tiroidni

• Anatomija vrata / grkljana

sinonimi

• Režanj štitnjače
• hladan čvor
• topli čvor
• vrući čvor
• cista
• Tumor štitnjače
• Gušavost
• Hashimotov tiroiditis

Medicinski: Glandula thyroidea

Engleski: štitnjača

definicija

Štitnjača (Glandula thyroidea) je neparna žlijezda koja se nalazi na vratu ispod grkljana, a sastoji se od dva režnja spojena međusobno putem takozvanog pregiba, koji se protežu na obje strane vrata. Zbog toga nalikuje štitu; dakle ime. Zove se žlijezda jer je Proizvodi i oslobađa hormone, Njihova je glavna svrha Regulacija energetskog metabolizma i rast. Na stražnjoj strani štitne žlijezde ljudi još uvijek imaju takozvane paratireoidne žlijezde koje ipak treba razlikovati od štitnjače.

Ilustracija štitnjače

tiroidni

1. Podjezična kost -
   Os hyoideum
2. Hrskavice štitnjače
   Membrana koštane kosti -
   Tirohioidna membrana
3. Hrskavice štitnjače -
   Cartilago thyroidea
4. Krikoidna hrskavica
   Mišić hrskavice štitnjače -
   Kriceroidni mišić
5. Gornja paratireoida -.
   Paratiroidna žlijezda
   superioran
6. Sužavanje štitnjače -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. štitnjače,
   desni režanj -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Donja paratireoida -.
   Paratiroidna žlijezda
   inferioran
9. Traheja - Dušnik

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomija štitnjače

20 do 25 g u odraslih tiroidni spada u takozvane endokrine organe tijela. Njihov glavni (endokrini) zadatak je stvaranje hormona koji se oslobađaju (izlučuju) u krv.
Sastoji se od dva režnja s obje strane dušnik (Traheja) i gornje hrskavice Grkljan (Grkljan). U skladu s tim, ovu hrskavicu grkljana nazivamo hrskavicom štitnjače. Kod muškaraca pokazuje se kao izbočina na vratu, Adamova jabuka. Spojni komad između dva režnja je takozvani isthmus.

Anatomija vrata / grkljana

1. grlo
2. Štitnjača hrskavice grkljana
3. tiroidni
4. Dušnik (trakica)

Postoji i takozvana paratireoidna žlijezda. Paratireoidne žlijezde su četiri žlijezde veličine leće težine oko 40 mg. Leže iza štitnjače. Ponekad se nađe i dodatni paratireoid.
Paratiroidna žlijezda proizvodi važan hormon (paratireoidni hormon) koji regulira ravnotežu kalcija.

Anatomska struktura štitne žlijezde

1. Lobovi štitnjače
2. Spojni komad (isthmus)

Funkcija štitnjače

Glavni zadatak štitnjače je reguliranje energetskog metabolizma. Da bi to učinio, on proizvodi dva hormona koja povećavaju bazalnu brzinu metabolizma, tj. reguliraju energiju koja nastaje u uvjetima mirovanja: tiroksin (kratko: T4) i trijodtironin (kratko: T3).
Oni se ne oslobađaju samo u krv ovisno o hormonima, već se pohranjuju i unutar organa u takozvanim folikulima. Folikuli su šupljine zatvorene stanicama ravnih površina (epitelne stanice). Međutim, oni nisu napunjeni biološki aktivnim hormonom, ali sadrže prekursor hormona koji se lakše skladišti, tiroglobulina. Isti je također poznat kao koloid, koji nastaju ćelije štitnjače, a zatim se puštaju u šupljinu. Iz tih velikih molekula proteina (tiroglobulina) potrebna se količina hormona pomoću enzima isječe i pušta u krvotok.

Struktura štitnjače pod mikroskopom

1. Stanice epitela (ravne)
2. Punjeni folikuli (folikuli štitnjače s tireoglobulinom)

Glavna komponenta hormona štitnjače je jod, da kao negativno nabijeni ion, tj. kao jodid se apsorbira u epitelne stanice štitne žlijezde i aminokiselina tirozin je spojena.
Za tiroksin su potrebna 4 atoma joda (otuda ga nazivaju i tetraiodotironin ili T4; grčki tetra = četiri), dok za trijodtironin, T3 hormon, samo tri atoma joda.
T4 predstavlja hormon koji primarno proizvodi štitnjača, a koji je deset puta efikasniji u ciljnim tkivima T3 pretvara se. Taj zadatak obavlja enzim nazvan deiodaza, koji uklanja jedan atom joda iz tirozina. Sam T3 proizvodi u malim količinama sama štitnjača. Veličina stanica koje okružuju folikula štitnjače i razina punjenja folikula odražavaju aktivnost čitavog organa. U djetinjstvu je potrebno puno hormona, pa su folikuli mali, siromašni koloidima i obloženi velikim stanicama epitela. Ovo je hormon koji stimulira štitnjaču na rast i oslobađanje hormona (Thyroidea atimulating Hormon, kratak TSH), koji nastaje hipotalamusom (dio mozga) i dopire do štitnjače putem krvotoka.
Suprotno tome, velike količine hormona pohranjuju se u starosti, a folikuli štitnjače sadrže veliku količinu koloida. (Potrebno je manje hormona; u starijih ljudi potražnja za energijom se u skladu s tim smanjuje.) Zbog povećane potrebe za energijom, i hladnoća i trudnoća imaju aktivirajuće djelovanje na štitnjaču; Toplina ima učinak neaktivacije.

Još jedna funkcija štitnjače je reguliranje razine kalcija u krvi. Specijalizirane stanice koje su razbacane između stanica folikula tvore hormon za to kalcitonin, Ovaj mali hormon snižava razinu kalcija u krvi smanjujući stvaranje nakupine kalcijum promiče u kosti. Dakle, djeluje osteoporoza suprotan. Također inhibira stanice koje su prirodno odgovorne za razgradnju koštanog tkiva (i na taj način izbjegavajući prekomjernu okoštavanje u tijelu), jer i one mogu pridonijeti povećanju razine kalcija u krvi. Još jedan mehanizam od kalcitonin sastoji se u promicanju izlučivanja kalcija putem Bubrega.

Koji liječnik liječi štitnjaču?

Budući da je štitnjača hormona koja oslobađa hormone, liječnik koji najbolje zna o štitnjači je tzv endokrinolog, Posebno se bavi onim hormoni, njihovih upravljačkih sustava i njihovih žlijezda.

Endokrinolog će to možda moći učiniti Specijalist je nuklearne medicine uputiti odrediti aktivnost tkiva koje proizvode hormone; takozvani Scintigrafija štitnjače, Ovo je pogodno za pronalaženje područja štitnjače koja su po mogućnosti aktivna ili više nisu aktivna.

Međutim, ako postoji potreba da se ukloni cijela ili dio štitne žlijezde, opći kirurg je taj koji obavlja operacije.

Hormoni štitnjače

To znače takozvani hormoni štitnjače trijodtironin (T3) i to tiroksina (T4). One se razlikuju u tome jesu li tri (T3) ili četiri (T4) atoma joda vezana na molekulu hormona.

Hormoni štitnjače djeluju na cijelo tijelo kroz Vezivanje na posebne receptore van. Općenito djeluju potiče metabolizam i stvaranje topline (thermoregulating) povećanjem potrošnje energije i povećanjem brzine disanja. Oni također imaju stimulativan učinak na srce, povećavajući puls i snagu srca u određenoj mjeri. Također konstruktivno (anabolički) Metabolički putevi, kao što su Potiče se izgradnja mišića, pri čemu predoziranje ima suprotan učinak. Oni također igraju veliku ulogu u djetetovoj fazi rasta Rast tijela i skeleta a također i onaj u sazrijevanju živčanog sustava.

Hormoni štitnjače također imaju stimulativni učinak na sve ostale stanice u ljudskom tijelu, npr. na koži i kosi ili gastrointestinalnom traktu.

To rezultira i s Simptomi nedostatka ili viška, Kvar poput one s jednom Hipotireoza (Hipotireoza) nastaje, može se očitovati, na primjer, od unutarnje slabosti, debljanja, osjetljivosti na hladnoću (zbog manje proizvodnje topline), niskog pulsa i suve, hrapave kože. Višak, kao što je hipertireoza (hipertireoza) može se očitovati pojačanim pulsom, vlažnom i znojnom kožom, unutarnjim nemirom i nervozom.

U štitnjači su hormoni vezani za proteinski nosač (tireoglobulln) vezan proizveden i pohranjen. Ako je potrebno, oni se mobiliziraju iz skladišta i puštaju u krvotok.

Jer hormoni štitnjače slabo topivo u vodi oni su također vezani na nosioce i transport proteina u krvi (Serumski albumin, TBG, transtretin). Međutim, samo su oni dijelovi krvi koji nisu vezani zaista hormonski učinkoviti, pri čemu oni čine najmanji dio (manji od 1%).

Oslobađanje dva hormona štitnjače nije u jednakim omjerima, već u omjeru 20% T3 i 80% T4, Međutim, takozvani T3 uglavnom je biološki učinkovit. T4 praktički služi kao postojeća rezerva, budući da se T3 razgrađuje mnogo brže (polu-život T3: otprilike 1 dan, T4 poluživot oko 1 tjedan). Zatim se T4 pretvara u biološki aktivniji T4 pomoću određenih enzima, takozvanih deiodaza, Stoga se T3 može promatrati kao vrsta deponijskog oblika T4.

U laboratorijskom određivanju često se određuje takozvani TSH kao zamjena za tireoidne hormone. Ova laboratorijska vrijednost dobra je za procjenu tjelesnih potreba i pokrivanja štitnjačnih hormona.

Uzroci povećane otekline štitnjače / štitnjače

Prevelika štitnjača može se naći u 30% odraslih u Njemačkoj. Bez obzira na uzrok povećanja štitnjače, čovjek govori o gužvi, kolokvijalno i kao "Gušavost", Ali postoje i mali čvorovi u štitnjači. Povećanje može biti vrlo suptilno tako da se vidi samo mjerenjem na ultrazvuku ili ako je glava snažno naslonjena na leđa ili je čak vidljiva u normalnom položaju i može uzrokovati poteškoće u gutanju.

U ekstremnim slučajevima, povećanje može čak suziti dušnik, koji se nalazi neposredno iza štitnjače, uzrokujući kratkoću daha. Ako je povećanje također bolno, također se mora uzeti u obzir upala štitne žlijezde (= tiroiditis). Važno je znati da veličina ne govori ništa o proizvodnji hormona. Ljudi s velikom štitnjačom automatski nemaju visoku razinu hormona štitnjače u krvi. Naprotiv: nije neuobičajeno da ljudi rade neispravno.

Nedostatak joda je 90% najčešći uzrok bezbolno povećane štitne žlijezde. Manjak joda u tijelu najviše je posljedica nedostatka joda u prehrani. Manjak joda dovodi do nedostatka hormona štitnjače u tijelu, jer je jod ključna komponenta tih hormona. Štitnjača, kao i mnoga tkiva u tijelu, reagira na ovaj nedostatak uzgojem svog tkiva, tako da može učinkovitije stvarati hormone.Međutim, ovaj rast se ne odvija jednako u svim dijelovima štitnjače i dolazi do stvaranja različito aktivnih područja, "čvor“.

U slučaju nedostatka joda, primjena jodnih tableta ili, rijetko, dodatnih „gotovih“ hormona štitnjače, često dovodi do smanjenja štitnjače i nenormalno izraslih područja. Pored nedostatka joda su Autoimune bolesti rjeđi uzroci rasta štitnjače kao što su M. Basedow (= Basedowova bolest) ili Hashimotov tiroiditis (nazvan po japanskom liječniku Hashimotu). Ovdje tijelo reagira na tkivo štitnjače, jer ga više ne prepoznaje kao pripadno sebi i napada ga. Ovaj napad mijenja metabolizam štitne žlijezde i dovodi do rasta svih tkiva štitnjače. Cista (šupljina ispunjena tekućinom) ili određeni lijekovi (npr. Litij ili nitrati) također mogu dovesti do povećanja.

U svakom slučaju, povećana štitna žlijezda mora se detaljno razjasniti, jer tumor rijetko može biti uzrok povećanja. Tek kada se zna točan uzrok povećanja, može se započeti ispravan tretman povećane štitne žlijezde, koji uvelike varira ovisno o uzroku.

Pročitajte više o ovoj temi na: Povećanje štitnjače

Uklanjanje štitnjače

Operacija je potrebna samo za određene nalaze ili određenu kombinaciju nalaza. I ovdje postoje razlike u načinu izvođenja operacije. Ili samo dijelovi štitne žlijezde (=Urađena je lobektomija) ili cijelu štitnjaču (=tireoidektomija) ukloniti. Liječnik za uho, nos i grlo često je odgovoran za to, jer ima najveće iskustvo u obavljanju operacija na području vrata. Operacija je obično povezana s dvodnevnim boravkom u bolnici od dva do tri dana.

U većini slučajeva ljudi koji imaju kvržice u štitnjači trebaju operaciju. Takozvani "Hladni" čvorovi gotovo uvijek ih treba ukloniti, jer se moraju pregledati pod mikroskopom, jer bi mogli biti zlobni po prirodi, čak i ako se to rijetko događa. Međutim, ako se sumnja potvrdi, potpuna udaljenost štitne žlijezde, jer je to jedini način koji jamči potpuno uklanjanje tumora i smanjuje rizik za jedan povraćaj (= Ponavljanje) treba smanjiti što je više moguće. The "zagrijati"Ili"biti pozvan„Čvorovi se obično uklanjaju kada utječu na rad štitnjače, a funkciju štitnjače više ne mogu kontrolirati lijekovima.

O uklanjanju treba uzeti u obzir i ako povećanje uzrokuje probleme prilikom gutanja ili ako utječe na susjedne organe, poput dušnika. Potreba da pročiste grlo ili stalan osjećaj stranog tijela u grlu također nisu rijetki razlog zašto se oboljeli odluče na operaciju. Važna alternativa operaciji je ovo Radioiodinska terapija, Ovdje se štitnjača usporava gutanjem kapsule radioaktivnog joda, koja uglavnom oštećuje stanice koje proizvode veoma aktivne, jer one apsorbiraju većinu radioaktivne tvari. Hoće li se razmotriti operacija, radio-jodna terapija ili čak primjena lijekova, ovisi o pojedinačnom slučaju i o svakom pacijentu mora se odlučiti pojedinačno.

Najozbiljnija posljedica operacije štitnjače, posebno njezinog potpunog uklanjanja, je gubitak njezine funkcije. Budući da su hormoni štitnjače vitalni, oni se moraju zamijeniti u obliku tableta. Ako ih zamijene u nedovoljnoj mjeri, narušavaju se naš fizički razvoj i performanse kao i naše cjelokupno mentalno blagostanje. Hormoni se moraju uzimati u pravilnoj dozi do kraja života, što zahtijeva redovite pretrage krvi.

Također se jako boji Paliza glasnica, jer živac odgovoran za glasnice (lat: Ponovni laringealni živac), koji ovo kontrolira, prolazi kroz operativno područje duž štitne žlijezde. Iako su živci pažljivo pošteđeni i nadzirani tijekom operacije, ne može se isključiti oštećenje koje bi rezultiralo privremenom ili trajnom paralizom glasnica. Za one koji su pogođeni to znači trajno hrapav glas i gubitak sposobnosti pjevanja. U vrlo ozbiljnim slučajevima, u kojima su zahvaćena oba živa (desno i lijevo od vrata), kratkoća daha može rezultirati kao Vokalni nabori zbog paralize se više ne može otvoriti.

Laringoskopija tada može razjasniti nalaze. Konstrukcije koje se moraju pažljivo promatrati tijekom operacije iste su Paratiroidne žlijezde, Ta 4 mala tijela sjede na štitnjači odvojena samo tankim slojem tkiva. Oni proizvode tzv Paratiroidni hormon, kakav utjecaj na Metabolizam kalcija naše tijelo ima. Ako se one uklone tijekom operacije, ravnoteža kalcija dolazi u potpuni nered i može postati previše Mišični grčevi ili trnce u rukama ili nogama. Slično kao i tiroidni hormoni, može se i paratiroidni hormon uzimati u obliku tableta.

Bol (uzroci)

Oticanje u vratu, bol u području štitne žlijezde i bol pri pritisku na nju, crvenilo i pregrijavanje: Sve ovo mogu biti znakovi upale štitnjače (= latinski: tireoiditis; završetak -itis opisuje upalu).
Upala štitne žlijezde jedna je od rijetkih bolesti štitnjače. Međutim, nisu sve upale stvorene jednakim; ovdje postoje i različiti oblici. Razvrstavanje se temelji na različitim kriterijima.

Razlikujemo ih prema vremenskom slijedu akutan, the subakutni ili kroničan Upala štitne žlijezde. Akutna upala započinje vrlo iznenada. Uzrok su obično zarazni uzročnici poput bakterija ili gljivica koji strše u krvotok u štitnjači koja je dobro opskrbljena krvlju i tamo dovode do upale. Većina oboljelih prijavila je prethodnu infekciju, poput tonzila, praćenog povećanjem oticanja i bolova u štitnjači. Pogođena područja na vratu su crvena, a pacijenti se žale na poteškoće u gutanju, groznicu i osjećaje bolesti.

Zračenje kao dio terapije tumora ili određenih lijekova također dovodi do upale štitne žlijezde. Manje iznenadni oblik (subakutni tiroiditis) vjerojatno uzrokuju virusi poput zaušnjaka ili ospica. Tečaj je promjenjiv i može se pojaviti bez pojave simptoma do opsega akutnog oblika. Povećanje je obično ograničeno. Obično započinje do dva tjedna nakon infekcije, a pacijenti se žale na umor i iscrpljenost.

Dugotrajni kronični oblik uglavnom pokreću autoimune bolesti, odnosno tijelo više ne prepoznaje štitnjaču kao dio sebe i počinje se boriti protiv nje kao i svaki "neprijatelj" s markerima (tzv. Protutijela).
Antitijela obilježavaju prividno strano tkivo, a različite tjelesne stanice dovode do uništenja tih struktura označenih kao stranih u skladu sa svojim zadatkom. Najpoznatija bolest ovih autoimunih bolesti je Hashimotov tiroiditis.
Upala napreduje vrlo sporo, a oni koji su pogođeni često postaju svjesni svoje bolesti samo kroz sve veći nedostatak hormona. HIV bolest je također vrlo rijetko uzrok kronične upalne reakcije.

hipertireoza

Preaktivna štitnjača poznata je i u tehničkom pogledu kao hipertireoza.

Ovo je bolest koja je povezana s povećanom proizvodnjom hormona štitnjače, tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Prevalencija prekomjerne štitnjače je 2-3% ukupne populacije. U Njemačkoj su najčešći uzroci autoimuna bolest Gravesova bolest ili funkcionalna autonomija štitne žlijezde. U dobi između 20 i 40 godina, Gravesova bolest najčešći je uzrok hipertireoze, ali od 50. godine života nadalje funkcionalna je autonomija.

Simptomi hipertireoze su vrlo raznoliki. Pojačana proizvodnja hormona uglavnom utječe na metabolizam i cirkulaciju, ali utječe i na mentalno blagostanje i rast.
Općenito, pacijenti se žale na nervozu, nemir, nesanicu, pojačano znojenje i gubitak kilograma. Osim toga, gubitak kose, povećani apetit i žeđ, povećana učestalost stolice s mogućnošću proljeva i problema s mišićima (miopatija) dođi. U rijetkim slučajevima, muški pacijenti s prekomjerno aktivnom štitnjačom mogu razviti ginekomastiju (Povećanje mliječne žlijezde) vlak; Žene se također žale na menstrualne poremećaje. Karakterističan nalaz imunološki induciranog hipertireoze je pretibialni mijeksem (= oticanje kože na potkoljeničnoj kosti zbog nakupljanja glikozaminoglikana).

Terapijski tretman hipertireoze obično se liječi takozvanim tireostaticima. Ovi lijekovi inhibiraju novu sintezu hormona štitnjače kroz različite mehanizme sa ciljem postizanja eutiroidizma (= normalna proizvodnja štitnjače). Preaktivna štitnjača može se liječiti i kirurškim putem. Preduvjet je, međutim, metabolizam eutiroida prije početka operacije pomoću tireostatika.

Daljnja skrb s L-tiroksinom tada je obvezna, jer djelomična resekcija (uklanjanje određenih dijelova) štitne žlijezde može rezultirati hipotireozom, tj. Nefunkcijom. Česta nepoželjna komplikacija tijekom operacije je ozljeda rekurentnog larinalnog živca (ponavljajuća paraliza), jer ima blizak topografski odnos sa štitnjačom.

Pročitajte više o temi: hipertireoza

Hladni čvor

Nodule u štitnjači mogu se naći u preko 50% populacije, a udio se povećava s godinama. Studije su pokazale da se od 65. godine života kvržica može pronaći u svakoj drugoj odrasloj osobi. Osim ciste (šupljine ispunjene tekućinom), izraslina, ožiljaka i kalcifikacija, čvorovi mogu također predstavljati promijenjeno tkivo štitnjače koje proizvodi hormon. U medicinskoj se terminologiji razlikuje u odnosu na čvorove koji stvaraju hormone "hladno“, „toplina"i"ime je"Čvorovi jedni od drugih. Pojam hladno, toplo ili vruće, međutim, nije u vezi s temperaturom čvora, već o njegovoj aktivnosti, tj. Jesu li zauzeti proizvodnjom hormona ili ne.

Ova proizvodnja hormona može se mjeriti pomoću scintigrafije. Šarena slika štitnjače izrađena je uz pomoć različitih boja. Aktivnost područja određuje boju u kojoj se prikazuje na slici. Boje u vrućim, vrlo aktivnim područjima mijenjaju se u tople tonove poput crvene i žute te u hladne boje poput plave i zelene kad je aktivnost smanjena. Iza takvog područja hladne kvržice često se nalazi jednostavna promjena tkiva koje više nije u stanju proizvesti hormone. To mogu biti ciste (šupljine ispunjene tekućinom), adenomi (benigni rast stanica koje stvaraju hormon), kalcifikacije ili ožiljci u tkivu.

Pročitajte više o temi: Hladna kvrga na štitnjači

U rijetkim slučajevima (najviše 5%), maligni tumor može biti i iza njega. Unaprijed, brzi rast i gruba, nepokretna konzistencija mogu ukazivati ​​na maligni rast. Zbog ovog rijetkog uzroka hladna kvrga uvijek zahtijeva liječenje.

Konačna dijagnoza može se postaviti finom iglicom aspiracije, nekompliciranom vrstom biopsije. Mali uzorak tkiva uzima se kroz tanku iglu i ispituje se pod mikroskopom. Ovisno o tome je li dobra ili loša promjena, postupak liječenja razlikuje se od promatranja redovitim ultrazvučnim pregledima do potpunog uklanjanja štitnjače.

Saznajte više na: Biopsija štitnjače

Radioiodinska terapija ne djeluje na hladne kvržice. Kako se postupak temelji na stanicama koje apsorbiraju radioaktivni jod i ti čvorovi apsorbiraju malo joda, stanice se ne mogu boriti protiv terapije i terapija ne može imati nikakvog učinka.

Vrući čvor

Vrući čvorovi su česti u našoj civilizaciji. Često nastaju uslijed opsežnog nedostatka joda u populaciji. Taj nedostatak dovodi do smanjene proizvodnje Hormoni štitnjače, jer stanice štitnjače ovise o njoj. Budući da tijelo ionako treba hormone, oslobađa faktore rasta tako da štitna žlijezda raste i nadamo se da opet proizvodi više hormona. Ako se to dogodi neravnomjerno po štitnjači i jedno područje raste više od drugog, razvija se vruća kvržica.

Međutim, nisu svi štitnjači noduli moguće spriječiti čak i dovoljnim unosom joda. To sugerira da genetske promjene mogu dovesti i do stvaranja čvorova. Topli i vrući kvržice samo su vrlo rijetko zloćudni, a oni koji pogađaju uglavnom stvaraju probleme zbog prekomjerne proizvodnje hormona. Nadprosječno odrasla područja u čvoru manje su osjetljiva na tjelesne signale i uvijek proizvode višak hormona bez obzira na signale, i tzv. Prekomjerna štitnjača (hipertireoza) s autonomijom (= samoodređenje) čvora.

Taj se višak dijelom može nadoknaditi činjenicom da i druga područja smanjuju proizvodnju hormona, ali to također ima svoja ograničenja i prije ili kasnije višak se više ne može nadoknaditi. Taj višak okreće tijelo naopako, djeluje punom brzinom: otkucaji srca se ubrzavaju i mogu postati neredoviti, nemirni ste, nervozni ste i znojite se, gubite kilograme i imate probavne probleme. Ova prekomjerna proizvodnja može se pokušati s lijekovima koji usporavaju, tzv Lijekovi protiv štitnjače,, kako bi se zadržao. Ako to ne uspije, operacija ili radiojodna terapija su odabrana metoda i ovdje, jer dugoročno ovo stanje štetno djeluje na tijelo, jer ne može raditi punom brzinom cijelo vrijeme, uzrokujući dugotrajno oštećenje raznih organa, prije svega toga Živčani sustav i Kardiovaskularni sustav, može slijediti.

Pacijenti s vrućim kvržicama mogu dobiti ispite sa X-zraka kontrastnih medija doći u životnu opasnost. U rendgenskim kontrastnim medijima nalazi se ogromna količina joda. Ako dospije do štitne žlijezde distribucijom u krvotoku tijekom pregleda, jod se odmah apsorbira u vrlo produktivnim područjima u čvoru i pretvara u hormone. Ovi sada preplavljuju krv i događa se opasno po život Tirotoksična kriza, od Trkačko srce i Srčane aritmije može biti kobno.

U slučaju neophodnih ispitivanja u kojima je kontrastno sredstvo apsolutno neophodno, oboljeli se mogu liječiti zaštitnim lijekom, perklorat, biti zaštićen. To sprječava proizvodnju hormona opasnih po život i ispitivanje se može provesti na siguran način.

Gušavost

Povećanje štitne žlijezde pravilnom proizvodnjom hormona naziva se "Gušavost"(Sinonim: Gušavost). Štitnjača se smatra povećanom ako prelazi volumen od 18 ml kod žena i 25 ml kod muškaraca.

Goiter može biti posljedica a nasljedna mana, postojeći nedostatak joda, tzv.strumigen"Tvari (na primjer nitrati, litij ili tiocijanat) nastaju u hrani ili određenim lijekovima. Najčešći uzrok je nedostatak joda. Budući da se Njemačka smatra područjem nedostatka joda, razumljivo je da više od 30% stanovništva pati od povećane štitnjače. Žene su pogođene otprilike dvostruko češće od muškaraca.

Manjak joda inducira oslobađanje štitnjače Čimbenici rasta, što onda dovodi do povećanja veličine stanica štitnjače (=hiperplazija) i uzrokovati rast okolnog vezivnog tkiva. Što više sadržaja joda padne ispod optimalne vrijednosti od 200 µg, to više štitnjača potiče rast.

Pored nedostatka joda, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati gušavost; oni uključuju Autoimune bolesti (M. Basedow i Hashimoto), Autonomija štitnjače, Upala štitne žlijezde (tireoiditis), jedan hipertireoza i zadnji Rak štitnjače.

U principu, gušav se može liječiti konzervativno i medicinski. Kako bi nadoknadili nedostatak joda, pacijenti primaju jodnu supstituciju (100-200 µg / dan). Ako je potrebno, provodi se i kombinirana terapija tiroksinom (50 µg / dan) nakon nedostatka poboljšanja, jer oba smanjuju poticaj rasta. Kirurška terapija je indicirana samo ako se sumnja na rak ili gušavost s autonomijom. Ovisno o ozbiljnosti sumnje, događa se djelomična ili potpuna resekcija (udaljenost)

Jedna od komplikacija kod gušava je ta Formiranje nodularnih tvari, tzv.vruće ili hladne čvorove”. To dovodi do transformacije difuznog tkiva struma s istodobnim gubitkom kontroliranosti hormonom TSH, što pokreće proizvodnju hormona štitnjače.
Da bi se spriječilo gutanje, ima smisla profilaktički (trudnice, pubertetlije i genetski predisponirani pacijenti)predostrožan) liječiti jodnim tabletama.