Udaranje u prsa prilikom disanja

definicija

Udaranje u prsa tijekom disanja je ubodna bol koja se pokreće ili pogoršava udisanjem ili izdahom.
Iznenadna, oštra bol često se doživljava kao vrlo uznemirujuća. Bol može prouzročiti plitko disanje. Ovo je namijenjeno postizanju ublažavanja boli.
Sama pluća nisu osjetljiva na bol. Bol u području pluća uzrokuje samo iritacija pleure koja okružuje pluća ili pleure kojom je obložena unutrašnjost prsnog koša.

Štucanje neovisno od daha treba razlikovati od uboda ovisnih o dahu u prsima. S tim se mora razmišljati i o drugim kliničkim slikama. Općenito, trajnu bol u prsima uvijek treba razjasniti liječnik.

Pročitajte opći članak o ovome: Udaranje u prsa

Uzroci uboda grudi

Uzroci oštrih bolova prilikom disanja su raznoliki.
S jedne strane, bol može poticati iz organa koji se nalaze u prsima. Ovdje treba spomenuti uglavnom srce, pluća i jednjak.

Drugi mogući uzrok je upala pluća. Pored ostalih simptoma, to je uočljivo i kao ubodna bol, pod uvjetom da se nalazi u blizini plućne membrane.
Pluća su okružena plućnom membranom; ako ona pukne, zrak iz pluća može doći do prsnog koša. Ova se klinička slika naziva pneumotoraks i akutna je hitnost koja zahtijeva hitno liječenje.
Pleura, koja se naziva i visceralna pleura, također se može upaliti.

Bolesti gastrointestinalnog trakta, poput upale ili oštećenja jednjaka ili želuca, mogu se očitovati i kao bol ovisna o dahu u donjem dijelu prsnog koša ili u gornjem dijelu trbuha.
Međutim, ubod se može pokrenuti i mehaničkom iritacijom živaca u predjelu prsa. U zdravih ljudi disanje je povezano s jakim pomicanjem rebara. Kao dio ovog pokreta, živčani korijeni, ovdje živci izlaze iz leđne moždine, mogu se stisnuti i dodatno nadražiti izbočenjem intervertebralnih diskova. Nervi koji idu duž donjeg ruba rebara mogu se oštetiti i dalje od leđne moždine, pritisak na te živce tijekom disanja može dovesti i do uboda ovisnog o dahu.

Ozljede prsnog koša, poput modrica ili prijeloma rebara, također izazivaju jaku bol koja se posebno pogoršava kada duboko dišete.

Bol u prsima prilikom udisanja

Pluća su okružena plućnom membranom, unutarnja strana prsnog koša obložena je pleurom, a kod zdravih ljudi ova dva sloja mogu kliznuti jedno pokraj drugog i omogućiti plućima da se šire. Kod upale pluća, poznate i kao pleuris, ovo klizanje je poremećeno i pojavljuje se ubodna bol koja se primjetno poboljšava kada zadržite dah.

Upala najvažnijeg respiratornog mišića može dovesti i do oštrih bolova prilikom udisanja. Najvažniji respiratorni mišić je dijafragma. To se spušta kada udišete, pluća se šire i zrak struji u pluća. Spuštanje dijafragme povećava pritisak u trbuhu, što može dovesti do ubodne boli u gornjem dijelu trbuha ili u prsima, ako je trbuh upaljen.

Suzenje u plućnoj membrani, koje se naziva pneumotoraks, izaziva iznenadnu oštru bol i kratkoću daha.

Drugi uzrok oštre boli prilikom udisanja može biti plućna embolija koja nastaje širenjem ugruška krvi koji se obično formira u dubokim venama nogu. Plućna embolija popraćena je iznenadnim pojavom kratkoće daha i mora se liječiti što je brže moguće.

Upala srčanog mišića, koja se još naziva i miokarditisom, može biti bezbolna. Međutim, ako je uključen perikard (tzv. Perikard), prisutan je perimiokarditis. Ova bolest može dovesti i do oštrih bolova prilikom udisanja.

Uz to, modricno rebro također dovodi do razvoja boli prilikom disanja. Međutim, to je neizravno posljedica drobljenja. Često puta ljudi pokušavaju disati plitko kako bi izbjegli veliku bol. Pročitajte više o temi u nastavku: Modrena rebra

Bol u prsima na izdisaju

Bolovi u obliku pepela pri izdisaju mogu biti potaknuti i upalom pluća: pleura i pleura kliziju jedni pored drugih pri izdahu, uzrokujući ubodnu bol.
Uz to, iritirani živci mogu postati uočljivi kao ubodna bol prilikom izdaha.

Bol u lijevom prsištu

Bolovi ovisni o dahu koji su lokalizirani samo s jedne strane sugeriraju pneumotoraks, koji se može razviti i na lijevoj i na desnoj strani. Druga klinička slika u kojoj se ubod može lokalizirati na lijevoj strani je upala perikarda (perikarditis).
U ovom se slučaju bol poboljšava u savijenom položaju.

Prijelom rebra ili modrica rebara na lijevoj strani drugi su uzroci uboda koji ovisi o dahu s lijeve strane. Plućna embolija u plućnim arterijama koja je blizu plućne membrane i lokalizirana na lijevoj strani također se može očitovati kao lijevo bočni, ubod ovisan o dahu. Ako bol ne ovisi o dahu i vjerojatno će zračiti u lijevu ruku, leđa ili čeljusti, mora se razmotriti koronarna bolest arterija ili čak srčani udar.

Bol u desnom prsištu

Bolesti ovisne o dahu u desnoj strani prsa također mogu ukazivati ​​na pneumotoraks.

Slomljena rebra ili modrice mogu također uzrokovati bol na desnoj strani.

Plućna embolija lokalizirana u desnom pluću i blizu plućne membrane može uzrokovati desni bočni ubod.

Za više informacija, također pročitajte: Šivenje u desnom prsnom košu

Dijagnoza uboda na dojkama

Ako se savjetuje s liječnikom zbog jake boli u prsima ili snažnog uboda u prsima, on će htjeti isključiti bolesti opasne po život što je prije moguće.
Dijagnoza započinje takozvanom anamnezom, tj. Pitanjima o trenutnoj bolesti i povijesti. Liječnik traži od pacijenta da može otkriti bol. Da bi to učinio, koristi pitanja o nastanku boli, njezinoj lokaciji, prirodi pritužbi i čimbenicima koji pogoršavaju ili poboljšavaju bol. Uz to, ispituju se prethodne bolesti i trenutni unos lijekova.

Nakon toga slijedi ciljani fizički pregled, uključujući takozvane vitalne parametre (zasićenost krvi kisikom, puls, krvni tlak).
Osim toga, prate se srce i pluća.
Zatim se izrađuje elektrokardiogram (EKG), uzima se krv i ispituje nepravilnosti. Pored toga, slikovna dijagnostika može uslijediti, na primjer rendgenski snimak ili računalni tomogram prsnog koša.

popratni simptomi uboda grudi

Čest popratni simptom sa ubodom u prsa je kratkoća daha.
S jedne strane, to se može pokrenuti činjenicom da duboko disanje nije moguće ili se izbjegava zbog uboda. To može dovesti do objektivne kratkoće daha, tj. Povezane s padom zasićenosti kisikom u krvi.

Mogući je i subjektivni nedostatak daha: nemogućnost dubokog disanja može uzrokovati paniku.

Ako postoje upalne promjene, može se pojaviti groznica.
U slučaju perikarditisa, punjenje srčanih komora je poremećeno, što povećava pritisak u venama. Površne vene na vratu (jugularne vene) mogu se začepiti i postati vidljive na površini. Uz to se povećava otkucaji srca jer srce može pumpati manje krvi po otkucaju.

Možda će vas zanimati i: Bol u leđima pri disanju

Bol u prsima s pečenjem

Ako ubod u prsima ovisan o dahu prati osjećaj pečenja, u prvom redu treba razmotriti iritaciju jednjaka ili želuca.
Ako se želučana kiselina izdiže u jednjak, događa se ono što je poznato kao žgaravica.
Žgaravica može biti posljedica prekomjerne proizvodnje kiselina, stresa ili prehrane. S druge strane, sfinkter koji odvaja jednjak od želuca može postati slab i omogućiti da se kiselina digne. Ako osjećaj pečenja dolazi iz želuca, simptomi mogu biti izraženiji nakon velikih obroka ili prilikom ležanja.

Molimo pročitajte i: Kućni lijekovi za liječenje žgaravice, simptoma žgaravice

Bol u prsima s crtanjem

Ako se prilikom disanja, osim oštre boli, osjeti povlačenje u prsima, vjerovatno je mišićni uzrok boli.
Ako je mišić oštećen ili preopterećen, mišić postaje refleksno napet. Ova napetost mišića može se osjetiti kao svojevrsno povlačenje. Na primjer, ako je interkostalni mišić ozlijeđen kao posljedica traume, ubodna bol pri disanju može biti popraćena povlačenjem.

U žena, povlačenje prsnog koša može biti povezano s ciklusom ovisnim promjenama mliječne žlijezde.

Molimo pročitajte i: Razderano mišićno vlakno između rebara

Liječenje uboda u dojkama

Neki oblici uboda ovisnih o dahu u prsima ne zahtijevaju liječenje i nakon određenog vremena odlaze sami. Ako liječnik utvrdi bolest koja zahtijeva liječenje, uobičajene mjere mogu biti dovoljne. Ovisno o uzroku boli, čak i fizički odmor može pružiti lijek.

Međutim, za neke su bolesti potrebne intenzivnije terapije. To je u rasponu od davanja lijekova do hitnih operacija:

• Terapija pleurisa uključuje terapiju osnovne bolesti. Ako je pleuritis izazvan, primjerice, upalom pluća, to se mora liječiti antibioticima. Inače se simptomi liječe sredstvima za ublažavanje boli.

• U slučaju perikardne upale, koja je često povezana s upalom srčanog mišića, fizička zaštita je neophodna. Ovu bolest često pokreću virusi i samoograničava se, ali ako se otkrije bakterijski patogen, u ovom se slučaju moraju koristiti i antibiotici.

• Ako se dijagnosticira pneumotoraks, simptomatsko liječenje može biti dovoljno u vrlo blagim slučajevima. U slučaju većih nakupljanja zraka ili u slučaju zateznog pneumotoraksa, u kojem se sve više zraka pritiska u grudni ventilski mehanizam, mora se postaviti odvod u prsa. Odvod je cijev na koju se vrši negativni tlak. Zrak se zatim usisava iz prsa. Pleura i pleura mogu se spojiti i suza može zacijeliti.

• Kod plućne embolije krajnji je cilj vratiti protok krvi u začepljenoj plućnoj arteriji. Na raspolaganju je nekoliko lijekova koji se mogu koristiti u bolnici za razbijanje ugruška.

• Gastroskopija se vrši kod pritužbi koje proizlaze iz gastrointestinalnog trakta. Ako su nalazi sluznice normalni, započinje se terapija inhibitorima protonske pumpe, što dovodi do povećanja želučane pH vrijednosti. Žalbe povezane s kiselinom ublažavaju se. Ako se pregledom gastrointestinalnog trakta otkriju druge bolesti, moraju se liječiti kako bi se ublažili simptomi.

• Sredstva protiv bolova mogu se koristiti za nadražene živce. Ako konzervativna terapija (npr. Fizioterapija) ne uspije u slučaju hernije diska, možda će biti potrebna operacija.

• Ako nema komplikacija, ozljeda rebra liječi se samo lijekovima protiv bolova. Ako rebra prijete da ozlijede pluća, može biti potrebna operacija.

Prognoza za ubode na dojkama

Slomljena rebra imaju dobru prognozu, ali bolna su nekoliko tjedana.
Prognoza pleurisija uvelike varira, posebno kod mladih bolesnika pleuris često zacjeljuje bez posljedica, međutim, zbog adhezija između pleure i pleure može se razviti takozvana pleuralna kore, a adhezije se mogu kalcificirati, što ograničava disanje.

Mali pneumotoraks ima dobru prognozu kod mladih bolesnika, dok je prognoza znatno lošija kod starijih bolesnika sa popratnim plućnim bolestima. U tom se slučaju pneumotoraks može pretvoriti u životne opasnosti.

Upala srčanog mišića uzrokovana virusima obično liječi bez posljedica. Međutim, srce također može biti trajno oštećeno. Komplikacija perikarditisa je "oklopno srce", što dovodi do kalcifikacije perikarda.

U slučaju plućne embolije prognoza je jako ovisna o veličini plućnog područja koje se više ne opskrbljuje krvlju. Važno je ponovno otvoriti plućne arterije što je ranije moguće.
Nakon plućne embolije, rizik od recidiva vrlo je visok. Stoga je važna adekvatna antikoagulacija.

Gastrointestinalne bolesti obično imaju dobru prognozu ako se uzroci pronađu i otklone rano. Rano je liječiti oštećenje sluznice jer je kronično oštećenje sluznice važan čimbenik rizika za razvoj karcinoma želuca.