ADHD

Sinonimi u širem smislu

Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje, Fidget-Philipp sindrom, Fidgety Philipp, Psiho-organski sindrom (POS), hiperaktivni poremećaj deficita pažnje

definicija

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću uključuje izrazito nepažljivo, impulzivno ponašanje koje se očituje kroz duže vremensko razdoblje u nekoliko područja života (vrtić / škola, kod kuće, slobodno vrijeme). ADHD također može biti u obliku bez hiperaktivnosti ADS ili se pojavljuju kao miješani oblik.

ADD i ADHD su jasno definirana klinička slika koja prolazi različiti simptomi ADHD ili ADS. Ni osobe s ADD-om niti ADHD-om ne mogu usmjeriti svoju pažnju ciljano i tako istaknuti Nedostatci u sposobnosti koncentracije na. Taj nedostatak koncentracije uglavnom utječe na sva područja života djece i odraslih, tj. Vrtić, školu ili posao, kao i obitelj i prostore za slobodno vrijeme. Manjak koncentracije postaje posebno vidljiv u fazama u kojima oni koji su pogođeni moraju usmjeriti svoju pažnju na određeno područje tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Dok je u slučaju jednog ADS onda to san prevladava, može s hiperaktivan oblik negativne nuspojave u obliku vrckati pa sve do uvredljivog odbijanja rada. Zbog promjenjive i ponekad ispodprosječne sposobnosti građenja pažnje, posebno su djeca suočena sa školskim problemima. Mnoga djeca s ADHD-om razvijaju jedno Slabosti u čitanju i ili Aritmetička slabost.

U oba oblika ADS-a postoji neispravan prijenos i obrada informacija između dva segmenta mozga (hemisfere). To zauzvrat ne znači da su ljudi s ADHD-om manje nadareni. Suprotno je: također Osobe s ADHD-om nisu iz moguća nadarenost isključiti. Vjerojatnost darovitosti vjerojatno će biti usporediva s vjerojatnošću koja se može pretpostaviti za „normalno dijete ili odraslu osobu“. Zbog simptoma sindroma, posebno ADHD-a, dijagnoza darovitosti često je mnogo teža.

Što mogu biti znakovi ADHD-a?

Prvi znakovi ADHD-a mogu se pokazati u svakoj situaciji koja zahtijeva određenu količinu koncentracije. U svakodnevnom životu ADHD se očituje u izrazitoj distraktibilnosti, zaboravnosti i nepouzdanosti. Zadaci se poništavaju i upute se loše pridržavaju. Pogođeni ljudi reagiraju impulsivno i bezobrazno. Raspoloženje se često mijenja i mogu biti lako razdražljivi, ponekad čak i agresivni. Djeca obično imaju problema u školi, odrasli na poslu. Dolazi i do teškog socijalnog ponašanja, kao i do odgovarajućeg ponašanja u društvenom kontekstu.

Hiperaktivni oblici ADHD-a postaju vidljivi povećanom aktivnošću s jakim nagonom za kretanjem - hiperaktivna djeca su bezobzirna i remete klasu. U nehiperaktivnom, moguće hipoaktivnom (tj. Nederaktivnom) obliku, pogođeni su skloni tišini i sanjanju, ovdje se čini da djeca žive u svijetu snova. Ali cvjetanje mašte i izražena emocionalnost također su tipični za ADHD.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati probleme u ponašanju kod beba

Kojeg liječnika djeca i odrasli trebaju vidjeti ako se sumnja na ADHD?

Prva kontaktna točka je na Dijete pedijatar, na Odrasli obiteljskog liječnika, Uz dovoljno iskustva, oboje mogu postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Međutim, kad ste u nedoumici, pogledajte na Psiholozi ili psihijatri i drugi stručnjaci, jer je ADHD vrlo složena bolest sa širokim rasponom manifestacija.
Ne samo dijagnostika, već i terapija je vrlo raznolika i zahtijeva suradnju različitih stručnjaka. Stoga ima smisla prelaziti na različite discipline u ranoj fazi.

Učestalost pojave

Zbog različitih vanjskih, ponekad i mnogo neugodnijih manifestacija ADHD-a, obično se dijagnosticira češće i obično brže.

Trenutne studije su rezultat jedne Učestalost između 3 do 10% stanovništva, od 3 do 6% u dobi od 6 do 18 godina (3 - 4% djece osnovnoškolske dobi, otprilike 2% mladih). Odnos ADD-a i ADHD-a bit će otprilike 1/3 do 2/3 procijenjena, tako da se može pretpostaviti učestalost ADHD-a od 2 do oko 7%. Studije su također pokazale da je kod dječaka 7 puta veća vjerojatnost da će razviti AD (H) D u odnosu na djevojčice.

AD (H) D ne može se zanemariti ni kod odraslih. Pretpostavlja se da je oko 1% odrasle populacije pati od AD (H) D, iako studije i istraživanja pokazuju razlike u pojedinim zemljama. Zašto nastaju razlike specifične za pojedinu zemlju, ipak se ne može utvrditi, jer pored stvarnih razlika igra i različito stanje istraživanja u znanosti.

Twin studije su mogle potvrditi da se ne može razgovarati o genetskoj komponenti AD (H) D i da su identični blizanci obično zajednički pod utjecajem odgovarajućih simptoma.

Povijesno razmatranje ADHD-a

Povijesno je poznato Povijest fidget philipp, prvi put objavio 1846. god Heinrich Hoffmann, frankfurtski liječnik. Često se govori da je i sam Hoffman patio od sindroma Fidgety Philippa ili je barem želio na to skrenuti pozornost. To je možda slučaj, ali treba imati na umu i to da je možda upravo svojom knjigom želio postići čimbenik zabave. To bi moglo potvrditi i činjenicom da Hoffmann uopće nije bio neurolog u vrijeme pisanja svoje knjige.

Dok su se u dječjim knjigama još uvijek smijale loše navike, u sljedećim godinama potraga za uzrocima. Slično povijesti disleksije, postoje različiti pravci koji se vode, različita mišljenja i stajališta. Paralele s disleksijom u povijesti su očite: mogući uzroci su prihvaćeni, opozvani i postulirani iznova.

U 30-ima slučajno je otkriveno da je poseban liječenje Smiri se hiperaktivna djeca. Wilhelm Griesinger, berlinski psihijatar objasnio je 1845. godine da hiperaktivna djeca ne mogu pravilno obraditi vanjske podražaje u mozgu i da zbog toga problemi / odstupanja od norme moraju postojati na području mozga. Budući da se u to vrijeme već vodila kontroverzna rasprava, brzo su se razvila protu-mišljenja. Tako je jedan pokušao relativizirati Griesingerove izjave i probleme vratio u brzopleti razvoj ("hipermetarmorfoza").
Početkom 20. stoljeća obrazovanje je dobilo veliku odgovornost. Pojavile su se skupine koje su klasificirane preaktivno djecu kao teško odgojene. U šezdesetim godinama prošlog stoljeća pretpostavljalo se da je poremećaj mozga uzrok ADHD-a i liječenje je dobivano u skladu s tim. Nije isključena nasljednost već 1870., ali je također ukazano na sve veći socijalni pritisak. Sve važnije vrline kao što su točnost, red, poslušnost ... ne bi mogle svu djecu ispuniti na isti način. Kasnije je sjeo više kauzalni pristup (= uzrokovano mnogim faktorima): Različiti čimbenici uzeti su u obzir kao uzrok izraza: Minimalna cerebralna disfunkcija (MCD, oblik oštećenja mozga), nasljednost (genetski prijenos), posljedice koje proizlaze iz promijenjenog društva.

Od 1990-ih neurobiološki objašnjavajući pristup, koji je opisan u nastavku, identificiran je kao drugi mogući uzrok. Međutim, i ovdje se može pretpostaviti da nekoliko faktora igra ulogu u razvoju. Prvo što se spominje jest promijenio djetinjstvo, ali i promijenjena obiteljska situacija.

Znanstveni pokušaji objašnjenja prošli su kroz sve discipline medicine, psihologije, ali i obrazovanja. Možda bi trebalo imati na umu da, međutim, ne može biti klasičan kraljevski put koji se odnosi na sve. Problemi su vrlo individualni i zahtijevaju te probleme individualna terapija ADHD-a.

Do danas, u principu dva suprotna i krajnja stava održavati. S jedne strane postoje oni koji vjeruju da je AD (H) D u principu liječi se lijekovima trebali bi biti i s druge strane oni koji u to vjeruju samo putem Terapija i promijenjene odgojne mjere može se postići cilj i treba izbjegavati terapiju lijekovima. Danas se većina oblika terapije može naći između dvaju pogleda.

Uzroci ADHD-a

Razlozi i uzroci koji dovoljno razjašnjavaju zašto ljudi razvijaju ADHD još uvijek nisu konačno imenovani. Problem leži u individualnosti ljudi. Međutim, mogu se dati neke izjave:

Nasljednost (genetska komponenta)

Kao što je već spomenuto, pokazano je da, posebno kod jednojajčanih blizanaca, oboje djece pogađa simptome. Također bi se moglo pokazati da se promijenjene funkcije u području mozga prenose genetski i da mogu biti odgovorne za neurobiološke / neurokemijske komponente navedene u nastavku.

Neurobiološka / neurokemijska komponenta

Od 1990-ih pretpostavlja se neurobiološki / neurokemijski pristup, budući da biološke studije pokazuju da su bolesnici pod a Neravnoteža glasničkih tvari serotonin, dopamin i norepinefrin u mozgu pate, kao rezultat toga što prijenos informacija između živčanih stanica pojedinih područja mozga ne funkcionira na odgovarajući način. Tvari glasnika utječu na ljude na različite načine. Na primjer, vjeruje se da serotonin bitno utječe na raspoloženje, dok se dopamin odnosi na fizičku aktivnost. Norepinefrin, s druge strane, utječe na sposobnost obraćanja pažnje.

Opet i opet se pojavi jedan alergija kao razlog za razvoj manjka pozornosti o kojem se raspravlja. Iako postojeća alergija ne znači nužno da postoji i manjak pozornosti, alergija aktivira stresnu situaciju, nakon čega tijelo ili nadbubrežna kora uzrokuju oslobađanje adrenalina i na kraju s jednim povećana proizvodnja kortizolan odgovora. Kortizol spada u skupinu tzv glukokortikoidi i uzrokuje smanjenje razine serotonina u tijelu. Budući da - kao što je već spomenuto - serotonin bitno utječe na raspoloženje, fluktuacije u ovom području logična su posljedica. Upravo te fluktuacije raspoloženja i pozornosti mogu se pronaći kod djeteta s nedostatkom pozornosti.

Da bi se vratili neurobiološkoj ili neurokemijskoj komponenti, sada se odvija prezentacija prijenosa informacija, koju treba zamisliti kako slijedi:

Veliki broj živčanih stanica tvori neku vrstu mreže u mozgu. Sve aktivnosti koje opažamo podrazumijevaju aktivnost živčanih stanica i njihovu sposobnost prenošenja podražaja. Međutim, živčane stanice nisu povezane jedna s drugom, jer bi u protivnom došlo do trajnog prijenosa podražaja, a time i do prekomjernog preopterećenja. Stoga postoji jaz između dvije živčane stanice, sinaptički jaz, koji se mogu prevladati samo glasničkim supstancama (vidi: neurotransmiteri). Na jednostavnom jeziku to znači:
Stimulus stiže do živčane stanice 1, živčana stanica 1 oslobađa glasnike koji se vežu na receptorima živčane stanice 2 kroz sinaptički jaz i prenose podražaj tamo.

Ako taj prijenos poticaja ne funkcionira na odgovarajući način, prijenos informacija se poremeti. Trenutno se pretpostavlja da su i transporterski gen i točka vezanja dopamina različiti u bolesnika s ADD-om.

Uzroci leže u pred-, peri- i postnatalnom području

Štetni utjecaji u pre, peri- i postnatalnom području još se raspravljaju. Oni uključuju, posebno, komplikacije tijekom porođaja i nesreće kod novorođenčadi koje se odnose na područje glave. Bolesti dojenčeta u području središnjeg živčanog sustava mogu se također smatrati uzrokom razvoja AD (H) D.
Primjeri štetnih utjecaja u prenatalnom području su:

• povećana konzumacija alkohola i / ili nikotina od strane majke, što znači da moždano stablo (talamus) nije u potpunosti razvijeno (organska komponenta mozga)
• Mozak-funkcionalni razlozi, zbog kojih se mozak nedovoljno opskrbljuje krvlju.
• Zarazne bolesti
• Krvarenje
• ...

Obrazovni deficiti

Obrazovni nedostaci, psihološki stres poput visokih zahtjeva koje dijete ili odrasli postavljaju obitelj / društvo također mogu igrati presudnu ulogu u razvoju AD (H) D, kao i prekomjerna prekomjerna stimulacija. U pravilu, međutim, navedeni aspekti ne smatraju se stvarnim uzrokom. Međutim, pod određenim okolnostima, oni intenziviraju problem više puta.

Za više informacija pogledajte: Uzroci ADHD-a

Simptomi ADHD-a

Sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti (ukratko ADHD) psihijatrijska je neurološka bolest koja se razvija u adolescenciji ili djetinjstvu i može se prenijeti u odraslu dob.

djecaOni koji pate od ADHD-a u početku prolaze kroz dijete koje jedva doje Nemir na. Djeci je sjedenje teško, a većinu vremena oni koji su pogođeni moraju biti u pokretu. Uz stalni nemir, bolest se još klasificira prema snaga Poteškoće s koncentriranjem, U većini slučajeva oni koji su pogođeni mogu se usredotočiti na temu ili aktivnost samo vrlo kratko vrijeme. U djece je određeno smanjenje sposobnosti koncentracije često normalno i nema vrijednost bolesti. Međutim, teški poremećaji koncentracije u odrasloj dobi uvijek bi trebali razmišljati o ADHD-u.

Osobito djeca koja pate od ADHD-a često su upadljiva od jakih osoba Promjene raspoloženja, Često su to izljevi bijesa i bezobzirni napadi koji ne odgovaraju okolnim okolnostima. Djeci se često teško umiriti. Djeca često trpe i nemir poremećaji spavanjašto onda zauzvrat znači da ne spavate tijekom dana, što bi onda moglo dovesti do pojačane agresije i promjene raspoloženja. Također vrlo često pogođeni postaju upadljivi po činjenici da su gotovi prkositi društvenim granicama a određena ponašanja ne odgovaraju normama.

Ostali simptomi ADHD-a su Dezorganizacija i brza iscrpljenost, Odrasli s ADHD-om posebno se ističu na poslu jer ne mogu normalno raditi svoj posao i ne mogu završiti posao na vrijeme. Pacijenti s ADHD-om često se opisuju kao neorganizirani i kaotični, zbog činjenice da se pacijenti nikada ne mogu dugo usredotočiti na određeni posao. Brza iscrpljenost nastaje zbog činjenice da pacijenti s ADHD-om mogu vidjeti i procijeniti svoje teškoće. Primjećuju da ne mogu raditi kroz određene normalne radne sekvence poput drugih i da im nedostaje sustav i zajednička nit. U kombinaciji s stalnim nemirom, pacijenti s ADHD-om vrlo brzo dosežu granice svojih performansi i stresa.

Cca. 2 milijuna ljudi u Njemačkoj oboljelo je od ADHD-a bez saznanja da imaju bolest. Često se bolest ne dijagnosticira zbog specifične individualna osobina odgovorna za posebno ponašanje je izrađena.
Kritičari ADHD-a optužuju da je dijagnoza postavljena prebrzo, ali da bi se simptomi mogli primijeniti i na posebne osobine karaktera. ADHD je jedna od najčešćih raspravljenih kliničkih slika u psihijatriji. Način dijagnoze često se dovodi u pitanje optuživanjem za dijagnosticiranje i dodatno kritiziranjem metode liječenja. Kritičari negiraju da liječenje ADHD-a često nije potrebno te da se započinje prerano i traje dugo.

Jesu li djeca s ADHD-om uvijek u neredu?

Na ovo pitanje se može odgovoriti negativno. Nažalost, nije neuobičajeno da oni koji su pogođeni prerano stigmatiziraju. ADHD spektar kreće se od tihog do glasnog, mirnog do grčevitog, od sanjivog do (vrlo dobro) koncentriranog. S jedne strane izražava se ADHD je individualan za svako dijeteTako da ne mora biti haotično, s druge strane, suočavanje sa simptomima je izuzetno važno. Čak i ako dijete ima abnormalan, kaotičan i hiperaktivan oblik ADHD-a, lijek pravilna terapija i promovirajući svoje talente svoje Nadoknadite slabosti.

ADHD kod odraslih

Poremećaj hiperaktivnosti deficita pozornosti postaje obično se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji, Razlog je taj što su pritužbe i simptomi koji se pokreću mnogo češći u djetinjstvu nego u odraslih. Djeca se ističu zbog neobičnog nemira, ali i zbog dobno-atipičnog poremećaja koncentracije kao i snažnih promjena raspoloženja. Odrasli obično imaju iste simptome, ali na njih se često gleda kao obilježje karaktera, na koje se ne može utjecati.

Vjeruje se da broj odraslih osoba koji pate od ADHD-a i koji to možda ne znaju je oko 2 milijuna ljudi. Gotovo sve bolesti počinju u djetinjstvu i neprimjetno se prenose u odraslu dob. Odrasliljudi koji pate od ADHD-a obično ne uspijevaju u društvu jake promjene raspoloženja i češći Razdražljivost na. Teško ih je procijeniti, a njihovo raspoloženje je nepredvidljivo. Oni su također pozvani kaotičan i dezorganizirati a često odrasli prije svega uspijevaju underperformance negativno na rad.

Liječnik se savjetuje samo vrlo rijetko, a poremećaj hiperaktivnosti zbog nedostatka pažnje još je rjeđi. Umjesto toga, ispituju se sve moguće unutarnje bolesti, kao što su prekomjerno aktivna štitnjača, koja također može dovesti do takvih simptoma. Dijagnozu kod djece i odraslih podržava i The psihijatar postavio. Tijekom nekoliko osobnih razgovora prvo će promatrati pacijenta i procjenjivati ​​ih u različitim situacijama. Postoje i prateće upitnicišto može potvrditi sumnju na ADHD.

Liječenje treba započeti čim se postavi dijagnoza. Ni u kojem se slučaju to ne smije raditi isključivo lijekovima, već se prvo može riješiti psihoterapijskom mjerom. redovan Razgovor i Bihevioralne terapije treba osigurati da je pacijent u stanju bolje reflektirati i procijeniti sebe u različitim situacijama. Nadalje, pacijentu trebaju biti pokazane mjere da samostalno i održivo poboljšaju svoju koncentraciju i bolje kontroliraju svoje agresije, te da im se prije svega ne omogući da nastanu. Psihoterapijske seanse trebaju se provoditi nekoliko mjeseci, a po potrebi i uspješno ih također produžiti.
Pored toga, ili ako nema uspjeha, liječenje se može započeti i jednim od dva uobičajena lijeka za liječenje ADHD-a. Standardni lijek koji se i danas koristi jest Ritalin®, Nešto noviji lijek koji je pogodio tržište atomoksctina, Sada se koristi kao lijek druge linije. Kaže se da oba lijeka dovode do smanjenja promjene raspoloženja i poremećaja koncentracije i omogućavaju boljem uključivanju pacijenta u društvo.

Mogući prateći simptomi kod ADHD-a

Ovdje možete saznati više o pratećim problemima. U odnosu na školski sektor, oni uključuju ne samo slabosti u čitanju i pisanju, već i slabosti u računanju. Na nedostatku koncentracije možete saznati više o problemima koji se pojavljuju kao simptomi u području ADHD-a.

• LRS / Disleksija
• Aritmetička slabost / Dyscalculia
• Loša koncentracija

ADHD i depresija, kakva je veza?

Ovisno o situaciji u studiji HUčestalost depresije u bolesnika s ADHD-om u 10-20%.
socijalni isključenje, Stigma, Strah neuspjeha a loša iskustva sa simptomima ADHD-a snižavaju samopoštovanje i čine one koji su pogođeni skloni depresiji. Povezanost između depresije i ADHD-a osobito je važna kod djece. Budući da se depresija i ADHD međusobno pogoršavaju, bolesnike je potrebno pregledati i rano liječiti.

Dijagnoza ADHD-a

Kao što je već spomenuto u tematskom odjeljku "Učestalost", The Dijagnoza nije uvijek lako. Kao i kod svih dijagnoza na području učenja, moraju se upozoriti na dijagnozu koja je prebrza i jednostrana. Međutim, to ne potiče oslijepljenje i nadu da će problemi rasti.

AKO postoje problemi, oni bi trebali trajati približno šest mjeseci pojavili su se u različitim područjima djetetovog života.

0. Točna zapažanja

1. Intervju s roditeljima

2. Procjena stanja u školi (Kiga)

3. Priprema psihološkog izvještaja

4. klinička (medicinska) dijagnostika

Koji testovi postoje za ADHD?

Internet nudi raznolikost Upitnici i samotestiranjakoju dotična osoba može ispuniti. Međutim, jesi a ne bkoji pokazuju za ADHD stanje. Ostali testovi, kao što su Bihevioralni i inteligencijski testovi također su dio dijagnostike. Iako razni samotesti nemaju dokaznu vrijednost, dobar su alat za otkrivanje prvih znakova ADHD-a.

Budući da se ADHD za sve drugačije izražava, nijedan standardizirani test ne može zamijeniti detaljnu raspravu s liječnikom i daljnju dijagnostiku. Ne postoje laboratorijski testovi ili slično za ADHD.

Testovi za odrasle

Popularni Self-testovi raspitajte se o tipičnim simptomima ADHD-a i jesu li korisni ako sumnjate na ADHD. Postoje npr. na web stranici WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), s raznim skupinama za samopomoć, medicinskim udruženjima i mnogim drugim.
Daljnja će ispitivanja biti koju provodi liječnik i između ostalog uključuju i one Određivanje raspona pažnje, IQ-a i ponašanja, Koji se testovi koriste kod kojeg bolesnika ovisi o individualnoj pojavi bolesti i prosudbi liječnika.

Testovi za djecu

Testovi za djecu temelje se na njihovoj dobi, Vrlo mala djeca pokazuju npr. Poremećaj pozornosti prilikom igranja, starija djeca mogu se testirati pismeno poput odraslih. Igra se s djetetom Procjena roditelja i nastavnika igra veliku ulogu, zbog čega dijete i okolina moraju popuniti upitnike. Daljnji testovi i ispitivanja bit će potrebni i za isključenje drugih uzroka simptoma. Zbog vrlo individualni izgled testovi za djecu imaju određena ograničenja, slično kao i testovi za odrasle.

Koliko su korisni internetski testovi?

Ako sumnjate na ADHD, želite biti brzo sigurni kao osoba koja je pogođena ili kao roditelj. Internetski testovi obećavaju brze odgovore, ali jesu samo uvjetno korisno.
Na Internetu postoji veliki broj pružatelja usluga koji upitnike stavljaju na raspolaganje. Malo ih dolazi iz pouzdanih izvora poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Pored toga, tipični simptomi se javljaju ne samo kod ADHD-a, već i kod drugih bolesti i kod zdravih ljudi. Dakle, nije svaki pozitivan rezultat testa nužno ADHD. konačna dijagnoza prema tome isključiti druge uzroke samo pitajte doktora.

Diferencijalna dijagnoza kod ADHD-a

Kao i na području ADD-a i drugim područjima, problem dijagnosticiranja ADHD-a leži u činjenici da čovjek ima tendenciju dodijeliti navodno "mali" problem izravno središnjem problemu učenja. To znači: Djeca mogu "samo" patiti od nedostatka koncentracije. To nije uvijek ADHD koji se odnosi na dijete. Osim toga, potrebno je različito dijagnostičko razgraničenje simptoma.

Na temelju različitih dijagnostičkih istraživanja već je jasno da neka područja posebno pokušavaju isključiti druge bolesti. Pomoću različitih unutarnjih i neuroloških pregleda, liječnik pokušava ukloniti različite metaboličke poremećaje, vidne poremećaje, poremećaje sluha i neurološke bolesti pomoću diferencijalne dijagnoze, a posebno odrediti stvarni uzrok bilo kojeg postojećeg stanja iscrpljenosti.

Diferencijalne dijagnostičke bolesti uključuju i isključenje dubokih psiholoških oštećenja, poput Touretteovog sindroma, depresije, anksioznih poremećaja, manije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (krpelji), autizma i bipolarnih poremećaja. Samo se rijetko događa da djeca pate od jedne od bolesti koje su spomenute uz ADHD.

U kognitivnom području treba isključiti smanjenu inteligenciju, djelomične poremećaje rada kao što su disleksija ili diskalkulija, kao i nadarenost ili djelomično loša koncentracija. Konkretno, prateći simptomi (sekundarni prateći simptomi) disleksije i diskalkulije ponekad mogu biti vrlo slični simptomima ADHD-a.

Diferencijalna dijagnoza također treba razlikovati duboke poremećaje u razvoju, afektivne poremećaje i domaće okruženje koje pojačava simptome (pritisak, očekivanja, nerazumijevanje, nema pravila, ...).

terapija

Terapija ADHD-a uvijek treba individualno prilagođen djetetovim deficitima i počnite holistički ako je moguće. U ovom trenutku, holistički znači s jedne strane to Terapeut, roditelji i škola vuče se zajedno da se provuče suradnja želeći zajedno postići najbolje moguće rezultate. Pored toga socijalno-emocionalno područje se obraćaju na isti način kao i psihomotorna i the kognitivno područje. Obrazovni se rad mora temeljiti na razini učenja, uvjetima učenja i radnim mogućnostima svakog djeteta.

Svima koji su uključeni u odgoj djeteta mora biti jasno da se dijete sa ADHD-om ne smije verbalno zlostavljati. Prije svega, za ove ljude je potrebna samodisciplina i kontrola, jer ih ponašanje često „uznemiruje“.
Jasna pravila i dogovori, a posebno previše dosljedno ponašanje odraslih predstavljaju početni položaj. Korak po korak morate raditi s djetetom na Pridržavanje dogovorenih pravila da se radi. Ako ... onda - posljedice se moraju smireno objasniti i učiniti razumljivim, ali se također pridržavati. Morate biti sigurni da Posljedice za kršenje pravila uvijek isto su.
Međutim, ključno je izbjeći previše oštre kazne. Čak i ako je negativno ponašanje potisnuto kao rezultat, ono se ponovo pojavljuje na drugom mjestu, zbog osjećaja osvete ili sličnog - možda čak i nasilno.
Pored toga Načelo pozitivnog pojačanja dokazano. To znači: treba pohvaliti svaki uspjeh, svako pridržavanje pravila itd. Ali budite sigurni da dolazi iz srca. Djeca, posebno ADHD - djeca primjećuju razliku.

Napominjemo sljedeće: Dosljedne obrazovne mjere i sva gore navedena pomoć neće vam pomoći izliječiti ADHD. Oni vam samo pomažu da smanjite napetost i strahove kod djeteta i da sačuvate vlastite snage. Krikovi, kućni pritvor ili čak premlaćivanje uvijek izazivaju dijete da prkosi. Ako smatrate da su prema vama postupili nepravedno - a to je isto kod gotovo svih ljudi - ne postižete nikakvu promjenu u ponašanju i uništavate svaku volju da se potrudite i poštujete pravila.

Odgojne mjere također uključuju fine motoričke vježbekoji postaju nužni jer naročito hiperaktivna djeca imaju poteškoće u dosegu kretanja. Fine motoričke vježbe mogu se izvoditi bilo kad i bilo gdje. Primjeri za to su: miješanje, rezanje, bojanje, pletanje, uvijanje bisera,…. U principu su sve „uobičajene“ vježbe za vježbanje priručnika i spretnosti pozitivne. Treba izbjegavati svaki pritisak da se izvrši i bilo koji oblik procjene.

Kao što je već spomenuto nekoliko puta, ne postoji terapija koja može izliječiti i liječiti ADHD. Morate ga pokrenuti u različitim točkama. To znači da se prvo treba pozabaviti svim područjima u kojima se dijete odgaja. Pored roditeljskog doma, to je u početku vrtić ili škola. Ali osnovni aspekti terapije moraju se prenijeti i na sve ostale kontakt osobe. Treba izbjegavati kontraproduktivni rad, primjerice bake i djedovi.

Obično započinje s Obrazovanje roditelja o ADHD-u, njegovim simptomima i terapijskim mogućnostima. Važno je roditeljima dati do znanja da će bavljenje vlastitim djetetom zahtijevati više truda, energije i živaca nego što bi to bilo „normalno“ pravilo. To u pravilu znači da se dijelite sa starim pravilima i ponašanjima koja su vam se možda svidjela. Fokus mora biti na uspostavljanju ili vraćanju pozitivne osnove za odgoj. Psihološko savjetovanje ne bi trebalo i ne smije se održati jednom te se ne smije ograničiti na objašnjenje bolesti i njezinog razvoja. U mnogim je slučajevima briga tijekom terapije jednako važna, možda i važnija, jer zahtijeva mnogo od roditelja u smislu strogosti i dosljednosti.

Kao što je već spomenuto, roditelji čine jedinicu zajedno sa svom ostalom djecom koja su uključena u odgoj djeteta i kao takva trebala bi imati i općenito primjenjiva i dosljedno promatrana pravila. Svi bi se trebali "povući zajedno". Osim školovanja roditelja, važno je i to obavijestio sve ostale skupine o bolesti postati. Pored prosljeđivanja informacija, terapija ADHD-a od podjednako velikog značaja: samo ako svi poštuju utvrđena pravila može terapija zahtijevati šansu za uspjeh.

Ukratko, može se reći da je terapija djeteta rađen po mjeri mora postati. To znači da ne postoji specifična terapija ADHD-a koja bi bila jednako primjenjiva i izvediva za svako dijete. Koliko god dijete bilo individualno, svaka terapija mora se smatrati individualnom. To znači da se moraju uzeti u obzir starost i ozbiljnost simptoma, kao i popratni simptomi te djetetovo životno okruženje. Posebnu pozornost treba posvetiti djetetovom okruženju (vidi gore), tako da (terapijsko / psihološko) savjetovanje i podrška roditeljima i drugim skrbnicima mogu biti jednako važni kao i terapija samog djeteta.

Kao rezultat, terapija bi obično trebala uključivati ​​i obuhvatiti različite mjere koje bi se trebale međusobno nadopunjavati na određeni način. Oni su u nastavku ponovo popisani u nastavku.

1. Savjeti i podrška roditeljima
2. Suradnja svih odraslih osoba uključenih u odgoj (terapeuti - škola / vrtić i roditeljski dom)
3. Ako je potrebno, savjet o obrazovanju (jasna pravila i strukture (rituali))
4. Odgovarajuća dijagnoza prije terapije
5. Terapija ponašanja
6. ako je potrebno, liječenje lijekovima
7. ako je potrebno (i u odgovarajuće vrijeme: terapija pratećih problema (aritmetička slabost, slabost pri čitanju i pravopisu, diskalkulija, disleksija ...)

Budući da prije svega moraju biti stvoreni određeni preduvjeti da bi se terapija mogla provesti na odgovarajući i neophodan način, čini se prirodnim da se sve mjere ne započinju i provode istovremeno. Obično a individualni plan terapije stvorio. Općenito, započinje se s onim mjestima gdje nastaju problemi. Budući da tada ponašanje uvijek pokreće akciju i reakciju, brzo postaje jasno na kojim se točkama treba raditi i tretirati.

Lijekovi protiv ADHD-a

Nakon što je postavljena dijagnoza ADHD-a, mora se razmotriti da li je započeto liječenje bez lijekova ili neki dobro proučeni lijekovi koji se danas koriste za kliničku sliku. Danas se aktivni sastojak koristi i u dječjoj psihijatriji i u psihijatriji odraslih metilfenidat koristi. Ovaj aktivni sastojak je pod trgovačkim nazivom Ritalin® dostupno. Daje se u obliku tableta i povećava sposobnost koncentracije. Ritalin® je lijek iz skupine tzv stimulansi, Još uvijek nije poznato zašto neki stimulans ima suprotan učinak, posebno kod bolesnika s ADHD-om, i dovodi do povećanja koncentracije.

Ritalin se koristi kod djeca u dozi od 2,5-5 mg dnevno koristi i obično je dobro podnosi, Liječenje u početku treba trajati nekoliko mjeseci. Ako su simptomi pod Ritalin® znatno smanjeni ili čak nestaju, može se pokušati. U pravilu, posebno kod djece i adolescenata, lijek se daje najmanje godinu dana nakon postavljanja dijagnoze kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma.

Pored sada već starijeg Ritalin®-a, neko je vrijeme postojao i noviji lijek koji sadrži aktivnu tvar atomoksctina uključuje. Trgovački naziv je Strattera®, Osim što poboljšava koncentraciju, lijek također smanjuje promjene raspoloženja i impulzivnost. Još nije utvrđeno ovisničko ponašanje na lijeku.

Obuka roditelja

Djetetovo blagostanje i prognoze poremećaja pozornosti uvelike ovise o tome kako roditelji upravljaju ADHD-om. Trening roditelja stoga je elementarna komponenta u terapiji ADHD-a. To stvara osnovno razumijevanje bolesti kako bi se bolje razumjelo djetetovo ponašanje.

ADHD otežava normalno učenje i utječe na društveno ponašanje. Ako se prema toj djeci postupa kao prema svima, od rane dobi doživljavaju odbacivanje i pate od straha od neuspjeha, što narušava razvoj djeteta i može dovesti do problema u kasnijem životu. Uz to, svojim ponašanjem roditelji utječu i na djetetovu sliku o sebi, svojoj bolesti i njegovim sposobnostima.

Suočavanje s ADHD-om nije jednostavno. Pogođena djeca često se smatraju teškim za odgoj, a roditeljima je teško doći do njih. Moraju biti dosljedni, ali osjećajni i empatični, iako ne mogu uvijek razumjeti djetetovo ponašanje. Pohvala umjesto kažnjavanja, radno rješenje orijentirano, biti strpljiv su izazovi za roditelje, ali predstavljaju najučinkovitiji način za odgoj djece sa ADHD-om.