Sjeckanje kostiju
Općenito
Mostovi se mogu pojaviti manje ili više često na gotovo svakoj kosti u tijelu. To mogu biti uzrokovane ozljedama ili znakovima umora. Određene bolesti mogu također povećati rizik od prijeloma kostiju. U većini slučajeva, vanjska sila na kost je ono što uzrokuje lom kosti. Kako će se kosti na kraju slomiti, ovisi o mnogim čimbenicima. Posebno je važna količina primijenjene sile i oblik predmeta koji djeluje na kost. Na primjer, prijelom kosti koji se događa tijekom vježbanja obično poprima drugačiji oblik od prijeloma kostiju koji se dijagnosticira nakon teške automobilske nesreće.
Ovisno o pojedinačnoj situaciji, zahvaćena kost može se slomiti na različit broj dijelova. Na a velika raznolikost dijelova jedan govori i o jednom Usitnjeni prijelom, Osobito su česti nakon tupog i rasprostranjenog nasilja na kostima. Kad mali komad kosti odvojen od glavnog ulomaka bio je od jednog Sjeckanje kostiju govor. Javljaju se uglavnom u vezi s lomovima. Osip kostiju može stvoriti probleme zbog svog nepovoljnog položaja i treba ga tretirati različito, ovisno o njegovom mjestu. Pojedinac daje savjete o mogućnostima terapije u slučaju koštanog fragmenta Specijalist ortopedije jer se smatraju stručnjacima na području prijeloma kostiju i sječenih kostiju.
Simptomi rezanja kostiju
Simptomi koštanog fragmenta mogu se uvelike razlikovati. Dakle, vrsta i intenzitet simptoma uglavnom ovise o osobi Veličina šljokice, the kompromitirane kosti, kao i Lokalizacija komada kosti iz. Često su simptomi koštanog fragmenta zasjenjeni drugim simptomima uzrokovanim osnovnom ozljedom. To može značiti da mali fragmenti kosti u početku nisu otkriveni. Pogotovo s istodobnim lomovima koji zahvaćaju cijelu kost jaka bol u prvom planu. Može biti i u području ozljede jednog modrica kao i jedan oteklina dođi na kožu. Ovisno o tome kojoj kosti pripada sječenje, može Ograničenja u kretanju i Bol pri kretanju pojaviti. Osobito na mjestima gdje se živci i krvne žile izvode blizu kosti, nuspojave poput Gubitak osjetljivosti, koji mogu nastati s jedne strane od oštećenja živaca od temeljne ozljede, ali i izravnim oštećenjem kostiju. U rijetkim slučajevima to može biti i zbog lomljenja kostiju Ozljede posuda kao rezultat toga dolazi do obilnog krvarenja.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
uzroci
Uzroci razvoja koštanog lomljenja kostiju vrlo su raznoliki. Zajedničko im je to što više ili manje jaka sila djeluje na kosti i pretvara ih u jedno Odvajanje koštanog dijela vodi. Općenito, treba napraviti razliku između dva različita oblika fragmentacije kosti. S jedne strane propadanje kostiju može uzrokovati a Sila zahvaćena kost je inače netaknuta. S druge strane, često se nalaze koštane fragmente u kontekstu potpunih prijeloma kostiju, U većini slučajeva rascjep kostiju nastaje na temelju potpunog prijeloma kostiju.
Na a Krše krhotine Pored većih koštanih fragmenata mogu se pojaviti i sitni fragmenti kostiju. No, i kod ostalih prijeloma kostiju kod kojih postoje samo dva druga koštana fragmenta, osim koštanog mrlje, može doći i do rascjepa.
Razlozi za nastanak čipiranja kostiju bez potpunog prijeloma kostiju mnogo su i vrlo različiti od osobe do osobe. Znači može biti pored jednog vanjsko nasilje Mogu se dogoditi i ozljede koje su sekundarne u koštanom sjeckanju kostiju. Na primjer, ako a Kost iskoči iz zglobato može uzrokovati usitnjavanje. To se često događa s tzv dislocirana nadlaktica na primjer slučaj.
Osim toga, mogu se pojaviti suze ligamenta u kojima se istiskuje i komad kosti na koji je ligament prethodno pričvršćen. To se posebno događa kod ozljeda ligamenta na ruci. Na primjer, može doći do propadanja kosti ako se u nesreći otkine kolateralni ligament palca. Ozljeda se često događa kod skijanja i zbog toga je poznata i kao skijaški palac.
terapija
Pojedinačna terapija za postojeći fragment kostiju je vrlo različita. U principu, to ovisi o uključenim strukturama i veličini praska. Općenito, može se napraviti razlika između kirurške i konzervativne terapije.
Osim uzimanja lijekova protiv bolova, konzervativna terapija obično uključuje stabiliziranje zahvaćene kosti. Koliko će snažna stabilizacija ovisiti o veličini fragmenta i pogođenom području tijela. Kosti koje su svakodnevno snažno stresne obično bi trebale dobiti snažnu stabilizaciju. Vanjska stabilizacija može se osigurati nanošenjem žbuke s parisom ili nošenjem kljove. Često se nanosi žbuka od parizeja, pogotovo ako je, osim fragmentacije kosti, kost u potpunosti slomljena.
Saznajte više o temi: gips
S druge strane, koštani iscjedak liječi se operacijom. Ovo bi moglo biti potrebno ako se koštani ulomak nalazi na nepovoljnom mjestu i sam po sebi ne bi narastao zajedno s ostatkom kosti ili ako je kljova velika. Ako su važni brodovi ili živci ugroženi, naznačena je i operacija. Ovisno o mjestu i veličini osipa, mogu se uzeti u obzir različite kirurške tehnike. U slučaju vrlo malih fragmenata, jednostavno uklanjanje može biti korisno, dok se veći komadi kosti obično ponovno povezuju s kostiju.
Liječnik koji provodi liječenje može najbolje procijeniti pojedinačnu terapiju ako je provedena sveobuhvatna dijagnoza pogođenog područja. Na temelju stvorenih slika može se procijeniti ozbiljnost i oslabljene strukture i s tim podacima može se izraditi individualni plan terapije, koji obično dovodi do ozdravljenja ozljeda bez simptoma.
dijagnoza
Raskid kostiju obično se javlja kao dio velike ozljede s vanjskom silom. Osim lomljenja kostiju, u prvom planu često su i druge ozljede. Da bi se dobio pregled pojedinačne situacije dotične osobe, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
Dijagnoza obično započinje raspravom liječnik-pacijent. U slučaju većih ozljeda, to je naravno kraće i morat će ga zamijeniti razgovorom s članom obitelji ili drugom prisutnom osobom ako je osoba u nesvijesti. Nakon toga slijedi fizički ispit. Ako postoji potpuni prijelom kosti, često se može dijagnosticirati tijekom fizičkog pregleda. Međutim, fragment kosti obično se ne može osjetiti, zbog čega se uređaji za snimanje upotrebljavaju nakon težih ozljeda. Osim postavljanja dijagnoze, one također pomažu u izradi odgovarajućeg plana terapije za oboljelu osobu. Koriste se različiti dijagnostički uređaji ovisno o mjestu i opsegu ozljede.
Standardni postupak za ozljede kostiju je snimanje rendgenskih snimaka. Da bi se moglo procijeniti opseg ozljede, to se obično provodi na dvije razine. Ako slike snimljene rendgenom nisu dovoljne ili postoje ozbiljne ozljede koje također pogađaju glavu, obično se radi računalna tomografija. Sve kosti tijela mogu se prikazati u svim ravninama pomoću rendgenske tehnologije. Moraju se izvesti magnetska rezonanca za procjenu mekih tkiva poput živaca i žila.To može biti potrebno posebno u slučaju koštanih fragmenata, na primjer, kako bi se moglo otkriti oštećenja ostalih struktura koje su uzrokovane lomljenjem.
prognoza
Prognoza u slučaju rascjepa kosti u osnovi ovisi o velikom broju različitih čimbenika. Pogotovo one lokalizacija komada kosti i njenog veličina i eventualno postojećeg Oslabljivanje ostalih struktura igraju ulogu ovdje. Ako postoje daljnje ozljede ili potpuni prijelomi kostiju, oni također utječu na proces ozdravljenja. U većini slučajeva, međutim, prognoza se može ocijeniti kao vrlo dobra. Tako izlječenje traje relativno dugoNo, kako kosti polako rastu zajedno i dobivaju potpunu stabilnost, nakon ozdravljenja djeluju i ljudi uglavnom bez simptoma, Liječnik koji liječi obično može pružiti informacije o pojedinačnoj procjeni tijeka bolesti nakon pregledavanja slika.
profilaksa
Teško je preporučiti profilaksu radi sprečavanja lomljenja kostiju. Napokon, iznenadne ozljede mogu se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Na Obratite se sportu Treba voditi računa da ima adekvatna zaštita tijela nositi. Nadalje, u slučaju koštanih fragmenata, koji bez masovnog nasilja, vjerojatno Izmjerena gustoća kostiju treba provjeriti dovoljno kostiju stabilnosti i na taj način spriječiti daljnje rezanje kostiju.
Lokalizacija koštanog fragmenta
Sječena kost na gležnju
Koštano rascjep u području stopala ili gležnja („gležanj“) pojavljuje se, kao i u ostalim dijelovima tijela, u velikoj većini slučajeva kao dio ozljede. Najčešći mehanizmi ozljede su uvrtanje gležnja ili prema van ili prema unutra, kao i prometne nesreće u kojima se stopalo stegne ili zgnječi. Druga situacija koja često može dovesti do lomljenja kostiju u stopalu je korak protivnika na stopalu zahvaćene osobe, npr. na Soccer.
Dva posebna slučaja rascjepa kostiju u području stopala su Volkmannov prijelom i lom palice-tibiju, koji se mogu dogoditi kao dio prijeloma gležnja ("fraktura gležnja"). Prva je fragmentacija takozvanog Volkmannovog trokuta, fragmenta kosti u obliku klina s prednjeg dijela potkoljenice. S druge strane, pilonsko-tibični prijelom opisuje otkidanje fragmenta kostiju sa zglobne površine tibije, zbog čega je naknadno liječenje prijeloma tibijalnog tibija obično mnogo složenije nego kod Volkmannovog prijeloma.
Liječenje rascjepa kostiju u stopalu ili gležnju može biti konzervativno ili kirurško. Ako nema drugih ozljeda (npr. Slomljenih kostiju ili ligamenta), a iscjepljeni fragment kosti je toliko povoljan da će vjerojatno prerasti na preostalu kost čak i bez kirurške ponovne fiksacije, operacije se obično ne mogu okončati. Međutim, kirurg mora intervenirati u slučaju popratnih ozljeda ligamenata ili u slučaju teško pomjerenog fragmenta kosti.
Važna karakteristika koštanih mrlja u području stopala ili gležnja je neprestani stres na ovom dijelu tijela u svakodnevnom životu. Stoga je zaštita nakon kirurškog liječenja koštanog fragmenta posebno teška i dugotrajna. Mnogi pacijenti nemaju potrebno strpljenje u daljnjem liječenju lomljenja kostiju i tako ugrožavaju nastavak terapijskog uspjeha. Ako pacijent opet počne prerano s previše stresa, zarastanje loma može biti nepotpuno.
Pored toga, bol koja se javlja može prisiliti pacijenta na pogrešno držanje stopala, što zauzvrat može uzrokovati neispravno opterećenje ostalih područja stopala, koja su jače opterećena kako bi se olakšalo područje prijeloma.
Na taj način može nastati začarani krug kroničnih problema s gležnjem. Opisani mehanizam jasno pokazuje zašto je dosljedna i dugotrajna rehabilitacija posebno važna u slučaju rastanka kostiju u stopalu ili gležnju.
Ilustracija gornjeg gležnja
Ja - gornji bok
(Zajednička linija zelena) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
cjevanica - Fibula -
Fibula - Kost gležnja -
kost u stopalu - Kost pete -
petne kosti - Ahilova tetiva -
Tendo calcaneus - Vrpca fibula-calcaneus -
Calcaneofibularni ligament - Savjet. Shin-fibula
Ligament (stražnji ligament sindsmoze)
Posterior tibiofibularni ligament - Ispred Ligament gležnja fibule - Ligamentum fibulotalare anterius
- Delta band - Deltoidni ligament
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Ilustracija donjeg gležnja
I - donji bok
(Zajednička linija zelena) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - cjevanica
- Fibula - Fibula
- Kost gležnja - kost u stopalu
- Kost pete - petne kosti
- Ahilova tetiva -
Tendo calcaneus - Vrpca fibula-calcaneus -
Calcaneofibularni ligament - Savjet. Shin-fibula
Traka-
Posterior tibiofibularni ligament - Ispred Gležanj fibule
Traka-
Lig fibulotalare anterius - Delta band - Deltoidni ligament
- Skafoidna kost - Navicularna kost
- Kuboidna kost -Os cuboideum
- Fibula kratki mišić - Musculus fibularis brevis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sječena kost u koljenu
Ispada kosti u području koljena uglavnom je uzrokovano izravnim Nasiljenpr tijekom sporta ili u prometnim nesrećama. Bolesnici se uglavnom žale jaka bol a često i preko jednog ograničena pokretljivost zglobova.
Oštećena kost u koljenu se obično liječi operativan, pogotovo ako prate druge ozljede, poput slomljenih kostiju ili Ozljede ligamenta postojati. S druge strane, fragmentirani komad kosti je samo vrlo pomaknuo se lagano i ne laži Prateće ozljede prije, također može biti a neoperativna terapija smatrati.
Na neki način, jedan Poseban slučaj rezanja kostiju na koljenu predstavlja tzv Osteochondrosis dissecans Nastaje, vjerojatno kroz Smanjeni protok krviusporiti Smrt malog područja kosti ispod zglobne hrskavice.
U naprednim fazama to se može razviti Otpustite područje kostiju i kao takozvani "zajednički miš" proliti u zglobnu kapsulu, U većini slučajeva, međutim, ovu komplikaciju moguće je izbjeći dosljednom zaštitom zgloba koljena.
Najvažnije osobine koje se razlikuju od ostalih vrsta kostiju koje se razlijevaju u koljenu su: polako progresivno povećanje intenziteta boli kao i nastaju bez sportske ili druge nesreće kao akutnog uzroka ozljede kao i konzervativna terapija u obliku odmora.
Slika zgloba koljena
A - Zglob desnog koljena s lijeve strane
B - desni zglob koljena s prednje strane
C - Zglob desnog koljena odostraga
- Kneecap - čašica
- Femur - Femur
- Shin - cjevanica
- Fibula - Fibula
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Vanjski bend -
Ligament collaterale fibulare - Unutrašnji bend -
Ligament kolateralni tibial - Posteriorni križni ligament -
Ligament cruciatum posterius - Prednji križni ligament - Ligament cruciatum anterius
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sječene kosti na prstima
Sjeckana kost u predjelu prstiju obično je sportska ozljeda. Često proizlazi iz neuspjelog pokušaja hvatanja teže lopte ili udaranja lopte vrhom ispruženog prsta. Osim fragmentacije kosti, može se javiti i dislokacija zgloba prsta.
Sječene kosti u prstu također se mogu liječiti konzervativno ili kirurški, ovisno o njihovoj ozbiljnosti. Budući da su prsti vrlo delikatni dijelovi tijela, veliku važnost treba posvetiti koštanom udruzi kako bi se ponovno zacijelilo. Ako postoji popratna ozljeda jedne od tetiva prsta, to je od velike važnosti. Konkretno, ozljede fleksorskih tetiva uvijek se moraju liječiti kirurški, jer u suprotnom sposobnost zahvata prsta može biti trajna.
Osobitost koštanog fragmenta na prstu je stalan stres na prstima u svakodnevnom životu. To posebno otežava pacijentu pridržavanje razdoblja mirovanja potrebno nakon tretmana. Međutim, budući da nedovoljan odmor može dovesti do dugotrajnih simptoma i na taj način ugroziti uspjeh terapije, visoka razina pacijentove discipline ključ je uspjeha ovdje.
Daljnje informacije i pod našim odgovarajućim temama:
- Dislokacija zgloba prsta
i - Kapsula suza na prstu
Sječena kost na palcu
Sječena kost na palcu uglavnom je posljedica nesreća u svakodnevnom životu ili sportu. Naročito se događa kod vratara u sportovima s loptom, kod odbojkaša ili košarkaša ili u kontekstu takozvanog "palca za skijanje".
U slučaju skijaškog palca, vanjski kolateralni ligament u dnu palca se suzuje zbog poluge ligamenta palca skijaškog stupa, što dovodi do neprirodno jakog prskanja palca.
U više nesretnih slučajeva, ovaj rastrgani ligament povezan je s fragmentom kosti. Uz nespecifične znakove kao što su bol i oticanje, povećana sposobnost ekspanzije tipična je za skijaški palac, koji je obično ograničen sada već rastrganim kolateralnim ligamentom. Osim toga, pacijentima je teško držati predmete između palca i kažiprsta. Budući da je ruptura kolateralnog ligamenta sama - moguće nakon kirurškog liječenja - imobilizirana nekoliko tjedana, fragment kosti također je optimalno tretiran na ovaj način. Samo u slučaju komplicirane, tj. Snažno pomaknute fragmentacije kosti, treba poduzeti kiruršku intervenciju kako bi se osiguralo da komad kosti naraste na preostalu kost bez komplikacija.
Koštana cijev u palcu može se, međutim, razvijati i neovisno, bez veze sa skijaškim palcem. Temelji se na sličnim mehanizmima ozljede kao i skijaški palac. U velikoj većini slučajeva može se odustati od kirurške terapije i nakon četiri do šest tjedana imobilizacije koštano cijepanje bi trebalo zacijeliti do te mjere da se palac u početku može podvrgnuti svakodnevnom stresu, prije nego što se pacijent uključi nakon 3-4 mjeseca u tom pogledu mogu se ponovno približiti visoko rizičnim sportovima poput skijanja ili košarke.
Prijelom Rolanda može se promatrati kao poseban oblik ispupčenja kosti u palcu. To uglavnom proizlazi iz sličnih nezgoda kao što su gore opisane ozljede, a odnosi se na prijelom unutar metakarpofalangealnog zgloba palca u kombinaciji s odvajanjem komada kosti zbog vlačnog učinka mišićne tetive na njega. Strogo govoreći, prijelom Rolanda je metakarpalni prijelom, ali zbog sličnih simptoma i mehanizama ozljede, to bi trebalo smatrati mogućom popratnom ozljedom prilikom dijagnosticiranja koštane mrlje u palcu.
Više informacija potražite u našoj temi:
- Skijaški palac
i - Suzenje kapsule na palcu
-de-quervain.jpg)
