TERAPIJA EREKTILNE DISFUNKCIJE

Terapija erektilne disfunkcije

Terapija lijekovima: terapija lijekovima za erektilnu disfunkciju provodi se (kroz ustaoralno) u obliku tableta. Ovdje korištene tvari su inhibitori fosfodiesteraze 5 (PDE-5 inhibitori) s aktivnim sastojkom Sildenafil (vjerojatno najpoznatiji po imenu Viagra) i njegovim daljnjim razvojem Vardenafil (Levitra) i Tardalafil (Cialis). Oni djeluju posebno u penisu na širenje žila i na taj način omogućuju poboljšanje protoka krvi, a time i erekcije u slučaju vaskularne erektilne disfunkcije, pod uvjetom da i erektilno tkivo i živčani trakt funkcioniraju i da nema izoliranog psihološkog uzroka.

Pojedinačno potrebna doza može se odrediti empirijski i može se podešavati iznova i iznova tijekom terapije erektilne disfunkcije. Pozitivni učinci mogu se vidjeti kako u poboljšanju kvalitete tako i u trajanju erekcije, ali erekcija koja je prethodno bila potpuno nemoguća ne može se ponovno stvoriti.

Tablete se moraju uzimati prosječno pola sata prije spolnog odnosa, što naravno oduzima i malo spontanosti. Trajanje djelovanja se proteže od 4 sata, ovisno o pripremi (Viagra, Levitra) nakon 36 sati (Cialis). Najnoviji terapijski nalazi čak pokazuju da dugotrajna terapija inhibitorima PDE-5 s malim dozama, koja se uzimaju svaki drugi dan, može dugoročno poboljšati stanje krvožilnog sustava. Na taj se način u nekim slučajevima vaskularna impotencija može izliječiti i nakon nekog vremena bolesnici su mogli bez lijekova ponovno postići neovisnu erekciju.
Moguće nuspojave lijekova mogu biti: glavobolja,loša probava, Ispiranje lica (rumenilo), začepljenost nosa i vrtoglavica, S obzirom na neželjene nuspojave, smanjuje se učestalost u usporedbi sildenafila i tardalafila ili vardenafila. Međutim, ti se lijekovi ne smiju koristiti ako se uzimaju i lijekovi koji sadrže nitrat ili molsidomin, kao što je na primjer Nitroglicerinski sprej, jer postoji rizik od po život opasnog pada krvnog tlaka. Čak i s bolestima koje zabranjuju fizički napor, poput teške Zastoj srca, PDE-5 inhibitori se ne smiju koristiti. Ako je potrebno, oralna terapija lijekovima može se kombinirati s drugim opcijama ako postoje drugi uzroci impotencije.
Kavernozna autoinjekcijska terapija (SKAT): Jednom rukom Dijagnoza erektilne disfunkcije propao SKAT tehnologija može se koristiti i za liječenje erektilne disfunkcije. Čovjek šprica (ubrizgava) vazodilatacijsku tvar u erektilnom tkivu, gdje to lokalno povećava promjer arterija i tako poboljšava protok krvi i erekciju. Ovdje korištene tvari jednake su onima za koje se ovdje koriste SKAT test: Prvi izbor je prostaglandin (PGE1) zvani alprostadil; ako nema odgovora, i to može Opij alkaloid papaverin ili blokator alfa receptora fentolamin da se koristi.
Ovaj se oblik terapije pokušava pokušati kod muškaraca koji ne reagiraju na odgovarajuće tablete ili imaju kontraindikacije za aktivne sastojke.
Stope uspješnosti SKAT tehnologije uključuju se ako se pravilno koristi 94%. Nedostaci ovog oblika terapije su moguće bolne injekcije, koje se mogu izbjeći polaganim ubrizgavanjem tvari i rizik od produljene erekcije (prijapizam) (približno 1%) ili Tvorba hematoma (približno 8%).
.

Hormonska terapija: Ako se erektilna disfunkcija temelji na nedostatku hormona, to može uzrokovati nastanak zamjena biti riješen. Ako postoji postojeći hipogonadizam, testosteron primjenjuje. Ako je nedostatak testosterona uslijed previsoke razine prolaktina, što suzbija proizvodnju testosterona, to liječi kabergolin agonist dopamina.
Učinci na erektilnu funkciju su prilično mali, ali se gubitak libida povezan s poremećajem može značajno smanjiti. Dakle, dolazi do neizravnog poboljšanja potencije, jer se poboljšava seksualna stimulacija i psihogena komponenta, što u vezi s farmakološkom terapijom dovodi do dobrih rezultata.
Operativna terapija: Ako u penisu postoji samo venska insuficijencija, dodatne ili pretjerano proširene žile mogu se kirurškim putem vezati (vezati). To osigurava ulazak u erektilno tkivo krv mogu se bolje čuvati, što povećava kvalitetu i trajanje erekcije. Stopa uspjeha je u početku na 70%ali se ne može dugoročno održavati. Unatoč tome, ova mjera se u odgovarajućim slučajevima smatra terapijskom opcijom.
Erektilna disfunkcija uzrokovana isključivo arterijama također se može liječiti kirurškim putem proširivanjem ponovo suženih opskrbnih žila. Međutim, ako je osnovna bolest poput Šećerna bolest ne liječi se, stopa uspjeha je vrlo niska. Dugoročni rezultati su također prilično umjereni.

Tehnička pomagala: Jedan od načina da se pruži tehnička pomoć za bolju erektilnu funkciju je upotreba Implantat penisa, Ovo može biti posljednje sredstvo za liječenje teške erektilne disfunkcije koja ne reagira na lijekove ili druge terapije ili je uzrokovana oštećenim erektilnim tkivom.
Čak i ako smetati ova metoda se može naznačiti. Postoje tri inačice usaditi:
Jednodijelna, kruta (sastoji se samo od cilindra), dvodijelni hidraulika (Pored dva međusobno povezana cilindra sadrži i pumpu) i a trodijelni hidraulika (sastoji se od implantata za erektilno tkivo, pumpe i rezervoara).
U operaciji urolog ubacuje cilindre u erektilno tkivo, koje se zatim čuva. U dvodijelnoj varijanti, pumpa se sadi u jednu od dvije skrotume. Ako se koristi trodijelna varijanta, iza spremnika se postavlja dodatni spremnik s tekućinom Trbušni mišići pričvršćen u donjem dijelu trbuha.
Ako pacijent sada pumpu aktivira u skrotumu nekoliko puta je stisne, sterilna fiziološka otopina se oslobađa s donjeg kraja cilindra (dvodijelni implantat), ili iz rezervoara (trodijelni implantat) pumpa se u cilindre i tako nastaje erekcija koja se pojavljuje izvana poput fiziološke. Pritiskom na pumpu nekoliko sekundi, otopina se vraća u svoj spremnik i penis se opušta. U krutoj verziji cilindri uvijek imaju istu snagu i veličinu, ali se mogu savijati fleksibilno. Na taj se način penis može ispraviti radi spolnog odnosa, ali jednako je velik i čvrst u svom normalnom stanju kao u vrijeme reproducirane erekcije.
Prednost ove varijante je relativno mala intervencija i niži troškovi. Inače je višedijelna, a time i fleksibilnija verzija, koja se bolje temelji na prirodi, prikladnija. Ovim postupkom ne bi trebalo utjecati na sposobnost orgazma i ejakulacije, ali može se privremeno poremetiti. Implantati će trajati cijeli život pod uvjetom da nisu zaraženi ili oštećeni.

Druga tehnička pomoć koja se koristi izvana je Vakuumska pumpa, prelako Pumpa za penis zove. Plastični cilindar postavlja se preko mlakog penisa i zabrtvljava se u njegovoj bazi, zatim se u njemu stvara vakuum ponovljenim pumpanjem, što rezultira pasivnim dotokom krvi u penis i time erekcijom. To se održava uz pomoć gumenog prstena koji se postavlja oko dna penisove osovine. Međutim, postoji rizik od bolne erekcije ili poteškoća s ejakulacijom. Uz to, primjena je prilično neugodna i pomalo teška u usporedbi s drugim opcijama terapije, što dovodi do niskog stupnja prihvaćanja među oboljelima. Učinak vakuumske pumpe može se, međutim, poboljšati dodatnim lijekovima.
Seks terapija / psihoterapija: Budući da je visoki udio erektilne disfunkcije psihološki i organski uzroci obično rezultiraju psihološkom komponentom zbog emocionalnog opterećenja, postoji jedan u takvim slučajevima psihoterapijaili je indicirana seksualna terapija.
To se može učiniti pojedinačno ili s partnerom i ima za cilj otkriti i liječiti uglavnom podsvjesne psihološke uzroke nemoći. Jedna je prednost to što može napasti uzrok problema, ali samo nekoliko ljudi iskoristi tu mogućnost, jer Erektilna disfunkcija još uvijek tabu tema ovih dana i nije lako čovjek otvoriti nekome o tome.