Lijevo obojena bol pri udisanju
definicija
Nije lako smisliti vrlo jasnu definiciju ove vrste boli. Priroda boli može biti vrlo različita i kreće se od uboda do pritiska do vučne boli. Međutim, odlučujući aspekt u ovom kontekstu je činjenica da bol ovisi o torakalnom pokretu uzrokovanom disanjem. Međutim, ovo je samo simptom osnovne bolesti koji bi trebalo dalje razjasniti.
Mogući uzroci
Uzroci boli prilikom udisanja s lijeve strane izuzetno su raznoliki, s češćim i rjeđim uzrocima.
Najčešći uzroci obično imaju pluća ili susjedna rebra. Uzrok je rjeđi u gornjem dijelu trbuha, srcu ili čak jednjaku.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Bol u plućima.
Upala želučane sluznice
Upala želučane sluznice može imati različite uzroke; Bez obzira na to, može doći do boli prilikom udisanja. S anatomskog stajališta, želudac leži u lijevom do srednjem dijelu gornjeg dijela trbuha i dijafragmom je ograničen iznad pluća.
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti adhezije između želuca i gornje dijafragme. Budući da se dijafragma uz svaki dah malo podiže i spušta, ali se značajno pomiče dubokim udisajima, taj se pokret može prenijeti u želudac. Budući da je upalna sluznica želuca osjetljiva na bol, taj pokret može dovesti do razvoja boli.
Više informacija pročitajte na: Upala želučane sluznice.
Plućna embolija
Plućna embolija potencijalno je opasna bolest u kojoj se krvne žile koje dovode krv u pluća zbog kisika blokiraju. U mnogim slučajevima plućna embolija javlja se u vrlo malim krvnim žilama, koje tada ne predstavljaju problem; rijetko, međutim, ugrušci krvi koji začepljuju žile mogu biti toliko veliki da je zahvaćena jedna od glavnih krvnih žila. Kao rezultat toga, veliki dio pluća više se ne može opskrbiti krvlju.
Osobe koje pate od plućne embolije mogu oboje osjetiti akutnu bol koja uglavnom proizlazi iz začepljenja velike krvne žile ili, kao rezultat smanjenog protoka krvi, razviti pneumoniju sa susjednom upalom plućne membrane, koja je tada uočljiva kao bol.
Više o temi potražite ovdje: Plućna embolija.
Ezofagitis
Ezofagitis može imati različite uzroke, ali u većini slučajeva to je zbog takozvane refluksne bolesti, koja je u narodu poznata i kao žgaravica. Kiseli želučani sok pogodi kožu jednjaka, koja nije dizajnirana za to, koja tada postaje upaljena i bolna. Međutim, ova se klinička slika rijetko manifestira kao bol u predjelu lijeve dojke. Iako se prijelaz iz jednjaka u želudac vjerojatnije nalazi u lijevom gornjem dijelu trbuha, bol se u slučaju ezofagitisa uglavnom projicira na sredinu prsnog koša. Naravno, moguće su i anatomske varijante u kojima jednjak prolazi značajno dalje lijevo, što bi moglo objasniti lijevu bolovu. Međutim, ovo je apsolutna iznimka.
Međutim, uzimajući preciznu anamnezu, liječnik može brzo otkriti da određeni simptomi mogu biti samo upala jednjaka.
Pročitajte i članak: Ezofagitis.
Srčani udar
Srčani udar je fatalna bolest u kojoj tradicionalno postoji bol u lijevom prsnom košu. Ako se netko oslanja na medicinske udžbenike, ta je lijeva strana bola u prsima izrazito bolna prirode, čak i uključujući strah od umiranja od boli. Bol obično zrači u lijevu ruku i ne može se poboljšati bilo kojim pokretima ili tehnikama disanja. Nadalje, srčani udar klasično dovodi do takozvanih simptoma angine pektoris; masivna stegnuća u grudima - kao da ste na grudi postavili težak kamen.
Međutim, svi udari ne slijede udžbenik, pa jedan ili oba ova simptoma mogu biti odsutni.Žene posebno prijavljuju ove žalbe samo u iznimnim slučajevima. Zbog opasnosti od srčanog udara, ako se iznenada pojavila bol u lijevom prsnom košu, pretpostavlja se srčani udar sve dok ga dijagnoza definitivno ne isključi.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Srčani udar.
Aneurizma aorte
Aneurizma aorte je ekspanzija takozvane trbušne aorte, tj. Krvne žile koja je bitna za opskrbu tijela. Do određenog promjera, ovo ispupčenje nije razlog za zabrinutost, ali ako je dijagnosticirana aneurizma aorte, treba je redovito provjeravati kako bi se zabilježilo bilo kakvo povećanje veličine i, ako je potrebno, započele terapijske mjere.
Trbušna arterija prolazi i pored srca s lijeve strane, pa se povlači ulijevo. Ako se pluća šire tijekom disanja, moguće je da pluća dodiruju uvećanu trbušnu arteriju. Taj kontakt, koji se ne odvija u normalnom stanju, može izazvati bolan podražaj na pleuri ili na proširenom trbušnom arteriju.
Aneurizma aorte može se pojaviti u cijeloj trbušnoj arteriji, od njezina odlaska od srca do grananja u zdjelici. On sam po sebi nije opasan, ali može dovesti do opasnog krvarenja ako se napukne zid aorte. U pravilu, takozvana ruptura aorte tada je kobna.
Saznajte više o ovoj temi na: Aneurizma aorte.
Pleurisija
Upala pleure obično je posljedica upale pluća i obično je bolnija, tj. Jednostavna upala pluća. Pleura tvori granični sloj između plućnog tkiva i unutarnje prsne šupljine. Na pluća i na rebra postavljen je sloj, između koga se nalazi tanak film tekućine, koji omogućuje dvjema strukturama da kliziju ugodno i bez dodira. Pored toga, pleura se razlikuje od plućnog tkiva po tome što je prožeta živcima koji osjećaju bol, što kod plućnog tkiva nije slučaj.
Kod pleurisije, upalne tvari dovode do pojačane stimulacije živaca koji osjećaju bol, što se više pluća šire. Tako je kod pleurisije svako širenje pluća, kao i svaka kontrakcija, povezano s bolom. Budući da je upala povezana s stvaranjem tvrde sluzi, može dovesti i do adhezija između dva sloja pleure. Ako se pleuris ne liječi pravilno, može dovesti do adhezija, što može dovesti do bolnog disanja čak i nakon što akutna bolest prestane.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Pleurisija.
Problemi s lopaticom
Problemi s lopatom mogu biti različite prirode i uzrokovati bol pri udisanju, jer je lopatica fleksibilna struktura koja je podržana napetošću mišića na rebrima. U skladu s tim, lopatica ramena podliježe maloj količini pokreta pri svakom podizanju i padu prsa. Ako dođe do loma lopatice, pokreti disanja uzrokuju da se slomljeni dijelovi malo pomiču jedni protiv drugih, što može uzrokovati bol.
Osim toga, lopatica može nadražiti živce koji prolaze kroz nju ili trče duž nje. To također može uzrokovati bol. Moguća je i upala zgloba u kojoj su povezani ramena i ključna kost. I ovdje pokreti lopatice kao rezultat disanja dovode do pokreta u upalnom zglobu, što je bolno.
Srčane aritmije
Kao posljedica srčanih aritmija mogu se pojaviti simptomi angine pektoris (zategnutost prsa), kao što ih znamo iz srčanih udara. Razlog tome je smanjena opskrba krvi koronarnim arterijama. Dok su one potpuno zatvorene u srčanom infarktu, fulminantne srčane aritmije osiguravaju da srce više ne pumpa dovoljno krvi da bi ga prenijelo u koronarne arterije. Dakle, postoji privremena nedovoljna opskrba srčanog tkiva krvlju.
Kao i kod srčanog udara, i ova bol, kad je prisutna, zrači u lijevu ruku i, u slučaju srčanih aritmija, može se povezati i s nedostatkom daha. U pravilu ta bol nije ovisna o dahu, ali može se povećati intenzitet kada udišete, jer proširena pluća ostavljaju srcu malo manje prostora za širenje.
Mogući prateći simptomi
Nažalost, ne postoje tipični popratni simptomi za bol ovisnu o disanju u lijevom prsištu. Budući da se ti bolovi, koji su i sami simptom, mogu temeljiti na većem broju različitih bolesti, drugi popratni simptomi jednako su različiti kao i sami uzroci.
Ako je, na primjer, uzrok upala jednjaka ili želučane sluznice, bol bi postala jača, posebno kod gutanja ili jedenja. Pored toga, zadebljani limfni čvorovi u vratu mogu se osjetiti kada se jednjak upali. Pleurisu ili upalu pluća pratili bi i visoka groznica, jaka iscrpljenost, otežano disanje i eventualno konkretizirani ili crvenili ispljuvak. Srčani udar, s druge strane, obično je praćen jakom mučninom i kratkoćom daha.
Srčane aritmije obično mogu osjetiti oni pogođeni osjećajem da im srce ne pumpa redovito. Uobičajeno je da srčane aritmije čine srce koje se kuca prebrzo te da se primijete. Ovisno o tome koliko dugo to može dovesti do nesvjestice, jer mozak nije opskrbljen s dovoljno svježe krvi.
Bol s lijeve strane prilikom udisanja ispod rebara
Sa anatomskog stajališta, slezena, bubreg i želudac nalaze se ispod rebara na lijevoj strani kao istaknute strukture koje bi ovdje mogle uzrokovati bol. Respiratorna ovisnost boli sugerira da pluća moraju imati barem neizravni dodir sa strukturom.
Za detaljniji pregled u ovom bi trenutku bio dostupan uređaj za ultrazvuk, uz pomoć kojeg se može detaljnije pogledati i lijevi bubreg i slezenu i je li to upalni proces.
Pročitajte i članak: Bol ispod rebara prilikom udisanja.
Dijagnoza
Točnu dijagnozu nije tako lako postaviti kod lijeve bočne grudi, ovisne o dahu. Kao što vidite, postoji niz potencijalnih uzroka koji zahtijevaju i različitu dijagnostiku i različit tretman.
Najvažniji trag za utvrđivanje je li incident opasan po život je povijest bolesti koju liječnik uzima od pacijenta. Ako se tada može pomisliti na bolest opasnu po život, obično slijedi mjerenje krvnog tlaka, EKG i uzorci krvi. U rijetkim slučajevima tada će biti potreban pregled slike. Ultrazvučni pregled je onaj s najmanjim izlaganjem zračenju za tijelo, no ponekad to ipak nije dovoljno, pa se mora koristiti CT ili MRI.
Terapija
Baš kao i kod mnogih drugih stvari u ovom odjeljku, liječenje ovisi o osnovnom stanju koji uzrokuje bol u lijevom prsištu. Upotrebom nekoliko primjera može se vidjeti koliko se drastično razlikuju terapije pojedinih uzroka
Na primjer, aneurizma u trbušnoj arteriji provjeravala bi se u pravilnim intervalima kako bi se vidjelo povećava li se ili ne. Ako je tada dostigla graničnu vrijednost ili ako redoviti pregled sugerira da će se povećanje veličine nastaviti, aneurizmu je potrebno kirurški ukloniti i premostiti. Srčani udar je, s druge strane, stanje koje zahtijeva brzu akciju i hitnu hospitalizaciju. Krv se mora procijediti i sužavanje u koronarnim arterijama otvoriti što je brže moguće kako bi se srčani mišić mogao što prije opskrbiti krvlju.
Zauzvrat, pleurizam se mora liječiti antibioticima. Ovisno o pacijentovom stanju, to se može učiniti ambulantno putem pregleda obiteljskog liječnika ili kao bolničko liječenje u bolnici. Uz pomoć lijekova koji bi trebali donekle suzbiti proizvodnju želučane kiseline. Samo ako postoje ponovljena upala, sve to mora objasniti stručnjak
Saznajte više o temama ovdje:
- Terapija aneurizme aorte
- Terapija srčanog udara
Trajanje
Trajanje ili prognoza bolesti različita je od samih bolesti: od relativno bezopasnih dijagnoza poput upale želučane sluznice do srčanog udara, koje je povezano s gotovo 50 postotnom vjerojatnošću smrti, širok je spektar.
Upala želučane sluznice može se liječiti dobro uz pomoć inhibitora protonske pumpe i obično se uklanja u roku od mjesec dana. Sasvim drugačije sa srčanim udarom. To obično zahtijeva srčani kateter kao interventni postupak i uključuje dugi popis mjera rehabilitacije. Srce također više ne može postići svoj izvorni pumpni kapacitet.
Tijek bolesti
Tijek bolesti ponovno je potpuno ovisan o osnovnoj bolesti. Na primjer, dok jednokratni ezofagitis zacjeljuje u roku od nekoliko dana i zapravo ne ostavi trajno oštećenje, srčani udar, s druge strane, uvijek prati oštećenje srčanog mišića, što se izražava u manje ili više ograničenoj sposobnosti srca da se stegne. Ovdje se nikad više ne može doći do zdravog početnog stanja, već se živi samo s ograničenjem koliko je to moguće.
