Povećanje bubrega
Uvod
Povećanje jednog ili oba bubrega dijagnostički je opis liječnika nakon slikovnog testa, poput ultrazvuka ili računalne tomografije. Bubrezi su stari cca 120-180g teška. Normalnu dužina jedan bubreg 9-13 cm, the Širina 6 cm i the Debljina 3 cm, Anatomski i fiziološki je desni bubreg obično manji i lakši od lijevog.
S jedne strane, mogu se pojaviti proširenja u bubregu u takozvanom sustavu bubrežne zdjelice, ali i izvan ovog sistema čašice u korteksu bubrega. Budući da je bubreg ugrađen u čvrstu kapsulu vezivnog tkiva, njegovo akutno širenje je ograničeno i često povezano s jakom boli. Kronične bolesti mogu dugoročno dovesti i do povećanja bez boli.
- Bubrežni korteks - Bubrežni korteks
- Bubrežna medula (formirana od strane
Bubrežne piramide) -
Medulla renalis - Bubrežni zaljev (sa masnoćom za punjenje) -
Bubrežni sinus - Calyx - Calix renalis
- Bubrežna zdjelica - Pelvis renalis
- Ureter - Ureter
- Vlakna kapsula - Capsula fibrosa
- Stupac bubrega - Columna renalis
- Bubrežna arterija - A. renalis
- Bubrežna vena - V. renalis
- Bubrežna papila
(Savjet bubrežne piramide) -
Bubrežna papila - Nadbubrežne žlijezde -
Glandula suprarenalis - Masna kapsula - Kapsula adiposa
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Uzroci uvećanog bubrega
Uzroci proširenog bubrega su drugačiji, Ako, na primjer, postoji kamena bolest, mokraća se može nakupiti u sustavu zdjeličnih čašica. To se proširuje i čini se povećanim, na primjer u sonografiji (ultrazvuk).
Nakup mokraće mogu biti uzrokovani i čimbenicima izvan bubrega. Na primjer, preše tumorska pojava Na donjim mokraćnim putovima one se mogu premjestiti i dovesti do zagušenja mokraće, a time i do uvećanog bubrega.
U kontekstu akutnog Upala bubrežne zdjelice oteklina se može pojaviti zbog zadržavanja vode.
Uz povećanu proizvodnju urina u kontekstu a Nedostatak ADH-a (antidiuretski hormon) oslabljena je sposobnost bubrega da koncentrira urin. Dnevno se izlučuje nekoliko litara urina (Dijabetes insipidus) i prateće uvećanje bubrega.
Može se nastaviti Ciste bubrega ili Rak bubrega uzrokuju da se bubreg poveća u veličini.
Također na Šećerna bolest Povećanje veličine bubrega može se primijetiti zbog kalcifikacija.
Nasljedne cistične bolesti bubrezi mogu dovesti i do uvelike povećanih bubrega.
Upala zdjelice
(bakterijska infekcija
Bubrežna zdjelica)
pijelonefritis
- Bakterije - Escherichia coli,
Enterokoki, Proteus,
Klebsiella itd. - Bubrežna arterija - Bubrežna arterija
- Desni bubreg - Ren dexter
- Ureter - Ureter
- Lijevi bubreg - Ren zlurad
- Calyx - Calix renalis
- Bubrežna moždina - Medulla renalis
- Bubrežna zdjelica - Pelvis renalis
- Bubrežni zaljev (sa masnoćom za punjenje) -
Bubrežni sinus - Bubrežni korteks - Bubrežni korteks
- Mokraćni mjehur - Vesica urinaria
- Urethra - uretra
- Žlijezda prostate - prostata
(zdrava lijeva, povećana desna)
A - akutni primarni (nekomplicirani)
Upala zdjelice
(od bakterija u mokraćnom sustavu
potaknuta)
B - akutni sekundarni (složen)
Upala zdjelice
(zbog poremećaja drenaže, zagušenja
mokraćnog sustava, povećana prostata)
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Dijagnoza uvećanog bubrega
Dijagnoza povećanih bubrega često se postavlja pomoću ultrazvuka. Ovdje se određuju položaj i veličina. Osim toga, moguće je vidjeti protok urina i eventualno mokraćnih kamenaca. Nadalje, mogu se otkriti mogući potrebni prostori unutar ili izvan bubrega.
X-zrake mogu pokazati bubrežne ili mokraćne kamence kao uzrok povećanog bubrega.
Računala tomografija također može pružiti podatke o razlogu.
MRI bubrega (nuklearna spin tomografija) može se primijetiti vaskularizacija moguće neovaskularizacije tumora ili tromboze bubrežne arterije.
Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu pružiti informacije o uzrocima. Uzorak tkiva može se uzeti i iz bubrega (bubrežna biopsija) radi razjašnjenja nejasnih upala.
Popratni simptomi s uvećanim bubregom
Mogući popratni simptomi povećanja bubrega mogu biti različiti koliko i njihovi uzroci. Smanjena količina urina, krvavi urin i Bolno mokrenje može ukazivati na poremećaj mokraćnog kamena.
Kročiti Groznica, zimica i zadržavanje vode (Edem) u nogama ili na kapcima, to se može dogoditi zbog a Upala bubrega ukazuju da zbog gubitka proteina zbog oslabljene filtrijske funkcije bubrega, može doći i do pjenaste mokraće.
Na a Dijabetes insipidus (Vodeni sat) dnevna količina urina može se povećati i povezati se s znatno povećanim osjećajem žeđi i odgovarajućom količinom pijenja.
U nekim se slučajevima povećanje bubrega može osjetiti pod kožom. Ako je uzrok apsces, moguće je pronaći lokalno crvenilo kože preko bubrega.
Ima ih i niz nespecifični simptomi kao što su iscrpljenost i opći osjećaj bolesti, koji se može povezati sa smanjenim fizičkim performansama.
Bol od uvećanog bubrega
Bol u bubrezima Ovisno o uzroku, mogu biti akutni kolike ili postojani. Često se opisuje bol u boku sa strane Udarna bol preko bubregašto se može pokrenuti tapkanjem leđa šakom u razini bubrega.
Bol u preponskoj regiji može biti posljedica pritiska uvećanog bubrega na susjedne živce. Kapsula bubrega je osjetljiva na bol i teško da se može razvući. Ako postoji upala, rezultiralo oticanje i ograničeni prostor mogu uzrokovati jaku bol.
Terapija povećanja bubrega
Prvo je adekvatno Ublažavanje boli najvažnija mjera kroz moćne lijekove protiv bolova. Daljnje strategije liječenja ovise o uzroku.
Blokovi a Mokraćni kamen uretera i sprječava da urin istječe, kamenje manje od 5 milimetara i tijek bez komplikacija mogu se čekati da kamen prođe spontano. Osoba koja se pogađa trebala bi se kretati puno i piti puno tekućine. Liječnik također može propisati lijekove koji promiču gubitak kamena. Urin je potrebno propustiti kroz sito da bi se provjerio mogući gubitak kamena.
Pročitajte o ovome: Terapija bubrežnih kamenaca
Do Prevencija mokraćnih kamenaca Općenito, treba uzeti velikodušni unos od najmanje 2,5 litre dnevno. Osim toga, preporučuje se uravnotežena prehrana s niskim udjelom natrija.
Pročitajte o ovome: To je najbolji način sprječavanja bubrežnih kamenaca
Trajanje proširenja bubrega
Trajanje uvećanja bubrega opet ovisi o uzroku. Ako, primjerice, kancer mokraće nestane u slučaju kamene bolesti, bubreg može relativno brzo vratiti svoju izvornu veličinu. U ovom slučaju, to također ovisi o težini kliničke slike.
Ako se majčin bubreg tijekom trudnoće poveća, zbog sužavajućih anatomskih stanja, nakon rođenja djeteta može se primijetiti brza normalizacija veličine.
Povećanje desnog / lijevog bubrega
Fiziološki je desni bubreg manji i položi lakši od lijevog.
Ako je bakterijska upala uzrok povećanja bubrega, nije nužno da je pogođen i drugi bubreg. Međutim, to se može dogoditi, na primjer, s rastućom infekcijom mokraćnog sustava.
Uz mnoštvo trudna žena može se primijetiti povećanje sustava bubrežne zdjelice. Ovdje se, zbog povećanja veličine maternice, češće izmješta desni desni ureter, a ždrijelni sustav kaloksije privremeno povećava desni bubreg.
Sa nasljednim policistična bolest bubrega postoji sudjelovanje oba bubrega, Solitarne ciste bubrega mogu se pojaviti na jednoj ili obje strane, često bez simptoma i često se otkrivaju kao slučajni nalaz.
Povećanje bubrega kod djeteta
U bebe se može pojaviti prošireni bubreg u vezi sa sužavanjem mokraćnog sustava odmah na izlazu iz bubrega (Opstrukcija uretre). Uzrok tome može biti poremećaj glatkih mišića, što je povezano s oštećenom peristaltikom u segmentu uretera i tako sprečava odliv urina iz bubrega. S druge strane, nepravilno postavljene žile mogu uzrokovati suženje uretera u gornjem dijelu, ali i položaj koji odstupa od norme ili promijenjen oblik bubrega.
Ovdje je važno to Pomno pratite bubrežnu funkciju pokrenuti bilo kakve terapijske mjere. Roditelji bi također trebali obratiti pažnju na količinu urina koju njihova beba ima u peleni.
Povećanje bubrega u fetusu
Zloupotreba u dijelu mokraćnog mjehura može dovesti do tzv u fetusu Vesicoureteral refluks voditi. Moguća malformacija je na mjestu mokraćnog mjehura, gdje se ureteri otvaraju. Druga mogućnost netočnog ulaganja može biti dvostruki ureter biti.
Kod vezikourereteralnog refluksa, urin se prenosi iz mokraćnog mjehura natrag u mokraćnu cijev zbog inervacije neurona. Komplikacija ovog refluksa može se protezati do česte upale s vrućicom urosepse, ozbiljna klinička slika. Pored toga, može doći do teške disfunkcije bubrega, terminalnog zatajenja bubrega.
Terapiju ovih infekcija treba kontrolirati lijekovima. Prognoza je povezana s visokom stopom spontanog ozdravljenja, ali opetovane i nekontrolirane infekcije trebale bi djetetu stisnuti uši. U tim slučajevima kirurška terapija može rezultirati značajnim poboljšanjem simptoma.
Povećana bubrežna zdjelica
Bubrežna zdjelica je bazen za prikupljanje urina, nakon čega su funkcionalne jedinice bubrega filtrirale i koncentrirale urin. Oblik bubrežne zdjelice ovisi o strukturi čaše koja se otvara u zdjelici. U slučaju posebno uskih pehara (dendritski tip) nema puno prostora za proširenje, tako da je taj prostor ograničen u slučaju nakupljanja urina.
U slučaju hidronefroze (natečenog urina) kao kamena u ureteru, bubrežna zdjelica može se povećati. U nekim slučajevima, veliki mokraćni kamen također može usmjeriti cijelu površinu bubrežne zdjelice i ograničiti njezinu fleksibilnost.
