Upala očnih mišića

Što je upala očnih mišića?

Svako oko u ljudskom tijelu ima nekoliko mišića koji su potrebni za pomicanje očne jabučice.
Postoje ukupno četiri očna mišića koja mogu pomicati oko prema gore, prema dolje, bočno (u stranu) i medijalno (prema nosu). Postoje i dva druga mišića koja uzrokuju kombinirano kretanje. Ostali mišići u očima su, na primjer, u kapcima. U promjene veličine zjenica i zakrivljenosti leće također su uključeni različiti mišići i vlakna.

Ako je jedan ili više ovih očnih mišića upaljen, jedan govori o upali očnih mišića. Upala je karakterizirana oticanjem, pregrijavanjem, bolom i eventualnim funkcionalnim oštećenjem.

uzroci

Uzroci upale očnih mišića mogu biti različiti.
Na primjer, moguća je upala očnih mišića od patogena. Ti se patogeni mogu proširiti dalje od oka i tako utjecati i na očne mišiće. Obične infekcije očiju uzrokuju virusi ili bakterije kao patogeni, pri čemu bakterije migriraju češće i povremeno mogu napasti očne mišiće. Teške ozljede očne jabučice s infekcijom koja također može utjecati na očne mišiće su rijetke.

Međutim, često je upala očnih mišića uzrokovana upalom mozga ili meninga. Bakterije i virusi mogu se smjestiti u meningima i u živčanoj vodi (alkoholno piće) i kretati se od tamo prema oku. Tamo mogu napasti mišiće oka, uzrokujući upalu očnih mišića. Primjerice, Borrelia je čest uzrok tome. Ali druge bakterije koje vole uzrokovati meningitis poput pneumokoka ili meningokoka također mogu biti okidač.

Virusne bolesti koje prelaze iz mozga u očne mišiće su, na primjer, TBE virusi ili herpes virusi, koji se također mogu uspostaviti u oku. Upala očnih mišića može biti uzrokovana i autoimunim bolestima. To dovodi do reakcije imunološkog sustava protiv vlastitog tijela. Imune stanice napadaju vlastite stanice tijela i pokreću imunološke reakcije i upale na zahvaćenom području.

Pročitajte više o temi na:

• Meningitis
• Cijepljenje protiv meningokoka

Lymska bolest

Borelioza je bolest koju pokreću bakterije (Borrelia). Ti se patogeni obično prenose krpeljima. '
U početku se infekcija Borrelia širi samo na koži i dovodi do eritemskih migranata (tzv. Lutajuće crvenilo) u otprilike polovini slučajeva. Povremeno se Borrelia širi dalje i dopire do središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Tamo pokreću upalu meninga i povremeno mozga. Odatle patogeni mogu migrirati i također se uspostaviti u očnim mišićima. To dovodi do tipičnih simptoma upale u oku: oticanje, bol (posebno pri pomicanju očiju), pregrijavanje i funkcionalna ograničenja.

Pročitajte više o temi na:

• Simptomi lajmske bolesti
• Liječenje borelioze

dijagnoza

Dijagnoza upale očnih mišića sastoji se od anamneze i pregleda oka. Povrh svega, treba ispitati ograničenja u pokretljivosti očne jabučice. Tada bi dijagnoza trebala biti fokusiranje na prepoznavanje uzroka upale očnih mišića.

Infekcije oka mogu se proširiti na očne mišiće. Postoji rizik da se upala proširi dalje na mozak, što bi trebalo spriječiti. Ako s druge strane već postoji upala u mozgu ili na meningima, to zauzvrat može biti okidač za upalu očnih mišića. Da bi se dijagnosticirao meningitis, obično se mora uzeti uzorak cerebrospinalne tekućine (likvora) iz donjih lumbalnih kralježaka.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: CSF punkcija

Koji su simptomi upale očnih mišića?

Upala očnih mišića uglavnom karakterizira bol pri pomicanju očne jabučice. Upala očnog mišića dovodi do oticanja, pregrijavanja i smanjene funkcionalnosti pogođenog očnog mišića. Ako je mišić potreban za pomicanje očne jabučice, može uzrokovati bol. Simptomi se obično javljaju kada dotična osoba gleda u određenom smjeru. Ako je na upalu zahvaćeno više očnih mišića, kretanje u različitim smjerovima može biti bolno ograničeno.

Opsežna upala očnih mišića također može uzrokovati oticanje i crvenilo kože koja okružuje oko na zahvaćenom području. Ako je upala očnih mišića toliko izražena da se zahvaćeno oko više ne može pomicati u svim smjerovima, pojavljuju se i pojave dvostrukog vida. Do njih dolazi jer se zdravo oko normalno kreće, ali bolesno oko ne može u potpunosti pratiti pokret, pa oba pogleda gledaju u malo različitim smjerovima. Ovi dvostruki vid također može potaknuti glavobolju i druge pritužbe poput vrtoglavice i nelagode, sve do mučnine i povraćanja.

Ako su i druge strukture upaljene, to može izazvati i dodatne simptome. Upale meninga posebno se boje. To dovodi do jakih glavobolja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice i bolova u vratu. Može se pojaviti i groznica.

Ako je upala očnih mišića uzrokovana autoimunim procesima, to je obično samo dio autoimune bolesti koja pogađa nekoliko organa. Na primjer, oko također može biti posebno suho. Smanjena proizvodnja sline sa suhim ustima i sluznicama također može biti nuspojava. Može dovesti i do upale drugih mišića (na primjer u trupu, rukama i nogama). Ili se javlja i vaskulitis - upala žila.

Pročitajte više o temi na: Simptomi meningitisa

liječenje

Terapija upale očnih mišića vrlo ovisi o temeljnom uzroku.
Čista upala očnog mišića često se može liječiti simptomatski. Za to se mogu koristiti hladni kompresovi. Kapi za oči s protuupalnim sredstvima također mogu pomoći u smanjenju upale očnih mišića.

Međutim, ako postoji sumnja ili potvrda infektivnog uzroka upale očnih mišića, patogen mora biti uklonjen što je prije moguće. Nalet terapije uglavnom je uzrokovan mogućnošću infekcije meninga ili samog mozga, što može imati ozbiljne posljedice. Bakterijsku infekciju stoga treba liječiti antibioticima (obično sustavno tabletama ili čak putem vena). Za virusne infekcije (koje su manje uobičajene) mogu se koristiti antivirusni lijekovi (antivirusni).

Ako upala očnih mišića dovede do stvaranja gnojne šupljine (apscesa), također se mora provesti kirurško liječenje upale očnih mišića. Ako s druge strane upalu očnih mišića pokreće samo meningitis, tada će meningitis (meningitis) liječiti se. To se uglavnom provodi i antibioticima preko vena, koji istodobno liječe upalu u očnim mišićima.

Ako s druge strane postoji autoimuna bolest, to treba liječiti. Obično se koriste lijekovi koji snižavaju imunološki sustav tijela. U pravilu, osoba započinje s kortizonskom terapijom, koja se obično može izvesti tabletama (u težim slučajevima i putem vena). Nakon toga lijek se obično prebacuje na druga imunosupresivna sredstva, jer se terapija kortizonom ne preporučuje u dužem razdoblju zbog nekih nuspojava.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Terapija gnojnog meningitisa

Kada kortizon pomaže?

Kortizon se može koristiti u terapiji upale očnih mišića, posebno ako upala ima autoimunu komponentu.
To je slučaj, na primjer, s autoimunim bolestima koje pogađaju cijelo tijelo. Imunološka reakcija kortizonom se smanjuje, imunološke stanice više ne napadaju vlastite stanice tijela i upala očnih mišića može zacijeliti.

Trajanje

Trajanje upale očnih mišića jako ovisi o njegovom uzroku. U slučaju infektivnih uzroka, uspješno liječenje može se postići u roku od nekoliko tjedana s dobro kontroliranom antibiotskom ili antivirusnom terapijom. Međutim, ako se pojave komplikacije poput meningitisa, proces ozdravljenja može se znatno odgoditi.

S druge strane, autoimune bolesti su često kronične. Akutno zapaljenje upale očnih mišića uzrokovano kortizonom može se liječiti u roku od nekoliko dana do tjedana, ali osnovna bolest ostaje, tako da se upala očnih mišića također može ponoviti.

Pročitajte i našu temu: Infekcija očne utičnice