Manjak vitamina B12

Uvod

Vitamin B12 je vrlo važan i vitalni vitamin za tijelo. Bit će daleko preko 100 različite procese u tijelu i stoga je bitno da tijelo funkcionira. Budući da se vitamin B12 nalazi uglavnom u životinjski proizvodi Manjak vitamina B12 je problem koji se uključuje vegetarijanac i vegan značajno utječe. Ali i raznih bolesti Probavni trakt, u kojem se vitamin više ne može dovoljno ukloniti iz pulpe hrane, igraju presudnu ulogu. Vitamin B12 (također "kobalamin"pozvani) u zdravi jetra otprilike 2-3 godine Spremljeni, a dnevna doza od cca 2 mikrograma (tj. 2 milijuna grama) za ovo je razdoblje lako uravnoteženo. Međutim, različite bolesti mogu dovesti do niza simptoma, o kojima ćemo detaljnije govoriti u nastavku.

simptomi

Manjak vitamina B12 sa sobom donosi širok spektar simptoma koji se široko mogu podijeliti u tri kategorije: Interna medicina simptomi, Neurološki Simptomi i psihijatrijski Simptomi.

Unutarnji simptomi

Internistički simptomi su simptomi koji utječu na unutarnje organe tijela. Budući da je vitamin B12 potreban za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, vremenom se pojavljuje ono što je poznato kao anemija s nedostatkom vitamina B12, tj. Anemija povezana s vitaminom B12. Manjak crvenih krvnih zrnaca uzrokuje da se preostale krvne stanice "skupe" s previše hemoglobina i nabreknu. To ih čini manje pokretnima i omogućuje im lakši prolazak kroz fini, propusni zidni sloj posuda. Oticanje eritrocita medicinski se naziva makrocitna anemija. Slično pomanjkanju željeza, ovo se očituje iscrpljenošću, neispavanošću i nedostatkom nagona - svi nažalost prilično nespecifični simptomi, zbog čega bolest često nije prepoznata duže vrijeme.

Budući da osim stvaranja krvi, formiranje DNA i stanica također slabo funkcioniraju, imunološki simptomi sve više dolaze do izražaja, poput povećane pojave uobičajenih bolesti poput prehlade ili povećane osjetljivosti na infekcije.

Ostali simptomi mogu uključivati ​​visoki krvni tlak, alergije, glavobolje, lošu koncentraciju, rastrgane kutove usta (tzv. Ragada) i pojačanu pojavu čira na ustima i upale na usnoj sluznici (molimo obratite se: Crvene mrlje na jeziku). Potonje se može objasniti smanjenom brzinom formiranja stanica koja ide ruku pod ruku s nedostatkom B12: oralna sluznica i koža snažno se razmnožavaju, tj. Organi koji se stalno restrukturiraju - ovdje je osobito vidljiv stanični nedostatak.

U naprednim, teškim fazama, simptomi nedostatka B12 kreću se od srčanog udara, moždanog infarkta, mišićnog drhtanja, poremećaja vida, inkontinencije, vrtoglavice i nestalnog naleta do nesvjestice.

Može li manjak vitamina B12 dovesti do proljeva? Sve o ovoj temi možete saznati na: Proljev od vitamina B12

Neurološki simptomi

Pored unutarnjih simptoma, postoji niz neuroloških simptoma. To je zato što je vitamin B12 potreban za izgradnju onoga što je poznato kao mijelinska ovojnica živaca. Mijelni omotač je omotač živaca, slično gumenom sloju koji izolira strujne kablove. Bez ovog izolacijskog sloja, signali se više ne mogu prenositi ako uopće postoje.

Neurološki simptomi se često pojavljuju prije fizičkih: Mogu se pojaviti parazitski osjećaji s poremećajem osjetljivosti vibracije, koji se nastavljaju s oštećenjem duboke osjetljivosti (simptomatsko "trncem" udova), a u poodmakloj fazi mogu završiti i paralizom. mišiće se opskrbljuju živcima. Nadalje, povećava se rizik od razvoja Alzheimerove demencije i drugih neurodegenerativnih bolesti.

Simptomi nedostatka vitamina B12 mogu se maskirati predoziranjem folne kiseline.

• Više o tome pročitajte na: Što se događa ako predoziram folnu kiselinu?

Psihijatrijski simptomi

Psihijatrijski simptomi čine glatki prijelaz na neurološke simptome i manifestiraju se u obliku halucinacija, psihoza i zbunjenosti. Mogu se javiti i napadi panike i anksioznost.

Budući da nedostatak vitamina B12 utječe na vrlo elementarnu razinu tjelesne funkcije, mogući učinci i manifestacije vrlo su različiti. Što je dublji poremećaj, simptomi su raznovrsniji. Isto je i s manjkom B12, što često otežava brzu dijagnozu i liječenje. Često samo kombinacija nekoliko simptoma daje odlučujući trag u pravom smjeru.

Simptomi nedostatka vitamina B12 mogu se maskirati predoziranjem folne kiseline.

• Više o tome pročitajte na: Što se događa ako predoziram folnu kiselinu?

korijenski uzrok

Poremećaj prijema

Poremećaji apsorpcije postoje kada vitamin B12 više se ne apsorbira iz probavnog trakta Može biti. To može biti zbog toga što su dijelovi gastrointestinalnog trakta kirurški uklonjeni, kao na primjer nakon a Uklanjanje želucaili jednog Illeum-Distance.

Nadalje, a kronični gastritistj. kronična upala želuca sprječava apsorpciju vitamina. U želucu su tzv Parijetalne stanice (parijetalne stanice)da je Unutarnji faktor proizvoditi. To je potrebno kako bi se vitamin B12 apsorbirao u crijevima. Kod gastritisa, poremećaj stvaranja ovog glikoproteina također je poremećen.

Također liječenje može uzrokovati nedostatak B12 ako se uzima dugoročno: Ovo su dobro poznati primjer Inhibitori protonske pumpekoji se obično uzimaju s lijekovima protiv bolova poput ibuprofena. Predstavnik inhibitora protonske pumpe (ukratko PPI) je pantoprazol, Smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline u želucu i na taj način štiti sluznicu želuca. Međutim, ako se uzima kontinuirano, uzrokuje nedostatak B12. Ostali lijekovi koji smanjuju apsorpciju su antidijabetički lijekovi metformin i one koje se također koriste za inhibiranje izlučivanja želučane kiseline Antagonisti receptora H2 (između ostalog: ranitidin). Ti uzroci mogu biti osnova poremećaja apsorpcije.

Nedostatak prijema

Nedostatak prijema je posebna na Vegani i vegetarijanci tipično: Budući da je vitamin B12 gotovo isključivo životinjska hrana konzumira se, dugoročno treba očekivati ​​nedostatak kod ljudi koji se suzdrže od mesnih proizvoda. Na primjer, 100 grama teleće jetre sadrži 20 puta veću količinu vitamina B12 koja je potrebna dnevno, dok voće, povrće i orašasti plodovi uopće ne sadrže. Stoga bi trebalo izbjegavajte vegansku dijetu tijekom trudnoće kako bi se spriječilo oštećenje od mogućeg nedostatka vitamina i hranjivih tvari kod nerođenog djeteta.

Od vitamina B12 formirani od mikroorganizama u crijevnoj stijenci može li jedan rast bakterija crijeva također dovode do smanjene apsorpcije. Ova kategorija također uključuje prekomjerne Konzumacija alkohola ili alkoholizam, pri kojem se crijevna i želučana sluznica postupno uništavaju. Ali isto tako Invazija riba trakavicama i Celijakija dugoročno dovesti do deficita unosa.

alkohol

Vrlo često postoji nedostatak vitamina B12 zbog prekomjernog Konzumacija alkohola, Razlog je taj što alkohol često izaziva a Upala želučane sluznice, uglavnom kroničnih. To omogućava stvaranje onoga što je potrebno za apsorpciju vitamina B12 Unutarnji čimbenici i rezultat toga vitamin se ne može dovoljno apsorbirati iz hrane.

Za teške alkoholičare postoji i jedan pothranjenost dodan. Tako se često konzumiraju samo jednostrani i proizvodi s malo vitamina. S dugim i kroničnim nedostatkom vitamina B12 može neurološke abnormalnosti doći. Ove abnormalnosti posebno su izražene kod jakih alkoholičara. Vitamin B12 također se uvijek daje (obično injekcijama) pacijentima koji pate od alkoholnih poremećaja da nadoknade ove neurološke abnormalnosti.

posljedice

U slučaju dugog ili ozbiljnog nedostatka vitamina B12, u početku postoje blage, a kasnije i teže abnormalnosti.

U početku se ne primjećuje blagi nedostatak vitamina B 12. Što je jači i izraženiji, to je više pritužbi. Prije svega, ragane na kutovima usta (sitne suze) i upalno oticanje jezika (upala jezika).

Uz nedostatak vitamina B12, uvijek postoji anemija. U tom su pogledu svi simptomi anemije prisutni u slučaju ozbiljnog nedostatka. To bi bili umor, poremećaji koncentracije, slabost i povećana osjetljivost na infekcije.

U slučaju ozbiljnog i dugoročnog nedostatka, mogu se javiti i neurološki prigovori. Razlog je taj što je vitamin B12 također uključen u prijenos živčanih podražaja. Ozbiljni nedostaci mogu uzrokovati nestabilno hodanje i držanje, drhtavicu i mišićne grčeve. Smatra se da je vitamin B12 uključen u rad pamćenja. Dugo ili ozbiljno manjkanje vitamina B12 moglo bi se osjetiti i zbog poremećaja memorije. U takozvanoj mijekularnoj uspinjači postoje i nenormalni osjećaji, nestabilni hod i problemi s pamćenjem.

Molimo pročitajte i: uspinjača

anemija

česta posljedica Manjak vitamina B12 također se smatra a anemija određen Anemija.

Za Tvorba krvi i za Punjenje kisikom od crvene krvne stanice potrebna je određena koncentracija vitamina B12 i ne bi trebala dugo padati ispod njega. Ako je rezultat nedostatka vitamina B12 smanjeno opterećenje crvenih krvnih stanica kisikom, nastaju prvi simptomi.

Oni koji su pogođeni obično primjećuju jedan Umor i bezobzirnost, Produžena su vremena spavanja, a budna se vremena mogu održati samo nekoliko sati dnevno. Manjak vitamina B12 također dovodi do Poteškoće s koncentriranjem, koje tada u isto vrijeme postaju uočljive. Pored navedenih simptoma, postoji i jedan zbog nedostatka kisika Blijeda koža, također oguljena od konjunktivnih područja.

Pacijenti s teškom anemijom deficita vitamina B12 obično također imaju a tmurno raspoloženje po izgledu i govoriti polako, Treba započeti brzo liječenje. Nakon nadoknade nedostatka vitamina B12, opće dobro se polako poboljšava. Davanje vitamina B12 treba uzimati redovito Laboratorijske kontrole koji će se provoditi nekoliko mjeseci.

dijagnoza

Pored kliničkih simptoma, koji su nažalost relativno nespecifični i mogu ukazivati ​​i na niz drugih bolesti, obično se jednostavno mjere Razina vitamina B12 u krvi.

Međutim, nedostatak još ne bi trebao biti dijagnosticiran na temelju ova dva parametra: Jedan povećani volumen crvenih krvnih zrnaca (Laboratorijski parametri MCV Za Srednji volumen tijela) i a smanjen broj eritrocita, kao i a povećana razina homocisteina i metilmalonske kiseline dodatno su određivanje trenda.

terapija

Svaki nedostatak vitamina B12 treba otkloniti što je prije moguće kako bi se spriječili simptomi i dodatno pogoršalo Vitamin B12-Kako bi se spriječio nedostatak.

Nakon postavljanja dijagnoze, terapija je relativno jednostavna i jednostavna. Na raspolaganju su razne mogućnosti za uklanjanje nedostatka vitamina B12. Prije svakog tretmana Prvo je važno otkriti što korijenski uzrok manjak vitamina B12 i, nadasve, koliko je nedostatak.

Terapija u slučaju nedovoljnog unosa

Je li to manji manjak vitamina B12 zbog a pothranjenost, potrebno je to Promijenite prehranu, Hrana bogata vitaminom B12 uključuje: Masnoće u cjelovitom mlijeku, riba, uzgajani proizvodi i crveno meso, raznovrstan sirevi također imaju nešto niži sadržaj vitamina B12.

Vitamin B12 može bilo koji oralno (uzima se putem usta) ili intramuskularna (ubrizgana) može biti supstituirana. U pravilu, ovisno o težini deficita vitamina B12, višemjesečne injekcije u mišiću nadlaktice nekoliko mjeseci.

Je li Unutarnji faktor Ako ste dovoljno uvježbani i samo količina vitamina B12 koja je unesena s hranom nije dovoljna za sitost, možete poduzeti pokušaj liječenja tabletama vitaminom B12. Ovaj unos također treba provoditi tijekom nekoliko mjeseci. Postoje i slobodno dostupni na Internetu Dodaci vitaminu B12koje se uzimaju u pravilnim razmacima. Treba, međutim, napomenuti da a Vitamin-Zamjena B12 (npr. sa Vitasprint) uvijek u kombinaciji s unosom folne kiseline (vitamin B9) treba učiniti. Supstitucija vitaminom B12 posebno je korisna za vegane ili vegetarijance koji vitamin ne gutaju svojom hranom.

Međutim, ne biste trebali započeti proizvoljnu zamjenu vitamina B12, nego se uvijek posavjetujte s obiteljskim liječnikom i uzimajte samo propisane dodatke B12 prema uputama.

Terapija za resopcijske poremećaje

Pri promjeni prehrane, također je važno imati na umu da nijedna Poremećaj resorpcije predstaviti. Jer ako je apsorpcija vitamina B12 posljedica nedostatka I.ntrinzički faktori Hrana bogata vitaminima ne može nadoknaditi nedostatak vitamina. U tom slučaju vitamin se mora uzeti u obzir ubrizgavanje da se konzumira. Otkad imate Unutarnji faktor ne može se dodati umjetno, treba zaobići gastrointestinalni trakt, u kojem se vitamin B12 normalno apsorbira.

U Zamjenska terapija doza koja bi se dala u slučaju nedostatka unosa nije dovoljna. Ako postoji poremećaj resorpcije, tada se radi jednostavno jedan Doza se povećava tisuću puta dnevne potrebe, od 2-3 mikrograma do 2-3 miligrama. U pravilu, s tako velikom dostupnošću, dovoljno vitamina B12 i dalje se može apsorbirati u tijelu, tako da se nedostatak može uspješno liječiti. Uz to, pacijent štedi trajne injekcije u mišić. Predozirati Usput, to je malo moguće jer tijelo jednostavno koristi odgovarajuće količine bubreg filtrira i izlučuje s urinom.

profilaksa

Profilaksa zapravo nije potrebna osobama sa prosječnim prehrambenim navikama jer jetra dovoljno vitamina B12 za 2-3 godine štedi, U slučaju nedostatka može malo po malo osloboditi potrebnu dnevnu dozu, tako da čak i godine veganske ili vegetarijanske prehrane ostaju bez simptoma. "Normalni potrošač", koji konzumira meso nekoliko puta mjesečno, ne mora da se bavi prevencijom osim ako ga nema. Poremećaj apsorpcije (vidi gore).

Budući da vitamin B12 pored Vitamin B6 i Folna kiselina Smanjuje koncentraciju homocisteina u krviDugo se savjetovalo da zamijene ove vitamine. Smatra se da je homocistein u visokim koncentracijama Faktor rizika za arterioskleroza i kardiovaskularne bolesti. Međutim, učinkovitost ove terapije dovedena je u pitanje u nekoliko studija i još uvijek nije u potpunosti razumjena.

Za pacijente koji ne mogu dobro apsorbirati vitamin B12, postoji trajna supstitucija indicirano za profilaksu. To se može učiniti oralno ili intramuskularno, ako nije poželjna dnevna zamjena. Povećana doza jednostavno se ubrizgava u mišić i čuva u jetri duže vremensko razdoblje.

prognoza

Sa sve većim odmakom, posebno mlađe generacije, od konzumiranja životinjskih proizvoda i jednog sve više vegetarijanska prehrana pomiče se pored toga Nedostatak željeza Nedostatak vitamina B12 također je sve više u fokusu. Problem je ovdje u tome što prvi simptomi se pojavljuju godinama kasnije i stoga nisu izravno povezani s promjenom prehrane. Stoga je posebno važno da vegetarijanci i vegani saznaju o mogućim učincima takvog djelovanja kako bi mogli što prije poduzeti kontramjere.

Manjak vitamina B12 u djece

Manjak vitamina B12 kod djece u većini je slučajeva posljedica jednog smanjeni unos opravdano dijetom.

Od Unutarnji faktor potpuno je obučen u većini slučajeva. Izuzetak su djeca s kojima je umanjeno ili cjelovito nedostatak obuke za Unutarnji čimbenici je došao. Ovdje se može nasljedan uvjetni uzrok biti kriv.

Kaže se da su djeca cjelovita vegan hraniti dovoljno Nedostaje izvor vitamina B12, Jer se velika većina vitamina B12 sastoji životinjski izvori (crveno meso, riba i sir), ovi dobavljači vitamina kod djece nedostaju i moraju se nužno isporučiti umjetno. Na vegetarijanac hranjena djeca, rizik nije toliko velik kao što se konzumiraju životinjski proizvodi (Sir i mlijeko).

Nadoknada nedostatka vitamina B12 posebno je važna kod djece jer je održiva i nepopravljiva Šteta od razvoja može proizaći iz toga. Pored dobro poznatog koji proizlazi iz manjka vitamina B12 umor, ponekad se mogu javiti teške neurološke abnormalnosti. Također može doći do ozbiljnog nedostatka vitamina B12 u djetinjstvu mentalna retardacija nastaju. Stoga bi trebala biti usmjerena trenutna nadoknada nedostatka vitamina B12. Treba izbjegavati vegansku prehranu u djetinjstvu.