Dermatologija-Line

Faze zacjeljivanja rana

Uvod

Faze zacjeljivanja rana su različite faze u kojima se odvija potpuno zacjeljivanje rane. Zdravo tijelo je sposobno regenerirati ozljede potpunom regeneracijom tkiva ili stvaranjem zamjenskog tkiva (ožiljak). Razlikuje se između četiri do pet faza zacjeljivanja rana. Zacjeljivanje započinje tijelom vlastite kontrole krvarenja (hemostaza), zatim tri glavne faze zacjeljivanja rana, faza čišćenja, faza granulacije i regeneracija. U fazi čišćenja ponekad se dodaje i hemostaza.

Postupak i trajanje faza

Zacjeljivanje rana započinje odmah nakon ozljede hemostaza (hemostaza) karakterizira. Odmah nakon oštećenja zahvaćenog tkiva krvne žile se refleksno smanjuju (refleksna vazokonstrikcija). To zaustavlja protok krvi i omogućuje pojavu Kopča rana kroz fibrin mrežu. fibrin je protein koji tijelo proizvodi, a kada je tkivo oštećeno, razni enzimi oslobađaju se iz njegovog prekursora fibrinogena, koji cirkulira u krvi. Mnogi se proteini fibrina nakupljaju i stvaraju "čep" na mjestu oštećenja tkiva i na taj način zatvaraju ranu.

Ova prva faza zacjeljivanja rana je već nakon Nekoliko minuta (5-10) dovršeno.
Sada stanice imunološkog sustava migriraju u ranu i otpuštaju je Faza čišćenja (također eksudativna faza). Bijele krvne stanice (leukociti) i fagociti (makrofagi) izvadite čep od fibrina i svako ulje klice, Klasični znakovi upale poput toplina, Crvenilo i bol stoga se javljaju posebno tijekom ovog pribl. 3 dana Postupno postupno. Tijekom sljedećeg Faza granulacije Na mjestu rane nastaju nova tkiva i krvne žile. Prvo, stanice vezivnog tkiva migriraju (fibroblasti) i pričvrstiti na ostatke fibrinske mreže. Tu se počinju formirati kolagen, protein koji je glavna komponenta naše kože i vezivnog tkiva. Međutim, stvaranje kolagena nije završeno, već se stvara vrsta Tkanina za punjenje, takozvani Granulacijsko tkivo, Kao i faza čišćenja, faza granulacije traje do 3 dana, Zadnja faza se zatvara nakon otprilike tjedan dana Faza regeneracije na. Kolagen je sada u potpunosti formiran, kao i nove stanice kože. Ovisno o veličini i dubini rane, može se dogoditi ova faza Dani do mjeseci zadnji za.

Granulacijsko tkivo

Granulacijsko tkivo odnosi se na "tkivo punjenja" rane koja se razvija u fazi granulacije i zatvara ranu i formira osnova za stvaranje novih stanica kože i krvnih žila. Izvana se često pojavljuje ova vrsta tkiva crvenkast S zrnatijom (više granulirano) Površina. To uključuje stanice vezivnog tkiva (fibroblasti) koji su odgovorni za stvaranje novog vezivnog tkiva i kože kao i najmanjih novih krvnih žila (kapilare). Ako se formira malo ili nikakvo granulacijsko tkivo, faze zacjeljivanja rana ne mogu se potpuno dovršiti jer nedostatak krvnih žila znači da su one nedovoljne Opskrba kisikom je moguće. U ovom slučaju, rubovi rane mastan i pretvoriti jaku crvenu u plavkastu boju. To se može popraviti struganjem rubova rane oštra žlica (kiretaža), pri čemu se uklanja zastarjelo rano tkivo, stvarajući prostor za zdrav rast.

Faze zacjeljivanja rana u kostima

Proces ozdravljenja slomljene kosti (prijelom) dijeli se na dvije vrste. U primarnom zacjeljivanju kosti fragmenti su obično još uvijek u međusobnom dodiru, prijelom se zarasta nakon nekoliko tjedana zbog formiranja novih kostiju. Ako krajevi prijeloma više nisu u kontaktu, dolazi do sekundarnog zarastanja kostiju. Slično kao zacjeljivanje rana, sekundarno zarastanje kostiju također se može podijeliti u pet različitih faza zacjeljivanja rana. Nakon prve faze, faze ozljede, u kojoj je došlo do loma i modrice u kosti, slijedi faza upale (faza 2). Fagociti (makrofagi), Bijele krvne stanice (leukociti), stanice koje stvaraju kosti (osteoblasta) i hrskavice (Chondroblasts) započinju slomom mreže fibrina i nakupljanjem proteina koji formira kosti (kolagen). Izgradnja nove tvari iz kostiju i hrskavice nastavlja se u fazi granulacije (faza 3). Stvara se "kalus" (zadebljanje "mlade" koštane tvari) koji se u četvrtoj fazi zgušnjava sve više i više, "otvrdnjavanje kalusa". Konačno, originalna lamelarna kost sa svojim tipičnim strukturnim osobinama, sjemeništavi tubuli (uzdužni i poprečni kanali u kosti koji nose krvne žile) izlaze iz kalusa kroz ulazak krvnih žila. Nakon ukupno 6 mjeseci do 2 godine, kost se potpuno zacjeljuje.

Faze zacjeljivanja rana u ustima

Pored tipičnih faza zacjeljivanja rana, tj. Faze čišćenja, faze granulacije i faze regeneracije, rane u ustima imaju i posebnu karakteristiku. Usna šupljina zdravih ljudi prekrivena je filmom sline. Osim vode, sluzi i probavnih enzima, slina sadrži i protein Histatin, Ovaj protein sadrži puno histamin (aminokiselina) i inhibira invaziju mikroba poput bakterija ili gljive u širenju. Zbog toga zacjeljivanje rana u ustima ide jednostavan opreme, infekcije su rjeđe nego na ostalim dijelovima tijela.

Čir na pritisku

Ponekad ožiljci ostanu nakon što je rana zacijelila.

Zacjeljivanje rana kod pritiska (opsežno oštećenje kože uzrokovano pritiskom i smicanjem sile), poput zacjeljivanja ostalih rana, prati 3 glavne faze zacjeljivanja rana. Budući da se čir na pritisku gotovo uvijek pojavljuje na dijelovima tijela koji su izloženi stalnom pritisku, na primjer, na kralježnici ili ramenskim lopaticama u krevetnim pacijentima, ova je vrsta kronične rane izuzetno naporna i teško se liječi. Ako je moguće, treba podržati vlastito zacjeljivanje tijela kako bi se rana zatvorila.
U prvoj fazi Faza čišćenja važno je pomoći tijelu da odstrani ranu Klijati drži slobodno. Zavoji koji sadrže krv i Izlučivanje rana brzo zauzeti su prednost, ali moraju do šest puta dnevno promijeniti. To je jedini način pouzdanog uklanjanja bakterija i drugih mikroba iz rane. Na sljedeće Faza granulacije Potaknuti čirevi pod pritiskom mogu kirurškim biti "očišćen". Budi tamo mrtav (Nekrotična) područja kože uklanjaju se dok se ne formira čista rana. To olakšava tijelu formiranje granulacijskog tkiva iz kojeg se može razviti nova koža. Napokon tijekom Faza regeneracije važno je zaštititi zahvaćeni dio tijela što je više moguće niski pritisak skladištiti kako ne bi ometali zacjeljivanje rana i izbjegli novi čir na pritisku. Pomagala koja se ovdje često koriste su "madraci protiv čira na pritisku" i mnogi drugi Preuređivanje ležećeg pacijenta. Ako se tijelo optimalno podupire tijekom faza zacjeljivanja rana, također se mogu zaliječiti čirevi koji postoje već duže vrijeme.