Neurologija-Line

Cijepljenje Zostavax® protiv šindre

Uvod - Što je cjepivo zostavax®?

Vakcinacija zostavax® cjepivo je odobreno 2006. godine, a u Njemačkoj je dostupno od 2013. godine, što sprečava razvoj ruža pojasa (Herpes zoster infekcija) treba spriječiti. U Njemačkoj se cijepljenje protiv varicella zoster preporučuje od 2004. (vodene kozice) s djecom.

Vakcinacija zostavax® usmjerena je na skupinu ljudi starijih od 60 godina. U osnovi se protiv patogena cijepi isti patogen. Zanimljivo je da imunitet protiv infekcije varicella zosterom ne ostaje nakon cijepljenja ili nakon infekcije, već se tijekom godina opet smanjuje.

Utvrđeno je da je titar (koncentracija) zaštitnog Antitijela u dobi od 50 godina. Zbog toga, ako titar padne ispod određene vrijednosti (koncentracije), moguća je ponovna infekcija (obnovljena infekcija) varicella zosterom i herpes zoster (ruža pojasa). Cjepljenje Zostavaxom trebalo bi suzbiti ovaj otpad, zaštitna antitijela i tako zaštititi od nove infekcije u starosti i spriječiti porast pojasa.

Možda će vas zanimati i: Uzroci šindre

Indikacije za cijepljenje zostavax®

Indikacija za cijepljenje zostavaxom leži u sprječavanju pojave ruža pojasa (herpes zoster) i posljedica (post-terapijska neuralgija). To se događa kod osoba starih 50 i više godina uz povećan rizik.

Sveukupno, između 25% i 30% svih ljudi razviti će šindre u nekom trenutku svog života. Budući da se zaštitni titar, tj. Koncentracija protutijela, smanjuje od dobi od 50 godina (kako je objašnjeno u uvodu), postoji indikacija za cijepljenje zostavax® za osobe starije od 50 godina. Stoga je pokazatelj prevencija. Ako postoji aktivna ruža pojasa, cijepljenje se ne smije koristiti.

Pročitajte i: Koliko je zarazna šindra?

Kontraindikacije - Kada se ne smije cijepiti zostavax®?

Apsolutna kontraindikacija za provođenje cjepiva Zostavax® je postojanje urođene ili stečene slabosti imunološkog sustava. To može uključivati bolesti s tog područja Koštana srž i des limfni sustav biti. To također uključuje kronične infekcije, kao što su HIV ili tuberkuloza, Također, pacijenti trebaju uzimati veće doze kortizon ne treba cijepiti Zostavaxom.

U skupini bolesnika s imunosupresijom može biti moguće cijepljenje cjepivom s podjedinicom. To su mrtva cjepiva - to znači da su u cjepivu prisutni samo određeni dijelovi patogena (antigena). Cjepivo je ovdje od listopada 2017. godine Shingrix® odobreno Nadalje, cijepljenje zostavaxom nije odobreno tijekom razdoblje trudnoće i dojenja, U bolesnika s jednim alergija Ako se sumnja ili se zna da određene komponente cjepiva mogu se cijepiti tek nakon detaljnije istrage - možda i kod proizvođača.

Uz to, cijepljenje se ne daje tijekom aktivne herpes zoster infekcije ili šindre.

Koji se učinak može očekivati?

Djelatna tvar cjepiva Zostavax® je živi uzročnik varicella-zoster. Oni više ne mogu pokrenuti infekciju. To su oslabljeni oblici patogena - tzv oslabljeni patogeni.

Međutim, kod ljudi čiji imunološki sustav više nije adekvatno funkcionalan, ovo živo cjepivo može dovesti do tijeka infekcije - stoga se oni koriste samo u zdravih bolesnika. Kad se cijepi Zostavax®, ne može se osjetiti izravan učinak na pacijenta.

U Njemačkoj ga ima Robert Koch institut (RKI) Još nije izdana preporuka s ovim cjepivom. Ta se odluka ne temelji na opasnosti ili riziku cijepljenja, već zbog njegove neučinkovitosti. U svojoj evaluaciji RKI je došao do zaključka da cjepivo ne pruža dugoročnu zaštitu protiv ruža pojasa (herpes zoster) putem cjepiva Zostavax®.

S obzirom na popis troškova i troškova, nije dana preporuka. Osobito u slučaju pacijenata starijih od 80 godina, nedostajao je relevantnih podataka koji bi dokazali njegovu učinkovitost. U kontrolnim studijama dokazano je da je pojava ruža pojasa smanjena kada je cijepljena Zostavax® u usporedbi s ljudima koji su cijepljeni placebom. To pokazuje djelotvornost cijepljenja od 70% (50-59 godina) i 41% (70-79 godina).

Podaci o tome koliko dugo je cijepljenje bilo učinkovito manje su pozitivni. Nakon samo dvije godine, učinkovitost zaštite od šindre manje od 50% ponovno je očita. Iz toga RKI izračunava visoki faktor troškova za trajnu - tj. Ponovljenu - imunizaciju (cijepljenje) cjepivom. Zanimljivo je da u drugim zemljama postoji preporuka za cijepljenje godinu dana nakon pojave herpes zostera. Na taj se način sprečava ponovna pojava šindre.

Nuspojava cjepiva Zostavax®

Osobe koje su primile cijepljenje zostavax®-om često imaju crvenilo, otekline, svrbež i bol na mjestu uboda. Nadalje, često se mogu pojaviti pregrijavanje, glavobolje, modrice, groznica, bolovi u mišićima ili čak kožni osipi.

Povremeno pacijenti prijavljuju mučninu i natečene limfne čvorove. Kopčići na mjestu cijepljenja su rijetki. Vrlo rijetko (1 od 10.000 ljudi koji su bili cijepljeni) infekciju piletinom ili šindrom izazvala je cijepljenjem.

Institut Robert Koch ocjenjuje toleranciju cjepiva kao dobru. Lokalne nuspojave su samo blage i ne traju dugo.

Doziranje cjepiva

Doziranje određuje proizvođač. Otopina cjepiva (0,65 ml) dostupna je na tržištu u obliku gotove otopine ili praška. U njemu je najmanje 19.400 pfu (jedinica za formiranje plaka). To znači broj učinkovitih ili aktivnih patogena. Koncentracija u cjepivu Zostavax® do 14 puta je veća od one u cjepivu protiv kozice koja se primjenjuje u djetinjstvu. Vakcinacija se provodi supkutano ili intramuskularno u bočnoj (vanjskoj) nadlaktici.

Koliko košta cijepljenje zostavax®?

Cijena gotove doze lijeka Zostavax® dostupna je iz ljekarne oko 180 €. Pored ovih čistih "materijalnih troškova", naknadu za cijepljenje plaća liječnik. Prema propisu o medicinskoj naknadi, za to se naplaćuje 4,66 €. No, kako je ovo privatni tretman, ovdje mogu nastati veći troškovi. Može se pretpostaviti od oko 7-8 €. Stoga su ukupni troškovi cijepljenja oko 190 eura.

Planira li zdravstveno osiguranje cijepljenje?

Sva cijepljenja potrebna za STIKO (stalni odbor za cijepljenje) preporučuju se kao relevantni, obično ih pokriva zdravstveno osiguranje i dodatak. Ne postoji preporuka za cijepljenje zostavax®. Prema tome, ne može se pretpostaviti da će zdravstveno osiguravajuće društvo to preuzeti. Ovdje je pravilo da kontaktiranje blagajne može biti od pomoći. U određenim slučajevima ili kod određenih zdravstvenih osiguratelja mogu postojati posebni propisi ili pojedinačne posebne odluke koje mogu dovesti do potpunog ili djelomičnog nadoknade troškova. Različiti fondovi zdravstvenog osiguranja poduzeća mogu biti pokriveni.

Alternativa cijepljenju Zostavax®

Kao alternativa cijepljenju Zostavax®, The Shingrix® cijepljenje odobreno na njemačkom tržištu. To se razlikuje u tome što to nije živo cjepivo, već takozvano cjepivo podjedinica. U cijepljenju ne postoje živi, oslabljeni patogeni kao aktivni sastojak, već dijelovi "površinskih struktura". Ovo cijepljenje može se koristiti i za osobe s imunodeficijencijom. Međutim, to treba učiniti tek nakon preciznog i temeljitog ispitivanja odobrenja i uz savjetovanje s proizvođačem. Učinkovitost cjepiva Shingrix pokazuje da je u trenutnim studijama cjepiva Zostavax® nadmoćno i vrlo učinkovito.