Udubljenje koljena

definicija

Kao stražnji dio koljena ili također fossa poplitea je anatomska struktura na stražnjoj strani koljena. Ima oblik dijamanta i izvana je kroz Mišić biceps femoris - ograničava dvoglavi bedreni mišić. Semimembranosus i semitendinosus mišići spajaju se prema unutra, tj. Prema sredini koljena. Oboje osiguravaju fleksiju i unutarnju rotaciju koljenskog zgloba. Vaše se tetive osjećaju s unutarnje strane kada je koljeno napeto u udubini koljena. Dvije glave gastrocnemius mišića, tj. Tele mišića, ograničavaju šupljinu koljena prema dnu. Mišići zajedno tvore dijamant u kojem prolazi nekoliko važnih anatomskih struktura.

Anatomija udubine koljena

Nekoliko ih prolazi kroz udubljenje koljena smetati i Plovilaopskrbljuju donji ekstremitet. Njima pripada ishijadični živac, ili Ishadični živackoja opskrbljuje većinu većih mišića na svom opskrbnom putu od repne kosti do pete. Išijatični živac smatra se najjačim i najdebljim živcem u tijelu. Prolazi od svog ishodišta u sakralnom živčanom pleksusu uz stražnju stranu bedra, prelazi preko savijača koljena, a zatim se razdvaja u udubinu koljena na razini udubine koljena Tibijalni živac i Zajednički fibularni živac na. Oni pak opskrbljuju Mišići potkoljenice.

Pored ishijadičnog živca, i Vena i Poplitealna arterija koljeno. Oboje trče kao prvi Vena i Femoralna arterija na prednjoj strani bedra dok ne migriraju kroz takozvani aduktorski kanal do stražnje strane koljena u udubinu koljena. Od ovog trenutka, njihova nova anatomska imena također će im biti dodijeljena. Poplitealna arterija uskoro se ponovno dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

U udubljenju koljena nalaze se i limfni čvorovi koji su poznati kao Nodi lymphoidei su određeni. Razlikuju se duboki i površinski poplitealni limfni čvorovi. Udubljenje koljena izvana je prekriveno tankim slojem kože koji osjetljivo opskrbljuje nekoliko živaca.

Ilustracija poplitealna bol

Bolovi u leđima koljena
A - suza vanjske / unutarnje trake
B - ozljede meniskusa
C - osteoartritis
D - poplitealna cista / Baker-ova cista
E - tromboza

1. Unutarnji meniskus -
   Medijalni meniskus
2. Unutarnji pojas -
   Ligament kolateralna tibijalna
3. Poplitealni mišić -
   Popliteus mišić
4. Potkoljenica - Tibije
5. Unutarnji teleći mišić -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Vanjski teleći mišić -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. Dvoglave potkoljenice
   Mišić biceps femoris
8. Mišić polutetiva - Semitendinozni mišić
9. Femur - Femur
10. Stražnji križni ligament - Stražnji križni ligament
11. Zglobna hrskavica - Cartilago articularis
12. Prednji križni ligament - Ligament cruciatum anterius
13. Vanjski meniskus - Bočni meniskus
14. Vanjski pojas - Ligamentum collaterale fibulare
15. Fibula - Fibula
    Sve medicinske ilustracije

Bolovi u stražnjem dijelu koljena

Bolovi u udubljenju koljena mogu imati razne uzroke, jer ovdje postoji niz važnih anatomskih struktura. Bol također može zračiti na bedro i potkoljenicu, potjecati s prednjeg dijela koljena ili biti dio vaskularne bolesti.

Je li stražnji dio koljena natečene i boli, to se može učiniti na primjer na a Naprezanje okolnih mišića laž. Soj je često posljedica pretjeranog vježbanja i sam će se riješiti nakon nekoliko dana. Tipični soj je taj ovisno o opterećenju je i brzo nestane ako se malo olako odlučite. S jednim je drugačije Oštećenje meniskusakoji također može proći kronični tijek tijekom mjeseci i godina. Budući da meniskusi u koljenu djeluju poput svojevrsnog jastuka između kosti bedra i potkoljenice, prvenstveno dolazi do oštećenja Opterećenje i rotacijski pokreti primjetan u zglobu koljena. Ova oštra bol obično pogađa koljena, ali može ozlijediti i udubljenje koljena.

Na Sportaši Treba razmišljati i o prilično nevjerojatnim uzrocima: na primjer, hipertrofiran, dakle Pritisnite jako uvećani mišić na poplitealnoj arteriji i stisnite ga. Trkači i biciklisti često to dožive Iritacija prijelaza mišića i tetiva u bedrenim mišićima. Tipično se osjetljivost javlja kad se palpira M. biceps femoris-Glavu gore. Istezanje noge također boli.

Tapiranje stražnje strane koljena

Već nekoliko godina viđate sve više i više sportaša kako šetaju ljepljivim trakama u najsvjetlijim bojama. Ali što je a Traka dobro, i može li pomoći kod bolova u koljenu i šupljeg koljena?

Prije svega, morate birati između "Kinesio traka" i "normalan“ Traka razlikovati koja se također koristi u bolnici. Potonji se često koristi u borilačkim vještinama za Stabilizirati zglobove. U boksačkim mečevima zglobovi su zamotani tako da se ne uvijaju i ne lome pri udarcu. U sportovima poput juda ili karatea često možete vidjeti zalijepljene gležnjeve, jer u tim sportovima osobito često uvijate gležanj. Tako se može tapkati stabilizacijska i preventivna mjera biti.

Treba ga razlikovati od "Kinesio traka", Koji se ne omotava oko zglobova u više slojeva, već se uglavnom proteže na velikom području jednog ili dva sloja mišića i dostupan je u različitim bojama. Prema proizvođaču, boje bi trebale imati psihološki učinak, na primjer plava traka trebala bi se hladiti, dok bi crvena traka trebala stvoriti osjećaj topline. Kasete to mogu Stabilizirajte zglob koljena, ali i na Napetost mišića, ili sojevi značajno skraćuju vrijeme zacjeljivanja. Vrlo čvrsto prianjaju uz kožu i pri svakom pokretu masiraju mišiće. Ovaj potiče protok krvi i limfe, rasterećuje mišić, i ublažava bol. Samom udubljenju koljena teško je pristupiti trakastim zavojem, ali okolni mišići koji čine udubljenje koljena mogu se zalijepiti trakom. Pokretljivost koljena nije ograničena, mišići su čak rasterećeni, što može dovesti do smanjenja mišićne mase. U ovom trenutku, međutim, to je korisno jer se mišić može obnoviti nakon što ozdravi.

Poplitealna cista

Ako je stražnji dio koljena natečen, također može biti i Bakerova cista djelovati. Ova se cista izvorno nazivala poplitealna cista - zbog svog anatomskog položaja - ali sada je nazvana u čast svog otkrivača Williama Bakera, engleskog kirurga u 19. stoljeću. To je Izraslina stražnjeg zida Kapsula zgloba koljena između dva mišića M. semimembranosus i M. semitendinosus. A Upalni odgovor u koljenu dovodi do prekomjerne proizvodnje sinovijalne tekućine, uslijed čega se zglobna kapsula širi. Ona izbjegava do točke najmanjeg otpora, u ovom slučaju šupljine koljena. Tada je natečeno, boli i može se lagano pritisnuti. Baker-ova cista također može pritiskati žile i živce koji prolaze u udubljenju koljena i narušavati njihovu funkciju. U ekstremnim slučajevima postoji jedan Nedovoljno perfuzija okolne strukture ili također Znakovi paralize donjeg ekstremiteta u pratnji jaka bol. Ako se Baker-ova cista ne liječi, može puknućeKao rezultat, sinovijalna tekućina se slobodno raspoređuje u potkoljenici. To uzrokuje jako povećani pritisak na mišiće i žile, kompresiju, pa čak i smrt noge. Jedan govori o jednom Sindrom odjeljka, apsolutna indikacija za hitne slučajeve koja se mora kirurški liječiti u roku od nekoliko sati. Naravno, ne mora svaka Baker-ova cista završiti sindromom odjeljka, ali definitivno zahtijeva liječnički pregled, jer se obično temelji na oštećenju zglobova s ​​upalom koju treba liječiti.

tromboza

Posebno opasna komplikacija boli u stražnjem dijelu koljena je trombotične vaskularne okluzije arterijske ili venske prirode. Većinu vremena to je trombus, tj. Ugrušak krvi koji se veže za uske točke u venskom sustavu. Takav tromb nema kontakt sa stijenkom žile, a također se naziva crveni (jer trombocitima bogat) tromb određena. Osnova je arterioskleroza, tj. Vaskularna kalcifikacija, u kombinaciji s malo kretanja, ili jedan Sužavanje posude. Ali i pušenje, Nedovoljan unos tekućine, i kontracepcijska tableta (vidi: Rizik od tromboze tablete) može potaknuti trombozu.

Tromb se također razvija u jednom Vaskularna ozljedakada treba ponovno zatvoriti otvoreno vaskularno mjesto. U tu svrhu trombociti uvijek cirkuliraju u krvi i oni se vežu uz određene čimbenike koji se oslobađaju kada je krvna žila oštećena. Ovaj se fiziološki trombus naziva a bijeli tromb, ili koagulacijski tromb. Tromboza ometa žilu, dovodi do zagušenja krvi i uzrokuje njeno oticanje. Uz pregrijavanje i crvenilo sabijenog tkiva, to također dovodi do bolova zbog povećanog pritiska.

A akutna tromboza uglavnom nastaje nakon duge imobilizacije stopala, na primjer na dugim letovima ili nakon nanošenja gipsa. Tromb se može popustiti i isprati protokom krvi u pluća, gdje zatim presijeca dijelove pluća iz opskrbe krvlju. Ova klinička slika, poznata kao plućna embolija, akutna je hitnost i zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć, inače će dijelovi pluća umrijeti. The Poplitealna arterija preselio trombus biti ono što prolazi Hladnoća, nedostatak pulsa i utrnulost stopala i potkoljenice izražava. Tromb se ovdje ne ispire prema srcu, već premješta sve tanje žile koje se povlače prema stopalu. Možete ga zamisliti poput kuglice koja se kotrlja niz sve usku cijev: u određenom trenutku zapne i više ne može proći krv. I ovdje je hitna medicinska pomoć naznačena jednostavno zbog boli.

dijagnoza

Bolovi u stražnjem dijelu koljena mogu imati širok raspon uzroka. MRI se obično izvodi kako bi se isključila Baker-ova cista. 90% svih oštećenja meniskusa također se može otkriti MR-om. Nažalost, ovaj je postupak vrlo skup (1000-2000 EUR po snimanju) i stoga nije uvijek prvi izbor. Ortopedski ili fizioterapeutski pregled također mogu pružiti informacije o problemu. Međutim, tromboze se obično dijagnosticiraju vrlo brzo kroz klinički pregled palpacijom nogu i, ako je potrebno, ultrazvučnim pregledom. Suze i naprezanja mišićnih vlakana obično ne zahtijevaju liječnički pregled, osim ako se ne pogoršaju ili postanu kronični. Ovdje nježno palpiranje i masiranje zahvaćenog područja može ubrzati proces ozdravljenja.

profilaksa

Pravilno zagrijavanje, a primjerena tjelesna težina, i pravilno izvršavanje vježbi je sve-i-sve za sprečavanje problema u koljenu i stražnjem dijelu koljena. Profilaktička također može trake za stabilizaciju (npr. "Leukosilk") ili mogu se koristiti kinesio trake. Kako bi se spriječilo pogoršanje u slučaju ozljede, treba se pridržavati Shema PECH Zadržavanje (stanka, led, kompresija, povišenje).