Napadi vrtoglavice

definicija

Napadi vrtoglavice opisuju simptom vrtoglavice. Ovo je iznenadni početak vrtoglavice zbog kojeg pacijent osjeća da gubi tlo pod nogama.

U medicinskoj terminologiji vrtoglavica se naziva vrtoglavica. Preciznije definirano, ovo je iskrivljena percepcija koja može utjecati na okoliš ili kretanje.

Učestalost

Vrtoglavica je jedan od najčešćih uzroka posjeta liječniku. To se obično može dogoditi kao posljedica oštećenja unutarnjeg uha ili, poput glavobolje, glavni simptom i pokazatelj složenijih organskih oštećenja.

Otprilike svaka peta osoba redovito se žali na vrtoglavicu. Mlađi ljudi su manje skloni vrtoglavicama od starijih. Većina vrsta vrtoglavice pogađa žene više nego muškarce.

Uvod

Vrtoglavica može imati nekoliko oblika. Vrtoglavica je jedna od najčešćih vrsta vrtoglavice. To se očituje u iznenadnom osjećaju da se okolina okreće. Osjećaj okretanja kao da vam traje vrtić traje od nekoliko sekundi do minuta. Vrtoglavica ide ruku pod ruku s jakom tendencijom pada i samim tim visokim rizikom od pada. Mnogi ljudi također pate od mučnine i povraćanja. U starijoj dobi vrtoglavica se često može pojaviti kao trajna vrtoglavica i traje nekoliko sati ili čak dana. Oni koji su pogođeni pate od vrlo jake mučnine i kao rezultat toga moraju često povraćati.
Uz to nastaje jasno prepoznatljiv nistagmus. Ovo je vodoravno trzanje očiju, poput onog kad se gleda kroz prozor pokretnog vlaka (tzv. Optokinetički nistagmus). Oči se u početku pomiču u smjeru rotacije, a zatim se povuku natrag u početni položaj. To je sasvim normalno tijekom vožnje vlakom, spontano nastali nistagmus može ukazivati ​​na bolest organa za ravnotežu u unutarnjem uhu.

Nadalje, postoji razlika između pozicijske vrtoglavice, koja je poznata i kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Javlja se kada su se u unutarnjem uhu raširili ušni kamenje, takozvani otoliti. Oni igraju važnu ulogu u ravnotežnom organu. Međutim, kada se odvoje, oni se nasumično nalaze u različitim polukružnim kanalima unutarnjeg uha i tako aktiviraju vrtoglavicu. Ovu vrstu vrtoglavice prati i mučnina, povraćanje i izražena tendencija pada.

Postoji i vrtoglavica, koja je popraćena snažnim nestabilnim hodom i držanjem. Ovdje se pojavljuju i simptomi mučnine i povraćanja, ali obično se javljaju rjeđe. Češće ljudi sa vrtoglavicom prelaze u stanje pospanosti. Fobična posturalna vrtoglavica razlikuje se od posturalne vrtoglavice, koja obično ima psihološke uzroke i praćena je napadima panike.

Iznenadni napadi vrtoglavice predstavljaju vrlo veliko opterećenje za dotičnu osobu, a pacijenti razvijaju snažan osjećaj straha i neprestano se boje sljedećeg napada. Vrtoglavica koja je pokrenuta vizualnim podražajima također se računa kao vrtoglavica. Poznate su i kao optokinetička pokretna bolest. Ovu vrtoglavicu može izazvati, na primjer, u kinu zurenjem u ekran ili u simulatorima leta. Mozak prima informacije od očiju i od pozicijskih organa u zglobovima i mišićima koji se ne podudaraju. Ti različiti podaci dovode do kontradikcije, a u konačnici mučnine, vrtoglavice i u nekim slučajevima povraćanja.

Razlozi

Napadi vrtoglavice mogu imati niz različitih uzroka. Jedan mogući uzrok mogao bi biti porast tlaka u unutarnjem uhu. Ovo stanje unutarnjeg uha poznato je kao Meniereova bolest. Više tekućine, takozvani endolimf, nakuplja se u unutarnjem uhu, uzrokujući vrtoglavicu zbog promijenjenog tlaka u ravnotežnom organu. Još nije točno jasno zašto se endolymph akumulira.

Kod mlađih bolesnika vrtoglavica je često povezana s napadom migrene. U tim je slučajevima migrena poznata i kao vestibularna migrena. Počinje iznenadnim pojavom vrtoglavice, što je praćeno mučninom i eventualnim povraćanjem. Simptomi traju nekoliko minuta, a zatim naglo nestaju. Nakon toga slijedi tipična jaka glavobolja. Migrene se često pojavljuju na različite načine kod pogođenih. Na primjer, malo prije jake glavobolje neki pacijenti imaju "vidljivu auru", drugim riječima treperenje pred očima, što praktično najavljuje napad migrene. Vrtoglavica se pojavljuje na sličan način i kod drugih bolesnika.

Uzrok benigne pozicijske vrtoglavice leži u samom tijelu ravnoteže. Kamenje u uhu, kristali poznati kao otoliti, normalno su povezani sa bilancim senzornim stanicama putem takozvane želatinozne kupole. Time se kontrolira ekscitacija senzornih stanica. Ako se kristali otpuštaju, oni se nekontrolirano pomiču kada se glava pomiče u drugačije usmjerenim polukružnim kanalima. Senzorne stanice za dlaku potiču se i šalju informacije u određene dijelove mozga. Ova uzbuđenja ne odgovaraju trenutnoj situaciji, što u konačnici dovodi do vrtoglavice i ostalih tipičnih simptoma.

Pročitajte i članak: Uzroci vrtoglavice.

Multipla skleroza kao uzrok

Napadi vrtoglavice često se pojavljuju u kontekstu multiple skleroze. Multipla skleroza je bolest koja posebno pogađa središnji živčani sustav i prva se očituje u vidnom živcu. To je kronična upalna bolest u kojoj se mijelinske ovojnice (mijelinske ovojnice) koje pokrivaju živce uništavaju i razgrađuju. Tada živci gube funkciju i više ne mogu prenijeti nikakve informacije.

Pored mnogih drugih simptoma, postoje različiti oblici vrtoglavice povezani s bolešću. Bolest napreduje u fazama i razvija se sve više upalnih žarišta, što može dovesti do senzornog i motoričkog deficita u cijelom tijelu. Vrtoglavica je istodobni simptom i s jedne strane se može trajno pojaviti kroz stare žarišta, a s druge strane, kao akutni vrtoglavica može biti pokazatelj razvoja novog upalnog žarišta. Općenito, većina ljudi s multiplom sklerozom stalno osjeća vrtoglavicu. Više nije moguće točno odrediti je li, primjerice, vrtoglavica ili vrtoglavica. Pojava vrtoglavice može uvelike varirati u njegovom intenzitetu i pravilnosti.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Multipla skleroza.

Uzrok stresa

Profesionalni ili dnevni pritisak i napetost ne samo da mogu utjecati na psihu, već i utjecati na tijelo tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Mnogi ljudi imaju stres na stomaku. Čest simptom prekomjernog rada može biti i vrtoglavica. Napadi vrtoglavice tada se mogu akutno pojaviti u stresnoj situaciji ili tijekom razdoblja mirovanja. Naročito napadi u mirovanju pokazuju da je tijelo neuravnoteženo i preopterećeno. Vrtoglavica treba shvatiti kao znak upozorenja.

Ako tijelo reagira na stres s takvim pritužbama, to je pokazatelj da mu treba odmor i opuštanje. Treba razjasniti postoji li organski uzrok vrtoglavice, inače se protiv stresa mogu poduzeti odgovarajuće mjere. Dotična osoba treba pokušati smanjiti stres i omogućiti sebi dovoljno odmora.
Sport, vježbe opuštanja i autogeni trening mogu biti od pomoći. Liječenje masažom ili fizioterapijom napetosti mišića s vremena na vrijeme može poboljšati vrtoglavicu. U ekstremnim slučajevima psihoterapija također može biti potrebna.

Kako možete smanjiti stres? Pročitajte ovdje.

Moždani udar kao uzrok

Vrtoglavica se može povezati i s udarcima. Mogu se pojaviti na različite načine. Iznenadni napadi vrtoglavice mogu se pojaviti i prije moždanog udara i tako ukazuju na problem u mozgu. Često ih prate mučnina i povraćanje. Oni koji su pogođeni obično su toliko loši da teško mogu i stajati i sjediti. Uz to, postoji povećan rizik od pada zbog izražene tendencije pada.

Nadalje, vrtoglavica se može pojaviti i trajno kao posljedica moždanog udara. U ovom slučaju se govori o središnjoj vrtoglavice jer uzrok leži u mozgu, tj. U središnjem živčanom sustavu. Slično kao moždani udar, vrtoglavica se može pojaviti i kod drugih ozljeda mozga, primjerice kod ozljeda na moždanoj stabljici.

Nauči više o: Posljedice moždanog udara.

Menopauza kao uzrok

Ženino tijelo prolazi kroz neke hormonalne promjene tijekom menopauze s kojima se žena mora nositi. Fizička promjena može uzrokovati određenu nelagodu. Na primjer, napadi vrtoglavice mogu se češće pojaviti tijekom fluktuacije hormona. Ako su sigurno uzrokovane hormonskim promjenama, obično su bezopasne.

Napadi vrtoglavice mogu biti vrlo neugodni za žene te ih često prate mučnina i povraćanje. Napadi vrtoglavice mogu se ublažiti raznim lijekovima, uključujući mnoge biljne tvari. Nuspojave mučnine i povraćanja također se mogu umanjiti lijekovima.Općenito govoreći, pacijent bi i dalje trebao imati napade vrtoglavice koji se javljaju tijekom menopauze koju je pregledao liječnik. Vrtoglavica može biti uzrokovana i drugim uzrocima.

Kako bi se izbjegle kasnije komplikacije, poput trajne kronične vrtoglavice ili oštećenja unutarnjeg uha, organski uzrok treba isključiti odgovarajućim pregledima.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Vrtoglavica u menopauzi.

Lijekovi kao uzrok

Napadi vrtoglavice mogu biti uzrokovani i uzimanjem različitih lijekova. Vrtoglavica se posebno često aktivira lijekovima koji utječu na krvožilni sustav tijela. Oni uključuju, na primjer, lijekove za snižavanje krvnog tlaka, poput beta blokatora i takozvane ACE inhibitore (inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin). Ako je krvni tlak prenizak kao rezultat ovih lijekova, mogu se pojaviti napadi vrtoglavice i dotična osoba obično mora sjediti ili čak leći dok se krvni tlak ponovno ne regulira. Ali može dovesti i do vrtoglavice kada ležite.

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati vrtoglavicu uključuju razne antibiotike i, vrlo često, lijekove protiv bolova. Neki lijekovi djeluju i kroz krvožilni sustav, dok drugi lijekovi mogu utjecati na različite regulirajuće ionske kanale u unutarnjem uhu. Ako su simptomi prejaki, pacijent treba konzultirati liječnika. Lijek će možda trebati zamijeniti. Ovo je posebno preporučljivo ako lijek ima štetan učinak na organ ravnoteže. Većina pacijenata osjeća poboljšanje svojih simptoma što duže uzimaju lijekove. Nakon nekog vremena, tijelo se navikne na aktivni sastojak i prilagodi tjelesne funkcije u skladu s tim.

Psiha kao uzrok

Fizičko blagostanje i psiha usko su povezani. Stoga psihološki problemi poput stresa, osobne krize ili prekomjernog rada nisu rijetko uzroci fizičke patnje. Napadi vrtoglavice također mogu biti psihosomatski. Vrtoglavica općenito ima temeljni organski uzrok, ali psihološki problemi poput depresije značajno utječu na njihov razvoj i pogoršanje. Psiha može pomoći da vrtoglavica ostane trajna. To može pogoršati stanje pacijenta, jer napadi vrtoglavice predstavljaju dodatni problem pored uzročno-psihološkog stresa. Pored vrtoglavice, većina pacijenata pati i od nestabilnog naleta i straha da se ne prebole.

U vezi s mentalnom bolešću, fobična vrtoglavica se javlja vrlo često. Oblik psihogenih napada vrtoglavice u kojima ljudi pate od anksioznih poremećaja i depresije. Osim toga, stresno iskustvo napada vrtoglavice pruža značajan strah od sljedećeg napada. U ovih bolesnika osnovni problemi poput mentalnog preopterećenja ili depresije moraju se liječiti tako da simptomi vrtoglavice umiru.

Vratna kralježnica kao uzrok

Cervikalna kralježnica (vratna kralježnica) je ugroženi dio tijela u slučaju naglih oštrih promjena smjera, jer nije osobito jake građe i mora nadoknaditi kretanje relativno teške glave. To dovodi do snažne napetosti mišića vrata. Mišići u vratnoj kralježnici također su često pogođeni kada su leđa napeta. Ova napetost prenosi se izravno u glavu, a osim glavobolje protiv napetosti, također može potaknuti simptome poput vrtoglavice i mučnine.

Iznenadni napadi vrtoglavice uzrokovani vratnom kralježnicom imaju veću vjerojatnost u akutnim stresnim situacijama vratne kralježnice. Osim mišića, živci koji potječu iz vratne kralježnice mogu također uzrokovati vrtoglavicu ako ne rade. Uz to, važne žile teku duž vratne kralježnice koja opskrbljuje mozak krvlju. Ako postoje krvožilni poremećaji u vratnoj kralježnici, to može dovesti do nedovoljne opskrbe mozga, a time i do vrtoglavice povezane s krvnim tlakom.

Nedostatak željeza kao uzrok

Manjak željeza posebno je vidljiv u tijelu zbog njegove važne funkcije u transportu kisika. Željezo je potrebno za stvaranje crvenog pigmenta krvi (hemoglobina). Ta se molekula nalazi u crvenim krvnim stanicama (eritrociti) i veže kisik u krvi. Uz pomoć hemoglobina, kisik se može transportirati iz pluća u druge organe tijela.

Ako se nedostatak hemoglobina može stvoriti zbog nedostatka željeza, to dovodi do nedovoljne opskrbe organa. Mozak posebno ovisi o stalnoj opskrbi kisikom. U slučaju nedovoljne opskrbe. Manjak željeza također može ubrzati puls, jer tijelo pokušava održavati kisik usprkos nedostatku. Pojačani puls može zauzvrat izazvati fluktuacije krvnog tlaka i na taj način nagle napade vrtoglavice.

Pročitajte više o ovoj temi na: Vrtoglavica pomanjkanja željeza?

Popratni simptomi

Kada je riječ o simptomima vrtoglavice, pravi se razlika između različitih vrsta vrtoglavice. Većinu vremena događa se vrtoglavica (poput vrtilja) ili vrtoglavica (poput broda). Ali može se javiti i vrtoglavica lifta, koja izgleda kao da se dižete dizalom. Takvi napadi vrtoglavice često su popraćeni mučninom ili povraćanjem i glavoboljom.

Napad vrtoglavice može također dovesti do akutnog gubitka sluha, naglog pogoršanja sluha. Općenito, vrtoglavica se koristi i kao izraz kada pogođena osoba malo postane "vrtoglavica" zbog problema s cirkulacijom. U tom kontekstu može se javiti i mučnina i povraćanje. Uz to, pritužbe poput hladnog znoja, prekrivanja crnim pred očima ili napadaja nesvjestice povezane su s takvom vrtoglavicom koja je povezana s krvnim tlakom.

Mučnina kao popratni simptom

Mučnina i povraćanje su uobičajeni simptomi kod napadaja vrtoglavice. Kad osjetite vrtoglavicu, u mozgu postoji iznenadna zbrka, jer informacije iz različitih osjetilnih organa obično ne odgovaraju.

Na primjer, organ ravnoteže opaža kretanje dok oko vidi da se tijelo ne kreće. Ti različiti osjetilni dojmovi odjednom dovode do jake vrtoglavice - to također pokreće nelagodu ili mučninu. U slučaju izrazito izraženih napada vrtoglavice, mučnina može biti toliko jaka da oboljela osoba mora povraćati.

Pročitajte i članak: Vrtoglavica s mučninom - to stoji iza toga.

Pojava napada vrtoglavice

Dok ustaje

Mnogi ljudi osjete vrtoglavu vrtoglavicu koja zahtijeva da se polako ustanu kako ne bi propali. Ovi napadi vrtoglavice javljaju se kada se dotična osoba pokušava ustati iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Ovi se simptomi temelje na prirodnom učinku. Naglo i prebrzo ustajanje uzrokuje da relativno veliki dio krvi potone u donju polovicu tijela. Krvne žile koje normalno osiguravaju stalan krvni tlak u takvom trenutku ne mogu reagirati dovoljno brzo. Na trenutak nedostaje krvi u glavi i u gornjoj polovici da se krvni tlak podigne i kisik do mozga. Rezultat je vrtoglavica.

Odgovarajuće protumjere koje tijelo automatski poduzima, poput sužavanja krvnih žila, povećavaju krvni tlak. Nakon kraćeg vremena dotična osoba više ne bi trebala osjećati vrtoglavicu. Ovi napadi vrtoglavice osobito su česti kod visokih, vitkih i starijih osoba. No, trajno preniski krvni tlak (hipotenzija) može izazvati kratak napad vrtoglavice dok stojite.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Vrtoglavica kod ustajanja.

Noću

Vrtoglavica noću može imati niz uzroka. U nekim slučajevima može ga uzrokovati Meniereova bolest. Ovu bolest unutarnjeg uha prati porast tlaka zbog nakupljanja vode. Ova vrtoglavica se, dakle, javlja neovisno o kretanju i može se pojaviti i noću.

Drugi uzrok može biti pozicioni vrtoglavica. Ovaj oblik vrtoglavice pokreću razdvojeni kameni uši (otoliti), koji se slobodno kreću u polukružnim kanalima organa ravnoteže i na taj način ga nekontrolirano iritiraju. Pogotovo noću, kada se dotična osoba okrene i promijeni položaj glave, može se pojaviti nagli, neugodni napad vrtoglavice.

Dok sjedi

Iznenadni napadi vrtoglavice, koji se uglavnom javljaju dok sjedite, mogu biti uzrokovani jakom napetošću mišića. Mišići vrata, vilice, cijelog leđa i područja oko očiju mogu biti stalno izloženi napetosti zbog lošeg držanja dok sjedite, što se dugoročno više ne oslobađa pravilno. Takva napetost može biti i razlog napadaja vrtoglavice.

Simptomi se mogu ublažiti ciljanim vježbama za mišiće. Napadi vrtoglavice treba razjasniti liječnik kako bi se mogla započeti ispravna terapija. U slučaju napetosti mišića mišići se mogu olabaviti. Osoba koja je pogođena također treba osigurati uspravno i ravno sjedalo kako neispravno držanje ne bi dovelo do daljnjih pritužbi.

Dijagnoza

U sklopu anamneze liječnik u početku može dobiti informacije o pojavi vrtoglavice. Željeti će znati kada se napadi vrtoglavice pojave, kako se vrtoglavica manifestira, koji će se drugi simptomi pojaviti i kako će se simptomi ponovno poboljšati. Tada se provode razna ispitivanja kako bi se pomoglo definirati točan uzrok i vrstu vrtoglavice. Ovi testovi uključuju, na primjer, one koji provjeravaju ravnotežni organ. Pacijent treba stajati ravno sa zatvorenim očima. Ovaj pokušaj, poznat kao Rombergov test, bio bi pozitivan ako pacijent nije u stanju održati ravnotežu i počne se ljuljati.
Slijedom toga, može se provesti pokušaj koračenja Unterbergera. Pacijent bi trebao stupiti na licu mjesta. Bolesnici se okreću oko 45 stupnjeva, što znači da je test pozitivan i ukazuje na poremećaj. Ispitivanje kažiprsta također se može provesti. Ovdje pacijent treba ispružiti kažiprst do vrha nosa sa zatvorenim očima. Ovim se testira koordinacijska sposobnost mozga.

Drugi važan pregled obavlja se ispiranjem ušiju hladnom i toplom vodom. Ovim se provjerava nehotično ritmičko trzanje očiju, poznato pod nazivom nistagmus. Promjena temperature u uhu potiče ravnotežni organ i pokreće nistagmus, što se obično događa, na primjer, kada se brzo okrene. Tijekom ovog pregleda pacijent nosi posebne naočale, Frenzel naočale koje omogućuju precizno promatranje očiju i sprječavaju smetnje poput fiksiranja očiju na mjestu u okolini.
Nistagmus se može provjeriti i pomoću okretne stolice. Pacijent sjedi na stolici koja je okrenuta u jednom smjeru pola minute. Pokus se zatim izvodi u suprotnom smjeru. Oba puta se pokreti očiju registriraju i uspoređuju jedni s drugima.

Za daljnju dijagnozu provodi se i test sluha. Može dati tragove različitim poremećajima srednjeg ili unutarnjeg uha koji mogu uzrokovati vrtoglavicu.

U klinici za vrtoglavicu, posebnom satu savjetovanja za simptom vrtoglavice, može se provesti više različitih ispitivanja kako bi se pronašao fokus i uzrok vrtoglavice.

Pročitajte i članak: Vrtoglavica bez nalaza.

Tretman

Terapija napadaja vrtoglavice uvelike ovisi o bolesti koja stoji u osnovi simptoma. Neke se vrste vrtoglavice mogu liječiti lijekovima, a prateći se simptomi mogu ublažiti i lijekovima. Na primjer, protiv napada vrtoglavice koriste se takozvani antihistaminici i antikolinergici. Ako imate teške simptome, možete koristiti i lijekove za umirenje (depresiv). Međutim, pronalaženje prave ravnoteže između sedacije i vrtoglavice nije uvijek jednostavno.

Posebne vježbe pomažu kod akutnih napada vrtoglavice u kontekstu takozvane benigne pozicijske vrtoglavice. Uz bolest, mali se kristali otapaju u ravnotežnom organu, koji plivaju okolo i uzrokuju vrtoglavicu. Pomoću manevara pozicioniranja pokušavamo ponovo pustiti kristale. Daljnje vježbe fizioterapije mogu vam pomoći u suočavanju sa svakodnevnim životom unatoč povremenim vrtoglavicama. To uključuje mjere poput treninga hodanja i treninga ravnoteže. Također možete naučiti izbjegavati određene pokrete koji pokreću vrtoglavicu. Dodatne mjere liječenja kao što su primjena topline i masaže koriste se kao potpora. Ako je potrebno, lagani trening za izgradnju mišića također može pomoći.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Liječenje vrtoglavice.

Trajanje

Pojedinačni napadi vrtoglavice mogu trajati od nekoliko sekundi do obično nekoliko minuta, ovisno o uzroku pokretanja. Na primjer, brzi okretni pokreti glave mogu potaknuti napade muljanja koji traju oko trideset sekundi. Međutim, ako i dalje držite glavu nakon toga, simptomi će brzo stišati.

Međutim, napad vrtoglavice rijetko dolazi sam. U većini slučajeva na oboljelu osobu napadaju vrtoglavica nekoliko dana, pa čak i tjedana. I ovdje ukupno trajanje žalbi snažno ovisi o uzroku koji je podlegao. Pored toga, napadi vrtoglavice mogu postati kronični, pogotovo ako postoje posebni okidači koji se ne mogu liječiti dobro.

Posljedice

Posljedice sve većih napada vrtoglavice očituju se ponajprije u ograničenjima u svakodnevnom životu. U akutnom slučaju napada vrtoglavice, pogođeni moraju prvo sjesti i pričekati dok vrtoglavica nestane. Ako je potrebno, sposobnost hodanja može biti ograničena duže vrijeme, jer se vrtoglavica ponavlja pri kretanju. Osim toga, napadi vrtoglavice često su popraćeni tendencijom pada, što može dovesti do ozljeda.

Kako vrtoglavica posebno pogađa starije ljude, koji su također skloniji ozljedama kao što su slomljene kosti, prijelomi nisu neuobičajeni kao rezultat napada vrtoglavice. Konkretno, kosti podlaktice, koje se koriste prilikom podupiranja, a povremeno se i bedrene kosti mogu slomiti kod starijih ljudi kada padnu.