Costal luk

Uvod

U užem anatomskom smislu kostralni luk opisuje hrskavični dio sternuma koji povezuje 8.-10. stoljeće. Predstavlja rebro do sternuma. Ova rebra 8-10 nemaju izravan dodir s dojkom (sternumom) i samo su neizravno pričvršćena na dojku preko hrskavice. U širem smislu, donji dio koštanog rebra obično se naziva i obalni luk. Luk, koji je sa svake strane između kralježnice i sternuma raspoređen rebrom, također se može nazvati riječju lučni luk.

Bol i nelagoda na ovom području mogu potjecati iz rebrnih kostiju i mišića, a mogu doći i iz organa na ovom području.

anatomija

Hrskavična povezanost 8. - 10. rebra s sternumom, prsnom kosti, u anatomskom području naziva se rebrasti luk. Costalni luk dio je donjeg torakalnog otvora (/ otvora).

To se formira od 12. kralježaka kralježnice, 12. para rebara i krajeva 11. para rebara, rebrenog luka i donjeg kraja sternuma (produžetak mača, processus xiphoideus). Donji toraks je odvojen od trbušne šupljine dijafragmom.

Pored donjeg, nalazi se i gornji torakalni uređaj, koji je formiran od 1. kralježnice kralježnice, 1. para rebara i gornjeg ruba sternuma. Vrat se zatvara na vrhu.

Sva rebra se sastoje od glave rebra, vrata i tijela rebra. Glava i vrat rebara povezani su s torakalnom kralježnicom i tamo su fiksirani ligamentima. Rebra su zauzvrat pričvršćena na prednji dio sternuma hrskavicom.

Rebra koja se svojim hrskavicama pričvršćuju izravno na sternum nazivaju se "pravim rebrima" (Costae verae). To su rebra 1.-7 .. Rebra 8.-10. nazvana po tome što stavljaju svoju hrskavicu prema sljedećem višem rebru i tako se neizravno povlače na sternum. Oni tada tvore lučni luk.

Ljudi imaju ukupno 12 para rebara, 11. i 12. rebra ne dosežu sternum i završavaju slobodno u zidu debla bez dodira s ostalim rebrima. Međutim, općenito, luk koji je stvoren rebrom između kralježnice i prsne kosti također se može nazvati kostaralnim lukom.

funkcija

Rebra i rečni luk općenito služe za zaštitu i funkcioniranje pluća i srca, predstavljaju anatomsku granicu i polazna su točka za važne mišiće. Kao dio donjeg torakalnog tijela, stvarni anatomski lučni luk služi za ograničavanje prsa i trbuha.

To znači da su važni organi kao što su želudac s lijeve strane i jetra s desne strane, smješteni ispod rebrenog luka u abdomenu. Costalni luk služi i kao polazna točka za mišiće, poput dijafragme ili jednog od trbušnih mišića, ravan, okomiti mišić rektusa abdominis.
Širina i oblik rebrastog korita određuju kut u luku rebara.

Bol u koralnom luku

Bol u zglobu luka može imati više uzroka. U najčešćim slučajevima, bol nestaje sama od sebe nakon kratkog vremena i nema po život opasne posljedice.

Međutim, ako bol potraje, definitivno se treba potražiti liječnika radi pojašnjenja. Važno je da stvarni luk, koji se sastoji od kostiju ili hrskavice, ne inervira živcima. Dakle, bol nastaje samo iz iritirane nadlaktice koja bol prima i prenosi iz trbuha ili drugih područja.

Mnogi su organi u neposrednoj blizini koralnog luka. Na lijevoj strani slezena ili želudac mogu uzrokovati bol, poput razdražljivog želuca ili povećane slezene. S desne strane jetra, žučni mjehur, gušterača ili čak crijeva mogu uzrokovati bol. Bol se može potaknuti upalom pojedinih organa ili zatvorom (blokadama) u crijevima.

Osim toga, mišići pričvršćeni na koralni luk mogu biti nadraženi. Na primjer, ako su mišići upaljeni ili može doći do oštećenja mišićnih vlakana. Oticanje organa ili samog trbuha također može dovesti do boli.

Bol nakon nesreće može biti od modrica do više slomljenih rebara. Zajedničko im je da su ozljede rebara često izuzetno bolne i mogu se pogoršati dubokim disanjem. Obično se bol može pojačati i pritiskom na bolno područje. Takozvana interkostalna neuralgija je boli živaca koji se kreću između dva rebra u interkostalnom prostoru, ali i živaca ispod posljednjeg rebra. Bol je obično oštra i može se otkriti primjenom pritiska. Određeni pokreti dovode do vrhova boli. Uzrok se može naći u nekoj interkostalnoj neuralgiji (na primjer, iritacija korijena živaca u blizini leđne moždine, šindra ili prijelom koji zateže živac. Međutim, često, uzrok ostaje nepoznat. Napetost mišića može se pojaviti i u području rebrenog luka, uključujući jak, snažan kašalj ,

Pročitajte više o tome: Bol u luku luka - koliko je to opasno?

Simptomi boli u koralnom luku

Nelagoda u području rebrenog luka može imati najrazličitije uzroke. Prije svega, treba razlikovati je li ta bol posljedica nesreće. Ako padnete na prsa, možete osjetiti bol u ovom području. S druge strane, svi organi koji se nalaze u ovom području također mogu dovesti do boli svih vrsta. Gruba je razlika između boli slične kolikima, koja opet postaje jača i slabija u talasnom toku, prigušene trajne boli, neprestano rastuće boli, i one koja se može aktivirati, na primjer, pritiskom ili dubokim disanjem.

Imate li bolove između rebara? Pročitajte više o temi: Bol između rebara - uzroci i liječenje

Upala luka luka

Na kostalnom luku postoji mnogo uzroka upale.

Jedna vrsta upale je pleuris (pleurisy). Pleura leži iznutra prema rebrima. Nasuprot je plućna membrana, koja leži direktno na plućima. Zajedno predstavljaju pleuru.
'I pleura i pleura tanka su koža međusobno odvojena razmakom. Taj jaz zadržava malu količinu pleuralne tekućine, vrstu maziva koja omogućuje kožama da glatko klize dok dišu. Razlikuje se suhi i mokri pleuris koji ima različite uzroke i različito se izražava u smislu simptoma.

Suha upala nastaje, između ostalog, kao posljedica upale pluća s patogenima koji prelaze na pleuru, akutnog bronhitisa ili upale susjednih organa u trbuhu. Simptomi mogu uključivati ​​suhi kašalj ili jaku bol u prsima prilikom disanja, što bi uključivalo zveckanje, škripanje zvukova prilikom prisluškivanja, jer se pleura i pleura trljaju jedan o drugoga zbog upale.
Vlažna upala može se pojaviti kao posljedica suhog pleurisa. Groznica može biti simptom, kao i povećana pleuralna tekućina. Ako se količina tekućine i dalje povećava, naziva se pleuralnim izljevom, što je vidljivo s nedostatkom daha ili bolom u ramenu.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Upala periosteuma na rebrima

Osip na obalnom luku

Osip nije uvijek isti. Važno je vidjeti kako se osip razvija.

Je li se osip iznenada pojavio ili se podigao, jesu li to crvene mrlje, točkice, kolutovi ili pustule? Da li vas svrbi ili boli bez ili kad je dodirnete? Da li je zahvaćena samo jedna strana ili obje strane tijela?

Često je uzrok bezopasan, ali iza njega mogu biti i bolesti, pa se preporučuje posjet liječniku. Primjerice, čest razlog osipa su alergije na kozmetiku, hranu ili pelud i trave. U mnogim slučajevima osip je popraćen drugim simptomima poput svrbeža, kašlja, curenja iz nosa ili slično.

Na primjer, još jedan razlog za pojavu crvenih mrlja na obalnom luku su šindre. Šindre se mogu pojaviti na primjer kod ljudi koji su oslabljeni ili koji pate od jakog stresa.
To je uzrokovano virusima koji u dječjoj dobi uzrokuju virus. Nakon prve bolesti s kičmom, virusi se skrivaju duž živčanih putova. Mogu se ponovno aktivirati, što uzrokuje stvaranje šindre.

Virusi se šire duž živčanih putova, koji često počinju od kralježnice i povlače se prema prsima i trbuhu i petljaju oko tijela poput "pojasa". Prvi simptomi šindre su svrbež, ponekad ubodna bol nakon čega se pojavljuju vezikule koje su ispunjene zaraznom tekućinom koja sadrži virus. Nakon nekoliko dana, vezikule se raspadaju i mogu im se začepiti. Šindre se obično zacijele nakon nekoliko tjedana. Ako imate simptome koji sugeriraju šindre, trebali biste posjetiti liječnika.

Pročitajte više o tome na: Alergijski osip

Oticanje lučnog luka

Postoji nekoliko mogućih razloga za oticanje na koralnom luku. Ako je oteklina na površini površna, može se upaliti folikul dlake ili sebum, ili je odjeća previše trljala kožu. Oteklina obično nestaje u roku od nekoliko dana.

Ako ona to ne učini ili ako osjetite bol, svakako treba konzultirati liječnika. Oticanje na luku luka također može imati ozbiljne uzroke. Rebro može biti napuknuto ili puknuto od pada. Ako je oteklina ispod rebrenog luka s desne ili lijeve strane, mogu utjecati organi poput jetre ili slezine.

Međutim, upala hrskavice na dojnoj kosti također može dovesti do oticanja, pa se govori o kostohondritisu, upali rebra hrskavice, koji se, međutim, pojavljuje prilično rijetko.

Za više informacija o ovoj temi pogledajte: Upala folikula dlake, začepljeni sebum - što učiniti?

Modrica na luku luka

Ako slučajno padnete na prsa prilikom pada, trebali biste obratiti pažnju jer su pluća smještena neposredno ispod prsnog koša.

Modrica rebara očituje se oticanjem područja, mogućom boli, što može rezultirati malim ograničenjima u disanju i kasnijim modricama. Simptomi obično nestaju sami. Ako iznenada imate poteškoće s disanjem ili ako se bol pogoršava, hitno trebate konzultirati liječnika. Rebro se moglo slomiti i oštetiti pluća.

Pročitajte više o tome u nastavku: Modrena rebra - što učiniti?

Razdvojena mišićna vlakna na luku luka

Kako trbušni mišići, tako i pomoćni respiratorni mišići koji mogu podupirati disanje imaju svoje porijeklo od lučnog luka.

Pomoćni mišići disanja su prsni mišići (pektoralis glavni i manji) i interkostalni mišići koji povezuju rebra jedan s drugim. Ako podupirete podlaktice dok udišete, mišići prsnog koša pomažu vam da podignete prsa. Ako rastrgnete mišićno vlakno u prsnim mišićima, npr. Prilikom vježbanja također se može pojaviti oštra bol u prsima ovisna o kretanju.

Suzenje mišićnih vlakana u interkostalnim mišićima prilično je rijetko i često je posljedica prijeloma rebara, npr. od pada. Trbušni mišići koji su preopterećeni čestim treninzima trbušnih mišića mogu dovesti do puknuća mišićnih vlakana. Bol se može pojaviti na koralnom luku ili u dubljim dijelovima trbuha, ovisno o mjestu oštećenja mišića.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Razderano mišićno vlakno između rebara

Paukaste vene na kostalnom luku

Ako se paučne vene pojave u djetinjstvu ili ranoj odrasloj dobi, uzroci su obično bezopasni. Najčešći uzrok je insuficijencija ventila.
Venski zalisci zapravo osiguravaju da se krv ravnomjerno ispumpava iz donje polovice tijela prema srcu i da ne tone u noge. Ako venski ventil više ne radi ispravno, više ne može držati stub krvi u tom području i krv tone prema dolje. Izgrađeni stupac krvi može se stvoriti u malim venama na alternativni način.

Paukaste vene na obalnom luku ili općenito u gornjem dijelu tijela također mogu biti pokazatelji organskih uzroka. Poremećaji u srcu i u jetri mogu uzrokovati sitne sitne vene na površini tijela.
Ako se pojave i drugi simptomi poput naglog pada performansi, bolova u prsima, požutanja sklere ili čak same kože, definitivno se treba potražiti liječnika radi daljnjeg pojašnjenja.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Uklanjanje vena od pauka - ovo je najbolji tretman
• Laserske paukaste vene - što radi svjetlosna terapija?

Simptomi na luku luka

Svrab na luku luka

Uzrok svrbeža je raznolik. Kontaktna alergija mogla bi biti mogućnost koja se može aktivirati deterdžentima ili određenim tekstilom na koži.
Također može biti svrbež ako se znojite obilno i znoj se nakuplja u nabora kože.

Još jedan uzrok da se stalno grebete može biti neuralgija. Fini živci teku od kralježnice, počevši ispod rebra, prema sternumu, to su interkostalni živci. Ako su ti živci upaljeni ili nadraženi, neispravni impulsi mogu putovati živčanim putovima, čineći ga svrbežnim.

Ako se pored svrbeža pojave i male pustule, mogu biti šindre.

Za više informacija pogledajte:

• Pretjerano znojenje - što uzrokuje?
• Tako ćete spriječiti da se pretjerano znoite

Grčevi u luku luka

Ovisno o mjestu i vrsti grča ili uporne boli, mogu se uzeti u obzir različiti uzroci.

Bezopasni uzroci boli u koralnom luku mogu biti: žgaravica, kralježnica, začepljenja vratnih i torakalnih kralježaka, gdje bol zrači u regiju, žučne kamence ili upalu gušterače ili čak napetost i bolne mišiće.
Ozbiljne bolesti kao što su angina pektoris (stezanje u grudima), srčani udar, upala pluća, pleuritis, perikarditis ili srčana aritmija također mogu uzrokovati bol u obliku grčeva.

Ako dođe do nedostatka daha, bol se širi u rame, ruku, čeljust ili - posebno u žene - gornji dio trbuha ili osjetite ubod u srcu, trebali biste što prije konzultirati liječnika.

Više o ovome pročitajte u: Pankreatitis - koliko je opasan?

Stegnutost lučnog luka

Takozvani interkostalni živci teku pod rebra. Ako takav živac propadne, na zahvaćenom području može se pojaviti ukočenost.
Zastoj interkostalnog živca može biti uzrokovan herniranim diskom u torakalnoj kralježnici ili multiplom sklerozom.

Terapija ozljeda koralnog luka

Koliko su razni uzroci boli u području rebrenog luka, takva je i terapija. Ozljede nakon nesreće su u većini slučajeva vrlo bolne, bez obzira na uzrok. Ozlijeđeno rebro može uzrokovati isto toliko boli kao i prijelom rebra. Nakon što odustanu od teških posljedica, poput velikog krvarenja, oštećenja živaca ili ozljeda pluća od slomljenog rebra, slomljena rebra i modrice tretiraju se na sličan način.

Prva i najvažnija točka je odgovarajuća terapija protiv bolova, koja se započinje s klasičnim lijekovima protiv bolova kao što su ibuprofen i diklofenak (Voltaren). Ovisno o težini boli, potrebno je odmjeriti doziranje i lijek. Dovoljni lijekovi protiv bolova posebno su važni jer bol pri disanju automatski zadržava dubinu daha. To također nosi rizik od razvoja upale pluća. Osobito kod starijih ljudi i osoba s drugim već postojećim bolestima koje povećavaju rizik od upale pluća, vježbe disanja ili terapija disanjem također mogu biti korisni. Dotična osoba s fizioterapeutom uči kako disati s što manje boli, a istovremeno dovoljno duboko diše. Općenito, nakon ozljeda u području rebrenog luka, trebali biste se odmoriti od vježbanja i odmora.
U slučaju boli uzrokovane takozvanom interkostalnom neuralgijom, prvo treba tražiti uzrok i, ako je moguće, otkloniti. Na primjer, šindre mogu spriječiti tešku bolest odgovarajućom terapijom aciklovirom. Kad je živac zarobljen slomljenim rebrom, pritisak se mora otpustiti iz živca.

Osim toga, koriste se mišićni relaksanti (tzv. Mišićni relaksanti). Ako je zahvaćen točno jedan živac i / ili je pronađena jasna točka pokretanja, prskanje živca i njegovog korijena lokalnim anestetikom može pomoći ublažavanju boli. Ovdje se koriste i fizioterapija, klasične masaže i elektroterapija.

Dijagnoza ozljede koralnog luka

Da bi se otkrio uzrok boli u koralnom luku, potrebna je detaljna anamneza. Općenito, postoji niz mogućih diferenciranih dijagnoza boli u prsima koje prvo treba isključiti (na primjer, srčani udar i druge bolesti srca i krvožilnog sustava, plućne bolesti, bolesti jednjaka kao što su refluks i želudac). U nastavku će se raspravljati o dijagnozi boli koju uzrokuje lučni luk.

Što se tiče povijesti bolesti, mora se razlikovati bol između nesreće (na primjer, sudar tijekom vježbanja ili pad na prsa) i boli koja je nastala bez vidljivog uzroka. Povijest bolesti tada treba dovršiti pregledom obalnog luka i cijelog gornjeg dijela tijela. Posebna se pozornost posvećuje modricama, lošem držanju, ali i ostalim promjenama kože (npr. Žuljevima u šindrama).

Palpacijom rečnog luka mogu se prepoznati bolna područja i pronaći moguće okidačke točke. Slušanje pluća i možda vašeg srca može dati tragove o drugim uzrocima boli u prsima i sugerirati komplikacije slomljenog rebra.

Ako se sumnja na lom rebra, može se pomoći rendgenska dijagnostika, iako to općenito nije potrebno jer se liječenje modrice i jednostavan prijelom ne razlikuju. To može biti osobito važno ako postoji sumnja na ozljede pluća kao posljedica uboda, iako su klinički dokazi o tome već očito. Prijelomi rebara također se mogu povremeno vizualizirati pomoću ultrazvuka.

U takozvanoj interkostalnoj neuralgiji često se pojavljuju okidačke točke. To bi trebalo naći tijekom pregleda i mogu biti polazište za terapiju.

Prognoza za ozljedu koralnog luka

Prognoza je općenito dobra za opisane bolesti. Ako nema komplikacija, slomljena rebra obično zacjeljuju u roku od oko 6 tjedana, tako da se bol znatno smiri. Točno trajanje zarastanja ovisi o vrsti prijeloma, dobi osobe koja je pogođena i svim prethodnim bolestima. Nakon tih 6 tjedana, lom je obično toliko stabilan da može izdržati normalne pokrete. Cijeli proces ozdravljenja, međutim, traje mnogo duže s promjenama prilagodbe i preuređenja. Rebro je već otporno za to vrijeme.

Modreni rebra također obično zacjeljuju za otprilike četiri tjedna ako prođu dobro.

Kod interkostalne neuralgije tečajevi se jako razlikuju po duljini. Moguće je brzo ozdravljenje do dugotrajnih tečajeva.

Profilaksa ozljede koralnog luka

Većina navedenih bolesti teško je spriječiti. Općenito, padovi i nesreće treba izbjegavati ako je moguće. Liječenje također može pomoći ako imate osteoporozu za sprečavanje slomljenih rebara.