u predjelu želuca. Disekciju aorte često prati iznenadna, vrlo jaka bol u predjelu prsnog koša. Oni mogu zračiti u leđa i želudac. Ako je gubitak krvi vrlo visok, u ovom se slučaju mogu pojaviti i simptomi šoka.

Također pročitajte: Simptomi šoka

Kod hemoragične groznice krvarenje može poprimiti različite oblike. Na primjer, mogu se pojaviti krvarenje iz kože, krvavi proljev ili krv u urinu. Pored toga, obično postoje simptomi nalik gripi poput vrućice, umora, glavobolje i bolova udova.

terapija

Terapija ovisi o osnovnom uzroku. Općenito, međutim, krvarenje treba zaustaviti. U slučaju nesreće koja uzrokuje krvarenje, u mnogim slučajevima mora se liječiti kirurški. Ako su ozljede manje teške, možda će biti dovoljno pratiti pacijenta u bolnici i procijeniti stanje redovitim laboratorijskim pretragama, pomoću kojih se može dati izjava o gubitku krvi. U sklopu praćenja potrebno je kontinuirano nadzirati krvni tlak i rad srca. Krvni tlak se može stabilizirati, na primjer, primjenom infuzija s venskim sustavom. Ako je gubitak krvi posebno masivan, možda će biti potrebno i davanje strane krvi u obliku transfuzije krvi.

Moguća je i endoskopska hemostaza u kojoj su krvare posude obliterirane. Ovaj se postupak može izvesti, na primjer, kada želudac krvari. Budući da želučano krvarenje može dugo ostati neprimijećeno, moguće je da je osoba već izgubila veliku količinu krvi, što može rezultirati nedostatkom željeza. U ovom slučaju, zamjena željeza može se provesti kao potpora odgovarajućoj tvorbi krvi. Željezo je važan dio krvi i može se davati u obliku tableta ili kao infuzija.

U slučaju većih oštećenja krvožilnog sustava, poput disekcije aorte, možda će biti potrebno opskrbiti vaskularnu protezu. Implantacija se odvija tijekom kirurškog zahvata.

Trajanje / prognoza

Ne može se dati opće izvješće o trajanju i prognozi. Oni ovise o uzroku unutarnjeg krvarenja i prethodnim bolestima i zdravstvenom stanju pacijenta. Ako se krvarenje mora liječiti kirurški, pacijenta će se možda morati nadzirati u bolnici nekoliko dana, pa čak i tjedana. To ovisi o gubitku krvi i oštećenju organa koje je moglo nastati. Mlađa osoba koja je pogođena i što je manje prethodnih bolesti imala, to je bolja prognoza.

Na primjer, kod rupturirane slezene stopa smrtnosti je 0-15%. To uvelike varira jer ishod ovisi o popratnim ozljedama, dobi pacijenta i gubitku krvi. Čak i s disekcijom aorte, prognoza je u korelaciji s težinom kliničke slike. To također ovisi o odabranoj terapiji. Ovisno o vrsti disekcije, operacija ili konzervativna terapija mogu biti korisni. Također nema jedinstvene prognoze za krvarenje iz drugih organa. Ako je krvarenje samo zbog upale, prognoza je dobra uz pravu terapiju. Međutim, ako neki organ krvari zbog prisutnosti tumora, prognoza opet ovisi o stadiju bolesti.

Tijek bolesti

Kao što je gore spomenuto, tijek bolesti može varirati ovisno o uzroku unutarnjeg krvarenja. Ako dotična osoba u kratkom vremenu izgubi veliku količinu krvi, tijelo više neće moći nadoknaditi taj gubitak krvi. To tada dovodi do pada krvnog tlaka, što može dovesti do neadekvatne opskrbe vitalnim organima. Ovom gubitku krvi treba odmah suzbiti pijenje tekućine.

Ostale vrste gubitka krvi mogu se klinički predstaviti vrlo različito. Ako samo mala količina krvi izlazi iz vaskularnog curenja kroz dugo vremensko razdoblje, to može dugo ostati nezapaženo. Tijelo obično može suzbiti ovaj gubitak krvi stvaranjem više krvi. Međutim, mehanizmi nadoknade iscrpljuju se i nakon određenog razdoblja. To rezultira simptomima anemije (anemije). To su i.a. Umor i bezobrazluk mogu se činiti podmuklim, tako da ih dotična osoba može primijetiti tek kasno.

Pročitajte što Simptomi anemije su.

Koliko je to zarazno?

Unutarnje krvarenje je simptom koji može imati različite uzroke. Ne postoji rizik od infekcije simptomom "unutarnje krvarenje". Međutim, osnovna bolest koja je uzrokovala unutarnje krvarenje može biti zarazna. Primjerice, ovo se odnosi na virus ebole. Ako je osoba zaražena, može zaraziti druge putem tjelesne tekućine i izlučevina. Virus denge i žute groznice, s druge strane, prenose samo komarci, a ne osobe s osobe.