neuralgija

Uvod

Neuralgija je tehnički pojam za bolove u živcima i opisuje bol koja se javlja u području opskrbe živaca. Potaknuta je ozljedom samog živca, a ne oštećenjem okolnog tkiva.
Za oštećenje živaca mogu biti odgovorni mehanički učinci poput pritiska, upale, metaboličkih poremećaja, kemijskih učinaka poput kemijskih opeklina i oštećenja zračenjem.

Koji su osnovni uzroci neuralgije?

Neuralgija je posljedica oštećenja živaca. Nerviraju se i iritiraju živčana vlakna na različite načine, koji tada uzrokuju bol. Mehanizmi koji aktiviraju bol mogu imati različite razloge. Na primjer, možda je oštećen izolacijski sloj živca, zbog čega se neprestano uzbuđenje prenosi i na bolna vlakna i aktivira ih. Nadalje, živac može biti blokiran ozljedom, što dovodi do nedostatka informacija u mozgu i, posljedično, do boli.
Također je moguće da živac zbog oštećenja više ne opskrbljuje dovoljno krvi, zbog čega dolazi do nedovoljne opskrbe, metabolički produkti se akumuliraju u živčanim stanicama i kao rezultat nastaje bol.

Uzroci koji dovode do oštećenja živaca i bol povezani s njim su različiti, uključujući:

• Mehanički utjecaji, npr. drobljenjem u nesreći.
• Upala živaca kao što su šindra
• Metaboličke bolesti poput dijabetesa.
• Kemijski utjecaji, npr. Bol u živcima nastaje kao posljedica teških opeklina ili oštećenja zračenjem.

Pročitajte više o temi: Bol u živcima

Neuralgija na licu

Ako se neuralgija pojavi na licu, to je izrazito neugodno za dotičnu osobu. Čak i mali dodiri kože ili pokreti, poput onih kada se govori ili žvaču, uzrokuju bol.

Ako se ova osjetljivost na bol poveća do najviše razine, čak i nalet vjetra koji puše po licu može uzrokovati bol.Snaga s kojom se bol javlja u neuralgiji lica ogromna je. Kada se od pacijenata traži da ocijene intenzitet boli na skali od 1 do 10, rezultat je gotovo uvijek 9 ili 10.
Osobito česta nervna bol u licu je trigeminalna neuralgija. Oštećenje ili iritacija nastaju u trigeminalnom živcu, kranijalnom živcu koji je odgovoran za osjetljivost na licu. Osjećaji boli provode se i preko ovog živca. Bol u živcima pacijenti opisuju kao napadnu i izuzetno intenzivnu.

Liječenje trigeminalne neuralgije je teško jer konvencionalni lijekovi protiv bolova imaju malo ili nikakav učinak. Iz tog razloga se često upotrebljava karbamazepin, anti-spazmodik, koji se koristi i u terapiji lijekovima epilepsije. Lijek snižava prag podražaja za osjet boli i tako ima preventivni učinak. Hirurško liječenje neuralgije na licu, u kojem su dijelovi uzročnih živaca razdijeljeni, pod visokim je rizikom od naknadnih oštećenja. Često doživotni senzorni poremećaji ostaju u licu. Međutim, operacija je posljednje sredstvo i razmatra se samo ako je pacijent izuzetno nevoljan.

Neuralgija na uhu

U velikoj većini slučajeva, neuralgija u uhu je post-biljna neuralgija. Ovdje dolazi nakon zoster oticusa, tj. Herpes bolesti u uhu, do uporne boli. Vrsta boli i trajanje napada slični su onima drugih oblika neuralgije: ponavljajuća razdoblja intenzivne, pucnjave koja traju od sekunde do minuta. Uz to, trigeminalna neuralgija može se manifestirati pretežno u uhu ako su zahvaćene grane trigeminalnog živca koje vode do uha.

Neuralgična bol u uhu može se pojaviti i u kontekstu okcipitalne neuralgije. Okcipitalni živac, tj. Živac za stražnji dio glave, je krivac. Tada se može utjecati na uho, jer neke grane živca povlače se u uho i prenose informacije o boli od uha do mozga. Opet se iznova javljaju nasilni napadi boli koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Neuralgija na čeljusti

Neuralgija u čeljusti temelji se na oštećenju živčanih putova koji teku u čeljusti do zuba. To se može pokrenuti truljenjem zuba, upalom ili drugim zubnim bolestima, ali može biti i rezultat zubnog liječenja.

Neuralgija se očituje u obliku streljanih bolova koji zrače iz zuba u nepce i čeljust. Napadi boli obično se aktiviraju žvakanjem, hladnoćom ili toplinom. Ako imate bilo kakvih pritužbi, hitno se preporučuje stomatološki pregled. Predugo oklijevanje može dovesti do napredovanja procesa, što bi trebalo spriječiti. Dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova ne može zamijeniti posjet stomatologu. Prvo, time se ne uklanja uzrok, već se samo suzbijaju simptomi, a drugo, dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova može imati značajne nuspojave, poput čira na želucu.

Trigeminalna neuralgija također se ponekad očituje u obliku neuralgične boli u čeljusti. To je slučaj kada pogađa grane trigeminalnog živca koje teku u koži iznad čeljusti.

Neuralgija na zubima

Površina zuba nije opremljena živcima i stoga nije osjetljiva na bol. Na žalost mnogih koji su zabrinuti, to se ne odnosi na pulpu (Pulpa zuba) i vrat zuba. Ako se u tim unutarnjim dijelovima zuba razvije upala ili ako karijes prodire do pulpe, živci koji tamo teku izravno su nadraženi. Na taj način nastaju tipični, krajnje neugodni bolovi od neuralgije, koje većina oboljelih opisuje kao "pucanje" i vrlo jaka.

Ako osjetite takvu nelagodu na zubima, ne čekajte i posjetite stomatologa što je prije moguće. Iz gore opisanih razloga, pritužbe su znak da je bolest već prodrla u unutrašnjost zuba i zahtijeva trenutno liječenje.

Što je trigeminalna neuralgija?

Trigeminalna neuralgija jedan je od najčešćih oblika neuralgije. U ovoj kliničkoj slici zahvaćen je trigeminalni živac, čiji brojni ogranci "osjetljivo opskrbljuju" kožu lica, kako kaže stručnjak. To znači da se sve osjetilne informacije s kože lica, tj. Informacije o dodiru, temperaturi, ali i bolu, prenose u mozak preko ovog živca.

Uzrok trigeminalne neuralgije može biti previše blizak kontakt između živaca i krvnih žila: ritmički ponavljano širenje žila koje proizvodi srce dovodi do propadanja živčanog omotača koji okružuje živce tijekom vremena. To čini živac neprikladno osjetljivim i šalje nasilne signale boli u mozak, iako zapravo nema razloga za to.

Stoga je tipično da napade boli pokreću pokreti lica kao što su Žvakati. Budući da je lice stalno u pokretu, kao što je to kada se govori ili smiješi, trigeminalna neuralgija pucanjem, nasilni napadi boli često predstavljaju veliko psihosocijalno opterećenje za oboljele, što može dovesti do sekundarnih bolesti poput visokog krvnog tlaka ili depresije.

Za terapiju su dostupne konzervativne (lijekovi poput karbamazepina) i kirurške (umetanje teflonskog sloja između žila i živaca).

Pročitajte više o temi: Trigeminalna neuralgija

Neuralgija na glavi ili vlasištu

Neuralgija na glavi ili vlasištu često je povezana s ogromnom količinom patnje oboljelih. Najmanji pokreti ili dodirivanje glave izazivaju izrazitu bol. Češljanje kose, pomicanje lica ili čak stavljanje na odjeću postaje pravo iskušenje.

Uzrok su nadraženi ili oštećeni živci. Pozadina može biti manje ili više ozbiljna, a samim tim i manje ili više liječljiva. Snažan podražaj od hladnoće ili previše tijesna pokrivala za glavu uzroci su bolne iritacije živaca koju je moguće brzo riješiti.

Prave bolesti koje zahtijevaju znatno složenije liječenje i obično su povezane s dugotrajnim tijekom bolesti su posebne neuralgije poput trigeminalne ili okcipitalne neuralgije i šindre.

Trigeminalna neuralgija javlja se na licu i čelu, dok se okcipitalna neuralgija odnosi na bolove u živcima u stražnjem dijelu glave. Obje su bolesti često nepoznatog uzroka jer se samo oštećenje živaca ili razlog za to ne mogu pronaći. Terapijski pristupi su raznoliki i kreću se od uobičajenih medicinskih mjera do alternativne medicine. Kod nekih bolesnika akupunktura pomaže, a kod drugih pogođenih poboljšanje simptoma postiže se lijekovima.

Šindre se obično pojavljuju u obliku pojasa na torzu kod ljudi koji su jednom u životu oboljeli od vjetroze i kod kojih virus opet izbije. Nakon početne infekcije, virus se naseljava u živčani čvor i ostaje tamo cijeli život. Ako se virus nalazi u živčanom čvoru u glavi, na vlasište mogu utjecati i osip i neuralgija koje virus karakteristično uzrokuje. Šindre se mogu liječiti samo simptomatski. Lijekovi protiv epilepsije poput karbamazepina, jer smanjuju živčanu ekscitabilnost, a snažna sredstva protiv bolova pružaju olakšanje. Tu spadaju opioidi poput tramadola i oksikodona koji, međutim, imaju određeni potencijal ovisnosti i stoga ih treba uzimati samo oprezno.

Pročitajte i o ovome Gori u glavi

Neuralgija na stražnjoj strani glave

Bol u stražnjem dijelu glave slična neuralgiji obično je rezultat okcipitalne neuralgije. Zahvaćeni su okcipitalni živci koji su odgovorni za prijenos signala boli s kože stražnjeg dijela glave u mozak. Za mnoge pogođene, napadi boli u pucanju uglavnom se pokreću okretanjem glave.

Uzrok oštećenja živaca može biti, na primjer, pad na stražnju stranu glave ili napetost mišića vrata. Međutim, često se ne može utvrditi konkretan uzrok.
Liječenje u osnovi uključuje lijekove protiv bolova i karbamazepin, kao i fizioterapiju i masaže za ublažavanje moguće napetosti u vratu. U rijetkim slučajevima u kojima je hernija diska u vratnoj kralježnici uzrok, također se može razmotriti operativni zahvat.

Meralgia paresthetica

Ovaj nezgrapan tehnički izraz opisuje pritužbe koje proizlaze iz kompresije živaca koji je odgovoran za prijenos boli i kontaktnih podataka s bočnog bedra. Na putu od kože bedara do leđne moždine živac prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, između ostalog, gdje postoji povećani rizik od začepljenja živca. Čimbenici rizika za takozvani sindrom uskih grla su pretilost, dijabetes melitus, Profesije s pretežno stojećim radom kao i intenzivni trening snage mišića bedara i kukova.

Peckanje živčanih bolova i trnce na bočnim bedrima tipično je za Meralgia paresthetica koja se često poboljšava kada je zglob kuka (tj. Noga je podignuta). U naprednijim fazama može se javiti i ukočenost, s druge strane dodir može postati toliko bolan da se čak i nošenje hlača doživljava kao izuzetno neugodno. U liječenju meralgije paresthetica eliminacija čimbenika rizika je od velike važnosti, a koriste se i lijekovi protiv bolova.

Živac se također može imobilizirati ubrizgavanjem lokalnih anestetika i glukokortikoida (kortizona). Ako nijedna od ovih mjera ne dovede do zadovoljavajućeg poboljšanja, može se razmotriti kirurška dekompresija živaca.

Pročitajte više o temi: Meralgia paresthetica

Interkostalna neuralgija / interkostalna neuralgija

Između rebara prolaze živci zvani interkostalni živci. Ti se živci mogu oštetiti i pokrenuti neuralgiju, interkostalnu neuralgiju.
Bolovi u obliku pojasa karakteristični su za područje prsnog koša ili leđa (bol u leđima) i upornog su oblika. Zbog povećanja pritiska u prsima, npr. kašalj pojačava bol poput napada i pacijente opisuje kao vrlo intenzivnu. Zbog lokalizacije na prsima, koju mnogi povezuju s problemima srca ili pluća, često se javljaju dodatne poteškoće s disanjem i napadi anksioznosti. Mogu se javiti i osjetne smetnje u području opskrbe živaca.

Interkostalna neuralgija više je simptom nego bolest sama po sebi. Takva neuralgija može se pojaviti kod mnogih različitih bolesti kralježnice, kostiju rebara, pleure ili pluća. Šindre također mogu razviti interkostalnu neuralgiju. U rijetkim slučajevima, bolovi u živcu izazivaju bolesti leđne moždine, suženje aorte ili tumore.

U dijagnozi mora paziti da nijedna bolest osim interkostalne neuralgije ne bude pogrešno protumačena. Problemi sa srcem, želucem, jetrom ili žučnim mjehurima također mogu potaknuti slične simptome boli.

Pročitajte više o temi Interkostalna neuralgija

Neuralgija na leđima

Razne bolesti mogu dovesti do bolova u leđima povezanim s živcima.
Oni uključuju degenerativne (povezane s habanjem) promjene na kralježnici ili herniranim diskovima. Oboje može rezultirati da leđna moždina ili živčani korijeni postanu zarobljeni i tako oštećeni.
Pored neuralgične boli, često postoje i neurološka funkcionalna ograničenja (npr. Utrnulost, poremećaji koordinacije pokreta).
Drugi mogući uzrok su šindre, ili takozvani herpes zoster, koji se obično pojavljuju kao rezultat slabljenja imunološkog sustava, npr. infekcijom sličnom gripu, na reaktivaciju herpes virusa, koji se zatim šire duž stražnjeg živca. Ovdje neuralgičnu bol obično prati vezikularni osip na prtljažniku.

Pročitajte više o temi: Živčani bolovi u leđima

Neuralgija u genitalnom području

Ako je genitofemoralni živac oštećen ili nadražen kod čovjeka, pojavljuju se napadi slični napadima boli u pucanju. To rezultira napadima sličnim bolovima u prepone i skrotumu.

Želite li saznati više o ovoj temi? Za detaljne informacije pogledajte: Spermatična neuralgija

Neuralgija u stopalima

Bolno stopalo stavlja veliki stres na dotičnu osobu i obično je uzrokovano ozljedama raznih vrsta.
Međutim, bol može imati i živčani uzrok. Budući da se u mnogim slučajevima ovaj oblik boli može ublažiti u ograničenoj mjeri samo klasičnim lijekovima protiv bolova, prvo treba liječiti uzrok oštećenja živaca.

Najčešći uzrok živčanih bolova u stopalu je dijabetička neuropatija. Dugogodišnji dijabetes melitus, koji je čest kod mnogih starijih i prekomjernih tjelesnih kilograma, prvo uzrokuje oštećenje žila u vanjskim dijelovima tijela. S jedne strane, živci se oštećuju naknadnom nedovoljnom opskrbom, što tada izaziva bol, s druge strane, sama povišena razina šećera u krvi također uzrokuje štetu. U stopalu nervne ozljede ili iritacije često pokreću modrice. Oni nastaju, na primjer, od nošenja uskih cipela ili neprirodnih položaja stopala, tj. Nošenja visokih potpetica. To je i razlog zašto mlade žene posebno muči takav sindrom boli. Model ravne cipele s dovoljno slobode već može dovesti do ublažavanja simptoma, gdje je živcu potrebno vrijeme da se oporavi.
Neuralgija se također može potaknuti takozvanim sindromom tarzalnog tunela. Ovo je sindrom koji nastaje stiskanjem ili suženjem određenih živaca u nozi.

Drugi češći oblik neuralgije je Mortonova neuralgija. Na početku oni koji su pogođeni obično prijavljuju osjetilne poremećaje poput peckanja ili zaspavanja stopala, a posebno nožnih prstiju. Kasnije se ponavljaju bolovi, pucanje i ponekad zrače bolovi u nozi. Mehanizam razvoja ove bolesti temelji se na kompresiji živaca potplata stopala između glava metatarzala. S vremenom, ovaj stres na živcu može dovesti do stvaranja novog vezivnog tkiva oko živca, što bi trebalo zaštititi živac. Iako je ovo „dobro značeno“, gotovo uvijek dovodi do dodatnog začepljenja živaca. Dijagnoza se obično može postaviti pouzdano na temelju opisanih simptoma i fizikalnog pregleda, a potvrđuje se ultrazvučnim ili MRI pregledom.

Pročitajte više o temi ovdje: Mortonova neuralgija.

Post-zosterska neuralgija

Za šindre (Herpes zoster) herpes virusi se reaktiviraju, a zatim napadaju živce leđne moždine, obično kao rezultat slabljenja imunološkog sustava, na primjer, u slučaju infekcije slične gripi. Tipični osip na prtljažniku obično nestaje u roku od 2-3 tjedna uz adekvatan tretman, ali karakteristična bol traje nekoliko mjeseci nakon toga kod nekih oboljelih (oko 10-20%). Te se pritužbe temelje na oštećenju živaca od strane herpes virusa i poznate su kao posthepes herpes neuralgija.
Za većinu oboljelih manifestira se gorućom konstantnom boli koja se nadopunjava ponavljajućim, pucanjem, elektrizirajućim napadima boli.

Terapija za post-biljnu neuralgiju obično se liječi. Antidepresivi poput amitriptilina ili antikonvulzivi poput gabapentina pokazali su se učinkovitima, a pregabalin se također često uspješno koristi. Uz to se mogu koristiti gelovi za ublažavanje bolova s ​​lokalno anestezijskim sastojcima (posebno lidokainom). Kao što je to često slučaj, međutim, najbolja terapija je prevencija: rano i adekvatno liječenje šindre može značajno umanjiti rizik od razvoja post-zosterske neuralgije.

Više o tome pročitajte na glavnoj stranici herpes zoster

Postoji li i psihosomatska neuralgija?

Na ovo pitanje može se odgovoriti sa „da i ne“.U užem smislu, neuralgija zapravo opisuje bolest u kojoj oštećenje živaca dovodi do karakterističnih napada boli. Prema tome, prema ovoj definiciji, ne može biti psihosomatske neuralgije.
Ipak, postoje psihosomatske bolesti kod kojih se javljaju bolovi u pucanju slični napadima, koji se teško mogu razlikovati od onih "prave" neuralgije. Iz tog razloga nije potpuno pogrešno govoriti o psihosomatskoj neuralgiji.
Razlikovanje je važno za liječenje: U psihosomatskoj neuralgiji tehnike učenja opuštanja i psihoterapija igraju važnu ulogu, što nije slučaj s organskom neuralgijom (tj. Kada postoji jasno vidljiv okidač, kao što je hernija diska).

Koja je razlika između neuralgije i neuritisa?

Čak i ako se pojmovi neuralgija i neuritis ponekad upotrebljavaju sinonimno, postoje neke razlike u njihovom značenju. Neuritis je u početku samo tehnički izraz za upalu živaca. U pravilu se manifestira upornom, povlačećom, pojačavajućom i smanjenom boli.

S druge strane, neuralgija opisuje bolest u kojoj oštećenje ili iritacija živaca dovodi do bolova u živcima. Budući da je upala jedan od mogućih uzroka oštećenja živaca osim mehaničke iritacije, neuralgija stoga može biti posljedica neuritisa.

U pravilu, međutim, za razliku od neuritisa, neuralgija se očituje u obliku ponavljajućih napadaja boli koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Pročitajte više o temi na: Trajanje upale živaca

terapija

Prije nego što se odabere terapijska mjera, treba provesti opsežnu dijagnostiku kako bi se isključili druge bolesti i pronašli pogođeni živac.

Liječenje neuralgije ne vodi slobodi od boli kod svih koji su pogođeni. Njemačko društvo za bol razvilo je određene ciljeve terapije koji su namijenjeni usmjeravanju liječenja. Cilj je smanjiti bol za 30 do 50%, poboljšati kvalitetu života i spavanja i osigurati sudjelovanje u profesionalnom i društvenom životu. Prije početka terapije, pacijent bi prvo trebao promijeniti način života, uglavnom izbjegavati alkohol i cigarete, omogućiti sebi dovoljno odmora i izbjegavati stres i bolesti.

Jedan od načina liječenja bolova u živcima je kroz lijek. Koriste se razna sredstva protiv bolova, lijekovi protiv depresije, antidepresivi i lijekovi protiv epilepsije, takozvani antikonvulzivi.
Jaka sredstva za ublažavanje boli, poput morfija, koriste se za bolove poput napada. Primjena antidepresiva i antikonvulziva ima smisla jer interveniraju na različitim točkama u razvoju boli. Antikonvulzivi smanjuju ekscitabilnost živaca i tako snižavaju prag boli, dok antidepresivi utječu na procesiranje boli. Često kombinacija različitih skupina lijekova ima najviše smisla.

Drugi pristupi liječenju su fizioterapija i osteopatija, koji počinju s mišićno-koštanim sustavom i pokušavaju ublažiti napetost ili loše držanje. Tako se iritacija zahvaćenog živca može ublažiti i bol se može ublažiti.
Alternativna medicinska metoda također ima mnogo pristaša u terapiji živčanih bolova. Na primjer, neki liječnici koriste akupunkturu ili homeopatiju za liječenje uzroka neuralgije ili same boli. Posebno akupunktura može ublažiti napetost koja iritira živac.

U rijetkim je slučajevima potrebno ili čak moguće i kirurško liječenje neuralgije. Oduzimanje ili ozračivanje živaca teško je jer se mogu izgubiti sve funkcije liječenih živaca. Samo u slučaju trigeminalne neuralgije operacija se koristi usporedno često, budući da se pacijentova patnja jedva može pomiriti s posljedicama operacije.

Homeopatija zbog neuralgije

Čak i s gledišta iskusnih homeopata, neuralgiju prvenstveno mora liječiti liječnik. Međutim, on može koristiti homeopatske prirodne lijekove kao potporni element terapije.

Biljni lijek koji se već dokazao u terapiji blage depresije je kantarion. Uzima se u obliku kapsula ili se nanosi kao ulje na bolna područja. Ostali biljni lijekovi koji se mogu koristiti za neuralgiju su Cantharis (španjolska muha) i Cedron (obitelj gorkog pepela).

Ciklamen (ciklama) i Verbascum (mullein) trebali bi pomoći kod trigeminalne neuralgije. Za neke Schüsslerove soli se kaže da imaju ljekovit učinak na neuralgiju. To se odnosi na sol Kalcij fosforicum (br. 2) i Ferrum Phosphoricum (br. 3), sol Kalium phosphoricum (br. 5), kao i soli Magnesium phosphoricum (br. 7) i Silcea (br. 11).
Osim biljnih lijekova, mnogi homeopati preporučuju razne tehnike opuštanja, jer pacijenti s neuralgijom često pate od stresa. Mogućnosti su joga, autogeni trening ili meditacija.

Građevna terapija se često spominje u liječenju neuralgije, ali se ne preporučuje s konvencionalnog medicinskog stajališta. U ovom obliku terapije sićušne rane ubodne se u kožu iglama, a na kožu se nanose razna ulja i otopine. Kožu i okolno tkivo stoga treba opskrbiti s više krvi, ali kroz rane mnogi klice mogu prodrijeti i uzrokovati infekcije.

Pročitajte više o temi Homeopatija za bolove u živcima

dijagnoza

Prije postavljanja dijagnoze neuralgije, pacijent često prolazi kroz široku paletu dijagnostičkih metoda. Prije svega, isključuju se svi ostali uzroci koji bi mogli biti odgovorni za bol na zahvaćenom području. U tu se svrhu provode i neurološki i fizikalni pregledi, kao i slikovni postupci poput X-zraka, CT ili MRT.

Ispituju se osjetljivost i snaga mišića, refleksi i percepcija boli. Potonje se pokušava pomoću upitnika i crteža čime je objektivna procjena složena. To se nadovezuje na činjenicu da opseg patološke promjene ne mora biti povezan s pacijentovom subjektivnom percepcijom boli.

Bol je osjećaj na koji mnogo utječe iskustvo i osobnost svakog pacijenta. Neuralgija se ne može dijagnosticirati kao slomljena kost. Ovdje se okupljaju mnoštvo različitih čimbenika, koji, međutim, u kombinaciji u cjelini daju relativno pouzdanu sliku. Stoga se ciljanim pregledima može ispraviti put liječenja u slučaju dijagnostički složene neuralgije.

Koji su simptomi neuralgije?

Neuralgiju karakteriziraju karakteristični simptomi boli. Bol se javlja samo u opskrbnom području zahvaćenog živca i također se aktivira.

Simptomi boli mogu se pojaviti u obliku trajne boli ili napada, a često ih prate parestezija i nježnost okolnih mišića.
Hiperestezija, tj. Prekomjerna osjetljivost na bol, a u rijetkim slučajevima alodijanija su posebno tipična. Ovo opisuje percepciju boli u slučaju nebolelih podražaja poput dodira.
Oblik u kojem se bol javlja u neuralgiji obično opisuje sličan široki raspon pacijenata. Oni koji su pogođeni prvi su koji su prijavili neprirodno snažno iskustvo boli koje se nikada ranije nije dogodilo. Medicinski izraz "anihilacijska bol" često se koristi kao sinonim za ovaj najgori mogući stimulans boli.
Ako se simptomi sastoje uglavnom od uporne boli, u mnogim se slučajevima percipiraju kao peckanje ili probadanje.
Vrhovi boli vjerojatnije su zabilježeni kod bolova u živcu sličnim napadima. Ovi iznenadni napadi boli opisani su kao elektrificiranje i uboda. Pacijenti su nadvladani od boli i često nisu u stanju učiniti bilo što drugo u trenutku najtežeg iskustva s boli.

Primarni simptomi boli mogu rezultirati sekundarnim simptomima. Oni nisu uzrokovani neuralgijom, ali se sve više razvijaju kao dio bolesti. Klasični popratni simptomi su poteškoća u koncentraciji i umor.
Zbog boli, koja se može pojaviti i noću, tijelo ne dobiva ostalo što mu treba. S jedne strane, to uzrokuje trajni umor kod pacijenta, s druge strane, pogoršavaju se poteškoće u koncentraciji, koje već postoje zbog jake boli. Drugi, često ozbiljan nuspojava, je depresija. Zbog stalne patnje i smanjene kvalitete života, što je često uzrokovano simptomima boli, oboljeli mogu ući u depresivnu epizodu koju treba promatrati i liječiti.