Anatomija-Leksikon

Tibialis stražnji mišić

definicija

Tibialis stražnji mišić je skeletni mišić koji leži u predjelu potkoljenice i proteže se tetivom oko unutarnjeg gležnja do tabana. Službeno je dio mišića potkoljenice, koji se još uvijek mogu podijeliti na duboke i površinske mišiće. Tibialis stražnji mišić pripada dubokoj mišićnoj skupini.

Nastaje na dvije kosti potkoljenice i leži klin između dva druga mišića duboke potkoljenične skupine. Zbog svog položaja i tijeka kontrakcije, gornji gležanj je ispružen, donji gležanj je supiniran i uzdužni i poprečni lukovi stopala napeti. Opskrbu živca osigurava tibijski živac.

Anatomija stražnjeg mišića tibialisa

Anatomski ispravan, mišić se računa kao dio duboke fleksorske skupine. Sva ova tri mišića potječu iz jedne ili obje kosti potkoljenice. Tibialis stražnji mišić potječe sa stražnje strane tibije i fibule. Također proizlazi iz vrlo uske membrane (Membrana interossea cruris) koja se nalazi između ove dvije kosti.

Na potkoljenici leži između flexor digitorum longus i flexor hallucis longus mišića. Odavde, tetiva za umetanje prolazi ispod tetive za umetanje mišića flexor digitorum longus ispod unutarnjeg gležnja preko gornjeg i donjeg zgloba gležnja do tabana. Ovdje se tetiva pričvršćuje na nekoliko kostiju tarzusa i metatarzusa.

Uz površinsku skupinu fleksora, tibijalni živac također opskrbljuje signalima i cijele mišiće duboke skupine fleksora. Zbog anatomski dubokog položaja u odnosu na površinu tijela ozljede su rijetke.

Stražnja tetiva tibije

Tetiva stražnjeg mišića tibialisa, poput svih tetiva u tijelu koje su povezane s mišićima, sastoji se od vrlo uskih kolagenskih vlakana koja imaju visoku vlačnu čvrstoću. Tetiva započinje na donjem kraju stražnjeg mišića tibialisa. Međutim, prijelaz se ne može precizno odrediti.

U dijelu potkoljenice udaljenom od tijela nalazi se spoj sa tetivom umetanja mišića savijača savijača. Tetiva insercije ovog mišića prelazi tetivu insercije M. tibialis posterior (,, prekopati tib ''). Međutim, to nije prepreka svakodnevnom životu.

Odatle tetive insercije stražnjeg mišića tibialisa prolaze kroz maljeolarni kanal. Ovo se nalazi ispod srednjeg gležnja. Ovdje su sve tetive uvučene u plašt tetive kako bi se smanjilo trenje između pojedinih tetiva. Tetiva je pričvršćena na navikularnu kost, sfenoidne kosti i metatarzalne kosti.

Daljnje informacije o stražnjoj tetivi Tibialis i njezinim bolestima možete pronaći na: Tibialis stražnja tetiva

Funkcija stražnjeg mišića tibialisa

Funkcije mišića uglavnom proizlaze iz položaja i tijeka mišića i njegove tetive vezanja. Kao što je već opisano, tetiva pričvršćenja ide prema stražnjem dijelu gornjeg zgloba gležnja prema stopalu i pričvršćuje se na donjoj strani tamošnjih kostiju. To rezultira kontrakcijom s popratnim skraćivanjem trbuha mišića, odmicanjem vrha stopala od tijela kao kod hodanja na prstima. Ovo je poznato i kao plantarna fleksija.

Budući da tetiva za umetanje prolazi i donji zglobni zglob usred gležnja, kada se mišić ugovara, potplat stopala podignut je prema sredini. Taj je postupak poznat i kao supinacija ili inverzija.

Izolirani pokret gornjeg ili donjeg zgloba gležnja pri korištenju M. tibialis posterior obično nije moguć, jer mišić uvijek izvršava obje funkcije kada se ugovara. Samo interakcija nekoliko mišića omogućuje izoliranu plantarnu fleksiju ili izoliranu supinaciju.

Budući da težina osobe uvijek stvara napetost na tetivi vezanja, ona također zateže i dva luka stopala. Tetiva prolazi potplatom stopala i blago poprečno i blago koso u odnosu na osi tijela i na taj način može stabilizirati oba luka.

Bolesti tibialis stražnjeg mišića

Tendonitis stražnjeg mišića tibialisa

Upala tetive može se manifestirati na više načina i imati razne uzroke. U slučaju upale obično je zahvaćen i tetivni omotač u maljeolarnom kanalu.

Najčešći uzrok upale stražnje tetive tibialisa je prenaprezanje. Čineći to prečesto može biti jedini odlučujući faktor. Međutim, čak i minimalno nepravilno držanje tijela tijekom ponavljajućih pokreta može prouzročiti lakše ozljede tetive i ovojnice tetive. Tipično se takvo preopterećenje događa kod sportaša. Međutim, dugotrajno hodanje uzbrdo također može biti uzrok.

Drugi mogući uzroci su infekcija ili imunološka reakcija u tijelu. Takva upala postaje primjetna kroz trajne bolove u području mišića. Također može biti oteklina i uporno povlačenje. Kasnije se snaga mišića smanjuje, što otežava stajanje na prstima.

Nadalje, kod trajne upale može doći do pogrešnog poravnanja stopala ili tetive da se pokida, tako da kliničku sliku uvijek treba liječiti. Dijagnoza se obično temelji na kliničkom pregledu. Ako je potrebno, mogu se koristiti slike poput MRI. Protuupalni lijek (NSAR) može se uzeti.

Detaljnije informacije o ovoj temi mogu se naći na: Tendinitis u nozi i tendinitis stražnje tetive tibialisa

Razderana tibialis stražnja tetiva

Razderane tetive obično nastaju kroničnom degeneracijom tkiva. Međutim, puknuće se doživljava kao akutni, vrlo bolan događaj. Nadalje, tetiva može puknuti kao rezultat upale tetive. Traumatični događaj kao što je slomljena kost ili posjekotina također može dovesti do puknuća.

Budući da je degeneracija najčešći uzrok, tetive se obično ne trgaju u mladih sportaša, već u starijih odraslih osoba. Tipični znakovi suze su iznenadni bolovi u unutarnjem gležnju. Često je to rezultat uvijanja gležnja. Također vam može otežati održavanje ravnoteže i hodanje po neravnom terenu. Nadalje, može doći do pogrešnog poravnanja stopala.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda i liječi se konzervativno ulošcima za cipele tijekom nekoliko mjeseci. U ozbiljnim slučajevima može se izvesti i operacija za ponovno pričvršćivanje krajeva tetiva.

Zanima li vas više ova tema? Zatim pročitajte više pod: Tibialis stražnja tetiva

Slika tetive