Simptomi raka štitnjače

Uvod

Kao i bilo koji drugi organ u tijelu, i rak može utjecati na štitnjaču. Vrsta malignog tumora ovisi o tkivu koje se degenerira kao dio bolesti. Oni mogu Stanice epitela štitnjače (Tirociti), to Folikularni epitel (u kojem su pohranjeni hormoni štitnjače) i C stanice - Stanice koje proizvode hormon kalcitonin - polazna točka za zloćudnost štitnjače.
U prosjeku se godišnje dogodi oko 30 000 novih slučajeva. Većina bolesti (80%) sastoji se od takozvanih folikularnih i papilarnih karcinoma štitnjače, koji se razvijaju iz epitelnih stanica štitnjače. Upravo spomenuti tipovi raka, kao i medularni karcinom štitnjače iz C stanica, su različiti tumori - oni imaju nizak stupanj malignosti (stupanj zloćudnosti tumora) i stoga ih je lako liječiti.

Suprotno tome anaplastični karcinom, koji je visoko nediferenciran, raste vrlo brzo i često ne dopušta dobru prognozu. Postoje razlike u spolu ovisno o vrsti stanice. Dok se većina diferenciranih tumora javlja tri puta češće kod žena, postoji ravnomjerna raspodjela medularnih i anaplastičnih oblika.

uzroci

Uzroci razvoja karcinoma štitnjače u većini su slučajeva neobjašnjivi. Za ionizirajuće zračenje se kaže da povećava rizik od nastanka diferenciranog karcinoma papilarnog ili folikularnog tipa. Manjak joda, koji može potaknuti gušavicu (povećana štitnjača), očito nije faktor rizika za razvoj tumora. Međutim, ljudi u područjima bogatijim jodom imaju tendenciju da imaju papilarni karcinom štitnjače, koji ima povoljniju prognozu. Treći diferencirani tumor, C-stanični karcinom (medularni karcinom štitnjače), posljedica je genetskih svojstava u četvrtini bolesti. Mutacije na kromosomu 11 odgovorne su za tumor. U ostalim slučajevima uzrok je opet nepoznat. Anaplastični karcinom štitnjače najopasniji je tumor zbog svoje nediferencirane prirode. Razvija se vrlo brzo iz Folikularni epitel, mada ni ovdje nije moguće pronaći uzrok.

znakovi

Papilarni karcinom štitnjače često dolazi kao Mikro karcinom prije, tj. kao tumor manji od jednog centimetra. Zbog toga u početku ostaje klinički tih i pacijent je ne primjećuje. Na primjer, čak i iskusni liječnici ne mogu osjetiti tako male strukture tijekom rutinskih pregleda.
Budući da su papilarni karcinomi pretežno na limfogeni put mogu se širiti kao dio bolesti Metastaze na limfnim čvorovima koji se pojavljuju ranije od primarnog tumora. To je očvršćeno na Limfni čvorovi u vratu regiji obratiti pozornost koja nije baš pomična. Veća je vjerojatnost da će se pojaviti udaljene metastaze folikularni karcinom štitnjače jer se raspršuje krvotokom.
Dakle, metastaze mogu utjecati na kostur i pluća pogođena, dva najčešća mjesta metastaza.

Ostali simptomi papilarnih i folikularnih tumora su tvrde, palpabilne kvržice u štitnjači ili prividno uvećanje istih. U kasnijem tijeku bolesti, ako se ne otkrije, infiltrirat će se okolno tkivo - mišići, dušnik i jednjak. Tumorima se mogu oštetiti i živci.
Je li Ponovni laringealni živac pogođen, dolazi do jednostrane štete promuklost, s obostranom infestacijom promuklosti i kratkoća daha, Razlog tome je zadatak živaca: inervacija (opskrba živaca) unutarnjih mišića grkljana, koji pomiču glasnice.

Osim rekurentne paralize (ponavljajuće paralize), to može Hornerov sindrom nastaju uslijed oštećenja očnih mišića na kojima je simpatički kontrolirano. Ovaj simptomski kompleks uključuje i miosis (Smanjivanje zjenice), kapak (Spuštanje kapka) i, ovisno o znanstvenom pogledu, (pseudo-)Enophthalmus (Izbojnost oka).

Medularni karcinom štitnjače također se često otkriva kasno jer se u početku može razviti bez simptoma. Zapažen nalaz tijekom pregleda praćen biopsijom limfnog čvora ili udaljenim metastazama često dovodi do početne dijagnoze. Može li on tumor ako se ne liječi uspješno ili ako se ne primijeti, može postati relevantno povećati od Razina kalcitonina doći. Ovaj hormon proizvode C stanice i u slučaju zloćudne degeneracije oslobađa se više.
Snižava razinu kalcija u krvi smanjujući njegovo izlučivanje kroz tijelo bubreg povećava, smanjuje apsorpciju u crijevima i smanjuje aktivnost stanica koje razgrađuju koštanu tvar (osteoklasti). Posljedice povećane razine kalcitonina mogu uključivati ​​ispiranje (crvenilo kože zbog povećanog protoka krvi, vidi p. Flush sindrom), Proljev i vrtoglavica biti. Može se javiti i blagi nedostatak kalcija (hipokalcemija), što se pokazuje povećanom ekscitabilnošću skeletnih mišića - Trzanje mišića ili grčevi u želucu može se dogoditi.

Zbog brzog razvoja anaplastičnog karcinoma, bolest se manifestira relativno brzo. Postoji oteklina vrata s jedne strane poteškoće s gutanjem a prati se pojačano promuklost.
Odjednom Oticanje vrata uvijek se moraju ispitati što je brže moguće, jer mogu biti uzrok i druge opasne bolesti (alergijska reakcija).

Gubitak kose

U rijetkim slučajevima, na hormone štitnjače mogu utjecati zloćudne tumorske bolesti. Nederaktivno, smanjenje proizvodnje hormona, kao i prekomjerna aktivnost, povećana proizvodnja hormona mogu utjecati na rast kose i njegovu strukturu. Hormoni štitnjače imaju važnu ulogu u kontroli Rast i the razvoj ljudskog tijela. Nederaktivno stanje može uzrokovati da kosa izgubi snagu i promjer. Gustoća se također može izgubiti - kosa izgleda gusta i krhka. To ih čini lakšima. To se također događa i s preaktivnom funkcijom, pri čemu se prvo ovdje može ubrzati rast. Kao rezultat toga, kosa brže ulazi u fazu mirovanja - ne postaje duga, tanja je i lomljivija.

Rak štitnjače može biti uz pomoć a Radioiodinska terapija nakon toga se liječiti. Obično slijedi kirurško uklanjanje štitnjače, ali se koristi i kod teške hipertireoze. U radio-jodnoj terapiji pacijentu se daje radioaktivni jod. Ovo je pohranjeno u štitnjači koja je odgovorna za tjelesnu ravnotežu joda i jod treba za izgradnju hormona. Radioaktivna tvar uništava tkivo u koje se unosi. To može rezultirati hipotireozom vezanom uz terapiju, što može rezultirati bezumljem i debljanjem, ali i gore opisanim gubitkom kose.

vrijednosti krvi

Dijagnoza papilarnog ili folikularnog karcinoma štitnjače često se postavlja uklanjanjem sitnih količina tkiva sa sumnjivih struktura. Oni se pregledavaju mikroskopski i dijagnosticiraju u laboratoriju. Vrijednosti u krvi igraju podređenu ulogu u dijagnostici, jer su u većini slučajeva bolesti normalne i samo rijetko pokazuju povećanu proizvodnju hormona štitnjače. U nekim slučajevima se povećava tiroglobulin (TG = nositelj tvari štitnjačnih hormona u krvi), koji se proizvodi i skladišti u stanicama štitnjače. Obično se nalazi u malim količinama u krvi - povećanje ukazuje na problem sa štitnom žlijezdom.

Medularni karcinom štitnjače također se primarno liječi uz pomoć a histološki pregled otkriven. Budući da se rak sastoji od C stanica, može se primijetiti abnormalni test krvi. C stanice stvaraju kalcitonin, hormon metabolizma kalcija koji se može mjeriti u krvi. Proliferacija stanica u kontekstu raka dovodi do višestrukog do tisućitostrukog porasta razine kalcitonina u krvi. Istodobno se povećava tumorski marker CEA (karcinoembrionski antigen) koji se povećava u kontekstu mnogih različitih zloćudnih tumorskih bolesti.

U slučaju anaplastičnog karcinoma štitnjače, kliničke nepravilnosti jedini su odlučujući faktor. Hormoni štitnjače izgledaju potpuno normalno u krvnoj slici i stoga nemaju nikakvu dijagnostičku pomoć.

Mogućnost oporavka

Šanse za izliječenje najveće su kod papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače. Kod preko 80% svih bolesti papilarnog karcinoma štitnjače, tumor se može izliječiti, što je povezano s 10-godišnjom stopom preživljavanja. Stoga ovaj oblik malignih tumorskih bolesti štitne žlijezde ima najbolje prognoze. Prognoza folikularnog karcinoma štitnjače nešto je lošija, s 60 do 70% šanse za oporavak.

C-stanični karcinom ili medularni karcinom štitnjače može biti rezultat genetska osnova biti ovisan. Tamo je obiteljski obliku kojem se nasljeđuje predispozicija za razvoj tumora štitnjače. U slučaju obiteljske predispozicije, šanse za oporavak s obzirom na 10-godišnju stopu preživljavanja su 50 do 70% bolje nego kod "divljeg oblika", koji nastaje bez genetskog uzroka. Ako se može utvrditi da je nasljedna dispozicija kriva za bolest, trebalo bi potražiti savjetovanje cijele obitelji kako bi se utvrdile mjere za rano otkrivanje pokrenuti i poboljšati prognozu bolesti u drugim slučajevima u obitelji.

Anaplastični karcinom štitnjače ima najgoru prognozu, a samim tim i najmanje šanse za oporavak. Zbog dediferenciranih stanica tumor raste vrlo brzo i teško ih je napasti terapijskim mjerama. Budući da je ovaj oblik raka teško izliječiti, manje od 10% preživi sljedećih 5 godina čak i ako se započne liječenje. Zbog vrlo agresivne prirode tumora, polovica svih bolesnika umrla je od bolesti 6 mjeseci nakon postavljanja dijagnoze.

Više o tome pročitajte pod Očekivano trajanje života kod raka štitnjače.