Napuhan nos

definicija

U slučaju pojave modrice (Ozljeda lat. Contusio) u predjelu nosa rezultat je tupe izravne sile sile na kosti, hrskavičasto tkivo, kao i na kožu i sluznicu. U slučaju kontuzije nosa, oštećeno tkivo je vezivno i masno tkivo. Fizički utjecaj rijetko rezultira oštećenjem kože, ali samo u slojevima ispod. Konfuzija se mora jasno razlikovati od frakture jer to rezultira različitim potrebama za djelovanjem. Naralna modrica stoga je dijagnoza isključenja, jer nakon isključenja prijeloma nosne kosti posljedica je modrica nosa.

uzroci

Tupo vanjsko nasilje obično se može pratiti do voljnog ili nepredvidivog događaja. Zgnječeni nos najčešće je uzrokovan prometnom nesrećom, padovima bilo kojeg podrijetla, sportskim nesrećama (npr. Borilačkim vještinama) ili nasiljem trećih osoba. Ovdje je važno da samo izravan učinak na tkivo dovodi i do stvaranja modrica.

Istovremeni simptomi

Posebno se ističu tipični znakovi upale tijekom kontuzije. Ovo je bolna oteklina koja se može pojaviti pregrijana i crvenila zbog prekomjernog dotoka krvi u nosno područje. Posljedica toga je funkcionalno ograničenje zbog bubrenja, što znači da nazalno disanje može biti samo bolno.

Pored znakova upale, krvarenja iz nosa (epistaksa) i / ili hematom kao posljedica vaskularnih ili kapilarnih ozljeda. Iskustvo je pokazalo da se krvarenje iz nosa vraća nakon kratkog vremena. Oteklina koja otežava disanje kroz nos, kao i bol koja se javlja, mogu natjerati usta na disanje. Kao rezultat, moguće je da bolno disanje može dovesti do respiratorne njege, što u rijetkim slučajevima može dovesti do upale pluća zbog nedovoljne ventilacije određenih područja pluća.

Više o tome pročitajte pod Epistaksa - što učiniti?

Ovisno o uzroku ozljede, mogu se javiti i glavobolje.

Simptomi modrice uvelike se preklapaju s simptomima prijeloma. Stoga, ako je moguće, uvijek treba postaviti jasnu dijagnozu od strane liječnika.

glavobolja

Glavobolja modrice može imati različite uzroke. Osobito treba spomenuti nos kao izvor boli. Glavobolja uzrokovana čisto oštećenjem mekog tkiva nosa može biti poput rinogena glavobolja su određeni. Ali to može biti i prenesena bol (Navedena bol) nastaju u predjelu lica i nosa, što tada može dovesti do uočene glavobolje. To znači da objedinjavanje osjetljivih živčanih žice u predjelu nosa s kabelima drugih područja glave, koje su zapravo odgovorne za glavobolju, je ono što stvara iskustvo boli. Ortopedski uzroci se također trebaju imenovati kao izvori koji su nastali uz pratnju vanjskog nasilja, a potom ih je potrebno dalje razjasniti.

epistaksa

To kao epistaksa Simptom pražnjenja krvi iz nosa, poznat u klinici, uobičajena je nuspojava modrica iz nosa. Tipično je da se epistaksa nakon kratkog vremena ponovo smiri. Razlog za to je dobra cirkulacija krvi u sluznici nosa, posebno u predjelima Locus Kiesselbachi, koji sjedi u prednjoj donjoj trećini nosne sluznice. U slučaju nasilja, najmanji se brodovi mogu ozlijediti i prouzročiti istjecanje krvi.
Ako krvarenje ne prestane, potrebna je terapijska mjera kojom se koristi tamponada ili skleroterapija krvnih žila.

Više o tome pročitajte pod Kako možete zaustaviti krvarenje iz nosa?

oteklina

Znak upale oteklina uzrokuju tkivni posrednici (tkivno aktivne tvari). Reakcija je dio procesa ozdravljenja, ali obično se smatra da je neugodna do bolna. Oteklina karakterizira pojačan protok krvi, tako da se tkivo može popraviti uz pomoć poplavljenih komponenti krvi. Budući da je riječ o benignom procesu zauzimanja prostora, u predjelu nosa mogu se vidjeti mekše ili nestale konture lica. U principu, povišeni tlak u tkivu nije štetan. Međutim, treba paziti da se ne stisnu ili istisnu druga tkiva u blizini.

dijagnoza

Anamnezom (Anketa o pacijentu) uzrok ozljede se razjašnjava i može se preciznije razjasniti palpacijskim pregledom. Ako se sumnja na ozbiljniji nalaz, ozljeda se može prikazati i preciznije odrediti pomoću lokacijskih metoda. Ti su postupci uglavnom klasična rendgenska zraka, računalna tomografija (rezoni rendgenskih zraka) ili magnetska rezonanca.
Budući da ozljeda može biti i prijelom (slomljena kost), taj se nalaz prvo mora isključiti kako bi se mogli isključiti drastične posljedice. Modrica je uvijek dijagnoza isključenja koja se može sigurno isključiti korištenjem navedenih postupaka.

Više o tome pročitajte pod

• MRI glave
• MRI ili CT - u čemu je razlika?

Kako prepoznati razliku između modrica i slomljenog nosa?

Pouzdano razlikovanje može se postići samo pomoću rendgenske slike. Zračenje pokazuje ima li prijeloma nosne kosti (nosne kosti). No, prvi se dojam može steći vanjskim pregledom prije nego što se napravi rendgenski snimak. Ako je nos nagnut, to je već jak pokazatelj slomljenog nosa. U kontekstu oštrih osipa u ovom slučaju može doći do izraženog regionalnog hematoma koji je uzrokovan oštećenjem okolnih kapilara. Buka trljanja, brušenja također se može čuti i osjetiti zbog mehaničkih interakcija između slomljenih rubova.

Ako postoji sumnja na ozbiljniji defekt u strukturama oko nosa, potrebno je koristiti složenije metode poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije kako bi se omogućila preciznija procjena. U slučaju negativnog nalaza nakon isključenja prijeloma kostiju, dijagnoza kontuzije može se postaviti kao dijagnoza isključenja. Snimanje magnetskom rezonancom, koje je osjetljivo na meko tkivo, može predstavljati daljnji dijagnostički korak nakon razmatranja omjera troškova i koristi.

Više o tome pročitajte pod Simptomi slomljenog nosa

Liječenje / terapija

I konzervativna i terapija lijekovima moguća je kao dijagnoza isključenja (tj. Nakon što je pouzdano isključen prijelom nosa).

Oblici terapije bez lijekova uključuju, na primjer, primjenu prehlade (npr. 3x 10 min dnevno) u području modrice. To omogućava ograničenje upale i ublažavanje boli. Imobilizacija, kompresija svjetla i zadržavanje dijela tijela također su mogući, ali se mogu primijeniti samo u ograničenoj mjeri u području nosa.

Klasične tablete protiv bolova treba davati istodobno. Ovdje prikazani lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi (koji se nazivaju i COX inhibitori), koji pored svog analgetskog učinka imaju i protuupalni učinak, te na taj način povećavaju dobrobit pacijenta u oba slučaja. Oni uključuju ASA, ibuprofen i diklofenak, kao i paracetamol (odvojena skupina lijekova). Međutim, zbog svojih nuspojava, ove lijekove treba pažljivo izmjeriti u svakog pacijenta uz savjet liječnika. Lijekovi olakšavaju proces ozdravljenja, ali ne ubrzavaju ga.

Više o tome pročitajte pod NSAR

Ako je oštećenje tkiva nepopravljivo, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Postoji li opsežna modrica na području modrice (hematom), ovisno o tlaku i veličini tkiva, može se raspravljati o uklanjanju hematoma.

Vrijeme liječenja

Vrijeme ozdravljenja vrlo je fleksibilna specifikacija vremena koja, međutim, korelira s opsegom oštećenja tkiva, prisutnošću hematoma, općim stanjem i prehrambenim stanjem pacijenta, kao i drugim čimbenicima. Izbjegavanje jakog i umjerenog izlaganja suncu može imati pozitivan učinak na proces ozdravljenja. Vrijeme ozdravljenja može varirati ovisno o pacijentovom pridržavanju restrikcije, prehladi i primjeni protuupalnih lijekova. Otprilike, može se pretpostaviti razdoblje od jednog tjedna za blage modrice do 2-3 tjedna za umjerene ozljede. Ako se radi o ozbiljnoj ozljedi s mogućim ožiljcima ispod zatvorenog sloja kože, proces ozdravljenja ponekad može potrajati mjesec dana.