sulfasalazin

sinonim

salazosulfapiridin

Aktivni sastojak

Sulfasalazin je protuupalni lijek koji se koristi za liječenje različitih medicinskih stanja. U crijevu se sulfasalazin metabolizira u svoja dva produkta raspada, mesalazin i sulfapiridin. Za lijek je potreban recept.

područja primjene

Sulfasalazin se koristi za liječenje upalne bolesti crijeva (Npr Crohnova bolest i Ulcerozni kolitis), kao i u terapiji od kronični poliartritis koristi.

Lijek se koristi i za terapiju akutne provale, kao i za Dugotrajna upotreba prikladan.

Kontraindikacija

Sulfasalazin je dozvoljen Ne koristi se kod pacijenata koji imaju a Alergija na sulfonamide ili salicilate imati. Uz to, lijek se ne smije primjenjivati ​​u slučajevima crijevne opstrukcije, porfirije (urođenih krvnih smetnji), nedostatka bijele krvne stanice (Leukopenija), nedostatak trombocita u krvi (trombopenija), poremećaji krvožilnih organa, kao i teški jetra- i Disfunkcija bubrega može se koristiti.

Posebno pazite preporučuje se i pacijentima koji imaju a Imati sklonost alergijama ili astmi ili ispod blagi problemi s jetrom ili bubrezima Patiti. Ovi bolesnici smiju uzimati samo sulfasalazin precizna medicinska kontrola i vaganje rizika.

Mehanizam djelovanja

Sulfasalazin tijelo može koristiti samo oralno jako upija postati. Stoga dostiže gotovo u nepromijenjenom obliku Debelo crijevo, Tu je konačno kroz metabolizirane endogene crijevne bakterije i podijeliti se na njegove učinkovite krajnje proizvode. U tom obliku može tada razviti svoj učinak.
Sulfasalazin djeluje inhibirajući metabolizam arahidonske kiseline protuupalni, s obzirom da arahidonska kiselina normalno stvara upalne tvari. Uz to, sulfasalazin ima jedan imunosupresivni učinak, U većine bolesnika to slijedi oko tri mjeseca terapije do određenog poboljšanje simptoma.

doziranje

Obično doza od lijeka polako se povećavao i prilagođena potrebama pacijenta. O tome odlučuje dežurni liječnik. Terapija mora biti dugotrajnada bi se dobio dobar klinički rezultat. Ako se liječenje prerano prekine, može se očekivati ​​ponovno pogoršanje kliničke slike.

Nuspojave

Tijekom terapije sulfasalazinom možete razne nuspojave pojaviti. Na primjer, može biti i previše Proljev, vrtoglavica, glavobolja, osip, upala srčanog mišića (miokarditis), upala gušterače (Pankreatitis) i Problemi s bubrezima doći. Jetreni enzimi mogu se povećati u krvi (Povećanje transaminaza) i krvna slika se može promijeniti tijekom terapije.
Može biti to smanjili su se pojedini redovi krvnih stanica poput smanjenja crvenih krvnih zrnaca (anemija) ili trombocite (Thrombopenia).

U rijetkim slučajevima to može dovesti i do pojave a agranulocitoza dođi, tj. do nedostatka sigurnosti bijele krvne stanice (granulociti) koji u određenim okolnostima mogu biti opasni. U nekim slučajevima Proizvodnja sperme u muškaraca na terapiji sulfasalazinom smanjen tako da tijekom ovog razdoblja može postojati nemogućnost začeća.
Nakon završetka terapije, međutim, ovo se stanje obično oporavlja u roku od dva do tri mjeseca. Sulfasalazin ne utječe na plodnost kod žena.
Treba li jake nuspojave pojaviti se Odmah prekinuti terapiju sulfasalazinom i da se više neće provoditi u budućnosti.

interakcije

Ako istodobno uzimate druge lijekove, lijek Učinkovitost sulfasalazina oslabljena postati. To se odnosi, na primjer, na antibiotici Neomicin, rifampicin, ampicilin i etambutol, jer oni dovode do toga da crijevne bakterije više ne razgrađuju lijek u dovoljnoj mjeri. Puni učinak tada više nije zajamčen.
Prilikom uzimanja Dodaci željeza protiv nedostatka željeza može se smanjiti apsorpcija sulfasalazina u crijevima. To se također odnosi na određene Sredstva za snižavanje lipida (Kolestiramin, Kolestipol), jer ovi vežu sulfasalazin u crijevima i na taj način ometaju njegovu apsorpciju.

Terapija sulfonilurejima na Šećerna bolest tipa 2 mogu uzimati sulfasalazin čin pojačantako da dovodi do prekomjernog smanjenja šećera u krvi sa Hipoglikemija (Hipoglikemija) može se pojaviti. Sulfasalazin također može umrijeti Prijem lijeka digoksin (koristi se za liječenje zatajenja srca) smanjititako da gubi svoju učinkovitost. Digoksin i sulfasalazin se ne smiju uzimati istodobno, nego nekoliko sati razmaka.

Trudnoća / dojenje

Općenito a Trudnost treba izbjegavati ako je moguće tijekom terapije sulfasalazinom, Pogotovo u prva trećina trudnoća je jedna Šteta za dijete ne isključuje se.
Međutim, žene koje su zatrudnile tijekom terapije sulfasalazinom moraju svakako uzmite folnu kiselinukako se lijekom smanjuje njihova apsorpcija.

Međutim, folna kiselina je neophodna za razvoj nerođenog djeteta, tako da je neophodno osigurati njezino adekvatno opskrbu. U principu, dijete se može dojiti unatoč liječenju sulfasalazinom. Liječnik koji se bavi treba pružiti Vaganje rizika i koristi odnosno.