Artroza gležnja

Uvod / definicija

Osteoartritis (nošenje zglobova) gležnja opisuje degenerativnu (gornju nogu) promjenu gornjeg dijela gležnja, koja se obično javlja nakon prethodne bolesti ili preko preopterećenja javlja. Zbog velikog opterećenja na gornjem dijelu gležnja, osteoartritis je jedan vrlo česta Bolest, koja međutim konzervativni na početku vrlo dobro tretirano Može biti.

ICD / GdB

U ICD klasifikacija to je takozvana "međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema". Služi za razvrstavanje zdravstvenih oštećenja zdravstvenog sustava, a koristi se u Njemačkoj, između ostalog. Svaka bolest dodjeljuje vlastitu kombinaciju brojeva i brojeva u ICD klasifikaciji. Artroza zgloba gležnja se može naći pod krovnim izrazom "druga artroza" i posebno je uključena M19.07 shvatio.

GdB označava "stupanj invalidnosti" i opisuje klasifikaciju umanjenja koje mogu uzrokovati različite bolesti. Diplomiranje se odvija na stolu do 100 u koracima od 10. Ovisno o opsegu umanjenja, dodjeljuje se različit broj bodova. Vrijednost od 50 i više je ozbiljan invaliditet. Artroza gležnja može uzrokovati GdB od 0 do 40, ovisno o stupnju bolesti i pojedinačnom oštećenju. GdB utvrđuje medicinski stručnjak.

Struktura / patogeneza

Zglob gležnja sastoji se od tri spojne površine:

• Kraj Fibula (Fibula),
• kraj Cjevanica (cjevanica)
• i talus.

Tako da se ovi krajevi kosti ne trljaju jedan o drugome bez zaštite, nalazi se na svakom kost Sloj hrskavicešto štiti kosti od preopterećenja i degeneracije. Tijekom godina ovaj se sloj hrskavice sve više istrošuje.
Čimbenici koji uzrokuju da se sloj hrskavice puno brže ošteti, a kosti se trljaju jedna o drugu:

• teška opterećenja,
• Upala
• ili prethodne ozljede.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

korijenski uzrok

Artroza gležnja se pojavljuje na najčešće nakon zarastanih prijeloma gornjeg skočnog zgloba, Zatvoreni sportaši poput Košarkaš ili nogometaš, Ovi kompresije ili lom zgloba gležnja, posebno često tijekom sporta, i stoga tijekom godina značajno povećavaju rizik od razvoja osteoartritisa.
Također posebna labavi ligamenti i tetive može izazvati osteoartritis.Zbog značajno niže stabilnosti, gležanj se više ne može pravilno držati.
Ako zglobne kosti više ne odgovaraju jedna drugoj, prođite kroz pojačano trenje, hrskavica se postupno izgubila.
Pored ovih traumatičnih uzroka možete i vi Upala favorizirati osteoartritis gležnja. To je razlog zašto Reuma je drugi najčešći uzrok za osteoartritis. kronična upala sinovijalne membrane i cijelog gležnja može s vremenom dovesti do ozbiljnog oštećenja zglobne hrskavice i time s vremenom uništiti cijeli zglob.
Više o tome pročitajte na: Upala u gležnju
Isto tako može vrlo pretežak favorizirati artrozu gležnja s vremenom. Zbog velike težine koja se nalazi uglavnom na intervertebralnim diskovima Koljeno- i Zglobovi gležnja zglobovi više ne mogu izdržati težinu nakon dužeg vremena. Zglobna hrskavica propada i tako uništava zglob. U nekim slučajevima ali je nema veze pronaći. Vjeruje se da i jedan genetska komponenta uključen je u razvoj osteoartritisa, pa su neki pacijenti skloni razvoju degeneracije iako nema faktora koji predisponiraju.

Klinika

Osteoartritis obično dovodi do jaka bol i time izaziva bolno Ograničenje pokretašto sprečava da se stopalo ne valja. Osim toga, u naprednoj fazi Klikanje ili trljanje zvukova pojaviti. Zbog obrazovanja manjeg Koštane istaknutosti u zglobu, to može spriječiti glatko hod. Pogođeni pacijenti opisuju osjećaj začepljenja u gležnju i Bol u gležnju.
Na početku simptomi samo dodaju osteoartritisu veliki teret, na primjer, tijekom sporta ili dugih šetnji. Što se više hrskavice razbije u zglobu, to se češće i duže pojavljuje bol tijekom pokreta. U nekim slučajevima opišite i pacijente Početna bol, To znači da su prvi koraci nakon duže pauze posebno teški.
Često puta zbog boli postoji prateći deformitet i oticanje gležnja.
Ako osteoartritis napreduje, također udarati Bol u odmoru ili Umorna bol na.
Tipične bolove osteoartritisa mogu se lako sažeti:

• Bol u startu, što znači jaču nelagodu na početku pokreta,
• Vježba bol
• i bol pri penjanju stepenicama, hodanju neasfaltiranim cestama ili tijekom vježbanja.

Dijagnoza

Već u anamnese mogu se prikupiti vrijedne informacije.

• Tako i jesu Lik boli,
• Intenzitet boli i
• Vreme boli često dobar pokazatelj.

Uz to, prethodne ozljede gležnja ili upalne bolesti zglobova mogu ukazivati ​​na osteoartritis gležnja. Za preciznu dijagnozu koriste se slikovni postupci:

• Posebno Rendgenski zraci u dvije ravnine pod opterećenjem omogućuju dobru procjenu zgloba. Ovdje se često možete uključiti suženi zajednički prostor otkriti. To ukazuje na abraziju zglobne hrskavice i samim tim na već postojeću artrozu. Također misalignments zgloba ili koštani izrastaji kao znakovi degeneracije koji mogu ometati zglob su a jasna naznaka osteoartritis gležnja.
• Procjena zglobne hrskavice i moguće oštećenje tetiva ili ligamenata je jedno MRI stopala potrebno. Ovaj se postupak prvenstveno koristi za preciznu procjenu štete, ali ne samo za dijagnozu.

terapija

Da biste mogli poduzeti ispravne mjere u slučaju artroze gležnja, bolest treba najprije dijagnosticirati.
Ako se pojave tipični simptomi osteoartritisa zgloba gležnja, preporučljivo je konzultirati liječnika koji nakon sveobuhvatne dijagnoze može dijagnosticirati bolest zglobova i razviti mogućnosti terapije. Pored liječnika obiteljskog liječnika, postoji i a Specijalist ortopedije jer su liječnici na ovom polju stručnjaci za dijagnozu i liječenje artroze gležnja.

Ako se dijagnosticira artroza zgloba gležnja, obično stoje konzervativne metode liječenja na početku terapije.
To posebno uključuje fizioterapiju i nošenje posebnih Zavoji na gležnju ili depozita. Ove terapije često mogu spriječiti da bolest napreduje ili barem usporiti.
Važno je redovito izvoditi vježbe koje preporučuje liječnik ili fizioterapeut kako bi se osigurala učinkovitost ovih mjera. Također treba napomenuti da postoji osteoartritis gležnja nema zabrane sporta povlači za sobom. Manjak vježbe može čak i promicati napredovanje bolesti. Važnije je provoditi ispravan oblik kretanja i na taj način poboljšati tijek bolesti. Simptomi koji se pojavljuju mogu se rješavati i terapijski, zbog čega se tegobe koje nastaju zbog artroze gležnja nikada ne smiju liječiti. Drugi način liječenja osteoartritisa je ubrizgavanjem Hijaluronska kiselina u zajednički prostor.
Liječnik koji posjećuje najbolje može procijeniti je li terapija hijaluronskom kiselinom pojedinačna opcija.

Ako konzervativne mjere nisu uspješne, liječnika se može pitati o mogućnosti provođenja kirurških mjera. Mogu se koristiti različiti postupci ovisno o uzroku osteoartritisa. Pored stimulacije hrskavice, a Transplantacija hrskavičnog tkiva što može ublažiti simptome i spriječiti napredovanje bolesti.

Terapija na prvi pogled

• Artroza gležnja se može sačuvati posebne uloške za cipele terapija. Oni se sastoje od jednog Jedini kolut ili jedan Arthrodesis čizmekoji Ublažavanje boli i a Poboljšanje funkcije postići.
  Potpuni potporni valjak posebno the Kružni pokret dok trči, što je često ograničeno u ranim fazama osteoartritisa. Kroz Arthrodesis čizme hoće li to Zglobovi gležnja stabilizirani i podržani izvana, Oba ortopedska tehnička pomagala mogu značajno ublažiti bol u početnom stadiju i poboljšati pokretljivost.
• U nekim slučajevima može biti sprijeda Formiranje novih kostiju (osteofiti) brušen postati. Ako se ne uklone, trljanje površina zgloba može postupno oštetiti hrskavicu i uništiti zajednički prostor. Ablacija poboljšava pokretljivost i također ublažava bol. Nadalje, jasno se može vidjeti progresija osteoartritisa usporio postati.
• Je li Zglobna hrskavica je već vrlo degenerirana, ovo može tek uzgojena u laboratoriju a pacijent opet umetnuta u preostalu hrskavicu postati. Hrskavica zatim raste natrag u kosti i stimulira okolno tkivo hrskavice da se razmnoži (rast).
  Alternativno možete i vi membrane mogu se koristiti, što bi trebalo potaknuti rast novih hrskavičnih stanica.
  Ovaj Međutim, postupci su prikladni samoako drugi Dio hrskavice sačuvan je.
• U slučaju vrlo izraženog osteoartritisa s potpuni gubitak površine hrskavice može gornji gležanj kroz a umjetni zglob biti zamijenjen. Na taj se način može održati pokretnost gležnja. Ako se umjetni spoj nakon nekoliko godina olabavi, može se umetnuti novi spoj.
  Ako to nije moguće ili ako prije nije postojala druga opcija, gležanj može ukočila postati. Oštećena hrskavica se u potpunosti uklanja, a kost gležnja se zatim čvrsto zategne na potkoljeničnu kost. Nakon otprilike 6 do 12 tjedana kosti su stabilno narasle i stopalo se ponovno može učitati s gotovo nikakvim ograničenjima. Kroz velika pokretljivost u donjem dijelu gležnja i metatarzalnim kostima ukrućenje se može djelomično nadoknaditi i tako dovodi do a Gubitak boli bez previše ograničenja pokretljivosti.
  Međutim, postoji mogućnost da učvršćivač postane a Više stresa na ostalim zglobovima (Zglob koljena, zgloba kuka, kičma) vodi. Gubitak pokretljivosti u zglobu gležnja stavlja im mnogo veće naprezanje, a također mogu pokazati degenerativne promjene nakon nekoliko godina. Ipak, učvršćivač je vrlo dobar i to Alternativa koja značajno povećava kvalitetu životakada ostale terapijske metode nisu moguće ili ne djeluju.

Vježba za osteoartritis gležnja

Artroza gležnja Za razliku od većine drugih osteoartritisa zgloba u tijelu, to je bolest koja često pogađa mlade ljude. Sportske ozljede su najčešće Razlog nastanka Artroza zgloba gležnja i ovdje je poznato da su prijelomi zgloba gležnja uzrok bolesti.

Ako postoji tendencija razvoja osteoartritisa gležnja, nepravilno vježbanje i prekomjerna težina mogu povećati habanje zgloba.

Može li se preporučiti ili ne tjelesna aktivnost u slučaju osteoartritisa gležnja ovisi o individualnom stupnju napredovanja bolesti i vrsti sporta koji se prakticira. Opća zabrana sporta ne može se izreći, jer nedostatak pokreta ubrzava učvršćivanje ukočenosti zgloba i istrošenost hrskavice. Sportovi koji stavljaju veliki stres na gležanj također se ne preporučuju. Manje stresni sportovi, kao i posebne vježbe i tečajevi rehabilitacije posebno se preporučuju kako bi se pozitivno utjecalo na napredovanje bolesti, pa je stoga preporučljivo individualno savjetovanje s ortopedskim kirurgom.

tečaj

Artroza gležnja obično traje kronično.
Trošenje zgloba napreduje s vremenom i kao rezultat stresa te uzrokuje sve više i više pritužbi kako bolest napreduje. Mora biti između jednog osnovni i jedan sekundarna artroza gležnja može se razlikovati.

• primarni osteoartritis temelji se na povećanom trošenju zglobova i obično se javlja u srednjoj i starijoj dobi.
• sekundarni oblik Artroza gležnja daleko je češća i javlja se zbog ozljede zgloba. Sportska ozljeda u mladoj dobi je tipična.

Ovisno o vrsti artroze gležnja, može potrajati drugačiji tijek. U slučaju primarne artroze zgloba gležnja, simptomi se pojavljuju postupno i tek se polako pogoršavaju s vremenom. Simptomi sekundarnog osteoartritisa gležnja obično se mogu povezati s ozljedom gležnja i simptomi se razvijaju znatno brže u usporedbi.
Terapiju uvijek treba poduzeti ako se dijagnosticira osteoartritis gležnja. Artroza gležnja se vrlo teško liječi i u mnogim slučajevima sporo napreduje unatoč terapijskim mjerama.

Sažetak

Osteoartritis gležnja je vrlo ozbiljan problem zbog velikog napora čest problem, U većini slučajeva jesu prethodne ozljede ili jedan reumatska bolest Uzrok osteoartritisa. Ali i trajno preopterećenja Prekomjerna tjelesna težina ili veliki pritisak mogu uzrokovati artrozu gležnja.
Osteoartritis se čini klinički jakim Bol, u početku pod opterećenjem, u napredna faza i u mirovanju vidljiv. Pored toga Pokretljivost je jasno ograničena biti.
Kroz anamnese i radiološki postupak dijagnoza se može postaviti. Pogotovo jedan Zajedničko sužavanje prostora i Formiranje novih kostiju u zglobu prostora su jasno vidljivi i jasan znak artroze gležnja.
u Početno stanje pustite prigovore putem ortopedske uloške za cipele poboljšati. U kasnijim fazama su često operativne mjere potrebno. U slučaju artroze gležnja, operacija nudi različite mogućnosti:

• Tako se hrskavica može probiti Implantacija hrskavičnih stanica biti obnovljen,
• Formiranje novih kostiju postati istrošen
• ili a potpuna zamjena zgloba izvedena.
• Posljednja opcija je Ukočenost zglobašto je dobra terapijska metoda i daje zadovoljavajuće rezultate, posebno što se tiče ublažavanja boli.