Prijelom podlaktice kod djeteta

Sinonim u širem smislu

• Prijelom distalne podlaktice
• Prijelom udaljenog radijusa (distalno = nalazi se udaljeno od tijela; posljedično ovdje u blizini zgloba
• Prijelom (prijelom) donjeg kraja podlaktice ili zgloba u djetinjstvu
• Prijelomi zgloba
• Razbijen govorio

Uvod

Podlaktica se sastoji od dvije kosti, ulne i polumjera. U mnogim slučajevima slomi se samo jedna od kostiju

Prijelom distalnog polumjera (slomljeni zglob / slomljeni zglob) najčešći je prijelom u djetinjstvu, ali je i najčešći prijelom ljudskog kostura. Obično nastaje kada dijete padne i pokuša se zaštititi od udaranja rukama o tlo. Tako da obično postoji pad na ispruženu ruku.
Ali pad na izvijenu ruku može dovesti i do loma kosti podlaktice. U većini slučajeva govorni (radius) utjecalo.

Potpuni prijelom podlaktice znači da su obje kosti slomljene. Budući da su ulna i polumjer nužni za neograničeno kretanje ruke i ruke, kompletne prijelome gotovo uvijek treba operirati.

Kompletni prijelomi podlaktice čine oko trećine svih prijeloma podlaktice u djetinjstvu. Prijelomi podlaktice najčešći su prijelomi kod djece i zato je broj kompletnih prijeloma relativno velik.

Bol

Slomljene kosti mogu biti vrlo bolne. Iako same kosti nemaju živce koji provode bol, periosteum je vrlo osjetljiv na bol i dobro se opskrbljuje živcima. Osim toga, ako se prijelomi pomaknu, okolno tkivo se također može oštetiti i tako dovesti do jake boli. Kretanje podlaktice i zgloba obično nije moguće zbog bolova.

Oblici hernije podlaktice

Razlikuje se u udaljenom predjelu podlaktice (na kraju ruke) tri vrste frakcija:

• Prijelom zelenog drveta / lom zelenog drveta
• Kompresijski prijelom iznad rastne ploče (izbočeni prijelom)
• Prijelom savijanja iznad ploče za rast
• Otapanje epifize (ploče za rast) žbice sa ili bez klinastog fragmenta iznad epifize

Predstavljaju najčešće ozljede lesa siromašan Posebnost donjeg dijela podlaktice je visoki potencijal rasta. Spontane korekcije su stoga moguće.
Na temu "Slomljene kosti u djetinjstvu"Možete pročitati više o vrsti prijeloma i njihovoj spontanoj korekciji.

Prijelom zelenog drveta

Djetetove kosti su i dalje elastične u određenim granicama.
U slučaju loma zelenog drveta, kost se lomi na napetoj strani, a kompresijska strana se savija. Prijelom zelenog drveta dobio je ime jer dječja kost ima svojstvo lomljenja poput zelene grančice. Dakle, ne probija se potpuno, već se raspada bez probijanja.

Prava slika

1. krakova
2. Lakat
3. Prijelom zelenog drveta

Pročitajte više o temi ovdje: Prijelom zelenog drveta.

Kompresijski lom / ispupčenje

U slučaju prijeloma kompresije / ispupčenja, dolazi do kompresije. To znači da se kost silom pritiska.Periosteum (periosteum) je sačuvan i ne oštećuje se prilikom ozljede.

Ilustracija desno

1. Karpalne kosti
2. Kompresijski lom / ispupčenje
3. Govor (radijus)
4. Ploče rasta (epifize)
5. Lakatna kost

terapija

Terapija lijekova prijelom djetetove podlaktice / prijelom s govornicom slična je frakturi u odrasloj dobi. Međutim, u usporedbi sa zrelim ljudskim kostrom, djetetove kosti imaju sposobnost daljnjeg razvoja. Stoga se takvi prijelomi podlaktice s laganim neskladima mogu "odrasti zajedno" u djetinjstvu, kao što kaže izreka.

Terapija se obično odvija konzervativno imobilizacijom gips, Gipsani odljev treba nositi 3 do 4 tjedna. Zahvaljujući velikom potencijalu rasta zahvaćene regije, spontano zacjeljivanje kostiju rijetko uzrokuje probleme. Ako je potrebno, za naknadnu provjeru može se organizirati ponovljeni rendgenski snimak. Međutim, liječnik to odlučuje pojedinačno.

Međutim, koji oblik terapije treba tražiti, uvijek se mora odlučiti pojedinačno. Konkretno, ako su prijelomi pomaknuti ili ako su žile i živci ozlijeđeni, prijelom često zahtijeva kirurško liječenje.

Je Smanjenje, pa povratak u prvobitno stanje, potrebne kosti, tako da ovo treba biti u anestezija odnosno. Smanjenje je bolno i zahtijeva da dijete miruje.
Ispravljeni položaj kostiju možda neće zadržati samu sebe. U tim se slučajevima mogu koristiti dodatni čavli, vijci i ploče za dodatnu stabilnost.

Nakon toga, izlječenje se obično odvija bez ikakvog vanjskog utjecaja. Možete podržati putem homeopatija.

Pročitajte našu temu: Slomljene kosti i homeopatija.

Kada je mom djetetu potrebna operacija?

Prijelom podlaktice kod djece ne može se uvijek liječiti gipsanim odljevom. U određenim slučajevima ima smisla odabrati opciju kirurškog liječenja kako bi se kosti optimalno zacijelilo i tijekom tijeka nije došlo do poremećaja rasta kosti. Mora se napomenuti da postoji niz različitih kirurških terapija i kreću se od vrlo složenih postupaka do minimalno invazivnih tehnika.

Uz vrstu i mjesto prijeloma, glavnu ulogu u izboru terapije igraju i dob, težina i veličina djeteta. Općenito, međutim, u slučaju nestabilnog prijeloma, operativni postupak je obično razumno popraviti kost u njenom prirodnom položaju. Čak i ako se radi o otvorenom prijelomu (kost strši iz kože), mora se provesti operacija. Ako se lom nalazi unutar ploče za rast, vrsta loma i položaj kostiju određuju je li potrebna kirurška terapija. Liječnik koji posluje može pomoću rendgenskih slika i fizikalnog pregleda ocijeniti koja metoda terapije ima najviše smisla u pojedinačnom slučaju i dati preporuku.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Rentgenski pregled djeteta

Komplikacije prijeloma podlaktice kod djeteta

Kao i kod svih ozljeda, prijelomi podlaktice mogu uzrokovati komplikacije. U djece se ističu četiri komplikacije. Budući da se kod djece što je više moguće izbjegavaju operacije i koristi se konzervativno liječenje, kosti u već ozlijeđenom području mogu se ponovno slomiti ako je stres prerano. To se rjeđe događa s lomljenim točkama učvršćenim pločama.

Druga komplikacija je dugotrajno ograničenje pokreta podlaktice. Podlaktica, koja se sastoji od ulne i polumjera, zapravo je zglob koji vodi pokret okretanja ruke kroz pokret kosti podlaktice. Ovaj se pokret može ograničiti kod loših zarastanja.

Treća komplikacija je oštećenje mekih tkiva. To sažima krvarenje u mišić ili oštećenje živaca i žila. Oštećenje živaca može dovesti do trajne paralize ili poremećaja osjeta u području ruku

Nadalje, krvarenje u mišićne kutije može dovesti do onoga što je poznato kao sindrom odjeljka. Mišići su skupljeni u čvrstim, ne rastegljivim kožama. U slučaju krvarenja, tlak u ovojnici može se toliko povećati da živci i mišići trpe trajno oštećenje. Odjeljak sindroma hitna je indikacija za operaciju.

Ulna, kao i polumjera, ima kao i sve ostale takozvane cevaste kosti ploču za rast (epifize). Tu se odvija rast u duljini. Ako je ovo područje ozlijeđeno, to može dovesti do zapanjujućeg rasta.
Prijelom kosti u području ploče za rast dijeljen je u djetinjstvu na Aitken i Salter.
Više ilustriranih podataka o Aitken i Salter klasifikaciji možete pronaći u našoj temi Frakcija dječje kosti.

Uz ove četiri komplikacije, moguće su i kirurške komplikacije i anestetske komplikacije.

Trajanje izlječenja

Vrijeme potrebno da ozdravljena kost zacijeli u potpunosti ovisi o različitim čimbenicima. Posebno utječu na točna lokacija odmora kao i odabrana terapija proces ozdravljenja i time trajanje do ozdravljenja. Kao opće pravilo, nakon otprilike 6 tjedana fraktura kosti obično se potpuno zacijelila je. Ovisno o tome koliko je godina pogođeno dijete, kost se može potpuno zacijeliti nakon 3-5 tjedana. Također je istina da a Prijelom u središtu kosti obično traje dulje da se potpuno zacijeli kao lom na krajevima kostiju.

Ovisno o tehnici koja se koristi za stabilizaciju i liječenje prijeloma, ruka se može opteretiti i prije nego što kost konačno zacijeli. Na a operativna njega po Intramedularni nokti ruka je već Elastičan ubrzo nakon operacije. Hoće li puknuti na podlaktici sa a gips isporučeno, to se mora nositi nekoliko tjedana Ruka se može staviti samo nakon uklanjanja gipsane žbuke.

Koliko dugo treba nositi cast?

Popularna tehnika liječenja frakture podlaktice kod djece je Nanošenje gipsanog lijeva, Zbog brzog zarastanja kostiju kod djece i općeg rasta duljine, gipsani ispust kod djece nije ostavljen sve dok je u odraslih. Trajanje lijepljenog gipsa na djeci je na podlaktici obično oko 3-4 tjedna, ovisno o dobi djeteta i pojedinačnom lomu. Na Djeca starija od 10 godina žbuka od parisa je obično za Ostavite 5-6 tjedana da se osigura sigurno ozdravljenje zahvaćene kosti.

Često nekoliko dana nakon nanošenja gipsanog odljeva, odljev se mora otvoriti i nanijeti novi odljev. To ovisi o masivno oticanje podlaktice i zgloba vezan za kršenje. Ako podlaktica nabubri nakon nekoliko dana, zavoj je previše labav i više ne ispunjava svoju svrhu imobilizacije. Drugi način Zavoj se također može ponovno nanijeti ako je previše tijesan i uzrokuje točke pritiska, Čak i ako se senzorički poremećaji pojave u prstima, preljev treba provjeriti i ponovno nanijeti.