Razina štitnjače u trudnoći

definicija

Tijekom trudnoće povećava se potreba za hormonima štitnjače. Hormoni trudnoće potiču štitnjaču na povećanje njene proizvodnje. Posebno u prva tri mjeseca trudnoće dolazi do povećanja hormona štitnjače u krvi. Istodobno, razina regulatornog hormona TSH opada. Zbog prilagodbenih procesa, koji uključuju i promjenu funkcije štitnjače tijekom trudnoće, primjenjuju se određene granične vrijednosti za štitnjačne hormone ovisno o stadiju trudnoće. Ako se one prekorače ili ne postignu, to može imati negativan učinak na djetetov razvoj bez liječenja. Ako se sumnja da postoji poremećaj u radu štitnjače tijekom trudnoće, treba ispitati vrijednosti štitnjače u krvi kako bi se pravovremeno započelo liječenje, ako je potrebno.

Klasifikacija vrijednosti

Vrijednosti štitnjače tijekom trudnoće često uzrokuju zbunjenost, jer postoji mnogo mogućih konstelacija s povećanim i smanjenim vrijednostima ovisno o uzroku. Uz to, ovisno o stadiju trudnoće, primjenjuju se različite granične vrijednosti, tj. Raspon u kojem se vrijednosti mogu klasificirati kao normalne. Stoga su ovdje sastavljene najvažnije i najčešće konstelacije.

U prva tri mjeseca trudnoće TSH, hormon koji regulira štitnjaču, trebao bi biti između 0,1 i 2,5. Kod viših vrijednosti može doći do skrivenog hipertireoze, što često inače nije uočljivo. Samo ako su tiroidni hormoni T3 i T4 također smanjeni, postoji hipotireoza koja vodi do simptoma. Liječenje tabletama hormona štitnjače trebalo bi, međutim, već započeti ako je povišen samo TSH.

U slučaju prekomjerne štitnjače, laboratorijske vrijednosti obično se mijenjaju upravo na suprotan način. TSH koji je preniski, tj. Ispod 0,1 u prva tri mjeseca ili ispod 0,2 u drugom tromjesečju trudnoće ili ispod 0,3 u posljednjoj fazi, ukazuje na prekomjernu funkciju, koja često ne izaziva nikakve simptome. Prijave se obično pojavljuju samo kada se istovremeno povećaju i T3 i T4. I ovdje bi se sumnjivi TSH po potrebi trebao liječiti tabletama koje smanjuju proizvodnju hormona štitnjače.

Kako se vrijednosti mijenjaju tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, štitnjača majke mora se brinuti o djetetu. Hormoni štitnjače vrlo su važni za zdrav fizički i mentalni razvoj rastuće bebe. Stoga prirodni procesi preuređenja u tijelu žene dovode do promjene u funkciji štitnjače, što se može učiniti vidljivim i određivanjem vrijednosti u krvi.

Posebno u prvom tromjesečju trudnoće, hormoni trudnoće uzrokuju da štitnjača proizvodi više hormona. Kao rezultat toga, regulatorni hormon TSH opada, tako da se niže vrijednosti do 0,1 mU / L mogu smatrati normalnim u ovoj fazi.
U daljnjem toku taj se učinak ponovno smanjuje i TSH bi se trebao ponovo povećati. Ako to nije slučaj, to bi moglo ukazivati ​​na prekomjerno aktivnu bolest štitnjače poput Gravesove bolesti.

Više o tome pročitajte pod Gušavost

Hormoni štitnjače, posebno T4 (tiroksina) uglavnom se povećava u prvim mjesecima trudnoće i smanjuje se opet tijekom. Ako su vrijednosti štitnjače izvan normalnog raspona prikladnog za dotičnu fazu trudnoće, potrebno je provesti precizniju dijagnozu (npr. Daljnjim pretragama krvi) i, ako je potrebno, terapiju treba započeti odmah.

Koje bi trebale biti vrijednosti štitnjače kada želite zatrudnjeti?

Ako postoji želja za začećem, majčine optimalne vrijednosti štitnjače vrlo su važne. Zauzvrat, disfunkcija štitnjače čest je uzrok izostavljanja djece, što često prolazi nezapaženo. Stoga, ako želja za djecom nije ispunjena, vrijednosti štitnjače također treba odrediti prije daljnjih mjera.

Najvažniji marker je TSH. U najboljem slučaju trebao bi biti oko 1mU / L. Iako su vrijednosti do 2,5 bezopasne za majku, žene s nižim vrijednostima imaju veće izglede da zatrudne. Međutim, vrijednosti koje su preniske, a koje su manje od 0,5mU / L, također mogu biti odgovorne za sprečavanje trudnoće. Ostale vrijednosti štitnjače obično ne moraju biti određene za TSH u normalnim granicama. Koriste se samo za precizniju procjenu u slučaju odstupanja. Prije početka trudnoće treba liječiti pretjerano aktivnu aktivnost s povišenim i nederaktivan s smanjenim vrijednostima vrijednosti T3 i T4 u štitnjači.

Više o tome pročitajte pod Razina štitnjače

Što učiniti ako mi je razina štitnjače previsoka tijekom trudnoće?

Prvo je pitanje koja je razina štitnjače previsoka.
Ako se kontrolni hormon TSH poveća, obično dolazi do prekida rada i ako se povećaju hormoni štitnjače (T3 i T4 ili tiroksin), dolazi do prekomjerne funkcije. Ovisno o funkcionalnom statusu, postoje različite mogućnosti liječenja ako liječnik smatra potrebnim.

U slučaju hipofunkcije, tj. Ako je TSH previsok, provodi se liječenje hormonima štitnjače, koji se uzima svakodnevno u obliku tableta. To može spriječiti djetetove razvojne poremećaje. Suprotno tome, porast hormona štitnjače (T3 i T4) prirodno se javlja kod mnogih trudnica u prvih nekoliko mjeseci. Postoji povećana potreba i štitnjača se stoga stimulira na proizvodnju više hormona. U većini slučajeva nije potrebno liječenje, a vrijednosti se obično vrate u normalu tijekom trudnoće.

Povremeno se Gravesova bolest javlja i tijekom trudnoće. Osim povećanja hormona štitnjače i simptoma hiperfunkcije kao što su drhtanje, nemir i pojačano znojenje, oči mogu istisnuti. Ako se Gravesova bolest otkrije posebnim krvnim pretragama, liječenje se također mora dati odmah tijekom trudnoće. Osim toga, koriste se posebni lijekovi koji inhibiraju rad štitnjače. To je obično ili propiltiouracil ili tiamazol. Doziranje se bira što je moguće niže kako bi se umanjili negativni učinci na dijete. To se ne može isključiti, ali koristi liječenja više od toga.

Više o tome pročitajte pod Terapija za prekomjerno aktivnu štitnjaču

Što trebam učiniti ako mi je razina štitnjače tijekom trudnoće preniska?

Ako su vrijednosti štitnjače tijekom trudnoće preniske, moguća su dva bitno različita poremećaja, ovisno o tome koje su vrijednosti snižene. Prenizak TSH ukazuje na prekid rada. Međutim, ključno je napomenuti da posebno u prva tri mjeseca trudnoće prirodno dolazi do povećane proizvodnje hormona, a time i do smanjenja TSH. Stoga, ovisno o fazi trudnoće, vrlo niske vrijednosti do 0,1 i 0,3 mogu biti normalne, mada bi pod drugim okolnostima to ukazivalo na primjetnu hiperfunkciju.

Ipak, vrijednosti treba dodatno provjeriti tijekom trudnoće. Ako je TSH i dalje niži, treba provesti daljnju dijagnostiku. Također se utvrđuju dodatne, posebne vrijednosti štitnjače (antitijela), jer je jedan mogući uzrok Gravesova bolest. U pravilu, ako su vrijednosti TSH preniske zbog prekomjerne štitnjače, propisane su tablete koje smanjuju proizvodnju hormona štitnjače. Čak i ako mogu potencijalno negativno utjecati na dijete, trebalo bi ih poduzeti, jer bi nedostatak liječenja bio mnogo opasniji za djetetov razvoj. Liječnik će također odabrati dozu koja je najmanja koliko je potrebno.

Ako su s druge strane hormoni štitnjače T3 i T4 preniski, štitnjača je neaktivna i zahtijeva drugačiju dijagnozu i terapiju. Često je i ovdje prisutna posebna bolest štitnjače koja se zove Hashimoto. To se također može otkriti ili isključiti određivanjem protutijela tipičnih za bolest.

Pročitajte i o ovome Hashimotov tiroiditis

Hipofunkciju tijekom trudnoće definitivno treba liječiti hormonima štitnjače u obliku tableta. Inače postoji rizik od ozbiljnih posljedica za dijete, poput poremećaja u mentalnom ili fizičkom razvoju. Rizik od pobačaja također se povećava s neliječenom hipotireozom.

Više o tome pročitajte na: Hipotireoza u trudnoći

Kakav utjecaj vrijednosti trudnoće imaju na razvoj mog djeteta?

Hormoni štitnjače igraju središnju ulogu u kontroliranju djetetova tjelesnog i mentalnog razvoja. Budući da u početku nije u stanju proizvesti hormone, to ovisi o proizvodnji štitnjače majke. Hormoni dopiru do djeteta putem krvi i placente.

Prema tome, nederaktivna štitnjača može imati fatalan učinak na razvoj djeteta i mora se prepoznati i liječiti, jer u protivnom može doći do pobačaja. Međutim, preaktivan štitnjača u majci također može biti vrlo štetna za rastuću bebu. Stoga je od velike važnosti da se vrijednosti štitnjače što više približe normalnom rasponu dotičnog stadija trudnoće. Ako postoji sumnja da majka ima disfunkciju štitnjače, treba utvrditi vrijednosti štitnjače u njenoj krvi.