Terapija raka štitnjače

Sinonimi u najširem smislu

Terapija malignosti štitnjače, papilarni karcinom štitnjače, folikularni karcinom štitnjače, anablastični karcinom štitnjače, medularni karcinom štitnjače

Napomena: karcinom štitnjače

Za više informacija o pojavi, simptomima i dijagnozi karcinoma štitnjače pogledajte: Rak štitnjače

terapija

kirurgija je primarni oblik terapije malignih (malignih) tumora štitnjače.

Uklonite kompletan tiroidni (=radikalna tiroidektomija) i regionalni, tj. limfni čvorovi pored štitne žlijezde.
Operacija će se izvesti u jodpohranjivanje tumora povezanih radioterapijom. Njihov je cilj ukloniti cijelo tkivo koje pohranjuje jod iz tijela, jer bi to eventualno preostalo tkivo štitnjače moglo dovesti do ponovne tvorbe tumora.

Tri do četiri tjedna nakon operacije bit će a Scintigrafija cijelog tijela provedena s malom dozom radioaktivnog joda kako bi se otkrili ostaci štitnjače i metastaze karcinoma koji čuvaju jod.

Nakon ove istrage slijedi istražni postupak Radioiodinska terapija dalje: Pacijent prima liječenje visokim dozama od 131 joda u nekoliko doza. To se ponavlja sve dok se više ne može otkriti tkivo koje pohranjuje jod. Radioaktivni jod se taloži u stanicama raka, ali se ne može upotrijebiti za stvaranje hormona štitnjače: on uništava stanice uslijed radioaktivno zračenje.

Nakon operacije i radioterapije, hormoni štitnjače moraju biti zamijenjeni (=Zamjena hormona), jer vlastita proizvodnja tijela više nije moguća.

Info: hormonska nadomjesna terapija

Zamjena bi se trebala odvijati u tako visokoj dozi da vrijednost TSH ostane što je moguće niža kako se ne bi potaknuo rast na metastazama karcinoma štitnjače koji su još uvijek prisutni.

Stimuliranje stanica štitnjače koje proizvode hormon odvija se u zatvorenoj kontrolnoj petlji: Hormon TRH (= hormon koji oslobađa tirotropin) oslobađa se iz središnjeg živčanog sustava i djeluje na hipofizu, što sada povećava TSH (= stimulirajući hormon tiroideje, štitnjače koji stimulira hormon) ) proizvodi se i pušta u krv.

TSH djeluje na štitnjaču: Stanice štitnjače stimuliraju se na stvaranje hormona, tako da se T3 i T4 (štitnjačni hormoni) nakon toga oslobađaju.
Niska razina TSH postiže se visokom terapijskom dozom tiroidnog hormona T4, tj. visoka koncentracija hormona štitnjače T4 u krvi usporava oslobađanje TSH u smislu negativne povratne informacije.

Anaplastični karcinomi štitnjače su tumori koji ne stvaraju hormone koji ne skladište jod i stoga se ne uništavaju radiojodnom terapijom. Vanjsko zračenje provodi se nakon operacije jer su nediferencirani tumori osjetljivi na zračenje.

Karcinomi sa C stanicom, s druge strane, otporni su na zračenje. Radikalna operacija štitnjače potrebna je radi poboljšanja prognoze za pacijenta.

Pročitajte više o temi: Vrste karcinoma štitnjače

komplikacije

Treba spomenuti sljedeće komplikacije operacije štitnjače:

Operacija može ozlijediti susjedne strukture. Nadraživanje ili ozljeda Ponovni živci (= Ponavljajući nerv des N. vagus), koja prolazi u blizini štitnjače, može postati ustrajnija promuklost i otežano disanje.

Nakon terapije radiojodom može doći do upale glave ili žlijezda slinovnica Čir želuca doći. Ako se tretman provodi vrlo često i u velikim dozama, povećava se rizik od razvoja leukemija razboljeti se za 1%.

kontrola

Pacijenti bi trebali imati cjeloživotno praćenje. Sljedeća njega sastoji se od redovite dvogodišnja ispitivanjakoji uključuju palpaciju štitne žlijezde i ultrazvučni pregled.

Određivanje vrijednosti koristi se za praćenje tijeka tumorske bolesti tireoglobullnNapravljeno od zdravog tkiva štitnjače i stanica karcinoma štitnjače. Ako se ova vrijednost može ponovno izmjeriti nakon radikalne operacije štitnjače, to ukazuje na prisutnost metastaza ili novu tumorsku bolest (= relaps).

Pored toga, mogu se provesti scintigrafske i rendgenske kontrole radi otkrivanja metastaza i recidiva.

Molimo pročitajte i: Metastaze u karcinomu štitnjače

Prognoza i tečaj

bradavičast i the folikularni karcinom štitnjače imaju najbolje stope preživljavanja, preko 95% ili 90% bolesnih preživi sljedeće
10 godina nakon bolesti. Pacijenti mlađi od 45 godina imaju bolju prognozu od starijih.

Prognoza pacijenta sa medularni karcinom štitnjače je značajno gore: samo polovina bolesnika preživi još 10 godina nakon bolesti.

Diferencirani karcinomi štitnjače javljaju se u 20% slučajeva unutar
Metastaze tumora štitnjače 10 godina nakon bolesti, zbog čega je potrebno agresivno ponavljano liječenje.

Pacijenti koji pohađaju a anaplastični karcinom štitnjače bolesni imaju najgoru prognozu: životni vijek je tek oko pola godine.

Više o tome pročitajte pod Očekivano trajanje života kod raka štitnjače.

profilaksa

U radioaktivnim nesrećama, npr. U nezgodama reaktora, skladištenje radioaktivnog joda u štitnjači može se spriječiti uzimanjem velikih doza kalijevog jodida.