Tietze sindrom
Definicija / uvod
Tietzeov sindrom opisuje promjenu koralne hrskavice u dnu sternuma. Predstavlja se bol i oticanje različite jačine i zračenja. Preciznije znanje o podrijetlu bilja Chondropathy (Oštećenje hrskavice) tijekom Tietze sindroma još uvijek nisu pronađeni.
simptomi
Simptomi koje pacijenti opisuju tijekom Tietze sindroma vrlo se razlikuju.
Dodatne informacije možete pronaći i na: Šivenje u desnom prsnom košu
Bol
Glavni simptom Tietze sindroma je bol u sternumu. U nekim slučajevima bol isijava i u leđa, vrat, ramena ili ruke, iako je može izazvati i pogoršati kašljem, kihanjem ili dubokim udisajima unutra i van. Ti bolovi ponekad mogu potaknuti potlačeni osjećaj u prsima, iako nije neuobičajeno da se pojavljuju zastrašujuće misli o srčanim problemima, koji su u konačnici razlog za odlazak liječniku. Bol je uzrokovana upalnim procesom u području hrskavice sternuma.
U većini slučajeva prigovor je bol u rebrima u i oko zglobova između rebara i sternuma. To može biti slučaj u miru. Međutim, bol se često javlja pri kretanju. Pojava počinje, na primjer, nakon nove ili nepoznate aktivnosti (pomalo teško dizanje). Nakon toga, problem traje danima ili tjednima ili čak i duže i ograničava one koji su pogođeni obavljanjem svojih svakodnevnih aktivnosti. Nadalje, u nekim slučajevima, zahvaćeni zglobovi postaju pregrijani, crvenili i također se mogu osjetiti na dodir i osjetiti oteklina koja je vidljiva i opipljiva izvana.
Rebra 1-3 vrlo su često pogođena gore opisanim problemom. Simptomi se mogu pojaviti i na ostalim rebrima pričvršćenima na sternumu (do 7. rebra).
Zbog ponekad visokog položaja na prvim rebrima, bol može zračiti u viša područja tijela. Neki se pacijenti žale na bol u vratu i bol koja zrači u ramena i ruke. U skladu s tim, indiciran je odgovarajući pregled kako bi se isključili bilo koji drugi uzroci simptoma.
Ako zauzmete nježno držanje kako biste izbjegli bol, bol se može pojaviti i na drugim mjestima, npr. Mišični grčevi u predjelu prsa, ramena i leđa. Pri udisanju i udisanju, pokreti prsnog koša (prsa) mogu uzrokovati bol.
Pročitajte više o temi na:
- Bol u lijevom kostralnom luku
- Bol desnog rebrenog luka
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Kratkoća daha
Tijekom procesa disanja dolazi do pomicanja cijelog prsnog koša sa zglobovima i mišićima. Jednostavan pokret disanja dolazi iz dijafragme (Dijafragma), koja se kontrakcijom stisne i stvara negativan pritisak koji širi pluća - taj se proces odvija kada udišete. Kad izdahnete, dijafragma se ponovo opusti i zrak se istisne. Pored dijafragme, u procesu disanja sudjeluju i drugi mišići - npr. unutarnji i vanjski interkostalni mišići (Unutarnji i vanjski interkostalni mišići). Ti mišići imaju svoje podrijetlo i pričvršćenja na rebrima. Prilikom disanja rebra se posljedično povlače, što može dovesti do boli u prisutnosti Tietze sindroma. Bol često ograničava sposobnost adekvatnog izvođenja pokreta disanja - postoji rizik da će pacijent razviti osjećaj kratkoće daha zbog izbjegavanja boli.
Ova kratkoća daha mora se razjasniti i mora se osigurati da za nju nisu odgovorni nikakva bolest srca ili pluća (upala pluća, metastaze, KOPB, edemi itd.) Ili psihološki razlozi.
Nadalje, kratkoća daha mora se liječiti simptomatski. Ako je akutni događaj posljedica pogrešnog pokreta (tj. Novonastalog Tietze sindroma), trebali biste koristiti više analgetika (ublažavanje boli) terapija ili ortopedskim mogućnostima može se postići poboljšanje. U slučaju dugotrajne kratkoće daha, mogu se koristiti ista sredstva - ali treba obratiti više pozornosti na druge razloge i uzroke.
Bol u leđima
Tietzeov sindrom zapravo se definira kao bolna bolest u području hrskavičnih rebara koja su spojena na sternum. Pojava boli u leđima stoga se ne može opisati kao simptom Tietze sindroma. Bol se u leđima može pojaviti kao sekundarna, tj. Naknadna pritužba, ako zahvaćena osoba zauzme oslobađajuće položaje zbog jake boli u predjelu sternuma. Oslobađajući položaj obično se izjednačava s lošim držanjem, tako da se simptomi pritužbi premještaju na leđa, ali i na područje ramena.
uzroci
Uzroci Tietze sindroma nisu do kraja razjašnjeni. Međutim, različiti se simptomi često opisuju u vezi s nepoznatim aktivnostima i stresom. Jedan od razloga može biti pretjerana uporaba odgovarajućih rebrastih dodataka na sternumu, npr. tijekom bavljenja novom aktivnošću na poslu ili u slobodno vrijeme (sport, neobični pokreti dizanja, npr. kada nosite kutije).
Prekomjerna upotreba hrskavice u podnožju rebara može također biti rezultat nepravilnog stresa na zglobu. Ako su, na primjer, blokirani jedan ili više kralježaka zgloba ili rebra (ograničena pokretljivost dotičnog zgloba), rezultiralo nefizološkom (Ne uobičajeno) držanje i vježbanje dovode do činjenice da su neka područja u zglobu pod stresom u obliku i snazi koja inače nisu izložena. Ovo izlaganje, koje odstupa od norme, može dovesti do upale i iritacije odgovarajuće hrskavice hrskavice.
Jedan mogući uzrok Tietzeovog sindroma su takozvani mikro-lomovi rebara. Riječ je o malim pukotinama u rebrima koje prije nisu uzrokovale nikakve simptome, ali dugoročno uzrokuju iritaciju ili upalu zbog promijenjene sile na hrskavicama kostala. Drugi razlog ovog tečaja može se također naći u prethodnim operacijama na grudni koš (Prsa) u kojoj prvotni položaj rebara ili zglobnih površina nije u potpunosti vraćen tijekom procesa ozdravljenja.
Kako nije poznat cjelovit mehanizam za razvoj Tietze sindroma, mora se pretpostaviti da postoje i drugi uzroci. Prema tome, ako je problem nejasan, trebalo bi potražiti daljnje moguće uzroke kod dotične osobe.
također čitati: Bol u sternumu
dijagnoza
Dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja osobe o kojoj je riječ. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti simptoma, bolesti srca (angina pectoris) i drugih organa moraju se isključiti.
Mnogi pacijenti su vrlo zabrinuti da su simptomi od raka ili od srca. No iskusni liječnik može isključiti drugu bolest odgovarajućom dijagnostikom i laboratorijskim testovima.
Zglobovi rebra i sternuma na koje utječe Tietzeov sindrom Palpacija (Skeniranje) koje je liječnik opisao kao bolno ili osjetljivo na pritisak. Jačina jačine boli može varirati od pacijenta do pacijenta.
rendgenski
Zastupljenost u rendgenski je u većini slučajeva ne vodeći, kao i kod Tietze sindroma uglavnom nema ozlijeđenih ili značajno različiti položaji koštanih struktura dovode do razvoja simptoma. Prema Isključivanje pauze uključene koštane strukture, kao što su odgovarajućeg rebra, međutim, snimanje rendgenskih snimaka može biti od pomoći.
MRI sternuma
MRI sternuma može biti od pomoći za daljnja pojašnjenja. Za razliku od X-zraka, strukture mekih tkiva mogu se prikazati u MRI. Zbog toga je moguće vidjeti oticanje i nakupljanje tekućine (uzrokovano upalom). Ako je prisutan Tietzeov sindrom, zahvaćeni zglobovi ili hrskavice natečeni su na MRI.
Terapija / tretman / što pomaže?
Zbog upalnog procesa, mnogi pacijenti osjećaju bol pri kretanju, vježbanju ili ponekad disanju.
Upotrebom analgetici (Analgetik) i Protuupalni lijekovi (Protuupalni lijekovi) mogu smanjiti bol, a također i upalni proces. Ovdje su posebno prikladni ibuprofen i diklofenak (Cox inhibitori) kao sredstva izbora. Međutim, to se ne bi trebalo uzimati u velikim dozama tijekom dugog razdoblja jer mogu dovesti do opasnog krvarenja u želucu. U slučaju akutne boli, lagana Mišićni relaksanti (Lijekovi za opuštanje mišića) biti korišten - ovo postaje ton (napetost) mišića se smanjuje, a s njim i napetost na područjima zahvaćenim Tietzeovim sindromom.
Nadalje, dotični zglob može se liječiti lokalno anestetikom za akutno ublažavanje boli. Lokalni anestetik (lijek za lokalnu anesteziju) ubrizgava se u zahvaćeni hrskavica hrskavice.
Osteopatija / manualna terapija
U primjeni manualna terapija / osteopatija postoji mogućnost da bol prođe Ispravljanje deformiteta rebara, kralježaka i sternuma (Sternum) da se međusobno popravimo.
Ideja koja stoji iza toga je da blokade u zglobovima između rebara i kralježaka dovode do neprirodnog držanja i pokreta gornjeg dijela tijela. Ciljano uklanjanje ovih blokada pomoću različitih tehnika ručne terapije Uklonjeno ili smanjeno nepravilno učitavanje a bol bi se trebala smanjiti ili bi idealno nestala. Budući da pogrešno držanje postoji duže vrijeme u mnogim slučajevima, često je potrebno vrijeme da upala prestane, a tijelo da se prilagodi izvornom položaju. Jačanje mišića u toku fizikalna terapija ili ciljani trening korisni su za dugoročnu stabilizaciju i sprečavanje daljnjih slučajeva.
Koje vježbe mogu pomoći kod Tietze sindroma?
U pravilu, posebna terapija nije potrebna za Tietzeov sindrom, jer će bolest i s njom bol nestati sami.
U nekim slučajevima liječnik može propisati protuupalna sredstva protiv bolova koja ih prate, kao i razne jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće. Svjesno sjedenje 5 minuta i koncentriranje na disanje i pokrete disanja jedan je od načina da učinite nešto kako biste se poboljšali kod kuće. Budući da pokreti disanja često mogu potaknuti bol u grudnom košu / sternumu, svjesno "protu-disanje" je korisno za suzbijanje boli kako bi se moglo suzbiti plitko nježno disanje koje se često događa automatski.
Ispravljanje držanja dok sjedite također se možete svjesno izvoditi nekoliko puta dnevno: ispravite leđa, povucite glavu prema stropu, lagano privucite bradu na prsa, malo spustite leđa u šupljinu leđa, spojite lopatice tako da se prsa pomaknu naprijed.
Konačno, možete napraviti i vježbu istezanja za srednji dio leđa i prsa: u četveronožnom položaju prvo uđite u šuplje leđa (glavu vratite na vrat), a zatim savijte leđa dovodeći bradu do prsa. Zamijenite oba položaja nekoliko puta zaredom.
kirurgija
Operacija u prisutnosti Tietze sindroma obično ne predstavlja terapijsku komponentu mogućih pristupa liječenju, Razlog za to je s jedne strane dokazano da se simptomi često sami rješavaju i da će pacijenti operacijom biti "pretjerano liječeni". Čak se i kronični oblik ne liječi kirurški, jer u mnogim slučajevima nema jasnog razloga i stoga ne postoji terapijska točka napada za operativno liječenje. Za drugog, postoji daleko učinkovitije i manje invazivne mogućnosti terapije (Npr. Lijekovi, fizioterapija i akupunktura) koji obično ne zahtijevaju operativni zahvat. Konačno, generalno gledano, nedostatak potrebe za operacijom, s nedovoljnim simptomima i nedostatak jasnoće kako se razvija, može se posmatrati kao razlog za odluku protiv operacije za Tietzeov sindrom.
Može li fizioterapija pomoći?
Odlazak liječniku kod fizioterapeuta rijetko preporučuje liječnik u slučaju Tietze sindroma, jer se simptomi obično nakon nekog vremena razriješe sami. Fizioterapija u ovoj kliničkoj slici može imati smisla samo u tome što se koristi za suzbijanje olakšanog držanja u prtljažniku koje pokreće bol.Oslobađajući položaj često dovodi do toga da se jezgra mišića stegne i ne dopušta slobodno kretanje, tako da zbog stvrdnjavanja mišića može nastati dodatna bol. Ovdje se koriste popuštanje, opuštajuće masaže leđnih mišića, tretmani točke, ručna terapija, proprioceptivno neuromuskularno olakšavanje (PNF) i kraniosakralna terapija. Gore navedene vježbe za kućnu pomoć može podučiti i fizioterapeut.
homeopatija
Za homeopatsko liječenje Tietze sindroma mogu se koristiti razni pripravci ubrizgavanje (za prskanje) mogu se koristiti. Koriste se uglavnom dva pripravka Zeel® i Traumeel®. Injektirat će vas u zahvaćeni zglob tijekom nekoliko tjedana. Međutim, njegova stvarna primjena prvenstveno je u liječenju artritisa u zglobovima.
Prognoza / trajanje
Pojava Tietze sindroma u mnogim je slučajevima vrlo kratak proces tijekom neispravnog pokreta.
Kao što se to može dogoditi vrlo brzo, problem može ponovo nestati. To može biti kratka bol koja traje nekoliko sekundi do minuta. U tim slučajevima zglob se sam vratio u prvobitni položaj i ne nastaje problem s kroničnom boli. U drugim slučajevima problem postoji danima i mjesecima. U rijetkim slučajevima Tietzeov sindrom traje.
Samo ozdravljenje gotovo uvijek se odvija bez medicinske intervencije. Međutim, mnogi su pacijenti ograničeni u svakodnevnom životu svojim simptomima, zbog čega se može koristiti terapija lijekovima protiv bolova.
Koliko dugo Tietze sindrom traje ovisi, kao i kod mnogih bolesti, o mnogim ponekad nepredvidivim čimbenicima.
Može li Tietze sindrom postati kroničan?
Tietzeov sindrom je bolest koja obično nestaje sama, što znači da posebno liječenje nije potrebno. Bol koja se javlja često se liječi dodatkom protuupalnih lijekova protiv bolova kao što su ibuprofen ili diklofenak, a u težim se slučajevima može kombinirati s kortizonskim pripravcima. Kronični tijek je vrlo rijedak, tako da je prognoza dobra i oštećenja obično ne ostaju.
Može li Tietzeov sindrom biti znak Bechterewove bolesti?
Tietzeov sindrom sam po sebi nije sindrom ankilozirajućih spondilitisa, međutim, ankilozirajući spondilitis treba shvatiti kao diferencijalnu dijagnozu za bol u sternumu. Osim klasičnih simptoma ove bolesti, može se primijetiti i bol zbog grudi s ograničenim proširivanjem košare tijekom disanja, iako je uzrok nejasan. Budući da je ankilozirajući spondilitis kronična reumatska bolest, po mogućnosti kralježnice i zgloba između debelog crijeva i križa (Sakroilijakalni zglob) djela nepoznatog uzroka, uključivanje drugih zglobova, npr. zglobovi rebra i sternuma (Sternokostalni zglobovi) moguće.
Više o Bechterewovoj bolesti saznajte na našoj web stranici ankilozantni spondilitis
Tietze sindrom u trudnoći
Činjenica trudnoće puno je opterećenje za tijelo. Bol u rebrima, koja, ovisno o lokaciji, može dovesti do razvoja Tietze sindroma, stoga nisu neuobičajeni simptomi tijekom trudnoće. Ogromno povećanje opsega trbuha pogoduje ogromnom istezanju trbušnih mišića. Budući da neki trbušni mišići počinju u području rebra, stres se može prenijeti na rebra i sternum i uzrokovati simptome Tietze sindroma. Činjenica da je koralni luk podvrgnut pritisku s trbuha objašnjava porijeklo simptoma jer se rastezanje prenosi na zglobnu vezu između rebara i sternuma. Intenzitet simptoma može varirati, ali u većini slučajeva simptomi se smanjuju nakon rođenja.
Situacija je drugačija ako je Tietze sindrom postojao prije trudnoće. Tada se simptomi mogu pogoršati i možda zahtijevati liječenje, tako da se moraju koristiti konzervativna i ljekovita terapijska sredstva.
Pročitajte više o temi na: Bol u zglobu luka tijekom trudnoće
