Fistula grla

definicija

Cervikalna fistula je spojni kanal sličan cijevi između unutarnjeg grla i puntiformnog otvora u vratu. Postoje bočne (bočne) ili medijalne (prednje) cervikalne fistule, razlika između primarnih i sekundarnih fistula.
Fistule u vratu pripadaju skupini primarnih fistula, to jest one su kongenitalne i nastaju zbog urođenih malformacija u embrionalnom razvoju.

uzroci

Fistule u vratu su prirođene malformacije uzrokovane regresijskim poremećajima tijekom razvoja viscera vrata u maternici. Tijekom embrionalnog razvoja, na području vrata formira se kanal koji se normalno zatvara u kasnijoj fazi razvoja. U nekim se slučajevima ovaj kanal zadržava i iz njega se razvija fistula vrata.

Fistulinski kanal prekriven je pokrivnim tkivom (epitelijum) koja stvara sluz i tekućinu.
Sluz se sakuplja u fistuli i stvara se šupljina (cista) ispunjena tekućinom. Ova cista je jasno opipljiva kao vidljivo oticanje u predjelu vrata. Akumulirana tekućina može povremeno iscuriti kroz otvor u koži.

Više o tome pročitajte na:

• Cista maternice
• Fistulozni kanal

dijagnoza

Liječnici prepoznaju fistulu u grlu vizualnom dijagnozom i fizičkim pregledom koji uključuje palpaciju grla. Fistula postaje uočljiva kao dobro opipljiv izbočeni ispupčenje ispod kože u predjelu vrata. Pored toga, fistula je pokretna, što znači da se može pomicati gutanjem.

Pročitajte više o temi: Oticanje na boku vrata

Za potvrdu dijagnoze koriste se slikovne metode poput ultrazvuka (sonografija). Fistula vrata je prepoznatljiva kao oštro ograničena masa (povećanje tkiva). U nejasnim slučajevima, magnetska rezonanca (MRI) se također može izvesti za bolju reprezentaciju.

Istovremeni simptomi

Fistula u grlu vidljiva je kao bezbolna oteklina ili zadebljanje na vratu, inače oboljeli obično nemaju simptome.
Ako se fistula upali, doći će do jakog oticanja u području grla i poteškoća s gutanjem.
Upalano tkivo postaje crveno i na koži se može razviti ekcem.Ako se upala širi, tijelo reagira groznicom.
Najkasnije u ovom trenutku treba potražiti liječnika.

Upaljena fistula vrata je bolna i može otvrdnuti i oblikovati apsces (inkapsulirana gnojna kolekcija) ispod kože. Povremeno vratna fistula postane vlažna i tekućina ili gnoj istječe kroz mali otvor u koži.

Pročitajte više o ovoj temi na: Apsces na vratu

Upala fistule u grlu

Fistule u vratu mogu se povećati i upaliti. Upala je uzrokovana patogenima koji prodiru u vratnu fistulu i tamo se množe.
Tipični znakovi upale su oticanje, crvenilo kože i ponekad jaka bol.

Mrtve imunološke stanice i bakterije tvore gnoj, koji se može sakupljati u zatvorenoj šupljini i tako tvoriti apsces (vidjeti: Apsces na vratu). Ako se pacijent ne liječi antibioticima pravodobno, infekcija se može proširiti na okolno tkivo.

Važne žile koje dovode do mozga i srca prolaze u području vrata. To omogućava bakterijama da se šire po tijelu i može doći do trovanja krvi (sepsa) s visokom groznicom. Stoga je važno kirurški ukloniti vratnu fistulu u ranoj fazi kako se prvo ne bi zarazilo.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Apsces na vratu - to je tako opasno!

Liječenje fistule u grlu

Fistule vrata se ne rješavaju samostalno ili samo vrlo rijetko, pa se u većini slučajeva uklanjaju kirurški. Fistula na vratu djeluje se čak i ako pacijent nema simptoma, a fistula još uvijek nije upaljena, jer fistule nose visok rizik od upale.

Zaražena fistula u grlu liječi se antibioticima kako bi se upala brzo smirila, a ne proširila po cijelom tijelu. Kirurško uklanjanje fistule moguće je samo ako nema upale.

Operacija za vratnu fistulu

Nakon dijagnoze i detaljnog pregleda vratne fistule pomoću ultrazvuka ili MRI, odvija se kirurško uklanjanje. Ovo je rutinski postupak koji se obično odvija bez komplikacija.
Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Fistula i otvor na površini kože izrezuju se kroz mali rez na koži. Ponekad je potrebno nekoliko malih rezova da biste potpuno uklonili vratnu fistulu.
Operacija može biti složen postupak, jer otvaranje fistule zajedno s kanalom fistule mora se ukloniti do kraja. Ako se fistula ne ukloni u potpunosti, postoji veliki rizik od recidiva.

Treba li ukloniti vratnu fistulu?

Fistula grla sama po sebi ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, čim mikroorganizmi prodiru u fistulu, upala može dovesti do komplikacija poput vrućice ili čak trovanja krvlju.

Stoga se kod prvih znakova upale fistule u grlu mora odmah potražiti liječnik. Liječnik će propisati antibiotike, koji će brzo zaliječiti upalu.

Međutim, postaje problematično ako se fistula na vratu nekoliko puta upali jer se stvara sve više adhezija, što otežava kirurško uklanjanje cijele fistule. Stoga je najbolje ukloniti fistulu rano, prije nego što uopće može zaraziti.

Prognoza vratne fistule

Fistule na vratu s vremenom postaju sve veće i veće te se mogu zaražavati iznova i iznova. Fistule vrata mogu se vrlo često i degenerirati, tj. Iz fistule nastaju maligni tumori.
Fistule u vratu obično ne zacjeljuju spontano, ali u većini slučajeva moraju se ukloniti kirurškim putem.
Operacija uklanjanja vratne fistule obično prođe vrlo dobro i fistula, uključujući njezine kanale i grane, može se u potpunosti ukloniti.
Ponekad se pojave recidivi (recidivi) i ponovno se operirana fistula. To se događa ako fistula nije potpuno uklonjena tijekom operacije.