Tečaj glioblastoma

Uvod

Glioblastomi su zloćudni karcinomi koji nastaju u mozgu iz vlastitih stanica, takozvanih astrocita. Često su vrlo agresivni i brzo rastu, a obično dolaze s lošom prognozom. To se može vidjeti i po činjenici da su u klasifikaciji tumora SZO-a kategorizirane kao stupanj IV, koji odgovara najvišoj razini.

Kako je normalan tijek?

Većina pacijenata koji pate od glioblastoma razbole se u dobi između 50 i 65 godina. Međutim, djeca i mladi također mogu biti pogođeni. Žene i muškarci su podjednako podjednako pogođeni.

Budući da tumor raste vrlo brzo, simptomi se često pojavljuju u vrlo kratkom vremenu. Oni se izražavaju multiformno: Mogu se pojaviti napadaji, pacijenti često prijavljuju glavobolju. Osim toga, promjene u osobnosti, vrtoglavica ili poremećaji vida nisu neuobičajene. Međutim, pod određenim okolnostima, tumor se može otkriti kao slučajni nalaz bez simptoma.

Ako se ne liječi, tumor dovodi do smrti u roku od nekoliko tjedana do mjeseci, zbog čega je liječenje indicirano što je prije moguće. To se obično sastoji od kirurškog uklanjanja oboljelog tkiva. Nakon toga se zračenje i / ili kemoterapija često izvode.

Općenito, međutim, potpuno izlječenje nije moguće, poduzete mjere služe samo za odgađanje bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Nerijetko postoje i recidivi, koje je tada potrebno preispitati i eventualno ukloniti.

Pročitajte više o temi na: glioblastom

Kakav je tijek glioblastoma 4. stupnja

Glioblastomi su klasificirani kao astrocitom četvrtog stupnja u klasifikaciji tumora mozga. Ova klasifikacija govori o prognozi. U slučaju tumora mozga četvrtog stupnja, to se kreće od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o tumoru i dostupnoj terapiji. Glioblastom se rijetko može u potpunosti ukloniti jer se brzo i difuzno širi i često donosi mnogo metastaza u mozak. Jedina dosad dostupna terapija uglavnom je usmjerena na ublažavanje simptoma. Pored toga, stopa recidiva ovdje je vrlo visoka, što znači da je vjerojatno da će se tumor ponoviti.

Za više informacija pogledajte: 4. glioblastom razreda

Kakva je životna dob?

Prosječni životni vijek glioblastoma je tek desetak do petnaest mjeseci nakon dijagnoze. Razlog tome leži u malignosti i agresivnosti tumora.
Kao što je gore opisano, potpune resekcije obično nisu moguće i tumor se obično vrati unutar godine unatoč zračenju i kemoterapiji. Budući da je svaka operacija povezana s gubitkom moždanog tkiva, maksimum terapije dostiže se vrlo brzo.

U pojedinačnim slučajevima uvijek postoje preživjeli koji dugo godina preživljavaju s relativno malo nuspojava i pod terapijom. Ipak, ovo je apsolutna iznimka, a znanstvenici su i dalje suočeni s velikom misterijom zbog svog preživljavanja.

Više o tome pročitajte pod Očekivano trajanje života s glioblastomom

Što pozitivno utječe na tečaj?

Dijagnoza glioblastoma uvijek je kobna: gotovo svaki pacijent prije ili kasnije umre od raka. Međutim, postoje neki čimbenici koji pozitivno utječu na rezultat terapije, a sastoji se od operacije i zračenja, uključujući kemoterapiju.

Dob je presudan faktor za opstanak pacijenta: što je osoba mlađa i zdravija (tj. Manje je komorbiditeta), to je vjerojatnije da će primarna terapija biti uspješna i dulje će pacijent preživjeti. Općenito, može se reći da pacijenti koji primaju terapiju uglavnom imaju bolju stopu preživljavanja od onih koji je odbiju ili je ne mogu percipirati iz drugih razloga.

Stanična priroda tumora također utječe na tijek: postoje takozvani glioblastomi velikih i malih stanica. Velike ćelije imaju nešto pozitivniju prognozu.
Čini se da genetska komponenta također ima utjecaja na preživljavanje, takozvana metilacija MGMT promotora. To može poboljšati odgovor na kemoterapiju. No, kako to nije uvijek slučaj, trenutno se istražuje kako bi se razjasnile njegove posljedice za liječenje.

Pročitajte više o temi: Prognoza glioblastoma

Koji su znakovi negativnog ishoda?

Znakovi negativnog tijeka bolesti prije svega su starost. Prognoza za bolesnike starije od 50 godina lošija je nego za one mlađe od 50 godina. Veličina tumora i, iznad svega, njegovo "ponašanje" također su važni: ako takozvani edem, nakupljanje tekućine oko tumora, pritisne na okolno tkivo i naškoditi. Što je edem izraženiji, simptomi su često jači.

Ako je operacija složena ili neuspješna, prognoza je također loša. Nažalost, pacijenti koji i dalje pate od neuroloških tegoba nakon operacije često su ozbiljno pogođeni.

Status bolesti pacijenta također negativno utječe na ishod terapije: Ako su poznate mnoge sekundarne bolesti i / ili ako je u lošem općem stanju, ishod će vjerojatno biti loš. Isto se odnosi i na prehrambeni status. Budući da mnogi pacijenti gube veliku težinu tijekom terapije, ovdje su slabo ili neuhranjeni pacijenti u nepovoljnijem položaju.

Kako znate da je postignuta krajnja faza?

Ako vam je dijagnosticiran glioblastom, uvijek se morate zapitati djeluje li ili ne. Tu igraju ulogu razni faktori. Veličina i mjesto tumora vrlo su važni. Na primjer, ako se nalazi u blizini vitalnih struktura ili ako ih je teško ili nemoguće odvojiti od njih, to se naziva neoperabilnim. Također je uvijek važno može li se očekivati ​​da će operacija poboljšati životnu situaciju pacijenta. Ponekad se tumor nalazi u mozgu na takav način da operacija ili ne olakša simptome ili ih pogorša; u ovom slučaju ni jedno ne bi radilo.

Ako je glioblastom proglašen neoperabilnim, zračenje i kemoterapija su obično jedine mogućnosti liječenja. Međutim, to nisu ozdravljenja, već samo imaju za cilj da pacijenta na kraju učine podnošljivijim. Ako se vitalne funkcije pacijenta (disanje, cirkulacija, metabolizam) pogoršaju, ako njihova svijest polako postane zamućena (pospanost, zbunjenost ili čak koma) i / ili ako jaki bolovi, to su često znakovi da pacijent neće dugo ostati mora živjeti. Sam tumor nije kritični dio, ali neurološki nedostaci, koje uzrokuje pomakom moždanog tkiva, pogoršavaju stanje. Neuspjeh organa često se javlja na kraju, u tom slučaju pacijent umire u roku od nekoliko dana.

Za više informacija pogledajte: Glioblastom u krajnjem stadiju