To su rizici od zatajenja želuca

Uvod

Rizik od zatajenja želuca relativno je mali s obzirom na ozbiljnost postupka i drastične dugoročne učinke na probavu. Postupak je osmišljen na takav način da dođe do ozbiljnih promjena veličine želuca, a time i unosa hrane, ali anatomski važna područja nisu ugrožena ili uklonjena i ne bi trebalo doći do hormonalnih ili daljnjih probavnih komplikacija.

Da bi se postupak lakše podnio, u većini se slučajeva izvodi laparoskopski, tj. Minimalno invazivno. U tu svrhu, kamera s svjetlom i potrebni instrumenti uvode se samo kroz nekoliko malih ureza. Postupak je znatno otežan kod gojaznih pretilih ili prekomjernih tjelesnih težina. Velike količine masnog tkiva otežavaju pregled trbušne šupljine, a organi se često ne mogu precizno razlikovati jedan od drugog, što može dovesti do daljnjih komplikacija.

Za više informacija o temi:

• Gastrični bypass
• Smanjenje stomaka

Koji su rizici od operacije?

Tipični rizici koje uvijek morate uzeti u obzir tijekom operacije na trbuhu su slučajna oštećenja okolnih anatomskih struktura. Osim dijelova želuca i crijeva, kirurški alati mogu oštetiti i jetru, slezenu, žučni mjehur, dijafragmu, krvne žile i, u rjeđim slučajevima, mokraćni mjehur ili donje trbušne organe. Rizik od ovih ozljeda raste zbog teških anatomskih stanja, prevelike težine ili prethodnih operacija.

Ozljede crijeva mogu uzrokovati da komponente hrane prodru u trbušnu šupljinu i tamo uzrokuju upalu. Ako su jetra, slezina ili krvne žile povrijeđeni, tijekom operacije ili nakon nje može se pojaviti obilno krvarenje. Ako se ove mane primijete tijekom operacije, moraju ih odmah otkloniti kirurg.

S druge strane, krvožilni problemi i alergijske reakcije na anesteziju mogu se pojaviti rjeđe tijekom operacije. U rijetkim slučajevima pacijenti mogu imati alergijsku reakciju na antibiotik, opojni lijek ili drugi lijek koji im je nepoznat. To može dovesti do anafilaktičkih reakcija s problemima s cirkulacijom.

Minimalno invazivne intervencije mogu uzrokovati simptome u bolesnika s oštećenom funkcijom pluća. Radi boljeg pregleda, trbuh u operativnom području napuhan je CO2 koji se može nakupljati u tijelu u slučaju lošeg rada pluća i dovesti do pritužbi.

Saznajte više o postupku pod: OP želučane zaobilaznice - na to treba obratiti pažnju!

Koji su rizici nakon operacije?

Mnogi od kirurških rizika potraju satima i danima. Krvarenje ponekad može postati relevantno tek nakon operacije, a ponekad zahtijeva i drugu operaciju.

Tipične komplikacije nakon operacije su infekcije rana. Oni mogu biti u rasponu od bezopasne iritacije rana do teške upale trbušne šupljine i mogu biti opasne po život. U slučaju većih operacija na trbuhu, obično se daje antibiotik tijekom operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije. Nadalje, infekcije se mogu pojaviti i zbog pogrešaka tijekom operacije. Oštećenje dijelova crijeva, na primjer, može dovesti do jake upale peritoneuma zbog prolaska komponenata hrane u trbušnu šupljinu.

Drugi rizik je da može dovesti do bola i loše zarastanja rana na trbuhu.Rane se ne mogu uvijek zaliječiti pravilno, posebno u slučaju dijabetičara ili ozbiljno prekomjerne težine.

Dugoročni rizici nakon operacije

Operacija želučanog bajpasa ozbiljna je i trajna intervencija u probavnom sustavu, koja može biti povezana s sekundarnim problemima i komplikacijama. Važne funkcije probave su, osim opskrbe energijom, i regulacija ravnoteže vode, elektrolita i šećera, opskrba vitaminima i bjelančevinama.

Operacija želučanog bypass-a čuva sve potrebne dijelove probavnog sustava, no simptomi nedostatka i probavni problemi i dalje se mogu pojaviti. U želucu postoje različite vrste stanica, čiji su zadaci, na primjer, stvaranje kiselina i razgradnja proteina i vitamina B12. Potrebni probavni sokovi dodaju se pulpi hrane u kasnijem toku crijeva, ali promjene mogu dovesti do probavnih problema, nedostatka vitamina ili manjka proteina. Manjak vitamina B12 može imati vrlo drastične posljedice.

Pročitajte više na: Prehrambena bypass prehrana

Iz neobjašnjivih razloga, intolerancija na hranu može se primijetiti i češće nakon operacija gastričnog bajpasa. Tijekom operacije, šavovi u različitim dijelovima crijeva mogu uzrokovati blokade ili rupe u crijevu, što može imati različite posljedice. To se naziva curenje ili stenoza crijeva. U tim su slučajevima često potrebne ponovljene intervencije.

• Saznajte o još jednoj komplikaciji, takozvanom damping sindromu, na: Što je dampinški sindrom

Što mogu učiniti da smanjim rizik?

Kako biste smanjili rizik od kirurškog zahvata, prvo morate ostati u krevetu nakon operacije kako biste olakšali tijelu liječenje. Prehrana također mora slijediti stroge medicinske smjernice kako određena hrana ne bi bila prerano pod stresom.

Dugoročno se prehrana mora prilagoditi novim anatomskim uvjetima nakon zahvata zaobići želudac kako bi se spriječili mogući rizici. Važno je da se funkcije zaobiđenih dijelova želuca nadoknade kontroliranijim unosom hrane. Želudac hranu polako i u obrocima prenosi u tanko crijevo. Kako ova funkcija više nije dostupna, male porcije se moraju svjesno jesti nakon zatajenja želuca. Osim toga, prehrana ne smije sadržavati prevelike količine šećera kako bi se spriječio damping sindrom. Čak i ako je potpuna probava i apsorpcija bjelančevina i vitamina još uvijek moguća, treba održavati dijetu bogatu vitaminima i proteinima kako bi se suzbili eventualni nedostaci.

Alkohol treba konzumirati s oprezom, jer se alkohol apsorbira u krv mnogo brže zaobilazeći želudac. Odricanje nije apsolutno potrebno, ali se preporučuje.

Dumping sindrom

Dumping sindrom je relativno rijetka, ali vrlo tipična komplikacija želučanog bajpasa. Razlikuje se sindrom ranog i kasnog dampinga, iako oba oblika mogu biti opasna po život.

Problem je što se prolaz želuca događa prebrzo nakon bypass operacije. Kao rezultat toga, neprebavljena hrana iz hrane dospijeva u tanko crijevo prebrzo i bez porcija, što može dovesti do različitih interakcija s krvlju u crijevnoj stijenci. Hrana s visokim udjelom šećera ima učinak vezanja velikih količina vode i na taj način izvlačenja tekućine iz krvnih žila u unutrašnjost crijeva. Tanko crijevo se jako širi i može doći do tako snažnog zadržavanja vode u crijevnom lumenu da se ovdje gubi veliki dio tekućine u krvi. Tijelo ne može odmah nadoknaditi nedostatak volumena krvi, zbog čega se mogu pojaviti simptomi šoka poput pada krvnog tlaka, palpitacije i nesvjestice. Ovaj je postupak poznat kao sindrom ranog dampinga.

Velika količina šećera u tankom crijevu može nakon nekog vremena dovesti do enormnog povećanja razine šećera u krvi, što također može rezultirati nesvjesticom, šokom, mučninom i drugim pritužbama. Ovo opisuje sindrom kasnog dampinga.