Ortopedija-Line

OP suza prednjeg križnog ligamenta

Opcije terapije

Kao i uvijek u terapiji, postoje dvije mogućnosti: bilo koje konzervativan ili operativan.
Terapija se mora temeljiti na individualnim okolnostima i potrebama pacijenta. Natjecateljski sportaš željet će se što prije dignuti na noge i poželjeti da je koljeno stabilno čak i u velikim stresnim situacijama. 60-godišnji šahist moći će bez njega i tako biti sretan bez operacije. Neki medicinski stručnjaci smatraju da je nakon raskida križnog ligamenta bez operacije uvijek jedno artroza uđe, samo je pitanje vremena. Zato se o raznim terapijama uvijek vruće raspravlja. Stoga je u nastavku naveden pregled. Oni koji su pogođeni moraju detaljno razgovarati o prednostima i nedostacima sa svojim liječnikom.

Operativna terapija

Odluka za operaciju rupture križnog ligamenta ovisi o mnogim čimbenicima:

Dob (vidi također: Krstasto suzenje ligamenta kod djeteta)
aktivnost
posao
Prateće ozljede (Meniskalna suza)

Najčešći kirurški metod za jedan Krstasta suza ligamenta jesu tzv Operacija križnog ligamenta. Tijekom ove operacije izrađuje se komad tijela tetiva implantirana u koljeno kao zamjena. Oni se ne smiju provoditi odmah, jer je rizik od ožiljaka na zglobovima i ograničene pokretljivosti posebno visok u prvih nekoliko dana nakon nesreće. Ranije rabljeni križni ligamentni šavovi su izostavljeni, osim koštane suze i opskrbe stražnjeg križnog ligamenta. Ali sama operacija nije dovoljna, slično iscrpljujuća Naknadno liječenje križnog ligamenta - OP potrebno je, a šest tjedana, što bi uvijek trebalo biti dovoljno za naše nogometne zvijezde, trebalo bi biti pohvalna iznimka. Općenito jesu 3 mjeseca dobar rez.

Kako se liječi suzenje prednjeg križnog ligamenta?
Na a ruptura prednjeg križnog ligamenta važno je vratiti izgubljenu unutarnju potporu zgloba.Da bi se to postiglo, prednji križni ligament mora biti rekonstruiran što je moguće anatomsko moguće. Novi križni ligament mora što više imitirati svojstva i funkciju prirodnog prednjeg križnog ligamenta.
Kao zamjenski materijal koristi se takozvana tetiva koljena (Patelarna tetiva), kao i tzv tetiva (Vidjevši Semitendinosus mišića i Gracilis mišić) dokazano.

Patelarni vid:
Ovdje je komadić tetive širine oko 1 cm uklonjen iz srednje trećine patelarne tetive, s koštanim blokom širine 2 x 1 cm pričvršćenim na oba kraja. Prednost upotrebe ove patelarne tetive je dobra mogućnost fiksacije: pričvršćeni koštani blokovi učvršćeni su u kanalima za bušenje takozvanim interferencijskim vijcima od titana ili šećera. Postavljanje i fiksacija transplantata danas se vrši isključivo artroskopski (pomoću a Artroskopija koljena).
Semitendinosusova tetiva (Tetiva koja se uzima blizu zgloba koljena na unutrašnjoj strani bedara).
Te se tetive uklanjaju kroz mali rez kože na unutrašnjoj strani glave tibija i udvostručuju se svaki put tako da se dobije četverostruki graft. Primarna sila suza od Četverostruka grana za hrčak (četverostruko postavljena tetiva) približno je dvostruko veća od snage suza normalnog prednjeg križnog ligamenta kod čovjeka.
Prednosti Semitendinosus- i gracilis-Transplantacije u operaciji ruptura križnih ligamenata su niska stopa komplikacija, manja bol nakon uklanjanja tetiva i jedini mali, kozmetički povoljan ožiljak kože.
Dalje, vjerojatnije je da će ta graft postići krutost od normalnog prednjeg križnog ligamenta. Dokazano je da su ograničenja kretanja rjeđa. Maksimalna sila suza četverostrukog potkoljenica potkoljenice čak je veća od sile patelarne tetive.
Nedostatak je sporije zacjeljivanje tetiva u koštanim kanalima u usporedbi s patelarnom tetivom. Koštani blokovi patelarne tetive rastu unutar 3-6 tjedana jedan, tetive za čučanj treba za to 10-12 tjedana.

Koja se od raspoloživih tehnika zamjene križnog ligamenta koristi u konačnici u operaciji ruptura križnog ligamenta, ovisi o mnogim čimbenicima kao što su Starost, spol, sportska aktivnost, visina, težina i struktura tkiva. Fiksacija se vrši ili tzv. Interferencijskim vijcima (također dostupno u topljivim materijalima) ili s titanskim kopčama.
Iako se tehnika čini relativno kompliciranom, stope uspješnosti nakon takvih postupaka su dobre, posebno ako nema značajnih dodatnih ozljeda. Ovaj aspekt također govori u prilog popravljanju takve situacije što je prije moguće.

Molimo pročitajte i: Trajanje raspetog ligamenta.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Presudno za operativni uspjeh operacije prednjeg križnog ligamenta Semitendinosusova tetiva ili Patelarna tetiva je anatomska rekonstrukcija izvornog toka prednjeg križnog ligamenta. Kao primjer, optimalan tijek umetnute plastike semnitndinosusa vidi se na desnoj strani. Krajevi tetiva učvršćeni su na kosti s takozvanim endobuttonom. Ovo u početku fiksira graft samo privremeno, u postoperativnom toku tetiva graft mora tada narasti u kost.

Preklopljena semitendinozna tetiva u zglobu koljena

Dvije standardne ploče za jednu Operacija križnog ligamenta su Patelarna tetiva kao i Semitendinosus / Gracilis tetiva.

Patelarni vid obično uključuje branje srednje trećine patelarne tetive s blokom kosti na oba kraja.

Kako bi se uklonila semitendinosusova tetiva, tetiva se odvoji od kosti kroz mali otvor u koži, a zatim se ukloni iz mišića trbuhom. Zaostali ožiljci tetive s okolinom bez značajnog gubitka funkcije.

Operacija unutarnjeg ojačanja

U akutnim i subakutnim slučajevima, tj. ako nesreća nije bila predugo, jedna od mogućnosti liječenja je da se unutarnjim jačanjem "starog" prednjeg križnog ligamenta interno ojača nova struktura i na taj način obnove uvjeti koji su vrlo blizu izvornim uvjetima. Ova tehnologija, koja se rijetko nudi, ima sljedeće prednosti:

"Vlastiti" prednji križni ligament može sa svojim takozvanim proprioceptorima, tj. Receptori živaca, koji su vrlo važni za fino podešavanje pokreta i korištenja mišića, uglavnom su sačuvani, što naravno ne bi bilo moguće u operaciji prednjeg križnog ligamenta s takozvanom patelarnom tetivom.
Transplantirani tetivni materijal (semitendinosus tetiva četverostruko) obložen je od početka, što stvara idealne uvjete za presađeni transplantirani materijal.

Nažalost, ova posebna tehnika nije prikladna za kronične nestabilnosti, od kojih su neke bile prije godina, jer u tim slučajevima „stari“ prednji križni ligament obično više nije prisutan. Nažalost, nema dugoročnih rezultata tako da se ova kirurška tehnika ne može bezrezervno preporučiti u ovom trenutku.

Je li moguća ambulantna operacija križnog ligamenta?

U Operacija križnog ligamenta to je minimalno invazivan postupak koji se danas vrlo rutinski provodi u svakodnevnoj medicinskoj praksi.
Oko U Njemačkoj se godišnje provede 30 000 takvih intervencija provedeno; mnogi od njih također na ambulantnoj osnovi. Ipak, u većini slučajeva preporučuje se bolničko liječenje. Postoji nekoliko razloga za to:

Za to operacija obično čini niz Prethodni pregledi, od Rendgenska slika do MR, što se u svakodnevnoj kliničkoj praksi može lakše provesti. Postoje i drugi čimbenici, poput komplikacija koje se javljaju prije operacije i dobrog postoperativnog fizioterapeutskog liječenja u klinici.
Učinkovita terapija boli i mogućih komplikacija nakon operacije također se daje bolje u klinici.

Budući da se operacija ruptura križnog ligamenta posljednjih godina razvila u vrlo sofisticiran postupak, mnogi se pacijenti i dalje odlučuju za izvanbolničku skrb pod određenim uvjetima. Za ambulantno liječenje, među ostalim, a mlada dob pacijenta i a vjerojatno operacija bez komplikacija, kao i najbržu moguću reintegraciju u svakodnevni posao.

Koliko dugo u bolnici

Za suze raspetih ligamenta trajanje bolovanja nakon kirurškog liječenja u bolnici obično je između 2 do 3, rijetko do 5 dana, Za to vrijeme se drenaža rane i limfe isušuje i bol se učinkovito liječi.
Liječenje fizioterapijom započinje već 24 sata nakon operacije kako bi se oboljena noga što brže vratila u svakodnevnu primjerenost.

Trajanje operacije

Točno trajanje a Operacija križnog ligamenta ovisi o raznim čimbenicima. Najvažnije je što je odabrana vrsta transplantacije tetiva i koliko je iskustva kirurg već stekao postupkom.
Ovisno o tome, vrijeme rada može biti između 45 minuta i sat vremena, rijetko do dva sata.

Pored toga, u sobi za oporavak nalazi se oko jedan do dva sata, tijekom kojih će učinak anestetika nestati i pacijentova bol se može liječiti.

Trošak operacije križnog ligamenta

Trošak operacije rupture križnog ligamenta je približno 5.000 do 10.000 eura.
Ta količina prvenstveno ovisi o tome koja se kirurška metoda odabire i koliko je opsežna OP pripreme i the naknadno praćenje pacijenta.

Te troškove u potpunosti pokrivaju statutarna i privatna zdravstvena osiguravajuća društva. Što se tiče skrbi, točnije pretpostavka za plaću bolesnika i troškovi naknadnih mjera rehabilitacije, zakonom i privatno zdravstveno osiguranje razlikuju se jedan od drugog.
Na primjer, troškovi rehabilitacije više ne pokrivaju zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva. Kada su u pitanju dodatni troškovi, zdravstvena osiguranja se ponekad razlikuju još više. U svakom slučaju, trebalo bi izravno pitati zdravstvena osiguranja da li se prihvaćaju posebne prijave za pomoć u domaćinstvu, udarni val ili terapija magnetskim poljem.

Bol nakon operacije križnog ligamenta

Glavna briga za većinu pacijenata je bol nakon operacije.
Iako se bol sada može brzo i bez problema liječiti, nije neuobičajeno da se bol pojavi u sobi za oporavak odmah nakon operacije. To je uglavnom zbog činjenice da je percepcija boli vrlo individualna, zbog čega je teško procijeniti tijekom operacije koliko bi lijek protiv bolova trebao biti visok. Ostali čimbenici, kao što su trajanje i vrsta kirurške tehnike, također igraju ulogu.

Srećom, medicinske sestre su uvijek na raspolaganju u sobi za oporavak kako bi primijenile lijekove protiv bolova ili liječile druge probleme poput mučnine.
Odgovarajuća infuzija, na primjer s Novalginom, tada daje olakšanje u kratkom vremenu.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Bol nakon operacije koljena

Konzervativna terapija

Nakon što je akutna bol utihnula, for Krstare ligament suze prikladne plastične žlice redovan fizioterapija propisano. To poboljšava stabilnost pogođenog zgloba koljena pomoću vježbi za jačanje mišića i koordinaciju.
Daljnje opće informacije o fizioterapiji mogu se naći i na: fizioterapija

Osim toga, s

Stimulaciona struja
Ultrazvuk i
Liječenje ledom

mogu se liječiti pojedinačno ili u kombinaciji. To poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol. Međutim, važno je znati da je potreban cjeloživotni, dosljedni, neovisno izvedeni trening mišića kako bi mišići mogli preuzeti zadatak rastrgnutog križnog ligamenta. Zbog toga može uspjeti s jednim ili drugim.

Fizikalna terapija

Poboljšanje funkcije, izgradnja mišića, poboljšanje koordinacijske vještine, Sprječavanje kontrakcija, prigušivanje podražaja nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja puknuća križnog ligamenta.
fizioterapija, Zajednički trening zaštite, krioterapija (hladna terapija) i ultrazvučna terapija, Radna terapija, ručna limfna drenaža

Ortopedska tehnologija

Stick ili podlaktice štaka
Gumena kapa za koljeno za konzervativnu terapiju
Uporci za koljena, u pojedinačnim slučajevima, u postoperativno liječenje i ako je potrebno, u sportovima s konzervativnom terapijom.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u: