Simptomi miokarditisa

Uvod

Srce je veliki mišić (srčani mišić) i sastoji se od tri različita sloja.

Vanjski sloj, koji se naziva i epikard, sastoji se od vezivnog tkiva i spaja se s mišićima. Srednji sloj tvori mišićni sloj, i to miokarda Zove se. Unutarnji sloj, endokardij, sastoji se od epitelnih stanica i potpuno crta srce. Ako se srčani mišić upali, upaljuje se samo srednji sloj, tj. Mišićni sloj. Upala se može javiti ili kroz bakterijsku ili virusnu infekciju ili bez infekcije, na primjer, u kontekstu reumatoidnog artritisa.

Opći simptomi

Tijek upale srčanog mišića (miokarditis) može poprimiti različite oblike. Većina miokarditisa nema ili blage kliničke simptome.
U ekstremnim slučajevima prvi simptom može biti upala srčanog mišića, opasne srčane aritmije i iznenadna srčana smrt. Kronični miokarditis može pokrenuti dilatiranu kardiomiopatiju s pridruženim simptomima. Simptomi koje pokazuju pacijenti s infektivnim miokarditisom uglavnom su povezani s izvornim učinkom.
Ako se pojave simptomi i miokarditis postane klinički, pacijenti se obično žale na:

• umor
• Umor (performans kink),
• lupanje srca
• Lupanje srca.

Pacijent može prijaviti i neprirodno brz puls kao simptome (tahikardija), kao i groznicu. Spoticanje srca koje je naznačio, pretpostavit će se EKG-om kao ekstrasistola (srčana aritmija).
U ekstremnim slučajevima pacijenti pokazuju simptome srčane insuficijencije, koji se mogu kretati od kratkoće daha, smanjenog učinka do natečenih nogu (edema).

Otkrijte upalu srčanog mišića

Simptomi upaljenog srčanog mišića mogu se prepoznati po relativno velikom broju parametara krvne slike i pretragama. Međutim, većina njih primijetila je jasan "performans kink". Srce ne može ispumpati onoliko krvi koliko bi teoretski bilo potrebno.
Krvna slika pokazuje lagano do umjereno povećane parametre upale, poput broja bijelih krvnih stanica ili C-reaktivnog proteina. Uz to, smrt srčanih mišićnih stanica može se ustanoviti u krvnoj slici posebnim pregledom.
Uz pomoć ultrazvuka, može se učiniti vidljivim ograničena sposobnost otkucaja srca, a upaljeno srčano tkivo može se izravno pregledati uz pomoć takozvane biopsije.

Pročitajte više o temi na: Miokarditis

Tipični simptomi

Simptomi gripe

Simptomi miokarditisa su obično vrlo nespecifični i ne potiču pacijenta da odmah ode liječniku. Često se upala srčanog mišića primjećuje samo smanjenom otpornošću i brzim umorom. Posljedica ili nuspojava virusne bolesti su simptomi gripe, poput umora, umora i nelagode. Osim toga, funkcija srca je ograničena, što je vidljivo kod smanjenih performansi.
Međutim, prilikom razgovora s pogođenim pacijentima, oni vrlo često prijavljuju prehlade nastale prije upale srčanog mišića. Bolesnici su ranije patili od kašlja, curenja iz nosa, glavobolje i bolova, bolova i groznice.

kašljati

Simptomi infekcije slične gripi mogu se pojaviti istovremeno s simptomima miokarditisa; infekcija ne mora biti gotova da bi se miokarditis mogao razviti.

Prema tome, postojeći kašalj samo je izravan simptom gripe slične infekcije, ali neizravno može dovesti do sumnje na upalu miokarda ako postoji dodatno smanjenje performansi i kratkoća daha tijekom vježbanja.

Pored toga, mnogi pacijenti s upalom srčanog mišića žale se na česte srčane aritmije u obliku primjetnog "zastoja srca". To može biti toliko izraženo da izaziva nagon za kašljem.

Nadalje, tijekom bolesti može postojati bol koja zrači u ruke. Bol se obično pogoršava kada leže i može se pogoršati dubokim disanjem i kašljem. Kasnije simptomi miokarditisa mogu uključivati ​​gubitak apetita i težine.

Možda će vas zanimati i: Bol u lijevoj ruci kao znak srčanog udara

Bolovi u tijelu

Bol u udovima ili bol u mišićima obično se javljaju s relativno čestim infekcijama i stoga ne bi trebali biti iznenađenje čak i kod ozbiljne bolesti poput miokarditisa.S jedne strane, nastaju zbog ograničenog uklanjanja patogena iz tijela. Budući da ih jetra i bubrezi ne mogu dovoljno brzo izvući iz tjelesne cirkulacije, počinju se odlagati svugdje i eliminiraju se iz tijela tek kad se poboljša zdravstveno stanje.
Drugo, tijelo oslobađa takozvane posrednike upale, koji mu s jedne strane pomažu u otkrivanju bakterija ili virusa, ali koji nažalost čine tijelo osjetljivijim na bol.

Promjene krvnog tlaka

Pored simptoma poput umor, brzi umor, nagli pad performansi i Trkačko srce Drugi značajan simptom postojećeg miokarditisa može biti pojava niski krvni tlak biti.

Liječnik opisuje nizak krvni tlak kao hipotenzija, znači vrijednosti ispod krvnog tlaka ispod 100/60 mm žive. Dvije vrijednosti sastoje se od takozvane sistolne vrijednosti i dijastoličke vrijednosti.

Sistolna vrijednost je veća vrijednost i nastaje tijekom faze izbacivanja srca, takozvane sistole. On je Izmjerite snagu srcaIli bolje rečeno, sila izbacivanja srca kojom srce pumpa krv u cirkulaciju tijela. Dijastolička vrijednost niža je od dvije. Nastaje u fazi opuštanja srca u kojoj se puni krvlju.
On je Izmjerite elastičnost posuda, Upala srčanog mišića uzrokuje oštećenje mišićnih stanica u srcu, tako da one više ne mogu pravilno funkcionirati. To dovodi do slabljenja rada srca, što je medicinski poznato i kao zatajenje srca.
Uz to mogu nastati poremećaji srčanog ritma, što može biti posebno opasno. Zbog slabljenja srčanog mišića on više ne može upumpavati krv u cirkulaciju tijela tijekom faze izbacivanja. To se može očitovati niskim krvnim tlakom, poznatim kao hipotenzija.
Ako je srce slabo, pacijenti također pate od bržeg umora i smanjenog učinka.

vrućica

Miokarditis često proizlazi iz Širenje infekcije poput gripe, Pacijenti često unaprijed izvještavaju o onome što se dogodilo kašljati, njuškati, glava- i Bol u udovima i vrućica, Sama upala srčanog mišića ne pokazuje se nužno kroz tipične znakove infekcije, već putem nespecifični simptomi, kako smanjena otpornost, umor i Kratkoća dahašto se događa čak i s malim fizičkim naporom.

vrućica je simptom u upalne bolesti koji je odgovor organizma na patogeni/strano tijelo ili drugi razarajući faktori ukazuje. Prema tome, vrućica se može pojaviti i kao simptom upale srčanog mišića.

Međutim, nipošto nije obvezan zahtjev za dijagnosticiranje miokarditisa. Budući da bolest pokazuje vrlo malo simptoma u mnogim slučajevima, groznica također nije jedan od najčešćih simptoma miokarditisa.

No ako se to ipak dogodi, trebalo bi fizički napor je apsolutno izbjegnut postati. Općenito, trebali biste se suzdržati od sportskih aktivnosti tijekom infekcije (bez obzira imate li temperaturu ili ne) kako biste smanjili rizik od naknadnog miokarditisa.

Čim primijetimo simptome koji bi mogli biti povezani sa upalom srčanog mišića tijekom / nakon infekcije slične gripi, treba što prije - savjetovao se liječnik postati. Od tečaj i the simptomi Bolest može varirati od pacijenta do pacijenta vrlo se razlikujuzbog čega nema utvrđenih tipičnih simptoma.

Većina pacijenata u početku uopće ne primjećuje ništa o toj bolesti. Ako se nakon infekcije slične gripi, groznica ponovo pojavi, posebno u vezi s padom performansi, nedostatkom daha i / ili lupanje srca, ovo bi trebao biti razlog da posjetite liječnika. To se odnosi i na visoku temperaturu tijekom infekcije s dodatnom neobičnom slabošću, kratkoćom daha i Srčane aritmije.

znoj

U principu, osoba se znoji prvenstveno u svrhu regulacije topline.

Tijelo može otpustiti višak topline u okoliš preko mehanizma znojenja. Uz to, ljudi mogu održavati tjelesnu temperaturu jednakom. Pored regulacije tjelesne temperature, znojenje može biti rezultat stresne reakcije u tijelu.
Kada tijelo postane pod stresom, ključnu ulogu igra takozvani simpatički živčani sustav, koji je dio autonomnog živčanog sustava. Ovaj simpatički živčani sustav kontrolira znojne žlijezde pa njegova aktivacija dovodi do znojenja.

Znojenje kao rezultat stresa javlja se i kod mnogih bolesti. Tako može biti kratkog daha ili ozbiljnog Bol u prsima u kontekstu srčanog udara ili miokarditisa dovode do stresne reakcije tijela, što može uzrokovati obilno znojenje.
Za razliku od emisije topline, u kojoj se pacijenti znoje i zagrijavaju, pacijente koji se znoje zbog stresne reakcije karakterizira hladna i vlažna koža. Drugi razlog zbog kojeg upala srčanog mišića može dovesti do znojenja je uzrok miokarditisa. Na primjer, ako je miokarditis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom, reakcija tijela na infekciju često je vrućica i znojenje.

Bol u leđima

Bol u leđima vrlo je nespecifičan simptom miokarditisa. Slično srčanom udaru, mogu se pojaviti, ali ne moraju se pojaviti. Čini se da bol obično isijava u leđa ili čak ima svoje porijeklo ovdje. Pomoću palpacije i laganog tapkanja kralježnice, kao i kružnim pomicanjem kralježnice, međutim, može se utvrditi da bol nije porijeklom niti mišićava, već mora biti podrijetlom negdje osim kralježnice.

Bol u slezeni i jetri

Oteklina jetre i slezine može se pojaviti kao rezultat neadekvatne pumpe kapaciteta srca tijekom upale srčanog mišića. Krv se vraća u tijelo, da tako kažem, jer srce ne može upiti onoliko krvi u tijelo koliko ga tijelo ponovo stavlja na raspolaganje. Budući da postoje krvne žile iz jetre i slezene koje dovode krv u srce, ako je kapacitet crpljenja nedovoljan, edem se također stvara u ova dva organa.
Povećanje se može odrediti tipkama ispod desnog i lijevog rečnog luka ili relativno jednostavno uz pomoć ultrazvučnog uređaja.

mučnina

Slično kao i infarkt miokarda, akutni miokarditis često uzrokuje mučninu i povraćanje. Točno zašto se javlja povraćanje zapravo nije jasno, ali oba ova simptoma mogu se liječiti prilično dobro lijekovima.

Simptomi kod beba

Također bebe može jedan Miokarditis razviti. Budući da je ovo klinička slika opasna po život, važno je obratiti pažnju na bilo kakve znakove bolesti Rano posjetite liječnikačim postoji takva sumnja.

Upala srčanog mišića može se predstaviti vrlo različito, ovisno o dobi djeteta. Beba možda ne pokazuje simptome ili se ne čini ozbiljno bolesnom. Općenito gledano, što je dijete mlađe, veći je rizik da će se srčani mišić razviti u jedan kronična bolest razvijena. Što se kasnije postavi točna dijagnoza, to je lošija prognoza.

Bebe s miokarditisom mogu pokazati neke simptome koji mogu potaknuti sumnju na stanje. Na primjer, možete iznenada bezobrazan / apatičan djelovati, manje ili jedva pijem više i vrućica razviti. Ostali mogući znakovi su kratkotrajni Pauze u disanju (Apnea), povećana proizvodnja znoja i plave usne ili jedan plavi jezik (cijanoza). Cijanoza je znak već uznapredovalog oštećenja srčanog mišića Nedostatak kisika od tkanine.

Ima li i beba simptome poput jednog vrlo brzo otkucaje srca ili nove srčane aritmije dalje, tako da je definitivno treba predstaviti liječniku. Postoje bilo kakvi dokazi o mogućem miokarditisu da se shvati ozbiljno, Što se ranije dijagnosticira bolest, prije se može započeti adekvatna terapija i smanjiti rizik od posljedičnog oštećenja srca malog pacijenta.

Dijagnoza miokarditisa

U slučaju miokarditisa za dijagnozu je najvažnija anamneza (anamneza) liječnika. Važno je da liječnik otkrije je li bilo infekcija u nedavnoj prošlosti.

Ako pacijent odgovori da, mora se uzeti u obzir i srčana bolest. U većini slučajeva fizički pregled od strane liječnika neće otkriti ništa nenormalno.
Samo prisluškivanje (Auskultacija) otkucaji srca mogu ukazivati ​​na tahikardiju (ritam srca u mirovanju preko 100 otkucaja u minuti) i nepravilan rad srca (aritmiju). Važno je pripremiti EKG za svakog pacijenta za koji se sumnja da ima miokarditis. Kao jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija procjena razvoja ekscitacije srčanog mišića može dati važne indikacije miokarditisa. Treba uzeti u obzir i dugoročnu EKG.

Također pročitajte: EKG za upalu srčanog mišića

Važan je i krvni test pacijenta. Sljedeći parametri obično se ispituju:

• CK / CK-MB
• Troponin (povećanje ovih vrijednosti zapravo govori o srčanom infarktu, ali može se povećati i s miokarditisom).

Nadalje, provjeravaju se parametri upale u krvi kako bi se otkrila infekcija (brzina sedimentacije / ESR i C-reaktivni protein / CRP vrijednost).

Bakteriološki i virološki testovi također mogu biti od pomoći. Ili se uzorak stolice od pacijenta ispituje na bakterije ili se uzme uzorak krvi i to se inkubira u laboratoriji. Hormon BNP ukazuje na progresivno zatajenje srca, koje, kako je već opisano, može biti rezultat miokarditisa (upale srčanog mišića).

Liječnik može naručiti ultrazvuk srca, rendgenski snimak grudnog koša ili magnetsku rezonancu kao postupak snimanja. Ultrazvuk često daje neupadljivu sliku miokarditisa (upale srčanog mišića). Ponekad se, međutim, ovdje može primijetiti izliv perikarda i poremećaji pokreta srčanog mišića.
U slučaju zatajenja srca, rendgenski će snimak pokazati odgovarajuće uvećanje srčane sjene i plućnu kongestiju.

Pročitajte više o temi: X-rentgenska snimka na prsima

Magnetska rezonanca (MRI) srca može otkriti usporeno pojačavanje kontrasta kao znak miokarditisa. U ovom slučaju, povećanje signala u srčanom MRI ukazivalo bi na edem u području srčanog mišića.
MRI srca nudi i mogućnost uzimanja određene biopsije uzorka iz srčanog mišića kako bi se sa histološkog stajališta gledalo. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna biopsija miokarda uzoraka pregledom srčanog katetera.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Dijagnoza miokarditisa
• Kako prepoznati miokarditis?

Miokarditis i vježbanje

Sportske aktivnosti ili čak natjecateljski sport mogu biti vrlo opasni u kontekstu miokarditisa.

Srce je očito napadano od upale i ne može pravilno reagirati na pojačanu fizičku aktivnost, tako da u najgorem slučaju može dovesti do naglog zatajenja.
U principu, sportsko djelovanje stoga treba neko vrijeme izbjegavati u kontekstu infekcije slične gripi ili opće febrilne infekcije kako bi se spriječio rizik od razvoja miokarditisa.

Jedan mogući simptom nastanka upale miokarda, koji se može pokazati tek na početku, u kontekstu pojačane fizičke aktivnosti ili natjecateljskog sporta, je jedan značajno brži umor, Tako se može dogoditi da se više ne možete nositi s uobičajenom rutom dok trčite ili da vam treba znatno više vremena za to.
Vjerojatno može doći do pojačanih bolova u tijelu nakon vježbanja. Daljnji simptomi miokardne upale, koji se tijekom vježbanja mogu pokazati ili pogoršati su nove srčane aritmije, pojačana palpitacija srca ili znatno brži rad srca.
Bol u području prsnog koša može biti i znak nastanka miokarditisa. Ovisno o težini upale, može postojati i pojačana kratkoća daha i kratkoća daha.
Na početku bolesti, samo teški fizički napori poput sporta obično dovode do kratkoće daha. U daljnjem tijeku bolesti ili ako se bolest značajno pogorša, može doći do kratkoće daha čak i uz lagani fizički napor kao što je penjanje stepenicama.

Sažetak

Pod jednim Miokarditis (upala srčanog mišića) čovjek razumije upalu srčanog mišića. U većini slučajeva to uzrokuju virusi (50% svih miokarditisa).
Razlikuje se od zaraznih uzroka, uključujući:

• virusi
• bakterija
• gljive
• Protozoa
  i
• paraziti

pripadaju.
Drugi oblik potaknut je neinfektivnim uzrocima (reumatske bolesti, upala žila (vaskulitidi), miokarditis izazvan zračenjem i intolerancija lijekova).
Može i to Upala srčanog mišića od a Prekomjerna aktivnost imunološkog sustava doći.
U ovom slučaju, antitijela se obično mogu otkriti u krvi. Upala srčanog mišića obično teče bez većih simptoma, ali to ne smanjuje moguću opasnost. Upala hermuskula često se pojavljuje nakon infekcija u nedavnoj prošlosti. Ovdje su osobito važni takozvani beta-hemolitički streptokoki.
Ako miokarditis izazove simptome, pacijenti se često žale na umor, umor, vrućicu, srčane aritmije, pa čak i na teške simptome zatajenja srca. Osim anamneze, u kojoj liječnik pita o prethodnim infekcijama, potrebna mu je krvna slika pacijenta, koja mu može dati podatke da li je prisutna infekcija ili mogu li se utvrditi autoantitijela. Ultrazvučna slika srca mogu pružiti informacije o edemu perikardija i poremećajima pokreta srca. Slika magnetske rezonancije (MRI) može se koristiti i za prikaz srca.

Prvo se liječi osnovna infekcija / uzrok. Obično se ovdje koriste antibiotici. Budući da u većini slučajeva postoji virusna infekcija, primjena antivirusne terapije (interferon) može biti potrebna. Komplikacije se trebaju liječiti simptomatski, bolesniku treba dati odmor i, ako je potrebno, liječiti pridružene bolesti uzrokovane miokarditisom (upalom srčanog mišića).

U 80% slučajeva upala srčanog mišića (miokarditis) zaraste. Samo bezopasne srčane aritmije mogu postojati u mnogim slučajevima. Unatoč visokoj stopi stvrdnjavanja, a Miokarditis ne podcjenjuju i moraju se dosljedno tretirati kao bolnici.