Burzitis

termin

Bursa (Bursa ili bursa synovialis) je građevina u obliku vreće koja je napunjena sinovijalnom tekućinom. Te se burse nalaze u mišićno-koštanom sustavu prvenstveno na mjestima koja su mehanički izložena posebno visokim pritiscima. Tamo smanjuju zatezne i tlačne sile, a time i trenje između kostiju, kože, mišića i tetiva.

Upala bursa (Burzitis) mogu biti posljedica ozljeda, trajne iritacije (preopterećenja) ili, rjeđe, infekcije.

Bursitis se često javlja u zglobovima koji su podložni velikom mehaničkom naprezanju, poput koljena. Ali može se javiti i na laktu, ramenu, kuku ili peti.

Više informacija o tome pročitajte na: Bursitis na peti, bursitis na koljenu

simptomi

Kod bursitisa postoje tipični znakovi upale, uglavnom jaki bol, Nadalje, dolazi se do zahvaćenog područja Crvenilo, oteklina i pregrijavanje, Ako je upala lokalizirana u blizini zgloba, često se pojavljuje ograničena pokretljivost, Samo u rijetki slučajevi upala se širi cijelim tijelom, uzrokujući opće simptome poput vrućica ili može doći do oticanja limfnih čvorova.

korijenski uzrok

Zbog svoje funkcije apsorbiranja tlačnih sila, bursa postaje u a pretjerani stres prvo zahvaćen u zglobu. S jedne strane, to ima smisla, kao što je npr. osjetljivi zglobovi protiv mehaničkog stresa zaštititi, Prevelik ili trajna iritacija bursa može dovesti do bursitisa (Burzitis) dođi.

Pitajte često Loše držanje (npr. na kuku) je uzrok takvog preopterećenja.

Drugi okidač bursitisa može biti nesreća biti s odgovarajućom traumom. Ovdje dolazi drugačije nego kod trajnog preopterećenja zbog lošeg držanja zbog jednokratnog nasilnog događaja Uništavanje različitih struktura mekog tkiva i kostijušto može izazvati upalu bursa. Bursitis također može pod određenim okolnostima reumatske bolesti pojaviti. Ovdje je Reumatoidni artritis (kronični poliartritis), sistemska bolest koja pogađa cijelo tijelo. Ovaj se poremećaj usredotočuje na organe koji su pokriveni sinovijalnom membranom (zglobnoj masti) presvučeni su. Pored zglobova i tetiva platna, zahvaća i bursu (Sinovijalna bursa).

Svi do sada navedeni uzroci bursitisa uzrokuju a ne septički oblik.

Na putu patogeni izazvao (septički) Međutim, oblik bursitisa uzrokuje zaraza patogenima bakterija prouzročio. Često je uzročnik bakterija Staphylococcus aureus, koja se kod mnogih ljudi nalazi kao inače mirni stanovnici kože ili gornjih dišnih putova. Često će netko ići septički Burzitis manje ozljede ili veći trauma (vidi gore), preko kojih patogeni ulaze u tijelo i naseljavaju se u bursi, gdje uzrokuju tipične znakove upale. Bakterije odatle ulaze u cjelinu krvotok, pa su to i sistemski znakovi bolesti Groznica ili zimica promatranom.

Dijagnoza

Prisutnost bursitisa često može identificirati iskusni liječnik Dijagnoza oka biti zamoljen. Pojava Znakovi upale kako Crvenilo, oteklina i bol Tipične lokalizacije burzitisa (često kuk, lakat, koljeno ili rame) su revolucionarne.

Pored toga, u većini slučajeva liječnik ga čini Ultrazvučni pregled, gdje je povezana s upalom Izljev vidljiv i može se postaviti pouzdana dijagnoza.

U nekim slučajevima: a Rendgenski zahvaćenog zgloba kako bi se isključilo zahvatanje koštanih struktura. Međutim, to je onaj uzrokovan rendgenskim uređajem Izloženost zračenju treba napomenuti, zbog čega djeca ne trebaju rendgenski snimak.

To također postaje sve rjeđe krv pregledati kod sumnje na burzitis. Prije svega, ovdje se provjeravaju parametri koji nespecifično ukazuju na upalu. To prije svega uključuje to C-reaktivni protein (CRP vrijednost) i Brzina sedimentacije (BSG).

Postoji li sumnja na a septički Bursitis, tako može značiti a Puknuti od Otkriven patogen postati. To je od velike važnosti za terapiju tako da se može odabrati odgovarajući antibiotik.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

liječenje

Liječenje bursitisa treba provesti što je prije moguće nakon dijagnoze liječnika. Mogućnosti terapije su različite, iako se odluka treba temeljiti na općem stanju pacijenta, njegovim sklonostima i stadijumu bolesti.

Terapija aseptičnog i septičkog bursitisa bitno se razlikuje po tome što septičkom upalom, osim liječenja upale, mora boriti i protiv uzročnika.

U aseptičnom bursitisu, gdje nisu uključeni patogeni, zaštita zahvaćenog zgloba od velike je važnosti. Ovdje je svrha preopterećivati ​​bursu kao uzrok njene upale. Ako zaštitimo tkivo, upala se može regresirati i može doći do procesa ozdravljenja.

Ali čak i kod septičkog bursitisa, pogođeni zglob treba poštedjeti kako bi se izbjegla posljedična oštećenja nakon što upala zacijeli.

Druga konzervativna metoda je primjena hladnih i toplih kompresa kako bi se potaknula cirkulacija krvi i tako ubrzao proces ozdravljenja.

Što se tiče lijekova, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) prvi su izbor jer se bore i protiv boli i upale. Često korišteni predstavnici su aspirin (DUPE), Ibuprofen ili diklofenak. Kako ove iritiraju želučanu sluznicu, one se trebaju koristiti samo u kombinaciji sa tabletama za zaštitu želuca u bolesnika koji su već patili od čira na želucu. U svakom slučaju, lijekove, čak i ako su bez recepta, treba uzimati samo po savjetu liječnika koji je upoznat s odgovarajućom doziranjem i trajanjem uporabe.

Ako je bursitis septičan, potrebno je koristiti antibiotike. Odabirom pravog antibiotika može se probiti bura. Punkcija se može koristiti i u terapeutske svrhe: iscjedakom gnojnog sekreta ublažava se zglob i pacijent osjeća trenutno poboljšanje.

U slučaju posebno otporne upale ili visoke razine patnje od strane pacijenta, bursa se također može isprati glukokortikoidima (kortizon), koji imaju jači protuupalni učinak od NSAR-a od ibuprofena.

U pravilu, bursitis nije potrebna nikakva kirurška intervencija. To će se uzeti u obzir samo ako spomenute konzervativne metode ne uspiju ili ako je upala perakutna (izuzetno brza). U ovom slučaju postoji opasnost da se patogeni isperu u čitavoj cirkulaciji tijela (sepsa), što može biti opasno po život. Srećom, takav se tečaj rijetko primijeti.

Čak i ako se bursitis razvio nakon operacije, često se preporučuje kirurško liječenje, jer u protivnom može prerasti u kronični tijek. U kirurškoj terapiji s jedne strane koristi se endoskopsko zrcaljenje (slično zrcalnom zrcaljenju). Kirurg djeluje na minimalno invazivan način, ostavljajući bursu u zglobu. Jasna prednost ove metode je da ostavljajući bursu na mjestu, on može nastaviti ispunjavati svoju funkciju i zgrušiti zglob od pretjeranog stresa.

Druga je mogućnost izrezati cijelu upalnu bursu. Potpuno uklanjanjem upale dolazi do potpunog izlječenja brzo. Međutim, izostanak burse može značajno smanjiti funkciju zgloba i učiniti ga sklonijim trošenju (osteoartritis).

Pročitajte više o temi: Operacija Bursitisa

Možda će vas zanimati i: Kućni lijekovi za bursitis

Izlječenje i tečaj

Bursitis u pravilu liječi relativno brzo i bez komplikacija liječenjem i liječenjem. Opasni, perakutni tečajevi s prijetećom sepsom izuzetno su rijetki. Međutim, važno je dovoljno zaštititi strukture oko upaljene burse jer u protivnom može postati kronična, što se obično može ispraviti samo kirurškim putem.

Možda će vas zanimati i: Trajanje bursitisa

Lakat

Javlja se Bursitis često na laktu na i onda će Olecranonski bursitis zove. Bursa na laktu, koja je odmah ispod koža Nalazi se. Istoimeni Olecranon to je onaj stražnji dio ulne (Lakatna kost), ta izbočena kost odgovara kolokvijalnom laktu. Ova kost leži upravo ispod kože i okružena je malo zaštitne masti, zbog čega je ova Bursa (Bursa olecrani) ovo jastuk Treba preuzeti zadatak.

Do Olecranonski bursitis može li to npr mehaničko preopterećenje doći. Ovako postaje i bursitis na laktu "Studentski lakat" nazvano jer se lakat često podržava na vrhu stola dok radite za radnim stolom. Također a Pad može dovesti do upale bursa u laktu zbog stvaranja izljeva i iritacije okolnih struktura.

Može se koristiti i u laktu septički bursitis proći, na primjer rezovi Patogeni upadaju u bursu i tamo uzrokuju upalu. Burzitis olekranona je osobito vidljiv kroz jedan bolno oticanje iznad lakta (Olecranon) to vrlo osjetljiv na dodir je. Kroz izlijevanje (Nakupljanja tekućine u bursi) može se nabubriti do kokošjeg jajeta. U većini slučajeva olekranonski bursitis može se riješiti bez ikakvih komplikacija liječite se gore navedenim mogućnostima terapije.

koljeno

Bursitis se javlja prvenstveno kod jako opterećenih zglobova, uključujući i zglob koljena. Bursee koljena posebno su sklone upali zbog svog položaja neposredno ispod kože, slično onima u laktu. U koljenu postoje tri različite burze, na koje sve može utjecati upala. U prepatellarnom bursitisu utječe bursa koja leži direktno na kapku koljena. Djeluje kao tampon između kože i koljena. Kod infarapalarnog bursitisa upala je bursa neposredno ispod koljena. Pes anserinus burstis utječe na bursu koja se nalazi odmah ispod pes anserinus (guska). Česta je početna točka nekoliko mišića bedara s unutarnje strane koljena.

Bursitis na koljenu često se javlja kada je jak mehanički stres, na primjer, kada dugo kleknete. Ova se klinička slika često nalazi u određenim profesionalnim skupinama kao što su Susreli su se s pločicama.

Nadalje, prodiranje bakterija u kontekstu otvorenih ozljeda može dovesti do septičke upale burze u koljenu.

Slično kao u ramenu, kronične bolesti zglobova mogu dovesti i do upale burze na koljenu. Pored elastičnog oticanja (izlijevanje), pacijenti prijavljuju trljanje boli, osobito pri pomicanju zgloba koljena. I ovdje je odmaranje i odmor (npr. Podizanjem zahvaćene noge) od velike važnosti za uspjeh terapije.

Pročitajte i više o temi: Bursitis na koljenu i trajanje bursitisa na koljenu

Bursitis ramena

Bursitis u rame bit će i Subakromijalni bursitis i uobičajena je klinička slika, posebno u srednjoj dobi. Bursa (Subakromijalna bursa) tvori a Klizni sloj za mišiće ramena i odvaja ga od površine tvrde kosti. Ako je riječ o bursitisu, on više ne može adekvatno ispunjavati svoje zadatke, tako da mišići kliziju jedan protiv drugoga, pogotovo pri pomicanju ramena jaka bol okidači.

Pored a Oteklina i crvenilo je tzv "Bolni luk" tipičan za subakromijalni bursitis. Pacijent se ovdje osjeća jaka bol na Podignite zahvaćenu ruku na 90 °Osim toga, pokret je opet bezbolan. Oštra bol često dovodi do toga Ograničenja u kretanju.

Postoji mnogo uzroka subakromijalnog bursitisa. Po mnogo malih trauma može kroz jedno Suza od bursa do upala doći. Može prolaziti rjeđe otvorene ozljede doći do septičkog bursitisa. Također tzv Impementni sindrom može biti uzročnik za Uključivanje supraspinatusnog mišića za trajno iritacija i upala od susjedne burse vodi. Depoziti mikro ljestvicakoje svaka osoba ima u poodmakloj dobi može dovesti do upale burse zbog trajne iritacije. U okviru se može pojaviti i subakromijalni bursitis kronične bolesti zglobova kako artroza, reumatoidni artritis ili giht pojaviti.

Bursitis u ramenu može, u mjeri u kojoj se može prepoznat rano, dobar sa konzervativne terapijske mjere biti liječen. Od Imobilizacija Rame su ovdje od velike važnosti, jer u protivnom neprestano naprezanje bursa po mišićima sprječava zarastanje i prijeti da postane kronično.