Hemarthrosis

Definicija - što je hemarthrosis?

U medicini je hemarthrosis modrica unutar zgloba (zglob zgloba). U usporedbi s hematomom, koji se može oblikovati bilo gdje u tijelu, nalazi se unutar zglobova (zgloba koljena ili ramena). Akumulacija krvi obično je vidljiva u obliku oteklina i plavkastog obezbojenja kože. Povećana tvorba krvi obično je posljedica ozbiljnih ozljeda u predjelu zgloba (npr. Oštećenja oštećenog ligamenta ili hrskavice u zglobu koljena).

Pročitajte više o temi ovdje: Zglobovi u zglobu koljena

Simptomi i bol

Priroda simptoma ovisi o veličini i opsegu hemarthrosis-a. S malom modricom postoji samo lagano oticanje zglobova i lagana bol zbog pritiska. Ako se razvije veće krvarenje u zglobovima, nastaje ne samo značajno oticanje, već i vrlo bolna napetost. Do toga dolazi jer se smanjuje prostor unutar zgloba zbog masovnog nakupljanja krvi. To dovodi do značajnog smanjenja pokretljivosti.

Oteklina

Tvorba oteklina je tipičan, jasno vidljiv simptom. Zbog nenormalnog, povećanog stvaranja krvi u zglobu, vene koje tamo teku više ne mogu dovoljno transportirati krv. Zbog toga nastaje oteklina. Ponekad se i koža može zagrijati.

Više informacija o oticanju potražite u sljedećem članku: Oteklina zglobova

Liječenje hemarthrosis

U liječenju je brzo uklanjanje modrice sa zgloba u prvom planu, jer ako se ne liječi, to ili dovodi do infekcije ili do dugotrajnih posljedičnih oštećenja. Konzervativna, simptomatska terapija sastoji se od imobilizacije, hlađenja i podizanja zahvaćenog zgloba, moguće s laganim kompresijskim zavojem.

Pored toga, može se upotrijebiti terapija za ublažavanje bolova s ​​lijekovima protiv bolova (analgetici). Ako su uzroci poremećaji zgrušavanja krvi, oni se moraju precizno dijagnosticirati i otkloniti primjenom odgovarajućih lijekova.

Kada se mora probiti hemarthrosis?

Ako modrica ne može zacijeliti usprkos svim poduzetim mjerama, provodi se punkcija ili zajednička punkcija. Budući da ovaj postupak uključuje probijanje zgloba izravno sterilnom iglom (šuplja igla), ovaj postupak treba provoditi u apsolutno sterilnim uvjetima (bez klica) kako bi se izbjegla upala (infekcija) zgloba.

Tijekom punkcije, krv se usisava kroz naprednu iglu. To smanjuje pritisak unutar zahvaćenog zgloba i pacijent obično osjeća trenutno, značajno olakšanje simptoma. Probijena krv tada se može ispitivati ​​na njezine komponente u laboratoriju, čime se bakterijska infekcija može isključiti.

Saznajte više o: Probijanje koljena

Koji su uzroci hemarthrosis?

Različiti su mogući uzroci razvoja hemarthrosis-a. To je često uzrokovano akutnim, traumatskim ozljedama zglobova i njihovih struktura kao što su B. teška ozljeda koljena. Nasljedne ili kronične bolesti koje dovode do poremećaja zgrušavanja krvi također su razlozi za stvaranje zajedničkog krvarenja. Primjer za to je hemofilija. Riječ je o nasljednom poremećaju zgrušavanja krvi koji uglavnom pogađa muškarce.

Za više informacija o uzrocima hemarthrosis pogledajte sljedeći članak: Ozljeda ligamenta na koljenu

Gdje se može pojaviti hemarthrosis?

Zglobovi zgloba u osnovi mogu se pojaviti u svim zglobovima. Često se, međutim, događa u području koljena ili ramenog zgloba, jer su ove dvije vrste zgloba posebno naglašene u svakodnevnom životu. Ispod čašice koljena (patele) hemarthrosis može dovesti do takozvane "plesne patele". Zbog modrice koja se formirala ispod koljena, može se jasno pomaknuti u nekoliko smjerova ili "plesati" na izljevu.

Više o temi možete saznati ovdje: Modrica u koljenu

Koliko dugo traje hemarthrosis?

Male nakupine krvi obično se povlače nakon nekoliko dana hlađenjem, povišenjem i zaštitom pogođenog zgloba. Veće modrice trebale bi zacijeliti u roku od nekoliko tjedana uz odgovarajuće liječenje i uklanjanje uzroka. Ako to nije slučaj, mogu nastati dugotrajna, bolna ograničenja kretanja. Uz to, može doći do gubitka zdravog tkiva (nekroza), jer se ono više ne osigurava adekvatno zbog hemarthrosis-a.

Kako se postavlja dijagnoza hemarthrosis?

Pored temeljitog, fizičkog i simptomatskog pregleda od strane liječnika, ultrazvučni pregled (sonografija) služi za prikaz veličine i opsega modrice. Za daljnju dijagnostiku treba napraviti MRI (magnetna rezonanca) kako bi se vidljive postojeće ozljede ili oštećenja unutar zgloba učinili vidljivima.

Pored toga, mala krvna slika može biti korisna, pa se upala u zglobu može dokazati kao uzrok. U ovom slučaju povećavaju se upalni parametri u pacijentovoj krvi. Istodobno se u laboratoriju provjeravaju i parametri koagulacije krvi, jer je poremećena koagulacija krvi također uzrok hemarthrosis-a.

Kakva je prognoza za hemarthrosis?

Prognoza ovisi o uzroku. Rana dijagnoza i adekvatno liječenje od temeljne su važnosti kako bi se izbjeglo trajno posljedično oštećenje zahvaćenog zgloba. U vrlo rijetkim slučajevima hemarthrosis se mora kirurški ukloniti kako bi se spriječilo daljnje patološko oštećenje zgloba i okolnih struktura.

Moguće komplikacije

Jedna moguća komplikacija je artrofibroza. Artrofibroza je patološka, ​​povećana formacija vezivnog tkiva (stanica vezivnog tkiva) uslijed upalnih procesa. Artrofibroza je vrlo česta komplikacija nakon velikih zajedničkih operacija poput operacija koljena.

Zbog povećanja vezivnog tkiva, ožiljak nastaje unutar zgloba, što dovodi do dugotrajnog, značajnog ograničenja pokreta sa ili bez boli. U većini slučajeva to se mora ukloniti u drugoj operaciji kako bi se vratila dovoljna pokretljivost.