Poslije anestezije
Uvod
Operacija i pridružena anestezija posebno opterećuju tijelo, zbog čega nakon takvog postupka može reagirati u skladu s tim. Ovi popratni učinci anestezije mogu se jako razlikovati od osobe do osobe, kako u broju, tako i u težini. Komplikacije se mogu pojaviti na području kardiovaskularnog sustava, ali mučnina i promuklost su puno češći, a delirij se može javiti posebno kod starijih ljudi.
Bol je gotovo uvijek neželjeni suputnik u postoperativnoj fazi, ali ih stručnjaci uklanjaju na licu mjesta ako je moguće.
Tipično poslije
U području kardiovaskularnog sustava može se povećati rad srca, što se doživljava kao "palpitacije". Krvni tlak također može uzrokovati probleme u oba smjera. Vrlo često pacijent ne primjećuje visoki krvni tlak. Ako je to slučaj, to se može očitovati u vrtoglavicama, glavobolji, nervozi, zveckanju u ušima ili umoru itd. Simptomi niskog krvnog tlaka mogu biti vrlo slični. I ovdje se mogu pojaviti vrtoglavica, glavobolja, umor i kratkoća daha. Prije nego što se primijete ti simptomi, obično se suzbijaju, jer se pacijent pažljivo prati u sobi za oporavak, a zatim na odjelu.
Česta reakcija nakon anestezije je mučnina i povraćanje nakon anestezije, također poznat kao PONV (postoperativna mučnina i povraćanje). Često mučninu prati blijeda i hladna znojnica. Često se boji delirija, posebno kod starijih bolesnika. Može se očitovati poremećajima svijesti i orijentacije ili zbunjenosti, drhtavicom, halucinacijama, uznemirenošću ili "nemirom" (često se koristi kao sinonim), pretjeranim znojenjem i palpitacijama. Osim toga, afekt je umanjen: može se pojaviti strah, suzav, ali i euforija i agresivnost.Takođe, ponekad može dovesti do jakog osjećaja hladnoće i nemira, kao i promuklosti, što nastaje zbog cijevi, cijevi kojom se ventilira.
Pročitajte više o ovoj temi:
- Poslije opće anestezije
- Nuspojave anestezije
Umor kao efekat anestezije
Nakon anestezije vrlo često se pojavljuju razni popratni efekti, koji obično utječu na pacijenta otprilike jedan dan.
Posebno čest popratni učinak nakon anestezije je umor. Umor nakon anestezije uzrokovan je činjenicom da lijekovi koji se daju pacijentu prije i za vrijeme operacije kako bi se osiguralo da dovoljno duboko spava potrebno je određeno vrijeme da očisti tijelo (eliminiran) postati. Da biste to učinili, lijekovi se moraju razgraditi u jetri, a zatim izlučiti kroz crijeva ili bubrege.
Nekima je potrebno duže, a drugima je kraće, osobito onima koji često i redovito koriste lijekove za spavanje. Tako mnogi pacijenti doživljavaju tzv.mamurluk", u kojem lijekovi, koji se primjenjuju tijekom anestezije, tako da pacijent ne primijeti operaciju, imaju još duži učinak. Nakon anestezije mogu se pojaviti popratni efekti poput umora, mučnine ili nenormalnih osjeta. Umor je za mnoge pacijente Ništa loše nakon operacije, jer možete više spavati u razdoblju nakon operacije i tako dati tijelu vremena da se oporavi od anestezije i operacije.Obično posljedice anestezije traju oko jedan do dva dana ,
Međutim, pacijentu se nakon operacije može dati lijek za ublažavanje boli i malo više umoriti tako da tijelo puno spava i na taj način proces bržeg poticanja može biti potaknut.
Umor kao popratni učinak nakon anestezije potpuno je normalan, čak i ako se neki pacijenti doživljavaju neugodno, a također su korisni popratni efekti anestezije. Međutim, ako umor potraje i nakon tjedan dana, to više nisu posljedice anestezije, već nuspojave primijenjenog lijeka.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Diverzija anestezije - trajanje i postupak
Zbunjenost kao efekat anestezije
Lijekovi koji se koriste tijekom anestezije imaju središnji utjecaj na mozak i živčani sustav. To dovodi do željenih učinaka, poput nesvjesnosti i nedostatka osjećaja boli. Budući da se droga na različite načine razgrađuje u tijelu, ne nestaju svi učinci kad se osoba probudi. Nakon buđenja, pogođeni su često još uvijek u zbrci. To se može različito izgovarati i također se različito izraziti.
Neki reagiraju agresivno, dok drugi imaju veću vjerojatnost da imaju problema s pamćenjem. Što je osoba starija, to su jači posljedici anestezije, a samim tim i zbunjenosti. Posljedice obično nestaju u roku od nekoliko sati. Međutim, u nekim slučajevima može doći do dugotrajne zbrke. U ovom slučaju liječnici govore o postoperativnom deliriju, koji može započeti samo nekoliko dana nakon anestezije. Neki oboljeli trajno održavaju ovaj poremećaj. Čimbenici rizika za delirij su dob, muški spol i neka već postojeća stanja poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Više o temi potražite ovdje: Postoperativni delirij.
Glavobolja kao posljedica anestezije
Anestetički lijekovi mogu uzrokovati i post-anestetičke glavobolje kod nekih ljudi.
Oni koji su pogođeni napadima migrene imaju veću vjerojatnost da će imati glavobolje nakon operacije. Glavobolje nakon spinalne anestezije poseban su slučaj jer se gube male količine cerebrospinalne tekućine, a to također može izazvati jake glavobolje. U većini slučajeva glavobolja je kratkotrajna. U slučaju duljih žalbi, daljnje pojašnjenje treba obaviti s anesteziologom.
Zaborav kao efekat anestezije
Mnogi lijekovi koji djeluju centralno na mozak utječu na pamćenje. Za neke se lijekove posebno zna da uzrokuju ono što je poznato kao retrogradna amnezija.
To znači da je memorija ograničena malo prije nego što se primijeni anestetik. Ponekad oni koji su pogođeni kažu da se vraćaju ostaci memorije, ali obično ostaje jaz u memoriji. Međutim, ovo se također može posebno koristiti kako se ne bi doživljavala traumatizirajuća iskustva poput određenih tretmana.
Možda će vas zanimati i ova slična tema: Sindrom postoperativnog kontinuiteta
Mučnina kao posljedica anestezije
Mučnina i povraćanje relativno su česte posljedice anestezije. Otprilike trećina obolelih prijavi da im je loše nakon postupka.
Nekoliko je razloga zašto su ove epizode česte. Centar za povraćanje u našem moždanu stablu mjeri koncentraciju toksičnih tvari u krvi. Budući da je gastrointestinalni trakt prirodna apsorpcija mnogih toksina, tijelo reagira povraćanjem. Međutim, to ne dovodi do smanjenja koncentracije lijekova, koje tijelo percipira kao toksine, jer se u ovom slučaju lijek primjenjuje izravno kroz krv.
Drugi uzrok može biti gutanje krvi, posebno tijekom oralne operacije. Tijelo to ne može probaviti, a pojavljuju se i mučnina i povraćanje.
Čimbenici rizika za mučninu izazvane lijekovima su ženski spol, mlada dob i poznata putnička bolest. Kao preventivna mjera, antiemetici se mogu započeti čak i tijekom anestezije. Oni sprečavaju ili smanjuju mučninu. Nekorištenje anestetičkih plinova može umanjiti i rizik od postoperativne mučnine.
Pročitajte više o temi na:
- Povraćanje nakon anestezije
- TIVA - anestezija bez anestezijskih plinova
Poremećaji spavanja kao posljedica anestezije
Postoji niz uzroka problema s spavanjem i spavanjem, uključujući neke lijekove koji se koriste za anesteziju.
Psihološki stres može dovesti i do poremećaja spavanja, a velike intervencije i anestezija uvijek su teret za tijelo i psihu. Međutim, rijetko se mogu naći pouzdani dokazi o uzroku poremećaja spavanja. Osobito za vrijeme boravka u bolnici, poremećaj spavanja može se pojaviti bez obzira na anesteziju, jer okoliš i situacija mogu izgledati čudno i prijeteće. Dobra higijena spavanja s tamnom, ne previše toplom spavaćom sobom i redovitim spavanjem često može ograničiti poremećaj spavanja.
Pročitajte i naš članak: Poremećaji spavanja
Depresija kao efekat anestezije
Nakon anestezije, popratni efekti poput depresije ili umora i mučnine sasvim su normalni, ali trebali bi se pojaviti samo kratko vrijeme i ne bi trebali trajati dulje.
Općenito, prvog dana nakon operacije mogu se pojaviti tipični popratni efekti poput povećane mučnine i povećane potrebe za snom, kao i stanja zbunjenosti. U rijetkim slučajevima, posljedice anestezije mogu dovesti do depresije, što se može opisati ponajprije smanjenim nagonom, radošću i povećanom potrebom za spavanjem uz istodobnu nesanicu.
Ako se depresija prvi put pojavi nakon operacije, važno je o tome obavijestiti liječnika i potražiti pomoć psihologa ili psihijatra nakon izlaska iz bolnice kako se depresija ne bi učvrstila.
Neznatno uznemirenje nakon operacije potpuno je normalno, ali ako anestezija dovede do depresije koja traje duže od mjesec dana, postoji rizik da će pacijent razviti dugotrajnu depresiju koja se potom učvrsti, zbog čega je sve važnije , potražite liječnika rano zbog mentalnih problema (psihijatar) posjetiti. Depresija uzrokovana posljedicama anestezije, međutim, često se pokazuje samo jedan do dva tjedna nakon operacije i često nestaje sama od sebe čim se pacijent vrati u svoje poznato okruženje i dobro preživi strogost operacije.
Općenito, dugotrajni posljedici anestezije poput depresije rijetko se javljaju, ali prve znakove poput povećane iscrpljenosti ili trajnog depresivnog raspoloženja treba shvatiti ozbiljno kako depresija ne bi postala kronična, tj. Depresija ne napreduje.
Također pročitajte:
- To se može učiniti s depresijom
- Znakovi depresije
Fluktuacije krvnog tlaka kao posljedica anestezije
Tijekom opće anestezije, sve krvožilne funkcije, poput krvnog tlaka, kontroliraju se lijekovima.
Nakon prestanka uzimanja lijekova, tijelo mora ponovno polako preuzimati svoje zadatke. To može dovesti do fluktuacija krvnog tlaka. Pogotovo oni koji su pogođeni koji su imali visoki ili posebno nizak krvni tlak u svojoj anamnezi, a koji se također liječe lijekovima, imaju poteškoće u prilagodbi na anesteziju. U većini slučajeva razine tlaka automatski se isključuju nakon kratkog vremena. Odmah nakon buđenja oboljeli ne bi smjeli odmah skočiti jer to može uzrokovati da krvni tlak na kratko padne i postoji opasnost od pada zbog vrtoglavice.
Gubitak kose kao posljedica anestezije
Opća anestezija dovodi tijelo u veliki stres. Lijekovi djeluju na svako područje tijela i imaju neke nuspojave na stanice. Uz to postoji i psihološko opterećenje jer su operacija i opća anestezija uvijek iznimni.
Ova kombinacija može dovesti do blagog gubitka kose u postoperativnom obliku. Međutim, to se regulira i obično je vidljivo samo na povećanoj kosi u četkici, a ne izravno kada gledate dotičnu osobu. Raspravljaju se i druge teorije o ovom gubitku kose, ali za njih nema dokaza.
Više o ovome: Uzroci gubitka kose
Posljedica kod djece
Baš kao i odrasli, djeca vrlo različito reagiraju na anesteziju.
Lijekovi koji se koriste tijekom opće anestezije imaju središnji utjecaj na mozak, zbog čega djeca i odrasli mogu pokazati neobično ponašanje nakon anestezije. Afekti s anestezijom kod djece javljaju se uglavnom nakon duljih ili većih operacija i potpuno su normalni, zbog čega roditelji ne bi trebali biti vrlo zabrinuti. Budući da je operacija veliko psihološko opterećenje za mnogo djece i povezana s mnogim strahovima, velika je pažnja tijekom anestezije osigurati da dijete spava dovoljno duboko u svakom trenutku.
Konfuzija i poremećaji pamćenja često se javljaju odmah nakon buđenja. Osobito djeca vrtićke dobi pokazuju jaka stanja nemira, bijesa i vrište jer ne mogu procijeniti situaciju. Ovo se ponašanje obično smiruje nakon nekoliko minuta do sati i djeca se smiruju. U nekim slučajevima djeca se žale na mučninu i vrtoglavicu nakon anestezije. To bi se također trebalo riješiti nakon kratkog vremena. Prijavljuju se i glavobolje i poremećaji spavanja.
Tijekom vremena u kojem su plinovi i lijekovi još u djetetovom tijelu, kod djeteta će se pojaviti anestetički popratni efekti, pri čemu dijete često može biti suzno, uznemireno i nemirno. Ovisno o operaciji, kod djeteta mogu postojati i dodatni anestetički popratni efekti, poput kratke parestezije u operiranom području ili grlobolje uzrokovane ventilacijskom cijevi.
Osobito kod djece ovi su poremećaji spavanja posljedica nepoznatog okruženja i nepoznate situacije. Zbog poremećaja vrtoglavice i ravnoteže, djeca ne bi smjela aktivno sudjelovati u cestovnom prometu ni jedan dan, čak i nakon malih ambulantnih operacija.
Pročitajte više o temi: Anestezija kod djece
Poslije kod starijih osoba
Posljedice anestezije u starijih osoba često su mnogo jače od posljedica kod mladih pacijenata i u rijetkim slučajevima mogu dovesti do trajnih promjena u starijih osoba.
Uz klasične simptome koji se pojavljuju nakon operacije, kao što su umor, mučnina ili lagana stanja zbunjenosti, nakon anestezije, starije osobe doživljavaju popratne efekte poput teških stanja zbunjenosti ili dugotrajne iscrpljenosti.
Razlog tome je taj što kod mnogih starijih bolesnika organi poput jetre ili bubrega više ne funkcioniraju kao u mladog, zdravog pacijenta, tako da se lijekovi metaboliziraju sporije i duže ostaju u tijelu.
Nadalje, mozak starijih pacijenata znatno je osjetljiviji na anestetičke efekte od mozga mladog pacijenta, tako da anestezijski plinovi i lijekovi za spavanje imaju intenzivniji učinak i tako pokazuju i jače posljedice.
Mnogi se pacijenti boje da će nakon anestezije kod starijih osoba doći do popratnih učinaka koji toliko utječu na mozak da će pacijent razviti simptome slične demenciji.
To je uglavnom zbog činjenice da su neki stariji pacijenti vrlo zaboravni i zbunjeni dugo vremena nakon operacije. Postoje li popratni efekti kod starijih ljudi nakon anestezije, što bi trebalo smatrati Alzheimerovom bolešću ili demencijom, trenutno je kontroverzno pitanje.
Pretpostavlja se, međutim, da anestezija može oštetiti starijeg pacijenta tijekom dužeg vremenskog razdoblja, što može rezultirati simptomima sličnim demenciji ili demenciji.
Ovaj efekt anestezije u starijih osoba javlja se češće nakon dugih i kompliciranih operacija. Općenito je, međutim, vrlo rijetko da se pojave dugotrajne smetnje, tako da se normalni popratni učinci anestezije kod starijih pacijenata ne smiju tumačiti izravno kao demencija, jer je sasvim normalno da se nakon operacije pojave konfuzna stanja.
Za više informacija o anesteziji kod ove skupine bolesnika, vidi: Anestezija u starijih osoba
Posljedice anestezije tijekom gastroskopije
Uz gastroskopiju, nekima će se dati opća anestezija.
U osnovi, popratni efekti anestezije su poput svih ostalih anestetika. Mogući su vrtoglavica, mučnina, oslabljeno pamćenje i zbunjenost. Daljnji popratni efekti, kao što su promuklost i grlobolja, vjerojatnije će biti posljedica uvođenja gastroskopa ili intubacije, nego same anestezije. Opća anestezija za gastroskopiju obično se provodi samo kod anksioznih oboljelih i ljudi koji nisu u stanju pravilno raditi.
Pročitajte više o temi na: Anestezija tijekom gastroskopije
uzroci
Povećanje otkucaja srca i krvnog tlaka istodobno mogu imati različite uzroke, često postoje bol u ranama, prepuni mjehur ili nedostatak kisika (hipoksija) temelji se na povećanju dvaju parametara.
S druge strane, može dovesti i do pada krvnog tlaka, što je obično izraz manjka volumena / tekućine u žilama. To može biti posljedica nedovoljnog unosa tekućine tijekom operacije ili postoperativnog krvarenja.
Bol se javlja relativno brzo nakon što se pacijent probudi, posebno ako se koristi opioidni remifentanil vrlo kratkog djelovanja. Opioidi su tvari koje olakšavaju bol, a koje se između ostalog koriste i za anesteziju.
Poticanje centra za povraćanje u moždanoj stabljici ili glasnik tvari koje se vežu za ovo područje u mozgu i na taj način ga stimuliraju odgovorne su za razvoj mučnine. Otprilike svaka treća osoba je iz PONV-a (postoperativna mučnina i povraćanje) pogođeni su mladi ljudi, žene i nepušači, kao i osobe koje pate od pokretnosti. Postoje i inhalacijski anestetici koji povećavaju rizik od razvoja PONV-a, a davanje opioida (lijekova protiv bolova) nakon operacije povećava rizik od mučnine i povraćanja.
Osjećaj hladnoće koji se često pojavljuje može se objasniti nedovoljnim zagrijavanjem tijekom operacije i / ili dilatacijom krvnih žila, često uzrokovanom lijekovima, što povećava gubitak topline kroz kožu.
Delirij uglavnom utječe na pacijente koji već pate od mentalnih poremećaja poput demencije, koji konzumiraju puno alkohola ili jednostavno ostare. Može se razviti, između ostalog, od primjene lijekova tijekom operacije.
Mnogi od gore opisanih uzroka mogu se izbjeći pravilnom diverzijom anestetika. Sve o ovoj temi možete pročitati pod: Preusmjeravanje anestezije - postupak, trajanje i rizici
terapija
Krvni tlak se može povisiti s takozvanim simpatomimeticima, poput adrenalina. Postoji mnogo načina snižavanja krvnog tlaka, npr. ß-blokatori, ACE inhibitori ili blokatori alfa receptora.
Postoje i brojne mogućnosti liječenja boli, od kojih se najčešće koriste opioidi (sredstva za ublažavanje bolova), od kojih je najpoznatiji morfij.
Alternativno, može se koristiti antipiretik (antipiretik) ili dati protuupalne lijekove poput paracetamola ili ibuprofena.
Fortecortin ili Vomex mogu se koristiti protiv mučnine.
Delirij se često liječi inhibitorima kolinesteraze (anti-Alzheimerovi lijekovi) ili psihotropnim lijekovima. Ako je potrebno, pitajte svog liječnika o tome.
prognoza
Svi opisani efekti jesu ograničen i proći će u doglednoj budućnosti, obično nakon nekoliko sati do dana.
Postoperativni delirij također ima dobru prognozu, proći će čim se ukloni uzrok. Međutim, treba isključiti još jedan organski uzrok (poput trovanja).
Trajanje poslije
Trajanje poslije nakon anestezije uvelike variraju i ovise prije svega o pacijentu te trajanju i vrsti operacije.
Osobito pacijentice koje ne puše i koje često trpe mučninu tijekom putovanja, pod utjecajem su anestezije nakon anestezije, a kod tih je pacijenata trajanje popratnih učinaka anestezije često duže nego kod muškaraca koji puno puše.
Razlog tome je činjenica da se pacijenti koji puše bolje koriste određene sastojke koji se nalaze u cigaretama, a također i u anestetičkom plinu, zbog čega njihovo tijelo, a posebno mozak, već poznaju tvari.
To znači da je trajanje posljedica nakon anestezije samo kratko, dok s druge strane pacijenti koji ne puše i koji se uglavnom razbole brzo trpe od posljedica anestezije u dužem vremenskom razdoblju.
Trajanje posljedica anestezije ne ovisi samo o pacijentu, već i o vrsti i trajanju operacije. Dulja operacija znači da se produljuje i trajanje posljedica anestezije, jer je tijelo mnogo duže izloženo anestezijskim plinovima i tako ima veću koncentraciju plinova u tijelu.
Vrsta i tijek operacije također igraju važnu ulogu u trajanju djelovanja anestezija, Ako se, na primjer, tijekom anestezije pojave problemi tijekom operacije, poput pacijenta da više ne spava dovoljno duboko ili još uvijek lagano pomiče mišiće, a da toga nije svjestan, anesteziolog može povećati dozu nekih lijekova To znači da se mora zajamčiti optimalna anestezija, a time i optimalan san za pacijenta.
Međutim, to također znači da se trajanje posljedica nakon anestezije produžuje i da je bolesnik duže vrijeme nakon anestezije bolestan ili da se osjeća pospano ili nije potpuno orijentiran.
Međutim, pacijent često ne primjećuje najduže trajanje posljedica nakon anestezije, jer iako je budan, toga nije svjestan zbog lijekova.
Za to vrijeme pacijent se nalazi u takozvanoj sobi za oporavak i nadgledaju ga razni uređaji dok se ne probudi i orijentira dovoljno da bi mogao biti premješten u normalno odjeljenje. Općenito, trajanje posljedica anestezije obično je dugo nekih sati, To traje oko jedan dan dok pacijent više ne osjeti popratne efekte. U vrlo rijetkim slučajevima, međutim, može se dogoditi da mozak vrlo osjetljivo reagira na anestezijske plinove i da se mali popratni učinci anestezije javljaju iznova i iznova, čak i nakon nekoliko tjedana. To može biti u obliku mučnina ili povećana pospanost izraziti.
Općenito, međutim, trajanje posljedica anestezije iznosi oko jedan dan, nakon čega pacijent treba ponovno biti u stanju, čak i ako mučnina ponekad može potrajati.
profilaksa
Teško se može učiniti oko utjecaja anestezije, obično nije na pacijentu kako on ili ona reagira na anesteziju, ali sposobni anesteziolozi su toga svjesni i biraju one koji su najprikladniji narkotici van.
