Epididimalna cista

Što je epididimalna cista?

Epididimalna cista ili spermatocela je nakupljanje tekućine u epididimisu koje nastaje opstrukcijom drenaže sjemenske tekućine (= retencijska cista). Prigušenje uzrokuje širenje spermatozoida. Na početku se cista obično odnosi samo na veličinu ubodne glave i teško se može osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Međutim, ovisno o opsegu opstrukcije protoka, cista može narasti zbog sve većeg nakupljanja tekućine. Ako je zahvaćen samo jedan epididimis, spermatocela obično ne dovodi do neplodnosti. Terapija stoga nije hitno indicirana i obično se provodi na temelju pacijentovih želja. Međutim, uvijek se mora provesti detaljna dijagnoza kako bi se isključile moguće različite dijagnoze, poput tumora testisa.

Koji su uzroci epididimalne ciste?

Uzrok epididimalnih cista je poremećaj odvođenja sjemenske tekućine nizvodno zbog sužavanja spermatozoida. To znači da se zadržava više tekućine, što povećava pritisak i na kraju dovodi do ispupčenja spermatozoida. Ova izbočina može rasti. Jedan od razloga za suženje spermatozoida mogu biti adhezije nakon upalnih procesa, na primjer kroz zarazne bolesti.
Međutim, moguća je i kompresija vas deferensa preko povećane prostate ili tumora. Nadalje, spermatocele se mogu pojaviti nakon vazektomije, tj. Odvajanja vaskularnih defekata. Nije rijetkost da su epididimalne ciste prirođene.

Koji su simptomi epididimalne ciste?

U većini slučajeva epididimalne ciste ne uzrokuju simptome poput neplodnosti ili boli. Međutim, kako se povećava veličina, okolne se građevine mogu komprimirati.
Oni koji su pogođeni često sami osjećaju masu i predstavljaju se liječniku kako bi isključio druge moguće uzroke, poput tumora testisa. Zbog asimptomatske prirode ovog nalaza, obično se može lako razlikovati od ostalih dijagnoza

Pročitajte više o temi na: Epididimi su natečeni - što stoji iza toga?

Koje su alternativne dijagnoze?

Kad se prvi put dijagnosticira masa testisa, mora se isključiti nekoliko diferencijalnih dijagnoza. Oni uključuju takozvane hidrokele. Zbog toga se oko testisa nakuplja tekućina, što može biti posljedica urođene veze s trbuhom ili upale. Hidrocele su najčešća benigna masa testisa.
Pročitajte više o temi pod: Hydrocele

Nadalje, u dijagnozi moraju biti isključene moguće zloćudne mase, koje uglavnom potječu iz testisa. Tumori testisa su uglavnom tumori klija. Slično kao u spermatoceli, obično ih karakterizira bezbolna masa. Prikladno sredstvo za razlikovanje dijagnoza je ultrazvuk s kojim se može provesti precizna procjena strukturnih promjena.
Pročitajte više o temi na: Rak testisa

Kako se liječi epididimalna cista?

Budući da epididimmalne ciste obično nisu simptomatske, u većini slučajeva nije indicirano liječenje.
Ako je, s druge strane, riječ o velikoj spermatoceli ili brzo rastućoj cisti, možda će biti potreban kirurški postupak s uklanjanjem ciste. To se posebno događa kada postoje funkcionalne poteškoće sjedenja ili hodanja. Ova operacija uključuje uklanjanje testisa i epididimisa, što dovodi do jednostrane neplodnosti. Ako i dalje želite imati djecu, stoga se operacija obično ne preporučuje.

Kakva je prognoza?

Prognoza epididimmalnih cista (spermatoceles) općenito je vrlo dobra, jer ne izazivaju nikakve simptome i samo rijetko zahtijevaju liječenje. Ako je indiciran operativni zahvat, provodi se manji operativni zahvat i zahvaćeni testis uklanja. Obično pacijenti moraju provesti samo nekoliko dana u bolnici. Ako prethodno maknete testis, nema rizika od recidiva.