Dim

sinonimi

Pušenje duhana, konzumiranje nikotina, zlouporaba nikotina

Engleski: pušenje duhana

Uvod

Pod, ispod "Dim"Razumijemo udisanje duhanskog dima do pušenja duhanskih proizvoda (Cigarete, cigare, cigarilosi, shisha, cijevi) nastaje.

Uvjet "Pasivno pušenje"Opisuje neželjeno udisanje duhanskog dima iz sobe u sobi nos, Ovdje nema pušenja.

Epidemiologija

a) Upotreba duhana

Na primjer, dim u Njemačkoj 27% ukupnog stanovništva (Od 2010), s 61% na muško i na 39% su pušačice. Prosjek EU je 32%.

86% korisnika nikotina u Njemačkoj navodi da puše redovito, a 14% pušača puši samo duvan. Najveći udio pušača nalazi se u dobi od 20 do 25 godina; 15% svih njemačkih pušača su mladi, početna dob im je oko 13 godina.

U 1999. godini 82% odraslih je započelo pušenje duhana prije 20 godina. Svake godine se u Njemačkoj popuši oko 1350 cigareta po stanovniku.
Ponašanje pušenja izraženije je u nižim društvenim slojevima nego u višim društvenim slojevima. Profesionalnu skupinu s najvećim udjelom pušača čine građevinski radnici, kao i vozači autobusa i kamiona.

b) Smrtnost (smrtnost) među aktivnim pušačima

50% svih pušača umire od bolesti povezane s uporabom duhana. Oni to također rade u prosjeku 10 godina ranije od nepušača.

Procjenjuje se da bi prosječni životni vijek bio 3 godine duže bez dijelova stanovništva koji puše.

c) Smrtnost od pasivnog pušenja

U Njemačkoj svake godine umre oko 3300 ljudi koji ne puše Posljedice rabljenog dima.

d) pridružene bolesti

30% svih karcinomi nastaju pušenjem u Njemačkoj Rak pluća čak je i više od 80%, U Njemačkoj od raka povezanog s duhanom svake godine umre 60 000 do 80 000 pušača.

Prvi put Srčani udar Pušači u prosjeku imaju 10 godina veću vjerojatnost da su pušači 10 godina.
25% smrtnih slučajeva u Njemačkoj Kardiovaskularne bolesti nastaju zbog pušenja; rizik od moždanog udara povećava se 2 do 4 puta.

povijest

Od 16. stoljeće Duhan se puši u Europi, koja je u početku bila Kolumbo vratila su američka indijanska plemena. Biljke su, međutim, već pušili Rimljani, Grci i Njemački narodi, a Maye su, kako se navodi, također udisali dim.

Od početka 20. stoljeća poznato je i da pušenje ima štetne učinke.

Sastojci dima

Kad je aktivan Dim Jedna cigareta apsorbira preko 4000 različitih kemijskih tvari. Oni uključuju, na primjer nikotin, Arsen, ugljični monoksid ili aceton, Oko 250 ovih sastojaka inhaliranih tijekom pušenja toksično je, oko 70 je kancerogenih (ono što stvara rak). Nikotin sam po sebi nije kancerogen, ali za to je odgovoran Razvoj ovisnosti (vidi učinak nikotina).

Dim, koji se udiše za vrijeme pasivnog pušenja, između ostalog sadrži i razne kemijske tvari Arsen, ugljični monoksid i Aceton.

Učinak nikotina na središnji živčani sustav

nikotin izlazi iz dima nakon udisanja pluća u krvotok i odatle u mozak, Ovdje se vezuje za određenu regiju mozga (ventralni tegmentum, Dio Moždano deblo) posebnim receptorima (nikotinski acetikolinReceptori). Kao rezultat toga, druga regija mozga, im prednji mozak laganje Nucleus accumbens, Oslobađa se dopamin koji je vjerojatno odgovoran za osjećaj nagrade, smirenosti i zadovoljstva uzrokovanih pušenjem.

Ako sada pušite često, tj. Redovito konzumirate nikotin, nastaje fenomen tolerancije, navika navikavanja na količinu nikotina. Broj receptora opada zbog redovitog vezanja nikotinskih receptora, zbog čega istovremeno reagira na nikotin. Da bi se postigao isti učinak tijekom pušenja, potrebna je stalno veća doza nikotina tijekom vremena.

Ako mozak više ne opskrbljuje nikotinom kada prestanete pušiti i razina u krvi se smanji, nikotin vezan za receptore također nestaje. Stoga se oslobađanje dopamina suši i pojavljuju se prvi simptomi povlačenja poput razdražljivosti i veće žudnje za nikotinom. Kao rezultat toga, osoba ponovno puši i ciklus započinje iznova.

Pored gore spomenutih znakova apstinencije, razdražljivosti i nikotinske žudnje, postoje i brojni drugi koji se pojavljuju tijekom produljenog povlačenja. S jedne strane, raspoloženje se može promijeniti; Ljutnja, frustracija, nemir, nestrpljivost, strah ili može nastati depresija. S druge strane, ritam spavanja može se promijeniti (poremećaji spavanja, S.nesanica) i sposobnost koncentracije se smanjuje. Nadalje, apetit se može promijeniti; njegovo povećanje ili žudnja povezana s debljanjem i gojaznost također su među simptomima apstinencije. Također pojava vrtoglavica i glavobolja moguće je ako osoba prestane pušiti i ostane suzdržana.

dijagnoza

Dijagnoza "Zlouporaba nikotina“Temelji se na anamnese, pazeći na trajanje, količinu i pravilnost pušenja. Količina konzumiranog duhana navedena je u packyears, to jest u kutijama cigareta pomnoženo sa godinama. Na primjer, ako osoba puši 1 paket cigareta dnevno tijekom 15 godina, to se izračunava kao 15 pakiranja (15 godina puta 1 paket).

Nadalje, fizikalni pregled daje pokazatelje konzumiranja velikog nikotina: Primjeri su miris, boja i tekstura duhana koža i zubi odnosno stanje žila.

profilaksa

Profilaksa pušenja s jedne je strane u rukama društva, a s druge strane u liječniku.

Društvo može dati svoj doprinos stalnom edukacijom putem medija ili Zakonom o zaštiti nepušača. Liječnici također trebaju educirati pacijente o posljedicama pušenja i aktivno se baviti tim problemom tijekom preventivnih liječničkih pregleda (briga za mlade, kontrola 35).

Kako bi se spriječile bolesti povezane s duhanom, liječnik bi trebao savjetovati svoje pacijente ukoliko su svjesni konzumiranja nikotina, dovesti ih do prestanka pušenja i na kraju Oduzimanje terapije pokrenuti.

prognoza

a) Početak pušenja

Ako osoba počne pušiti, postoji rizik od razvoja ovisnosti 32%, Rizik od jednog bolest povezana s duhanom umrijeti je 50%.

b) Prestanak pušenja

Stopa uspješnosti nakon 12 mjeseci ovisi o vrsti terapije. Na "hladno povlačenje"Kao i alternativne metode Akupunktura za pušenje a kod hipnoze, stopa uspjeha je 3 do 5%. Kod izvođenja bihevioralne terapije povećava se na 13%, a kada se koristi nadomjesna terapija nikotinom, povećava se na 17%. Ako se s druge strane koriste lijekovi, to dovodi do uspjeha u 16 do 23% slučajeva. Kombinacijom nikotinske nadomjesne terapije i bihevioralne terapije postiže se najveći stupanj uspješnosti svih oblika terapije, odnosno 35%.

Ako uspješno prestanete pušiti, prva korist može se primijetiti nakon samo 3 mjeseca: poboljšava se funkcija pluća, kratkoća daha, kašljati a umor se smanjuje. Ako prođe daljnje vrijeme u kojem se izbjegava konzumiranje nikotina, smanjuje se rizik od bivšeg pušača od razvoja kardiovaskularnih ili tumorskih bolesti: nakon jedne godine rizik za KBS (koronarna bolest srca) samo 50%, nakon 15 godina usporediva je s nepušačkom. Nakon 5 do 15 godina bez pušenja, to također udar - Rizikujte jednako visoko kao kod osobe koja ne puši. Rak pluća - Rizik se smanjuje za 50 do 70% nakon 10 godina ako prestane pušiti.

Sažetak

27% njemačkog stanovništva aktivno puši, što znači udisati duhanski dim. Redovitiji Potrošnja nikotina Pored pozitivnih psiholoških posljedica kao što su osjećaj pripadnosti ili uživanja, ima i niz štetnih posljedica i može biti zarazna. Učinak nikotina u mozgu odgovoran je za razvoj ovisnosti tijekom pušenja, dok brojne kemijske tvari sadržane u duhanskim proizvodima štetno djeluju na zdravlje.

Bolesti povezana s pušenjem proizlaze i iz aktivnog i iz pasivnog pušenja. Tu spadaju, na primjer, kardiovaskularne bolesti, rak ili respiratorne bolesti.

Postoji nekoliko načina kako prekinuti zlouporabu nikotina i treba ih najbolje koristiti uz stručnu pomoć. Nikotinska zamjenska terapija, terapija lijekovima, terapija ponašanjem ili kombinacija gore navedenog najuspješnija je. Uz uspješan prestanak pušenja, što je duže razdoblje bez pušenja, manji je rizik od zaraze spomenutim bolestima.