Bol u vanjskoj nadlaktici

Općenito

Bol na vanjskoj nadlaktici neugodan je osjećaj koji se može razviti iz različitih razloga. Meko tkivo poput mišića i bursa, kao i živci i kosti mogu se oštetiti i na taj način biti odgovorni za bol.

Priroda boli varira ovisno o uzroku između uboda, potezanja ili tupe. Često postoji i zračenje boli u vanjskoj nadlaktici koja počinje od ramena. Uz to, bol se može pojaviti selektivno ili preko određenog područja.

Lokalizacija boli na vanjskoj nadlaktici karakteristična je za neke obrasce ozljeda ili bolesti, koji su detaljnije objašnjeni u nastavku.

Molimo pročitajte i: Bol u nadlaktici - što imam?

uzroci

Uzroci odgovorni za bol u nadlaktici su vrlo raznoliki.

Također mogu utjecati različite strukture:

• mišići,
• Smetati,
• Bursa
• ili kosti.

Za ozljede mišića (med .: lezije) radi se uglavnom o upaljenim mišićima, napetosti ili isprekidanim mišićnim vlaknima.

S vanjske strane nadlaktice deltoidni mišić (lat .: Deltoidni mišić) relevantni mišić.
Općenito, mogu utjecati oba mišića izravno na nadlakticu i mišiće rotora, tj. Ramenski zglob, što može dovesti do bola koji zrači u vanjski nadlakticu.

Smatraju se rijetkim uzrokom bolova u mišićima miozitis, pa da se nazove upala mišića.

Ako bol potiče od živčanih struktura, tada postoji ili upala određenih živaca, tj. Neuritis, ili, na primjer, virusna bolest, šindre, koja je povezana s dermatomima. Oni koji su pogođeni obično doživljavaju nervne bolove poput uboda ili poput uboda. Na primjer, živci koji se nalaze na nadlaktici i na koje mogu utjecati bili bi, primjerice, Radijalni živac -i Aksilarni živac.

Uz to, upaljena bursa ramenog zgloba može biti odgovorna za bol u vanjskoj nadlaktici. Zbog anatomske blizine određenih mišića nadlaktice, poput deltoidnog mišića, bol se može proširiti kroz mišić.

I sam deltoidni mišić može biti uzrok boli zbog mase uzrokovane oticanjem upaljene burze jer je stisnut i sužen.

U konačnici, ozljede kostiju također mogu dovesti do bolova u nadlaktici. Prijelom nadlaktice nakon pada vrijedi spomenuti kao najbolji primjer.

Burzitis

Bol u vanjskoj nadlaktici može biti uzrokovana upalom bursae u ramenu.
U ramenu su četiri veće relevantne burze. Funkcionalno služe za ublažavanje okolnih mišića, tetiva i živaca te ublažavanje sila pritiska ili trenja koje djeluju tijekom stresa. Puferiranje je moguće jer je bursa ispunjena sinovijalnom tekućinom, tzv Sinovijalna tekućina, su ispunjeni.

Ako je rame izloženo vrlo jakom i dugotrajnom mehaničkom stresu, ova bursa može se zaraziti.
Upala je povezana s jakom boli u samom ramenu, ali i nadlaktici.
Kao dio upalne reakcije, bursa nabrekne zbog povećanja sinovijalne tekućine koju sadrže, osim boli, tako da mogu suziti okolne mišiće ili živce.

Budući da se mišići pokreću ili nastaju u tom području koji se protežu i do nadlaktice, bol se može protezati duž tih struktura do vanjske nadlaktice. Na taj se način može objasniti radijacijski karakter boli. Najbolji primjer ovdje je deltoidni mišić (lat. Deltoidni mišić). Nastaje na raznim mjestima u predelu zgloba ramena i vezuje se za grubu strukturu kostiju, the Humerus deltoidna gomolja ("Tuberosity" = izbočena kost s hrapavom strukturom; "humerus"= Humerus). Deltoid prolazi izravno preko jedne od vanjskih bursa.

Ta je prostorna blizina odgovorna, na primjer, za prijenos ili prijenos boli u nadlakticu.

Više o tome pročitajte na: Bursitis ramena

Ozljede mišića tricepsa

Triceps je mišić s funkcionalnim učinkom na zglobu ramena i lakta.
Zatezanje mišića uzrokuje a adukcijatj. povlačenje nadlaktice prema deblu i istezanje lakatnog zgloba.

Tricepsi se protežu uzduž nadlaktice od ramena do lakta. Osim bicepsa na prednjem dijelu nadlaktice, to je jedan od velikih mišića nadlaktice. Zbog anatomskog položaja i veličine, oštećenje s bolom u nadlaktici može se očitovati i na stražnjoj vanjskoj strani.

Pročitajte više o temi: Bol u stražnjem dijelu nadlaktice

Srčani mišići mogu biti bezopasan razlog za bol. Ovdje triceps ima nekoliko sićušnih suza u mišićnim vlaknima.

U težim slučajevima mogu se pojaviti suze ili suze u području tetiva tricepsa. Oni koji su pogođeni doživljavaju ovu bol mnogo intenzivnije od čiste boli u mišićima.
Ovisno o težini suza, može doći do oticanja zbog proklizavanja mišićnog trbuha i modrica.

Oštećenja manžetne rotatora

Pojam rotorska manžetna obuhvaća četiri mišića dubokih ramenskih mišića.

Ovo su:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Supcapularis mišića
• i M. teres minor.

Sve nastaju iz koštanih struktura u području ramenog zgloba i pričvršćene su na velike i male kosti, Veća gomoljavost i Manja gipkost, od humerusa.
Duboki mišići rotatorne manžetne okružuju zglob ramena i stoga obavljaju zadatak držanja zgloba na mjestu.

Ako je rotatorna manžetna ozlijeđena uslijed padova, prekomjernog naprezanja ili upale, bol može zračiti duž mišića do nadlaktice.
Opet su mišićni dodaci s vanjske strane nadlaktice odgovorni za prijenos boli.

Pored boli, postoji ograničenje pokreta ili nestabilnost ramenog zgloba, posebno pri kretanju.

Pročitajte više o temi: Suza za rototornu manžetnu

Upala živaca

Također upalom živca (lat .: neuritis) može se pojaviti bol. Ovisno o tome koji su živci u području ramena i ruku zahvaćeni, bol se može projicirati na vanjski nadlakticu.

Općenito, bol zbog upale živaca mnogo je intenzivnija i jača od boli zbog oštećenja mišića.
Oni koji su pogođeni opisuju bol u nadlaktici kao povlačenjem duž živca.

Uz upalu živaca, međutim, ne boluje samo sam upalni živac, već vjerojatno i okolni mišići koje opskrbljuje živac.
Osim toga, bol u nadlaktici često je praćen trncem izvana.

Budući da je bol tako intenzivna, oboljeli su vrlo ograničeni u svojoj svakodnevnoj pokretljivosti; posebno pri kretanju nad glavom, na primjer pri nanošenju vrhova ili češljanju kose.
Razlozi upale živaca u području vanjske nadlaktice mogu biti nepravilni ili pretjerani naprezanja, jaka mehanička iritacija ili začepljenje.

Osobito područje ramena u prijelazu u nadlakticu česta je manifestacija upale živaca.Živci poput aksilarnih i radijalnih živaca prolaze u snopu živaca u predjelu ramena i pazuha, a zatim se povlače prema van i stražnjem dijelu nadlaktice. Ovaj snop živaca Brahialni pleksus, može biti isklesan određenim držanjem. Tada može biti posljedica upala živaca u njemu.

U ovom slučaju se govori o sindromu torakalnog otvora.

herpes zoster

Bolovi poput uboda na vanjskoj strani nadlaktice mogu se smatrati tipičnim prvim znakom šindre.

Ovo je kožna manifestacija virusne bolesti koja ima Virus Varicella zoster (VZV), okidač za virus. Na početku se, pored ubodne boli, javljaju i simptomi poput umora i groznice.

Nekoliko dana kasnije razvija se karakteristični kožni osip s plikovima, koji se naziva šindra. Ovaj se osip uvijek manifestira duž opsežnog područja kože koji opskrbljuje zahvaćeni živac.

Osim toga, na zahvaćenom području postoji povećana osjetljivost na bol. Čak i bezbolni dodiri doživljavaju se kao bolni. Ovdje se govori o jednom Alodiniju.

Pročitajte više o temi: Bol u šindrama

Bol u nadlaktici nakon pada

Pad na ruku obično se apsorbira udarcem lakta ili ramena.

Unatoč tome, vanjski dio nadlaktice također može utjecati na takav pad.
Naknadna bol može se razviti iz ozljeda nadlahnjaka, mišića ili živaca.

Moguće je i zračenje boli izazvano ozljedom ramena. Takva ozljeda može uključivati ​​oštećenje jednog ili više mišića rotatorne manžetne ili ozljede kostiju.

Funkcionalnost pojedinih mišića može se testirati različitim kliničkim testovima.
Na taj se način mogu izvući zaključci jesu li mišići, na primjer, tijekom pada bili utegnuti ili potpuno

Ako se bol u vanjskoj nadlaktici može aktivirati posebno intenzivno u jednoj točki, to može biti znak modrice.

U svakom slučaju, osim bolova, mogu se pojaviti modrice i otekline nadlaktice.
Nadalje, humerus se može slomiti ako padnete. To ide s jakom boli i eventualno određenim znakovima prijeloma poput neprirodne pokretljivosti, vidljivim komadima kosti u otvorenom prijelomu i krepita, pa trljanje zvukova kosti. Zbog mnoštva uzroka, bol u vanjskoj nadlaktici nakon pada zahtijeva preciznu dijagnozu.

Istovremeni simptomi

Vanjska bol u nadlaktici rijetko je jedini simptom. Bol se javlja mnogo češće u kombinaciji s drugim tegobama, ovisno o uzroku.

Oštećenje mišića u obliku isprekidanih mišića obično rezultira modricom i oteklinom. Osim toga, bol u takvim slučajevima ovisi o kretanju.
Ovisno o težini ozljede, to može dovesti do ograničene pokretljivosti ili invalidnosti za oboljele, što vodi svakodnevnim problemima, poput odijevanja.

Ako se u predelu ramena upali bursa, a bol zrači u nadlakticu, obično se istodobno događa oteklina i pregrijavanje cijelog zgloba ramena.

Ako se, s druge strane, bol u nadlaktici temelji na oštećenju živčanog tkiva, na primjer u slučaju upale živaca, oni koji se zahvaćaju žale se i na nenormalne senzacije u obliku peckanja.

Ako su za bol odgovorni simptomi šindre, koje bi trebalo shvatiti ozbiljno, tipični popratni simptomi su groznica, umor i osip na koži s grupiranim mjehurićima.

S lomovima nadlaktice mogu se razviti popratni nesigurni ili određeni znakovi prijeloma.

• Nesigurni simptomi uključuju već spomenutu bol, oticanje, modrice i ograničenu pokretljivost.
• Sigurni znakovi su abnormalna pokretljivost nadlaktice, vidljivi dijelovi kosti u slučaju otvorenog prijeloma, krepita, tako da nazovemo zvukove trenja i očito neusaglašenost nadlaktice. Općenito, popratni simptomi se oblikuju pojedinačno, ovisno o uzroku boli.

dijagnoza

Daljnja dijagnostika boli u vanjskoj nadlaktici vrlo je važna, jer različiti uzroci mogu biti odgovorni za bol.

Prije svega, potrebno je provesti detaljno savjetovanje liječnika i pacijenta kako bi se dobili podaci o mogućim padovima, prijašnjim bolestima ili mehanizmima ozljede i tako mogli dijagnoza donekle suziti.

Nakon toga slijedi temeljit klinički pregled nadlaktice. Ovdje se provjerava nježnost i pokretljivost.
Također se rade posebni testovi kako bi se provjerila funkcionalnost bilo kojih mišića u nadlaktici i ramenu. Evo, na primjer, sumnja na mišićnu suzu već može očvrsnuti.

Kako bi isključio prijelom nadlaktice, liječnik će u sklopu kliničkog pregleda također pregledati ima li znakova prijeloma. Ako se sumnja potvrdi, nakon toga može se napraviti rendgenski snimak. Da bi se procijenilo meko tkivo poput mišića, očiju ili bursa, prvo se može napraviti ultrazvuk.

U specifičnom slučaju bursitisa, punkcija za dobivanje sinovijalne tekućine daje informacije o tome je li upala posljedica bakterijske infekcije.

U većini slučajeva već se može utvrditi što je uzrok boli. Vrlo rijetko će biti potrebno provesti detaljnije istrage, poput CT ili MRI slike.

liječenje

Liječenje boli ovisi o uzroku.

Općenito, važno je zaštititi nadlakticu i držati je mirnom. Ovdje se može primijeniti takozvano PECH pravilo. Ovo opisuje početne mjere nakon ozljede.

Više o tome pročitajte na: PECH pravilo

Upala mišića ili suza logično zahtijeva znatno kraću imobilizaciju od prijeloma. U slučaju prekida, takva imobilizacija može biti potpomognuta gipsanim lijevom ili žlijebom.

U svakom slučaju, indicirano je davanje lijekova protiv bolova. To se može učiniti u obliku tableta, masti ili injekcija.
Sredstva protiv bolova iz skupine tvari (NSAID) ("nesteroidni protuupalni lijekovi") posebno su prikladna jer imaju učinak ublažavanja boli i upale.
U slučaju uzroka upale, aktivni sastojci kao što su diklofenak, ibuprofen ili ASA vrlo su korisni. Na primjer, mast protiv bolova Voltaren® sadrži aktivnu tvar diklofenak.
Za jedini tretman boli bez upalnih procesa mogu biti učinkoviti i lijekovi protiv bolova poput paracetamola ili Novalgin®.

Ostali lijekovi mogu biti antibiotici, na primjer u slučaju bursitisa izazvanog bakterijskom infekcijom.

Virusne šindre također se mogu liječiti virostatom poput aciklovira.
Druga konzervativna mjera koja je prijavljena je da akupunktura ima pozitivan učinak na bolove u živcima. Fizioterapeutski tretman uvijek ima smisla ako je pokretljivost moguća samo u ograničenom obimu u dužem vremenskom razdoblju ili ako se nakon imobilizacije morate naviknuti na ponovno vježbanje.

To bi bio slučaj s težim lezijama mišića i lomovima nadlaktice. Možda će biti potrebno i kirurško liječenje bolova u nadlaktici, ovisno o uzroku.

Ako su prijelomi komplicirani, moraju se liječiti kirurškim putem, na primjer, pomoću osteosinteze.

U slučaju izrazitog mišićnog trzaja, isječene tetive moraju se ponovno spojiti u kirurški postupak.

Koncept liječenja u konačnici uvelike ovisi o točnom uzroku boli.

Trajanje boli

Opća izjava o trajanju bola u vanjskoj nadlaktici nije moguća.

Trajanje jako varira ovisno o uzroku boli. Bezopasni razlozi mogu biti povezani s vrlo kratkim vremenom ozdravljenja, dok ozbiljnije bolesti ili oštećenja mogu dovesti do pritužbi koje traju mjesecima.

S upaljenim mišićima kao pokretačem boli, oboljeli obično pate od svojih simptoma samo nekoliko dana. Naprezanje mišića traje samo nekoliko dana.

Isto vrijedi, na primjer, za bursitis. Ako su, na primjer, suze mišića, prijelomi ili šindre odgovorni za bol u vanjskoj nadlaktici, proces ozdravljenja može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci.

Oni koji su pogođeni imaju veliki utjecaj na trajanje. Pridržavanje propisanih terapijskih mjera, strpljenje i optimizam pozitivno utječu na proces ozdravljenja.