Anatomija-Leksikon

Manšeta rotatora

Sinonimi u širem smislu

Tetiva supraspinatusa
Mišići ramena
Supraspinatusni mišić
Infraspinatusni mišić
Teres manji mišić

Engleski: rotatorna manšeta

anatomija

Kao Manšeta rotatora označava funkcionalno važnu mišićnu skupinu rameto na lopatica (Škapula) ima svoje podrijetlo i slična je a lisičine za ruke oko Glava nadlaktične kosti i odgovoran je za rotaciju i podizanje ruke.

Razlikuje se rotatorna manšeta

Subscapularis mišić
Supraspinatusni mišić
Infraspinatusni mišić
Teres manji mišić

The Subscapularis mišić (Latinski "sub": ispod, "lopatica": lopatica) proizlazi s prednje strane Lopatica u subkapularnoj jami i pričvršćuje se na prednjoj strani nadlaktične kosti na manjoj gomoljastosti. Funkcionalno služi za okretanje ruke prema unutra (unutarnja rotacija), čak je i najjači unutarnji rotator na nadlaktici. Podržava i kretanje ruke prema naprijed (anteverzija) i unatrag (retroverzija). Kao i svi mišići rotatorne manšete, također doprinosi napetosti u zglobnoj kapsuli. Inervira ga Subskapularni živac.

The Supraspinatusni mišić (Latinski "supra": gore, "spina": trn) nastaje na gornjem dijelu stražnje površine lopatice u supraspinoznoj jami i prolazi ispod Krov ramena kroz do Veća gomoljastost na humerusu. Njegova je funkcija podizanje bočne ruke (Otmica), posebno u početnoj fazi pokreta do otprilike 15 ° otmice, on je "Početnik otmiceDijeli ovu funkciju s deltoidnim mišićem. Također manje utječe na vanjsku rotaciju ruke, a također zateže zglobnu kapsulu Supraskapularni živac inervira.

Zna za sve mišiće rotatorne manšete najčešća ozljeda pogotovo jer mu se tetiva s godinama često kalcificira. Ove naslage kamenca mogu dovesti do tzv. Impingement sindrom olovo: Ova klinička slika uključuje štipanje ili stezanje tetive supraspinatusnog mišića ispod krova ramena. Ovo rezultira Bol kada podižete ruku u stranu ili s opterećenjima, na primjer kada ležite na zahvaćenoj ruci.

Slika ramenog zgloba

Ključna kost
Krov na ramenu (akromion)
Prostor između glave nadlaktične kosti i krova ramena
Humerus
Zglob ramena (articulatio glenohumerale)

Ovo je još jedna klinička slika Suprascapularis sindrom dar: U ovom slučaju Supraskapularni živac, koji opskrbljuje supraspinatus i infraspinatus mišiće, zarobljen je u usjek u lopatici i događa se Bol u ramenu i slabljenje vanjske rotacije i otmice.

The Infraspinatusni mišić (lat. "infra": dolje, "spina": ubod) nastaje na donjem dijelu stražnje površine lopatice, tzv. Infraspinate fossa, a također vuče na Veća gomoljastost glave humerusa, malo iza mišića supraspinatusa. Ako pogledate tijek mišića - od lopatice do bočne glave nadlaktice - lako možete razumjeti njegovu funkciju: Kada se infraspinatusni mišić kontrahira, on izaziva snažnu rotaciju ruke prema van (vanjska rotacija), čak je i to najjači vanjski rotator nadlaktice. Osim vanjske rotacije, on je također uključen Nacrtati na nadlaktice do sredine tijela (addukcija). Međutim, kad se ruka podigne, ona se odvodi od središta tijela. Zajedno s ostalim mišićima rotatorne manžete, steže kapsulu oko ramenog zgloba. Inervacija se odvija preko Supraskapularni živac.

The Teres manji mišić (lat "minor": manji, "teres": okrugli) svoje podrijetlo ima na bočnom rubu lopatice ispod mišića infraspinatusa. Također vuče prema većoj gomolji na humerusu. Funkcionalno je slab Vanjski tokar (Vanjska rotacija) nadlaktice. Također pomaže povlačenje nadlaktice prema tijelu (addukcija). M. teres minor i M. infraspinatus tako ne čine samo anatomsku, već i funkcionalnu jedinicu. Međutim, oba mišića razlikuju se po svojoj inervaciji: M. teres minor je od Aksilarni živac inerviran.

Funkcija rotacijske manšete

Funkcija pokreta ruku svih na Manšeta rotatora zahvaćeni mišić je već opisan.
Ukratko, rotatorna manšeta ima značajnu ulogu u rotaciji ruke, tj. U vanjskoj i unutarnjoj rotaciji nadlaktice.
The Manšeta rotatora je stoga izuzetno važan za pokretljivost cijele ruke. Zajedno s ostalim mišićima ovo daje i rotatorna manšeta Zglob ramena najveća sloboda kretanja od svih Zglobovi čovjeka.

Uz to, svaki mišić rotatorne manšete napinje zglobnu kapsulu ramenog zgloba i time daje stabilnost ramenskom zglobu.

Zbog malog koštanog navođenja ramenog zgloba i slabog ligamentnog aparata, rameni zglob je osiguran prvenstveno rotatornom manžetnom i deltoidnim mišićem (Deltoid) prihvaćen. Zajedno čine da se glava nadlaktične kosti drži (centrira) u udubljenju.
Međutim, to također objašnjava velika opterećenja koja se postavljaju na Manšeta rotatora djelo i posljedice ozljeda koje iz njega proizlaze.

Imenovanje kod stručnjaka za ramena

Rado bih vas savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumatološke kirurgije u specijalističkom timu Dr..

Rameni zglob jedan je od najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom udara, kalcificirano rame (tendinoza kalkarea, tetiva bicepsa itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Širok spektar bolesti ramena liječim na konzervativan način.
Cilj svake terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.

Možete me pronaći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o sebi možete pronaći kod Carmen Heinz.

Poremećaji rotacione manšete

Za razliku od ostalih velikih zglobova u tijelu, to će Zglob ramena uglavnom vođena i stabilizirana svojim mekim tkivima (mišići, ligamenti, zglobna kapsula).
Kontakt velike glave humerusa (nadlaktične kosti) s podnožjem ramenog zgloba (glenoid) samo je neznatan. Zbog ovih se pronalaze ogromna opterećenja Bolesti ramenog zgloba nakupljena u području rotacijske manšete.

To je posebno često pogođeno Supraspinatusni mišić koja se povlači ispod krova ramena do glave nadlaktične kosti. Kad se ruka pomakne iznad horizontale, ovaj mišić postaje preuski jer se glava nadlaktične kosti podiže ispod nadstrešnice kad se ruka podigne. Kongenitalna ili stečena steznost ramena na krovu može dovesti do kliničke slike Impingement sindrom dođi. To znači opetovano stezanje Tetiva supraspinatusa ispod krova ramena, uzrokujući upalu tetive i one koja se tamo nalazi Bursa (Subakromijalni bursitis). Ako se prekorači nosivost tetive supraspinatusa, ona može puknuti bez odgovarajuće ozljede (puknuće tetive supraspinatusa / Suza rotacijske manšete).
Njemački prijevod Impingementyndrom znači sindrom uskog grla, koji je također sinonim za sindrom uskog grla ramena.

Može doći i do kroničnih oštećenja Vapno u tetivi supraspinatusa naslaga, ali i u ostalim tetivama rotatorne manšete.
Tada se govori o kliničkoj slici tendinitis calcarea ili Limena ramena.

Bol rotacijske manšete

Uzrok je često Bol u ramenu u predjelu rotatorne manšete. Većina pritužbi javlja se tijekom vježbanja, primjerice kada Raširivši ruku a posebno kad se pokušava potpuno podići ruka. Simptomi uključuju Bol tijekom vježbanja ili kada ležite na ruci, npr. noću, koja čak zrači i na ruku. Također jedan Slabost mišića i u predjelu ramena Funkcionalna ograničenja mogu biti simptomi.

Tipično jesu Promjene tetiva uzrok tih pritužbi. Promjene u strukturi kostiju, degenerativne promjene u tetivama, npr. Kalcifikacija koja se povećava s godinama ili trauma mogu dovesti do Ukidanje tetive supraspinatusnog mišića voditi. Taj se zahvat naziva impingement sindrom i uzrokuje bol koja se javlja kada je ruka podignuta iznad 60 °, a nestaje kad je ruka podignuta iznad 120 °. Ovo područje se također naziva "Bolni luk"pozvao.

Ova se pojava temelji na činjenici da se prilikom podizanja ruke prostor ispod krova ramena smanjuje i prethodno oštećena tetiva supraspinatusnog mišića koja prolazi ispod zarobljava se. Često se javlja ova pojava Sportaši posebno kod plivača, tenisera, golfa i rukometaša. A Imaging (RTG, MRI) izvedeno. Terapija može biti konzervativna, tj. Uz pomoć fizioterapije i različitih lijekova, kao i kirurške artroskopije.

Upala rotatorne manšete

Upala je često reakcija koju tijelo ima na nju Ozljede i posebno se pridružite Iritacija mišića ili tetiva. U području ramena upala se često može naći u prisutnosti Kalcifikacije promatranom.

Kod upale rotacijske manšete mogu se primijetiti klasični simptomi: Područje ramena usporedno se uspoređuje pocrvenio, često pregrijan i natečen, kretanje je često ograničeno i bolno. Ako simptomi potraju nekoliko dana ili se pogoršaju, treba razmotriti liječnika.

Uz ponovljenu upalu mogu se stvoriti kalcifikati, posebno u području tetiva, i dovesti do funkcionalnih ograničenja i boli, vidi Impingement sindrom. Detaljna povijest bolesti i fizički pregled, uzorak krvi za mjerenje upalnih parametara i slikovni test (npr. MRI) mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. U svakom slučaju, rame treba poštedjeti i po mogućnosti nositi ortozu ili zavoj za rame. Za liječenje boli treba biti najbolje Nesteroidni protuupalni lijekovi uzeti u obzir. Fizikalna terapija i fizikalna terapija mogu pomoći u smanjenju boli i gubitka funkcije.

Suza rotacijske manšete

Rotacijska manšeta bitna je za nebrojene pokrete koji se izvode svakodnevno i koji su često povezani sa stresom.S povećanjem dobi tetive se sve više troše i povećava se rizik od puknuća, tj. Vjerojatnost puknuća. Nadalje, kalcifikacije i promijenjene koštane strukture čine tetive još osjetljivijima. Međutim, tetive se vrlo rijetko trgaju same od sebe, nego umjesto toga Rezultat traumenpr. nakon pada. Tetiva je posebno izložena riziku M. supraspinatuskoja je izložena posebnom stresu zbog svoje neposredne anatomske blizine krova ramena (akromion).

Uz suzu rotatora, obično se osjeća iznenadna jaka bol u cijelom predjelu ramena. Bol je često i previše Ovisno o položaju i kretanju: Kada ležite na zahvaćenoj ruci ili kada podižete ruku, bol postaje jača. Tipična je i bol noću javljaju se i utječu na ritam spavanja. Smanjenje snage i ograničena pokretljivost ramena također se javljaju kod suza rotatora. Utvrđivanje dijagnoze može se učiniti ultrazvukom ili magnetskom rezonancom.

Da bi se obnovila funkcija mišića, Tetiva ponovno ušivena postati. To se uglavnom radi artroskopskipomoću malih šipki koje se mogu umetnuti u rame kako bi se izbjegla otvorena operacija.

Usput, trebao bi fizioterapija može se propisati za obnavljanje snage oštećenog mišića i za jačanje ostalih mišića rotatorne manšete.

Trening rotacijske manšete

Trening mišića ramena nema samo estetski i sportski smisao, već je i medicinski prikladan za suzbijanje budućih oštećenja u području ramena. Da bismo mogli učinkovito trenirati rotatornu manšetu, treba dobro pogledati njezinu funkcionalnu raznolikost: vanjsku rotaciju, unutarnju rotaciju, otmicu i addukciju.

Oprez: Prije nego što započnete s treniranjem, uvijek biste trebali istegnuti mišiće! Traka za vježbanje također je potrebna za smislene vježbe. Nakon što ste fiksirali traku za vježbu na fiksnoj točki u visini ramena, možete trenirati unutarnju i vanjsku rotaciju ispruživši ruku u stranu, držeći lakat pod kutom od 90 ° i polako izvodeći bacanje. Kako bi se vanjska rotacija trenirala još učinkovitije, preporučljivo je traku za vježbanje čvrsto pričvrstiti za pod, a zatim u položaju kako je upravo opisano (nadlaktica ispružena u stranu, lakat pod kutom od 90 °) okrenuti nadlakticu prema gore i tako traku za istezanje prema gore.

Otmica se može trenirati držanjem obje ruke na bokovima tijela, držanjem trake svakom rukom, pri čemu bi trebala biti prilično napeta, a zatim polaganim širenjem ravnih ruku u stranu. Sportovi poput plivanja ili rukometa mogu biti dobri načini vježbanja rotacijske manšete.

Pročitajte više o toj temi na: Trening mišića ramena