Atrioventrikularni čvor
sinonimi
AV čvor, Atrijski ventrikularni čvor, Aschoff-Tawara čvor
definicija
AV čvor dio je srčanog sustava provođenja. To se još uvijek sastoji od Sinusni čvor, the Njegov svežanj i the Tawara bedra, AV čvor tvori onaj nakon sinusnog čvora sekundarni centar za pejsmejkere u ovom sustavu i prosljeđuje uzbuđenje do Njegovog snopa, koji se zatim dijeli na dva tawara udova. Regulacija otkucaja srca primarna je funkcija kondukcijskog sustava.
anatomija
AV čvor nalazi se u tzv Kochov trokut smješten, koji je u desni atrij u blizini Atrijalni septum Nalazi se. Makroskopski (to jest, "golim okom", teško je razlikovati ga od okolnih struktura. Oba živčana trakta iz Suosjećajan potječu kao i živčani trakti iz Parasimpatički živčani sustav dođu do AV čvora i na taj način reguliraju njegovu funkciju. njegov Krvotok AV čvor obično prima od Dekstra koronarnih arterija.
Slika AV čvora
- AV čvor
(= Atrijalno-ventrikularni čvor)
Nodus atrioventricularis - Sinusni čvor -
Nodus sinuatrialis - Pleme od
Sustav provođenja uzbude -
Atrioventrikularni fascikul - Desno bedro -
Crus dextrum - Lijeva noga -
Crus sinistrum - Stražnja grana bedara -
R. cruris sinistri posterior - Prednja stezna grana -
R. cruris sinistri anterior - Purkinje vlakna -
Rami subendocardiales - Desno atrijalno -
Atrium dextrum - Desni klijet -
Ventriculus dexter
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
histologija
kardiomiociti su specifične stanice srčanog mišićakoji tvore AV čvor. To se uspoređuje sa stanicama Radni mišići (miokarda) siromašna srca miofibrila i Mitohondriji.
funkcija
Funkcija AV čvora je prosljeđivanje uzbuđenje Sinusni čvor za to Njegov svežanj, Kao uzbuđenje Stanice srčanog mišića a ne samo hodanje preko vezivnog tkiva srčanog kostura kako bi se pobuđivale stanice ventrikularnih mišića, potreban je AV čvor. Ovo je jedino što prenosi električna veza između Atria i Chambers uzbuđenje. On to inducira odgoditišto je važno za rad srca. I ovo odgađanje će vrijeme atrioventrikularne provodljivosti zvani (AV vrijeme) i za to je važno stezanje atrije i ventrikule srca koordiniran isteći. u EKG je li to kašnjenje kao PQ interval čitljiv.
Patofiziologija
Treba li Sinusni čvor više ne može ispuniti svoju funkciju, the AV čvor zadatak kao primarni Generator ritma preuzeti. Otkucaji srca su tada samo 40-60 otkucaja u minuti.
Vremensko kašnjenje može trajati predugo ili potpuno propasti, što dovodi do kliničke slike tzv AV blokovi dođe. Razlikuju se između triju razreda. Na AV blok 1, Stupanj je to Prijelazno razdoblje između atrija i ventrikula proširena, To je vidljivo u EKG-u kao duži PQ segment (> 200 ms). Uglavnom pacijenti imaju nema simptoma i ne zahtijeva liječenje.
U drugom stupnju AV bloka, provođenje pobude djelomično ne uspijeva. Postoje dva oblika: Kod Mobitz-a tipa I (Wenckebach-ov blok), prijelazno vrijeme (= PQ interval u EKG-u) postaje duže sa svakim srčanim djelovanjem dok prijelaz u nekom trenutku ne uspije. Nakon što prijelaz ne uspije, interval PQ-a naglo se produžuje od početka (Wenckebachovo razdoblje). Ovaj oblik AV bloka općenito ima dobru prognozu.
Sa AV blokom drugog stupnja Mobitz II prijelazno vrijeme se u načelu ne produžuje (Ne povećani interval PQ u EKG-u), ali svaka druga, treća ili četvrta atrijska kontrakcija se ne prenosi na klijetku. Prognoza je nepovoljnija od one za AV stupanj drugog stupnja, jer je vjerojatnost veća da će se razviti AV blok 3. stupnja.
Na AV blok 3. I stupanj ukupni AV blok nazvan, prijelaz između atrija i komora srca potpuno je propao. Beat atrij i komora potpuno nekoordinirani neovisni jedni od drugih. Komora može Zamjenski ritam razviti, koji tada neovisno o Sinusni ritam trčanje. U pravilu, to tijelu nije dovoljno kiseonizirana krv dostaviti. Ne postoji veza između P val (Atrijalna ekscitacija) i QRS kompleksi (Ventikularna ekscitacija).
Suprotan slučaj, jedan ubrzani prijelaz između atrija i ventrikula, leži s Wolff-Parkinson-White sindrom ispred. To proizlazi iz dodatnog (=oprema) Put između atrija i ventrikula. Putem ovog dodatnog kondukcijskog puta, ekscitacija se može izvesti iz komore natrag u atrij i na taj način obnoviti pobuđenje u ventrikulama putem AV čvor izazvati. To čini sliku kružni pokreti i dolazi do napadaja Tahikardija (srce kuca prebrzo). Iznenadna pojava vrlo visokog pulsa (često 150 do 230 otkucaja u minuti), koja se završava jednako naglo.
