Operacija bursitisa

sinonim

medicinski: Burzitis

definicija

Na mnogim dijelovima tijela ima bursa. Služe za "ublaživanje" izbočenih kostiju, upala se javlja prvenstveno u kontekstu ozljeda ili mehaničkih prenapona.

terapija

Ovisno o njihovom razvoju, bursitis se u početku liječi konzervativno, a rijetko kirurški.
Aseptičke upale, tj. One u koje nijedna bakterija nije prodrla i komplicirale upalu, obično su konzervativne pomoću hlađenja, zaštite i protuupalnih lijekova (Protuupalni lijekovi) liječiti.
Ako se to ne poboljša, to je obično pokazatelj kirurške terapije.

Pročitajte više o temi na: Trajanje bursitisa

Septični bursitis, tj. Oni kod kojih postoji i infekcija, također se moraju rješavati kirurški u nekim slučajevima, jer postoji rizik od širenja zaraznih uzročnika u tijelu, što u najgorem slučaju može dovesti do sepse.
Septička upala obično se javlja kao dio ozljeda, jer uništavanje barijere na koži omogućuje bakterijama da prodre dublje u tkivo. No danas se, čak i kod septičkog bursitisa, sve više traži nekirurško liječenje antibioticima.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Akcijski

Cilj operacije je obično jedan potpuno uklanjanje bursa, takozvani Bursectomy.
Nedostatak ove varijante je što operacija mora biti otvorena, što znači da mora biti napravljen dovoljno velik rez na koži, što s jedne strane dovodi do ožiljaka, a s druge u području jedne zajednički - iako rijetko - može dovesti do funkcionalnih ograničenja.

Druga varijanta operacije je ta Bursoscopy, u kojem se instrumenti ubacuju u bursu pomoću vrlo malih ureza u koži pod vidom, uz pomoć koje se pažljivo uklanja upaljena unutarnja obloga (sinovijalna sluznica).
Ovaj postupak je poseban u kroničnim upalnim procesima i dalje se smatra bitnim rjeđe Koristite kao bursektomiju.

rizici

Tijekom operacije na burzi postoje tipični kirurški rizici kao što je rizik od krvarenja i lezija živca, a time i (uglavnom privremene) ograničenja osjetljivosti u kirurškom području. Kao i kod svake operacije, također postoji rizik od infekcije patogenima koji mogu probiti ranu tijekom operacije.

prognoza

Hirurško uklanjanje burse obično rezultira a potpuno rješavanje simptoma.

Operacija na koljenu

Upala bursa ispred zgloba koljena (Prepatellarni bursitis) nastaje zbog kroničnog preopterećenja tlakom ili tupim traumama.

Ako postoji otvorena ozljeda bursa, može doći i do infekcije bakterijama.

Kirurško liječenje bursitisa koljena nudi dvije mogućnosti.

S jedne strane, bursa se može djelomično ukloniti.
Bursoskopija (Bursoscopy) uklanja se samo unutarnji dio burse, dok se zadržava vanjski klizni sloj.

Ova metoda je manje rizična i proces zacjeljivanja rana je brži. Međutim, ova kirurška tehnika nije uvijek moguća ili učinkovita.

S druge strane, upaljena bursa na koljenu se također može u potpunosti ukloniti.

Ova se operacija obično izvodi pod općom anestezijom, a dotična osoba leži na leđima, tako da kirurg može jasno vidjeti koljeno.
Nad koljenom se postavlja manžetna, koja se naziva trikom, što smanjuje krvarenje tijekom operacije.

Bursa se u potpunosti uklanja i u predjelu koljena ostaje raširena rana koja zaraste ožiljcima.

U ranu se već neko vrijeme često stavi odvod tako da krv i izlučevine rane mogu iscuriti.

U nekim slučajevima rana na koljenu nije potpuno zatvorena odmah, već samo u drugom koraku.
To može biti posebno potrebno u slučaju zaraznog bursitisa.

Nakon operacije noga mora biti pošteđena, obično se stavljaju pomoćna sredstva poput utora ili baca.
Fizioterapija i uporaba lijekova protiv bolova prate operaciju.

Pročitajte naš članak o ovom: Trajanje bursitisa na koljenu

Operacija na ramenu

Bursitis u ramenu obično se započinje sa konzervativne metode liječi.

Samo kad su ove terapije nedovoljne i simptomi se zadržavaju u ramenu mogu kirurško uklanjanje treba navesti bursu.

Ovo je dio Artroskopija ramena (Artroskopija) pomoću "Metoda ključanica"Bursa se uklanja na minimalno invazivan način.

U sklopu ove intervencije, a Proširenje takozvanog subakromijalnog prostora provedena.
Dio krova za rame mljeven je kako bi se stvorilo malo više prostora u upaljenom ramenu i izbjeglo ponovno pojavljivanje bursitisa.

U Artroskopija ramena kirurg će također procijeniti stanje vezanosti tetiva Mišića na ramenima (Rotator manžetna). Ako je potrebno, obavezno Obnova te vizije (npr s pukotinom) u istom postupku.

Operacija na laktu

Akutna Bursitis na laktu (Olecranonski bursitis) često je uzrokovana traumom (npr Modrica, pad) izazvao.

Ali isto tako i metaboličke bolesti giht, kronična iritacija lakta (npr podupirući se za čitanje) ili Reumatoidni artritis može izazvati upalu lakta bursa.

akutni olekranonski bursitis mogu se dobro liječiti operativnim rezom (kirurški rez u tkivu) i omogućuje istjecanje gnojnog sekreta.

Možda će biti korisno da bursu u potpunosti ispraznite, a zatim s njom glukokortikoidi (kortizon) treba napuniti kako bi se spriječilo ponovno paljenje.

kronična upala bursa lakat često mora biti kirurški liječen. Ovo mjesto postaje bursa potpuno uklonjen a lakat pomoću a Ulomak nadlaktice imobilizirana dok se kirurška rana ne zacijeli (oko pet do sedam dana).
Nakon toga, daljnje liječenje s elastični zavoji odnosno.

U slučaju a septički olekranonski bursitis (bursa zaražena bakterijama), rana će možda trebati poseban tretman.
Ovdje možete Lanci s antibioticima stavljen u ranu nekoliko dana.
Često to dovodi do trajnog uspjeha i bursa se ponovno oblikuje.

U osnovi, bursitis na laktu mora biti operiran ako ga zagnojen ili kroničan ili kad nehirurške terapije nisu uspjele.

Slika bursitis na laktu

1. Bursa
   lakta -
   Bursa subcutanea olecrani
2. Sloj vezivnog tkiva -
   Stratum fibrosum
3. Sinovijalni sloj -
   Sinovijalni stratum
4. lakat
   (Pristup ispružniku ruke) -
   Olecranon
5. Nadlaktica nadlaktice i ulnar -
   Articulatio humeroulnaris
6. Osovina nadlaktice -
   Corpus humeri
7. Spoka osovina -
   Korpusni radijusi
8. Ellschaft -
   Corpus ulnae
   
   A - bursa lakta
   (Svijetloplava) - normalno
   B - lakat - normalno
   C - bursitis
   u laktu - Olecranonski bursitis
   D. - Anatomija upale a
   Bursa na laktu

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Operacija pete

Bursitis na peti (Subacilni bursitis) uglavnom se izgovara standardnom varijantom a Pete grba (Haglund pseudoeksostoza) ili vanjskim pritiskom (npr od loše obuće) izazvao.

Od trajna iritacija dovodi do upale bursa i često izaziva jaku bol.

Stoga kirurško liječenje ovog bursitisa obično ne uključuje samo to potpuno uklanjanje bursa na peti, ali i to zahtijeva Uklanjanje potkoljenicena kojem Ahilova tetiva počinje.

Odmah nakon operacije preporučljivo je voditi brigu o peti i držati je mirnom. Često a Potkoljenica odnosno Nožna šina stvorio.

Otprilike četiri dana nakon operacije, stopalo se može ponovno u potpunosti opteretiti i funkcionalni tretman u tzv Stabilna cipela Započnite s visinom pete od jednog do dva centimetra.

To bi trebalo biti za oko četiri tjedna a porast pete zatim se opet postupno smanjuje.
Obično prođe prije nego što pokrenete opterećenje osam do dvanaest tjedana.

Pogotovo ako postoji intervencija na Ahilova tetiva bilo je potrebno u slučaju atletskog opterećenja nakon dvanaest tjedana početi sa fizioterapija trebalo bi, naravno, započeti ranije.

Operacija na kuku / bedru

U slučaju bursitisa na kuku ili bedru, operacija je alternativna metoda liječenja ako konzervativna terapija, na primjer, lijekovima i hlađenjem, nije bila uspješna.
Cilj operacije je spriječiti proces oštećenja tkiva i pridružene bore bursitisa te ponovno omogućiti bokove i bedra bez boli.

Bursitis može imati različite uzroke, što je važan čimbenik u odluci za ili protiv operacije.
Ako je bursitis kuka uzrokovan bakterijskom infekcijom ili osnovnom reumatskom bolešću, treba izbjegavati operativni zahvat jer bi povećao rizik od postoperativnih komplikacija.

Ako je bursa preopterećena previše ili nepravilno izvedenim pokretom, kirurško liječenje postići će dobar rezultat. Postoje dva različita načina djelovanja protiv bursitisa.
Čitava bursa se može ukloniti otvorenim pristupom, tako da ne može doći do novog procesa. Ili s nekom vrstom zrcaljenja burse, uklanja se unutarnji sloj burse tako da se naprave sitni posjekotine, tako da se preostali ostatak jednostavno može opet zacijeliti. Oba postupka imaju svoje prednosti i nedostatke, što svakako ima neke veze s ožiljcima koji su nastali nakon operacije.
Ipak, uvijek se treba davati antibiotska i antitrombotska profilaksa.

Trajanje operacije

Ovisi o Lokacija i veličina burse kao i od Stupanj prisutne upale duljina vremena koje je potrebno da se rana zacijeli nakon operacije i potpuna funkcionalnost koja se obnavlja može varirati.

U pravilu se operacija na području burze ne može izvoditi ambulantno.
Ambulantno liječenje moguće je samo s jednim Punkcija bursa, ali nije moguće s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem.

Hoće li bursa pod a Jointoscopy ukloniti ili djelomično ukloniti, obično je potreban samo kratak bolnički boravak.

Zarastanje rana događa se brzo i rehabilitacija zahvaćenog zgloba fizioterapijske vježbe može se obaviti rano.

Međutim, ako se bursa ukloni kirurški, mora se očekivati ​​duži boravak u bolnici i produženo praćenje nakon nekoliko tjedana.

Odmah nakon operacije, a Zglobni spoj položeni pod jednim elastični zavoj je zamotan. Ovim se postiže kompresijski učinak koji sprečava nakupljanje tekućine u rani, otekline ili krvarenja.
Ovisno o opsežnoj šupljini rane, takav preljev treba koristiti dva do tri tjedna nosi se.

Imobilizacija nakon operacije općenito nije potrebna.

Šavovi kojima je rana zatvorena mogu nakon 12 do 14 dana uklonjena.

Vježbe pokreta može započeti prvi dan nakon operacije.
Međutim, pogođeni zglob treba koristiti za četiri do šest tjedana nakon operacije, na primjer, treba obaviti nakon operacije na ramenu nema velikih utega podigao i Izbjegavaju se aktivnosti iznad visine ramena.

Zbog toga je obično prekid rada na poslu dva do četiri tjedna za očekivati. Međutim, to ovisi o nalazu burse i zahtjevima i stresima na radnom mjestu.

Pročitajte više o temi u nastavku Kirurgija za bursitis na laktu.