Bol ispod rebara

Bol ispod rebara vrlo je čest problem, ali u početku ne prijeti. Bol se može pratiti prema različitim uzrocima. Ozbiljne organske bolesti postoje samo u rijetkim slučajevima.

Bol ispod rebara može biti trenutna ili se prenosi. Ako je bol nepodnošljivo jaka ili se ne poboljšava u kratkom vremenu, liječnik mora razjasniti točan uzrok. Kliničke slike koje stoje iza ovoga trebale bi biti pojašnjene u nastavku.

Razlozi

12 rebara povlači se iz kralježnice kao zakrivljena kost prema sternumu. Na taj način pokrivaju čitav grudni koš i dijelove gornjeg dijela trbuha. Između pojedinih rebara nalaze se različite mišićne žice koje između ostalog imaju i ulogu pomoćnih mišića za disanje. Krvne žile i mali takozvani "interkostalni živci" također se nalaze ispod odgovarajućih rebara. Zbog svog površnog položaja i stalnih pokreta u prsima, sve su ove građevine predodređene za ozljede, napetost i bol.

Slomljena rebra uobičajena su ozljeda koja dovodi do boli ovisne o kretanju. Jake modrice u rebrima mogu biti i bolne. Također mogu utjecati mišići. Napetost u malim mišićima između rebara je najčešći uzrok uboda boli rebra, posebno pri disanju. Sportske aktivnosti, monotono sjedenje, hladan zrak i trzajni pokreti promiču napetost.

Uključivanje živaca ispod rebara, međukostnih živaca, rjeđe je, ali često je vrlo bolno. Interkostalna neuralgija nije rijedak prizor. Ovo je začepljenje živaca između mišića i rebara. I ovdje su pokreti uzrokovani disanjem posebno bolni.

Projekcije drugih organa također mogu uzrokovati bol ispod rebara. U samom prsnom košu, pluća, srce i timus mogu uzrokovati bol ove vrste. Srčani napadi i angina pektoris često se opisuju kao bol u rebrima. Upala perikarda uzrokuje i bol. Na plućima su samo pluća osjetljiva na bol. Ako je ovo povrijeđeno ili pogođeno, na primjer, u slučaju upale, bol se javlja ispod rebara. Čak i s ozljedama rebara, pod nepovoljnim okolnostima plućna membrana odmah ispod može se probiti i ozlijediti.

Rijeđe, gornji organi trbuha također projiciraju bol na rebra. Često su pogođeni dijafragma, želudac, jednjak, jetra i žučni mjehur. Ako su ti organi ozlijeđeni ili povećani, bol može utjecati na donji lučni luk. Rijedak uzrok tome je „HELLP sindrom“ trudnoće. To organsko oštećenje mora hitno razjasniti liječnik.

Bočna bol

Bol ispod rebara, koja se javlja samo sa strane, tipična je za koštane ili živčane tegobe. S tupim pritiskom na prsa s prednje ili stražnje strane, najvjerojatnije je bočna ruptura rebara. Zbog raspodjele tlaka, rebra na bočnom rubu najvjerojatnije su pukla. To je vrlo tipično za pacijente koji su pretrpjeli srčani zastoj i koji su oživjeli. U tim se slučajevima teško može izbjeći lom rebra, posebno kod starijih osteoporotičnih bolesnika. U slučaju slomljenih rebara treba paziti da slomljeni krajevi ne probiju prsa i ne oštete plućnu membranu. To je također uzrok bočnih bolova. To može dovesti do po život opasnih komplikacija pluća s nedostatkom daha.

Udubljivanje živaca također može uzrokovati bočne bolove ispod rebara. Ovu bol može potaknuti i pogoršati posebno disanjem i pokretima.

Slomljeno rebro kao uzrok

Slomljena rebra uzrokovana su padima i tupim nasiljem. Rebrasti kavez je mobilan zbog hrskavskih veza s dojkom i apsorbira mnoge šokove, ali također se može brzo slomiti. Slomljena rebra osobito su česta kod starijih ljudi koji već imaju osteoporozu. Zupčana rebra predstavljaju preliminarni stadij do loma.
Slomljena rebra mogu se pojaviti na lijevoj kao i na desnoj strani. U rijetkim se slučajevima mogu slomiti rebra s obje strane. Može doći i do puknuća u rebrima, pri čemu se nekoliko reponiranih rebara slomi na odgovarajućim točkama uslijed djelovanja sile.

Bol koja se javlja je oštra i jako ovisi o dahu. Bol se može potaknuti i vanjskim pritiskom i dodirom. Pauza se ponekad može osjetiti i izvana. Prijelomne točke mogu se precizno prepoznati na rendgenskoj ili CT snimci prsnog koša. Ako prijelomi leže jedan na drugom, terapija se ne mora nužno održavati. Zavoji oko prsa nemaju smisla jer dodatno ograničavaju disanje. Također se mora paziti da slomljeni krajevi ne prodru u rebro i mogu prekinuti plućnu membranu. Akutni životno ugroženi plućni problemi mogu biti komplikacija.

U slučaju težih simptoma mogu se dati lijekovi protiv bolova iz skupine NSAR ili opijati koji ih liječe. Ovisno o težini prijeloma, zacjeljivanje traje nekoliko tjedana.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Slomljeno rebro.

Pleurisija kao uzrok

S pleurijom tanka koža koja prekriva pluća i unutrašnjost prsnog koša postaje upaljena. Prije svega, bol se javlja prilikom disanja. Stoga oboljeli teže dišu plitko i prihvaćaju olakšavajuće držanje. Često je zahvaćena samo jedna strana.

Kad udišete, pluća vam se približe renalnom luku. Stoga se pleurisija može osjetiti i na ovom području. Upala pleure može varirati od težine od osobe do osobe.

Pročitajte više o temi ovdje: Pleurisija.

Bol na desnoj strani

Jednostrana pojava simptoma na desnoj strani može ograničiti uzroke. S jedne strane mogu se pojaviti simptomi kostiju, mišića i živaca s jedne strane. Prijelomi se rijetko nalaze simetrično s obje strane. Slomljena kost na desnoj strani tako ukazuje na pad na toj strani ili slabost kostiju s desne strane u usporedbi s lijevom stranom.

Interkostalna neuralgija, tj. Trzanje živca između rebara, gotovo je uvijek jednostrano. Problemi s mišićima mogu se pojaviti i na desnoj strani, na primjer, od sportskih aktivnosti i trzajnih pokreta i okretanja na desnu stranu.

U slučaju organskih uzroka, jedini izgled na desnoj strani može dati naznaku pogođenih organa. Pored pluća u prsima, trbuh, jetra, žučni mjehur, debelo crijevo ili desni bubreg mogu biti zahvaćeni u trbuhu. U slučaju pritužbi uzrokovanih žučnim kamenjem i začepljenosti žučnog mjehura, bol se javlja u obliku kolike (nalik intervalu) i može zračiti u rame. Osim toga, požutjelost očiju i kože često se može primijetiti.
Nakon velikih obroka, želudac može biti i uzrok boli. Ako je pun, sam pritisak može uzrokovati bol u donjem rebrenskom luku. U rijetkim slučajevima mogu se javiti dijafragmatični nedostaci koji omogućuju želucu da uđe u prsa. To zauzvrat vodi do jake boli koja se može projicirati na rebra.

Pleurisija se može pojaviti i izolirano s desne strane. Budući da su šupljine na desnoj i lijevoj strani pluća razdvojene, upala se često pojavljuje jednostrano. Sama jetra rijetko uzrokuje izoliranu, bočnu desnu bol ispod rebara. Tijekom trudnoće, međutim, može biti pokazatelj opasnih, patoloških metaboličkih procesa. "HELLP sindrom" moguća je bolest.

Povećanje jetre kao uzrok

Jetra se nalazi ispod desnog rečnog luka.Jetra se može povećati kao dio različitih bolesti. Često to stvara samo osjećaj pritiska. Prava se bol vjerojatnije javlja kod akutne upale jetre, hepatitisa. Međutim, povećanje jetre događa se i u kontekstu hepatitisa. Postoje različite vrste hepatitisa, od kojih svaki uzrokuje dodatne simptome.

Pfeifferova žljezdana groznica može se - između ostalih zaraznih bolesti - proširiti i na jetru. Jetra postaje natečena i bolna.

Više o temi potražite ovdje: Hepatitis.

Bolovi na lijevoj strani

Lijeva, jednostrana bol ispod rebara je također mišićno-koštana u većini slučajeva. Prijelomi kostiju, bolovi u mišićima, suze, napetost, neuralgije (bolovi u živcima) i ostale površne ozljede izazivaju bol koja se može pogoršati pritiskom ili kretanjem.

Lijevi pluća, srce, želudac i slezina glavni su organski uzroci. Kod bolesti koronarnih arterija, bol ispod rebara nije rijedak simptom. Ovisno o stupnju začepljenja arterije, bol se javlja kao pritisak i stezanje s više ili manje stresa. U slučaju akutnog srčanog udara, jaka bol u prsima obično se javlja čak i u mirovanju, koja može zračiti u glavu, vrat i ruku. Ako su simptomi manje izraženi, takva se bol može zamijeniti s bolovima u rebrima.

Bolesti slezene također rijetko mogu biti uzrok lijeve bočne strane boli ispod rebara.

Više informacija možete pročitati ovdje: Bol u rebrima s lijeve strane.

Slezina kao uzrok

U rijetkim slučajevima, organski uzrok boli ispod rebara na lijevoj strani leži u slezeni. Slezina je gornji trbušni organ koji filtrira i sortira krv. S određenim krvnim bolestima, na primjer teškim trovanjem krvi ili leukemijom, slezina ne radi svoj posao i organ se znatno nabrekne.

Slezina je obično ispod rebara i proteže se donjim lijevim rebrnim lukom. Ako nabubri, također vrši pritisak na dijafragmu i rebra, uzrokujući bol. Slezena može puknuti i zbog oteklina ili ozljeda.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u slezeni

Središnja bol

Središnja bol rijetko utječe na sama rebra. Prvih 8 rebara spojeno je na sternum preko hrskavice koja se proteže u sredini do iznad želuca. To također može puknuti od tupih ozljeda i dovesti do jake boli. Oštećenje mišića i živaca vrlo je atipično za središnju bol.

S difuznom, tupom ili gorućom boli iza dojke, organski uzrok je očit. U sredini se uglavnom nalaze traheja i jednjak. Dušnik može biti nadražen upalnim procesima. Bronhitis virusnog ili bakterijskog porijekla može biti odgovoran. Strana tijela također mogu ući u dušnik ako se progutaju i uzrokuju bol. Češće je zahvaćen jednjak. U slučaju loše žvakanih velikih zalogaja, može se dogoditi da se ostaci hrane zaglave u jednjaku. To dovodi do akutne, oštre boli. Zakiseljavanje sluznice također može uzrokovati bol. Tipičnu žgaravicu uglavnom uzrokuje masna hrana u kombinaciji s čimbenicima rizika poput pušenja, pretilosti i lijekova.

Ako trbuh uđe u prsa kroz rupu u dijafragmi, to također može dovesti do središnje boli u rebrima. Želudac može pritisnuti okolne organe grudnog koša, što se pogoršava gutanjem hrane. Pročitajte više o ovoj temi na: Dijafragmatična kila

Žgaravica kao uzrok

Žgaravica pogađa mnoge odrasle osobe. To je iritacija sluznice jednjaka od previše kiseline. Konkretno, visokoenergetska hrana poput alkohola i masne hrane izaziva žgaravicu. Pored toga, neki faktori rizika potiču pojavu. To uključuje prekomjernu težinu, pušenje, često ležanje, konzumiranje kave i određenih lijekova. Žgaravica je difuzna, goruća bol u sredini iza dojke. U nekim slučajevima zahvaćen je i želudac, što može dovesti do čira. To se može pokazati kao oštra bol ispod rebara.

Uzrok je upala želučane sluznice

Želudac je smješten centralno s lijeve strane ispod rebrenog luka. U slučaju upale želučane sluznice, između ostalog, javlja se bol koja se opaža na ovom području.

Upala želučane sluznice nastaje kada oslabi sloj sluznice koji štiti stijenku želuca. Tada želučana kiselina napada želučanu sluznicu. Bol se često smanjuje kratko vrijeme nakon jela. Želučana kiselina je hrana nešto neutralizirana, što dovodi do ublažavanja simptoma.

Pored bolova u želucu, postoji i mučnina, a u nekim slučajevima i povraćanje. Oni koji su pogođeni također imaju manji apetit i osjećaj punoće. Uz pravu hranu i lijekove, želučana kiselina se može neutralizirati i smanjiti njezina proizvodnja, poboljšavajući tako simptome.

Dijafragmatična kila kao uzrok

Dijafragmatična kila je urođena ili stečena oštećenje dijafragmalnog mišića. To dovodi do nedostataka u mišićima i time do nepotpunog odvajanja trbuha i prsa. To može uzrokovati da se želudac pomiče u grudima i odmara pored srca i pluća. Osobito nakon jela, kada se želudac napuni i poveća se u volumenu, mogu se pojaviti bolovi i razne tegobe. Bol ispod rebara je također tipična. Takozvani "torakalni želudac" lako se može utvrditi rendgenskim pregledom.

Uzroci mišića kao uzrok

Kao i kod svakog mišića, i na male mišiće između rebara mogu utjecati upaljeni mišići. To su sićušne suze mišićnih vlakana koje proizlaze iz pretjeranog stresa. U kontekstu infekcija koje su popraćene jakim kašljem, može se pojaviti grč u mišićima. Duboko disanje i kašalj čini još bolnijim.

U slučaju izrazito izraženih simptoma, bol se može ublažiti lijekom protiv bolova dok se ne zacijeli.

Bol u leđima

Na leđima su rebra izravno povezana s kralježnicom, a fiksirana su ligamentima i mišićima. Ovdje se mnogi mišići i tetive kralježnice pričvršćuju na pojedinačna rebra kako bi se osigurala stabilnost leđa. U slučaju napetosti, preopterećenja i ozljeda ovih mišića, bol se očituje i ispod stražnjih rebara. Brzi zavoji u gornjem dijelu tijela, monotoni pokreti ili velika opterećenja s težinom mogu oštetiti mišiće. Bol se može izazvati dubokim disanjem i kašljem.

Kralježnica također može biti uzrok. Torakalna kralježnica potencijalno je mjesto herniranih diskova i boli. Hernija diska u torakalnoj kralježnici je puno rjeđa nego u dubokim leđima. U određenim okolnostima mogu biti pogođeni živčani žice što izaziva bol ispod rebara i zrači iz kralježnice.

Uz tupu bol u rebrima na leđima, također se mora uzeti u obzir problem s bubrezima. Bubrežna zdjelica je osjetljiva na bol, zbog čega ozljede i upale dovode do boli. Bol se može izazvati udaranjem po leđima. U većini slučajeva upala bubrega popraćena je snažnim osjećajem bolesti i općim simptomima.

Bol pri disanju

Većina disanja provodi se kroz dijafragmu. Međutim, neki mišići prsnog koša podržavaju ovaj proces, zbog čega se nazivaju "pomoćni mišići disanja". Tu se ubrajaju neke mišićne skupine koje se pričvršćuju na rebra i kad se ugovore podižu rebra i proširuju prsa radi disanja. Između pojedinih rebara prolaze poprečno male mišićne žice koje pomažu pri dubokom udisanju i prisilnom izdisaju. S napetošću, upaljenim mišićima ili suzama u tim mišićima, ubodna bol ispod rebara pojavljuje se pri svakom dahu.

Ako su interkostalni živci (živci ispod rebara) nadraženi ili oštećeni, bol se pojačava ili pokreće dubokim disanjem. Nesvjesno, pacijenti dišu sporije, a osobito jaka bol može dovesti do kratkoće daha. Čak i sa slomljenim rebrima, bol se pogoršava dubokim disanjem, zbog čega se prsa pomiču i tako pomiču točke prijeloma. U slučaju daha ili nepodnošljive boli, možda će se morati dati jaka sredstva protiv bolova, poput morfija, kako bi se osiguralo disanje i učinilo ga podnošljivim.

Neke organske bolesti uzrokuju i nedostatak daha. Međutim, bol ispod rebara ne mora nužno ovisiti o dahu. Upala pluća ili srčani udar, ali i zatajenje srca dovode do boli u prsima sa nedostatkom daha. Neposredne mjere u slučaju akutnog srčanog udara uključuju podupiranje ruku sa sobom dok sjedite. Ovo podupire pomoćne mišiće disanja na prsima i olakšava disanje.

Bol kod kašlja

Kašalj je refleksno prisilno izdisanje, na primjer, za čišćenje dišnih puteva stranih tijela. Da bi mogli brzo provoditi izdisaj, zategnuti su mnogi mišići prsnog koša koji vrše veliku napetost na rebrima. Ako već imate problema s kostima ili mišićima, kašalj je vrlo bolan, ubodan proces. Pacijenti koji su imali torakalnu operaciju koja vam je odvojila sternum ili rebra morat će naučiti nove tehnike kašljanja dok ozdravljaju. Usmjereni pritisak na prsa tijekom kašljanja može djelomično smanjiti zatezanje.

Upala dišnih putova i pluća može uzrokovati bol ispod rebara na nekoliko načina. Ako je pluća uključena u upalu, svaki pokret disanja je bolan. Česti kašalj također može preopteretiti pomoćne mišiće disanja rebara, što kašalj postaje dvostruko bolan proces. U takvim slučajevima, takozvani "antitusivni" lijekovi, poput kodeina, mogu ublažiti simptome.

Bol kod sjedenja

Često se bol ispod rebara može potaknuti ili pogoršati dok sjedite. S jedne strane, to je posljedica pomaka trbušnih organa dok sjedimo, s druge strane mišići koji su važni za stajanje zanemaruju se u dugom, monotonom sjedenju. Često se mišići torakalne kralježnice i ramena slabe kada dugo sjedite, što uzrokuje da se gornji dio tijela lagano sagne. Povećava se i bol u rebrima ovisna o kretanju. Disanje je otežano i padom ramena. To zauzvrat otežava postojeće pritužbe ovisne o disanju.

Bolovi ispod rebara koji se pogoršavaju kod sjedenja su česti, osobito u trudnica. Često iza toga stoje bezopasni uzroci. Zbog velike maternice i povećanog pritiska u abdomenu povećava se i pritisak na peritoneum, dijafragmu, rebra i rebra iznutra. Osobito kad sjedimo, trbušni organi se mijenjaju i tlak raste. Čak i kod ne trudnica, dijelovi crijeva mogu pritisnuti rebra i dijafragmu dok sjedite i uzrokovati bol ispod rebara.

Bol u trudnoći

Trudnoća je opterećenje ženskog tijela na nekoliko načina.Kroz hormonalne promjene određeni mišićni dijelovi u cijelom tijelu se opuštaju, uključujući leđa i gornji dio tijela. U abdomenu, rastuća maternica povećava pritisak na trbušne organe, dijafragmu i rebra. Bol u trbuhu i prsima nažalost nije neuobičajena, ali rijetko ima opasan uzrok. Posebno, pritisak na gornje trbušne organe poput želuca, jetre i žučnog mjehura može biti bolan ispod rebara.

Rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do bolova u rebrima je HELLP sindrom. Javlja se kod otprilike 1 od 300 trudnica, a povezuje se s bolestima krvnih stanica i jetre. Tipični simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha i bol u rebrima s desne strane zbog povećane jetre i drugi teški simptomi.

Međutim, s obzirom da se u većini slučajeva radi o mišićnim tegobama uzrokovanim preopterećenjem, prvenstveno je poželjno olakšati ga dok se bol ne umiri nakon kratkog razdoblja.

Bol nakon jela

Kada jedete, počinju neki probavni procesi koji, osim što se kreću po jednjaku, želucu i crijevima, oslobađaju i enzime i žučne kiseline. Preveliki obroci i ugrizi mogu uzrokovati ubodne bolove u jednjaku koji se pojavljuju na razini prsnog koša. Želudac koji puni stvara dodatni pritisak na okolne gornje trbušne organe i dijafragmu. Od toga može nastati bol.

Bol poput kolika (bol koja bubri i ulazi u intervalima) koja se javlja nekoliko minuta nakon jela može biti tipična za problem žučnog mjehura. Općenito, gornji trbušni organi, koji se bave probavom, imaju bliski komšijski odnos s dijafragmom, prsima i rebrima. U slučaju iritacije, ozljede, istezanja i drugih nelagoda, nelagoda se može izraziti kao bol ispod rebara.

Bol nakon biliarne operacije

Žučni mjehur se obično operira minimalno invazivnim metodama i rijetko dovodi do komplikacija. Ponekad, međutim, neki pacijenti mogu osjetiti probavnu nelagodu i bol, koji mogu biti različiti u težini.

U težim slučajevima govori se o "sindromu postholecistektomije". Prevedeno, to jednostavno znači: nelagoda nakon uklanjanja žučnog mjehura. Tipični za to su probavne tegobe poput proljeva, mučnine, kolike (interval slična bol), masne stolice, nadutosti i netolerancije. Međutim, obično postoji bol ispod rebara. Za terapiju se mogu koristiti sredstva ili bilje koje podupiru probavu i djelomično preuzimaju rad žučnih kiselina.

Bol nakon biliarne operacije? Više o ovome pročitajte ovdje.

Bol nakon vježbanja

U sportu postoji veliki rizik od naglih, naglih pokreta, ali i ozljeda. Dijelovi mišića u gornjem dijelu tijela mogu se povući ili rastrgati jakim zavojima i pokretima. To može biti vrlo bolno ispod rebara.

Grubo nasilje je češće prisutno i u sportu. Rizik od modrica u prsima i slomljenih rebara znatno se povećava u nekim sportovima. Slezena se također može oštetiti i nateći u slučaju štetnog udara, što zauzvrat dovodi do bola ispod rebara.

Popratni simptomi

Glavni simptom je bol u prsima. Važno je razlikovati da li se bol pojavljuje točno ili difuzno. U slučaju difuzne boli, bol se često može suziti na donji rečni luk ili određenu stranu. Bol može biti akutna i iznenadna ili pogoršati se danima do tjednima. Oblik boli može biti oštar ili prigušen, ili čak gori. S većinom mišićno-koštanih tegoba (pritužbe mišića, tetiva, ligamenata ili kostiju) bol se može svjesno pokrenuti ili pogoršati dubokim disanjem.

U slučaju osnovnih organskih bolesti, velik broj različitih pratećih simptoma može pružiti informacije o dijagnozi. Bolest srca može dovesti do bola u prsima ovisnog o stresu, na primjer nakon penjanja stepenicama. U akutnim hitnim slučajevima, kolaps cirkulacije i jaka kratkoća daha mogu biti povezani s bolom ispod rebara. Kod bolesti pluća, nedostatak daha je u prvom planu. Ako postoji upala, mogu se pojaviti i teški simptomi infekcije groznicom i kašljem.

Uz uzroke koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu, popratna bolest može se pojaviti mučnina, proljev i povraćanje. Daljnje pritužbe vezane uz organ pojavljuju se ovisno o bolesti.
Kada je zahvaćena jetra, simptomi se mogu jako razlikovati. Oni se kreću od svrbeža i poremećaja zgrušavanja do glavobolje i poremećaja vida. Gužva žuči (žutica) nije neuobičajena klinička slika, a praćena je oštrom ubodnom boli nakon jela. Žutilo očiju i kože jasan je pokazatelj ovog uzroka. Bol se često pogrešno opisuje kao bol ispod rebara.

Proljev kao popratni simptom

Proljev je simptom koji ukazuje na organske tegobe probavnog trakta. Često se javlja plinovima, povraćanjem i mučninom. Žučni mjehur ili jetra također mogu biti uzrok. Ako je prati bol u rebrima, uzrok se gotovo uvijek nalazi u gornjem dijelu trbuha. Probavni problemi, netolerancija i veliki obroci također mogu uzrokovati bol u rebrima i izazivati ​​proljev. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, patološke promjene u gornjim trbušnim organima mogu se suziti.

Rijedak HELLP sindrom trudnoće također dovodi do mučnine, povraćanja i proljeva, osim bolova ispod rebara. Ako simptomi traju dugo ili su vrlo izraženi, moguće bolesti treba dijagnosticirati liječnik.

Dijagnoza

Da bi se postavila dijagnoza, najvažnije je razlikovati i ograničiti bol ciljanim ispitivanjem. U većini slučajeva postoje bolesti mišićno-koštanog sustava (bolesti mišića, tetiva, ligamenata ili kostiju). Uzrok je često, na primjer, slomljeno rebro kao rezultat pada. Često puta pritisak, pokret ili disanje bol pogoršavaju.

U slučaju prekida, točka loma može se osjetiti s vanjske strane. Rendgen prsa je koristan za daljnja pojašnjenja. Po ovome se ponekad mogu vidjeti i organska oštećenja. Može se otkriti ozljeda plućne membrane s kolapsom pluća, kao i problemi velikih plućnih i srčanih žila. Na rendgenu se mogu vidjeti i pojedinačne bolesti poput dijafragmatičnih hernija (mjesta prodiranja dijafragme) i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Oni se mogu pomnije ispitati pomoću endoskopskih pregleda, na primjer, gastroskopije. Za posebne organske bolesti mogu se koristiti i CT i MRT slike. Bolesti koronarnih arterija, koje često dovode do bola ispod rebara, mogu se dijagnosticirati pomoću takozvanog "srčanog katetera".

U slučaju blagih, početnih tegoba, moguće bi se uzroci najprije smanjiti na osnovi boli i precizne anamneze. Ako se sumnja na osnovnu bolest, liječnik će pacijenta uputiti odgovarajućem stručnjaku. Na raspolaganju su im brojni daljnji dijagnostički koraci.

Terapija

Liječenje boli ispod rebara uvelike varira od osnovnih uzroka. Bolesti rebara, mišića i živaca u većini slučajeva mogu se lako sanirati, a kod organskih tegoba liječenje uvelike ovisi o bolesti.

Prijelomi rebara spadaju u one prijelome koji se teško mogu liječiti. Ako su točke loma ravno jedna prema drugoj, nema potrebe za intervencijom, žbukom od parizera ili zavoja. Kao i kod modrica, liječenje se temelji na čekanju procesa ozdravljenja i, ako je potrebno, na lijekovima za ublažavanje boli. Mogu se koristiti lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi), na primjer diklofenak i ibuprofen. Za jaku bol koja čak otežava disanje, za ublažavanje bolova mogu se upotrijebiti lijekovi poput morfija. Napetost i stezanje mišića i živaca između rebara u većini slučajeva zacjeljuju sami. Ovdje se simptomi mogu ublažiti i nesteroidnim antiregijama ili opijatima. Također se mogu primijeniti sredstva za opuštanje mišića ili anestetika za živce.

Ako postoji organska bolest, mora se provesti sveobuhvatna, kauzalna terapija. U akutnim slučajevima mogu biti potrebne intenzivne medicinske mjere koje se sastoje od ventilacije i stabilizacije cirkulacije. Endoskopske i kirurške intervencije nisu neuobičajeno za bolesti gornjeg dijela trbuha.

Prognoza

Ne postoji opća prognoza za bol ispod rebara. Napetost i zahvaćanje živaca mogu se poboljšati u roku od nekoliko sati do dana. Ostale iritacije i preopterećenje mišića obično ne trebaju više od nekoliko dana da se mišić oporavi i regenerira.

Nagnječene kosti i prijelomi zahtijevaju duže vrijeme oporavka. Što je jača modrica, duže će trebati zacjeljivanje. Kad je slomljena, kost treba vremena da odraste zajedno. Trajanje može biti nekoliko tjedana.

U slučaju organskih uzroka boli ispod rebara, bolesti se ponekad mogu odmah otkloniti ciljanim intervencijama, ali fokus je često na dugotrajnoj terapiji, čije trajanje često nije predvidljivo.