Bol u desnoj stražnjici

definicija

Stražnjica kolokvijalno opisuje stražnjicu čovjeka. Sa čisto anatomskog stajališta, stražnjica se u velikoj mjeri sastoji od glutealnih mišića, koji su podijeljeni u tri mišića različite debljine. Zajedno s obiljem potkožnog masnog tkiva, glutealni mišići tvore dobro podstavljenu stražnjicu koja mora apsorbirati veliku težinu, posebno kada sjedite.

U slučaju boli u stražnjici, glutealni mišići rijetko se misli. Bol u gornjem dijelu bedara, kuku i donjem dijelu leđa također se često opisuje kao bol u stražnjici. Bol može poprimiti različite oblike i biti prigušena, povlačeća, ubodna ili lupkajuća. Također je presudno osjeća li se bol trajno ili putem ciljanog pritiska ili pokreta.

Razlozi

Mnogi ljudi osjećaju bol u stražnjici i donjem dijelu leđa. Sve više i više ljudi je pogođeno, posebno u starosti. Uzrok mogu biti razne temeljne bolesti kostiju, zglobova, ligamenata, mišića ili živaca. Loše držanje, nepokretnost, prekomjerno naprezanje i upalne ili reumatske bolesti doprinose razvoju boli u ovoj regiji tijela.

Bol je česta kod sportaša snage ili nakon velikog naprezanja mišića stražnjice i bedara. Bol u mišićima samo je bezopasna upaljena mišića koja nestaje nakon otprilike 3 dana. Napetost u mišićima ili štipanje određenih tetiva također može biti bolno. U određenim sportovima koji uključuju uvijanje kukova, na primjer, skijanje ili igranje košarke, napetost se može brzo razvijati ili se mogu povući mišići.

Ortopedski problemi donjeg dijela leđa i zglobova kuka često se pogrešno smatraju bolom u stražnjici. Bezbroj ljudi je pogođeno bolom u lumbalnoj kralježnici. Nedovoljno razvijeni mišići leđa s nedovoljnim kretanjem ili dugim periodima sjedenja predodređeni su za takve probleme. Čest ortopedski problem koji pogađa donji dio leđa je blokada SIJ-a. Ovo je blokada zgloba između križnice i iakalne kosti.

U nekim slučajevima bol može biti uzrokovana iritacijom živaca. Često je zahvaćen takozvani išijas. Povlači se s donje kralježnice preko stražnjice u nogu kako bi se brinule o mnogim strukturama tamo. Može postati iritiran ili oštećen uhvaćanjem, napetošću ili medicinskim zahvatima.

Kao uzrok je blokada ISG-a

SIJ blok je reverzibilna blokada zgloba između donje kralježnice i kukova. Određeni mehanizmi u ligamentima i mišićima ograničavaju pokretljivost u zglobu, što dovodi do bola i nepokretnosti.

Često je uzrok nepravilno podizanje, savijanje ili stajanje. Bol nastaje duboko u donjem dijelu leđa i pogoršava se s nedostatkom vježbanja. Dugo, monotono sjedenje i ležanje noću pojačavaju bol. Ponekad se bol može proširiti na noge.
Terapija se sastoji prije svega od mobilizacije zgloba kroz određene vježbe. Blokada se često može ukloniti uz pomoć liječnika. U drugim slučajevima nepokretnost može trajati kronično.

U našem članku možete pročitati kako možete učinkovito riješiti blokadu SIJ-a Blokada ISG - tako se blokada oslobađa.

Iritacija išijasa kao uzrok

Išijatična iritacija je kada išijalni živac (koji se također naziva išijas) nerviraju okolne strukture. Išijatični živac je najduži živac u tijelu i može ga iritirati na različitim mjestima. Desni išijasti živac izlazi iz leđne moždine i mora proći kroz stezanje u tijelima kralježaka. Sužavanje tamo može dovesti do iritacije živaca.

Nerv se također može iritirati kada prolazi kroz zdjelicu. To može biti uzrokovano, na primjer, napetošću u desnom mišiću piriformisa (piriformis sindrom). Ako je živac nadražen, njegova funkcija je poremećena.
Osjećaji boli s desne stražnjice i desne stražnje strane bedara mogu se pogrešno prenijeti na mozak. Pored toga, mogu se razviti trnce i utrnulost. Ako se u daljnjem toku živca pojavi iritacija išijasa, simptomi mogu utjecati i na potkoljenicu ili stopalo.

Pročitajte više o temi ovdje: Iskrivljeni išijasti živac.

Sindrom piriformis

Piriformis sindrom je sindrom izazvan mišićem piriformisa, koji na zahvaćenoj strani uzrokuje bol u stražnjici i stražnjem dijelu bedara.

Mišić piriformisa može se stvrdnuti i zadebljati kao rezultat preopterećenja, što dovodi do iritacije mišića. Zbog položaja mišića u zdjelici, ta napetost mišića često uzrokuje bol u stražnjici. Bol u desnoj stražnjici uzrokovana je iritacijom piriformisa na desnoj strani. Uz to, mišić piriformisa može pritisnuti na bedreni živac (išijas) i nadražiti ga.

Više o temi potražite ovdje: Piriformis sindrom.

Simptomi

Bol u desnoj stražnjici može poprimiti različite oblike. Može se difuzno pojaviti u mišićima, biti koncentriran na određenoj točki ili se proteći duž određenih linija preko stražnjice i u nogu. U skladu s tim, bol se opisuje kao povlačenje, peckanje, ubod ili tupa. Vreme boli također može varirati. Bol može biti trajno prisutna ili pojačana dok hodate, sjedite ili ležite.

U slučaju mišićnih problema često se opisuje brzi umor. To se često izražava u povećanim naporima prilikom ustajanja ili penjanja stepenicama. Budući da je većina bolova u stražnjici ortopedski problem, popratni simptomi poput vrućice su rijetki. Ako su živci oštećeni, može se javiti i trnce, ukočenost i, rjeđe, paraliza nogu.

Uzrok boli u nogama? Informacije potražite ovdje.

Bol u leđima kao simptom

Bol u donjem dijelu leđa često se pogrešno naziva bol u stražnjici. Leđa su vrlo sklona bolovima, mišićnoj napetosti i svim vrstama ortopedskih problema.
Pogotovo boli utječe lumbalna kralježnica, koja je u razini stražnjice. Bol u leđima može dovesti do radikularnih simptoma, s tim da se bol širi duž živaca u stražnjicu. Indikacija za to su jednostrani simptomi.

Bol u leđima također se često pogrešno smatra greškom hernije diska. Hernija diska je puknuće diska, zbog čega tekućina curi unutar diska i, ovisno o stupnju incidenta, oštećuje živce i leđnu moždinu. Ni slučajno ne dolazi do bola u leđima zbog diska. Moguće je napomenuti i napetost i mišiće u kralježnici. Pod određenim okolnostima, to može utjecati na živce. Također a Piriformis sindrom se često griješi s herniranim diskom. Bol je uzrokovana iritacijom išijasnog živca od strane mišića piriformis.

Pročitajte i naš članak o Bol u donjem dijelu leđa.

Bol u preponama kao simptom

Bol u preponama u kombinaciji s bolom u stražnjici sugerira bolest zgloba. Kučni zglob često je zahvaćen. Osteoartritis glave femura može biti uzrok. Dugotrajno neispravno opterećenje može dovesti do takve kliničke slike i uzrokovati bol u prepone uz bol u stražnjici.

Također takozvani „sindrom impingpinga““ kuk izaziva takvu bol. U slučaju pritužbi koje traju nekoliko dana, za pojašnjenje ovih kliničkih slika potrebno je konzultirati ortopeda.

Više informacija pročitajte na: Osteoartritis kuka.

Bol u nogama kao simptom

Bol koja potječe u leđima ili stražnjici može se odvijati duž linije niz nogu, a u nekim slučajevima i stopala. Postoji bol u povlačenju. Ova vrsta boli poznata je i kao radikularna bol ili pseudoradikularna bol. Širenje stražnjice prema nozi sugerira da je pogođen živac koji dolazi iz donjeg dijela leđa i opskrbljuje nogu. Pseudoradikularna bol odnosi se na istu bol koja ne utječe izravno na živac u kralježnici.

Uzroci boli mogu biti iskliznuti disk, reumatske tegobe kralježnice, blokade ISG-a, napetost, ozljede ili medicinske intervencije. U početku se javlja osjećaj peckanja, kasnije bol i eventualno čak i paraliza. Prije nego što je živac trajno oštećen, mora se hitno započeti terapija. To se može učiniti fizioterapijom, lijekovima ili, ako je potrebno, kirurškim putem.

Više o temi potražite ovdje: Bol u nogama.

Kada se javlja bol?

Dok sjedi

Sjedenje je čest uzrok problema sa leđima svih vrsta. Dugo, monotono sjedenje, kao što je uobičajeno u mnogim uredskim poslovima, potiče bol u leđima. Pored toga, oboljeli često pate od sjedilačkog načina života i slabo razvijenih mišića leđa.
Blokada ISG-a može pogodovati i dugim razdobljima sjedenja. Liječenje blokade sastoji se u mobilizaciji i pomicanju zgloba. Prema tome, bol je posebno jaka nakon razdoblja dužeg sjedenja. Napetost mišića u leđima ili u stražnjici također se može pogoršati u određenom položaju.

U današnje vrijeme postoji mnogo pristupa za sprečavanje ortopedskih problema dok sjedite. Ergonomska uredska stolica koja se prilagođava kralježnici je razumna investicija.
Kretanje je posebno važno za leđa. Šetnje, sport za promjenu ili izmjenični rad dok stojite i sjedite mogu spriječiti nelagodu.

Možete saznati kako učinkovito trenirati leđa u našem članku o Trenirajte mišiće leđa!

polaganje

Mnoge pritužbe kralježnice poboljšavaju se u ležanju. Kad leže, opterećenje na tijelu se pomiče s nogu i bokova. S druge strane, pritužbe se pojačavaju ovisno o položaju leđa ili boka. Osobito u sakroilijakalnom zglobu, bol se može pojačati pri ležanju. To otežava nošenje onima koji su pogođeni blokadom ISG-a. Budući da se simptomi blokade zglobova SI pogoršavaju uz malo pokreta, ležanje dugo vremena je dodatni čimbenik boli.

Čak i ako su mišići i tetive stražnjice nadraženi, mora se razmotriti nelagoda tijekom ležanja. Bolovi u obliku peckanja mogu se pojaviti kada je pacijent u ležećem položaju.

Također možete pronaći više informacija u našem članku o Bol u kukovima kada leže.

Nakon trčanja

Jogging kao sportska aktivnost uglavnom je pozitivan za leđa. Međutim, ako se vježba pogrešno ili previše intenzivno, može se pojaviti bol i utjecati na zglobove. Prije svega treba razmotriti naprezanje mišića ili bolne mišiće stražnjice. Međutim, ako imate ortopedskih problema u leđima, jogging također može pogoršati bol.
U slučaju akutnih problema, fokus se u početku mora usredotočiti na odmor dok liječnik ne pojasni bol.

Dugoročno gledano, jogging pomaže u sprječavanju mnogih problema s leđima. Jogging kao stresan sport ponekad je kontraproduktivan u slučaju pojedinačnih simptoma leđa, uključujući reumatske bolesti.

Pate li od bolova u kuku tijekom / nakon trčanja? Zatim pročitajte i naš članak Bol u kukovima za vrijeme trčanja ili nakon njega - što imam?

Dijagnoza

Najvažniji građevni blok za dijagnozu boli u stražnjici je anamneza. Daljnji opis boli često daje do znanja da uzrok nije zapravo u samim glutealnim mišićima, već negdje drugdje. Da bi se isključila nervna uključenost, poput hernije diska, the Piriformis sindrom ili blokade SIJ-a, ključno je pitanje kako se bol zrači u susjedna područja tijela.

Ako su mišići napeti, oticanje mišića često se može osjetiti izvana. Zajedno s ispitivanjem prethodnih aktivnosti, to može ukazivati ​​na pogrešan pritisak na mišiće. U slučaju ortopedskih bolesti leđa, CT ili MRI slike mogu se napraviti za dijagnozu.

Tretman

Terapija može biti simptomatska ili uzročna. Mnogi se uzroci boli u stražnjici rješavaju u roku od nekoliko dana do tjedana. Osobito upaljeni mišići, napetost mišića ili napetost mogu se liječiti simptomatski. Hernija diskova i druge ortopedske bolesti ne moraju se uvijek liječiti. Simptomatska terapija primarno uključuje lijekove protiv bolova koji se mogu uzimati u obliku tableta. Često se koriste lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID jer imaju dodatni protuupalni učinak. Glavni predstavnici ove skupine su ibuprofen, diklofenak i indometacin. Za određene ortopedske probleme može se koristiti i ciljanija simptomatska terapija. Špricevi s kortizonom, koji se posebno ubrizgavaju u bolno područje, česta su alternativna terapija.Kortizon ima snažan protuupalni učinak. U nekim kliničkim slikama inhibira upalu na takav način da se problematično područje ublaži nekoliko dana kako bi se smirilo i zacijelilo samo po sebi.

U slučaju začepljenja zgloba kuka ili blokade ISG-a, trenutačno djelomično olakšanje može se postići ciljanom manipulacijom od strane liječnika. Blokada se stoga može zaliječiti ili se držati pod kontrolom ako je kronična. Velik broj pritužbi na lumbalnu kralježnicu i intervertebralne diskove može se poboljšati ili spriječiti treniranjem mišića leđa. Jaki mišići u donjem dijelu leđa sprječavaju mnogo boli uzrokovanih sjedilačkim načinom života, dugim razdobljima sjedenja ili podizanja.

U akutnim situacijama može biti potrebna operacija. U slučaju hernije diska uvijek se mora pažljivo ispitati potreba za operacijom. Danas je operacija za hernirani disk rijetko potrebna.

S kroničnim reumatskim tegobama, kauzalna terapija danas nije moguća u većini slučajeva. Stalno se kontroliraju protuupalnim lijekovima i simptomatskim pristupima.

Savjete za zdravu leđa također možete pronaći u našem članku Trening leđa.,

Trajanje

Trajanje boli u stražnjici uvelike varira ovisno o uzroku. Ako je bol lokalizirana u samim mišićima, to je često samo bezopasna tegoba mišića. Bolni mišići će zacijeliti sami u roku od nekoliko dana. Čak i mala naprezanja mogu se osjetiti tek nekoliko dana. S jakim naprezanjem ili rastrganim mišićnim vlaknima, bol ponekad može trajati tjednima.

Čak i uz uzroke koji leže u leđima, trajanje bolesti i bol variraju. Mnoge bolesti zglobova koje se javljaju naročito u starosti mogu biti kronične i uzrokovati trajnu prikrivenu bol. O kroničnim pritužbama govori se ako simptomi traju duže od 6 mjeseci.

Uspjeh u liječenju ortopedskih tegoba uvelike ovisi o suradnji pacijenta. To uključuje uzimanje lijekova, ali i provođenje fizioterapeutskih mjera.

Tijekom trudnoće

Trudnoća jako opterećuje donji dio leđa, bokove i stražnjicu. Tijekom trudnoće u tijelu žene se oslobađaju hormoni koji opuštaju i oslobađaju mišiće i strukture ligamenta u tijelu. To je vrlo korisno za proces porođaja, ali i stresno za jako stresna leđa. Bol u leđima u lumbalnoj kralježnici je čest pratitelj žena tijekom trudnoće, posebno zbog dodatnog opterećenja težine koje proizlazi iz rastućeg djeteta.

Povećani pritisak koji stvara u zdjelici rastuća maternica također može stisnuti živce koji trče prema nozi. Išijatikularni živac nije rijetko pogođen tijekom trudnoće. U većini slučajeva to se očituje kao trnci s podrhtavanjem u nozi.

Pročitajte i naš članak o bilateralnoj boli u stražnjici tijekom trudnoće!

S djetetom

U slučaju boli u stražnjici koji se javlja kod djece, obično se mora razmišljati o drugim uzrocima nego kod odraslih. Ortopedski problemi s leđima rjeđe su kod djece, zbog čega drugi problemi dolaze do izražaja.
Obraz stražnjice može se modricama i modricama primijeniti tupom silom. Struktura vrenja može se slomiti i u slučaju jakih padova. U slučaju jakih bolova svakako se treba posavjetovati s ortopedskim kirurgom ili pedijaterom.

Ima li vaše dijete bolove u kukovima? Informacije potražite ovdje: Bol u kukovima kod djece.

Stražnjica boli s obje strane

Bol u stražnjici koja se javlja s obje strane sugerira simetrično nepravilno naprezanje mišića. Općenito, mišićni problemi stražnjice javljaju se simetrično češće nego problemi sa zglobovima ili živčani zahvati.
Nakon intenzivnog treninga glutealnih mišića ili pretjeranog penjanja stepenicama, bol s obje strane može se osjetiti sljedeći dan. Potegnuti mišići mogu se pojaviti i na obje strane. Moguće je, ali manje uobičajeno, da se problem s živcima pojavi s obje strane.

Više informacija pročitajte na: Dijagnostički alat za bol u stražnjici.