Stomatologija-Line

Proteza donje čeljusti

sinonimi

Cijela proteza, totalna proteza, 28. godina, "Treća"

Uvod

Od određene dobi mnogi se suočavaju s pitanjem koja je protetska zamjena zuba najbolja u slučaju potpunog gubitka zuba. Ili se svi zubi u donjoj čeljusti mogu zamijeniti zubnim implantatima, što je veći i skuplji kirurški zahvat.

U većini slučajeva pacijenti imaju pune proteze izrađene od plastike. Zubna proteza u donjoj čeljusti jamči funkciju žvakanja i govora, a također postiže atraktivan rezultat s estetskog stajališta.

Prednosti i nedostaci ukupne proteze donje čeljusti

Proteze nude pacijentu nekoliko prednosti. Dakle, nije toliko skupo, a podržava ga i zdravstveno osiguranje. Može se izraditi bez cijepljenja kostiju ili drugih predradnji i naknadnih proširenja, poboljšanja ili dodataka lako je podnijeti.

Međutim, nepovoljno je da s protezom nema jednak učinak žvakanja kao sa fiksnom protezom. Osim toga, mogu se pojaviti problemi s držanjem proteze, koji su osobito česti u donjoj čeljusti. Donja čeljust ne nudi istu veliku dodirnu površinu kao gornja čeljust za potpunu protezu, tako da je zadržavanje u donjoj čeljusti uglavnom samo zbog okolnog tkiva, poput mišića, i manje zbog usisnog učinka koji se događa s gornjom palatalnom pločom.

Izrada cijele proteze

Čim je umetnuta u usta pacijenta, puna proteza se ne može razlikovati od prirodnih zuba.
Bez obzira osjeća li se pacijent, govori ili jede, proteza bi trebala što bolje simulirati normalne desni i prirodne zube. Do tada je to složen i dugotrajan proizvodni proces u kojem se za izradu proteza mora u zubnom laboratoriju provesti puno vremena.

Obično je proteza izrađena u potpunosti od plastike. I desni i zubi izrađeni su od plastike.
To omogućava upotrebu bilo koje vrste boje i oblika zuba, a desni su prirodni i ružičasti. Prava proteza može se napraviti za svakog pacijenta pojedinačno, tako da odgovara ostatku izgleda. Visok, vitak muškarac prima drugačije zube od, primjerice, manje žene.

Kod stomatologa se uzima nekoliko dojmova koji se zatim prosljeđuju u zubni laboratorij.
Zubni tehničar dobiva i sve važne informacije koje se tiču punoće usana, linije osmijeha ili središnje crte. Tamo su modeli lijevani u gipsu i koriste se za daljnju izradu zubne proteze. Proteza donje vilice prvo se postavlja u vosak. Zubi se stavljaju u vosak na takav način da odgovaraju prirodnim pokretima zuba i mogu se izvesti žvakaći pokreti, tako da pacijent može kasnije bez problema pomicati čeljust u desnu, lijevu, prednju ili stražnju stranu. Ako je to točno, nanosi se više voska i modeliraju se desni.

Zatim se na lice pacijenta isprobava voštana proteza. Stomatolog ga koristi za provjeru da li postav, oblik zuba i boja odgovaraju pacijentu i jesu li svi pokreti izvedivi i može li se zajamčiti dobra funkcija žvakanja.

U sljedećem koraku model voska prenosi se na plastiku, gotovi krajnji proizvod. Koristi se različita plastika i proizvodni procesi. Tako se može puniti hladno ili ubrizgati toplo. Tako vosak nestaje i zamjenjuje ga tekućom plastikom, koja otvrdne. Zubi ostaju u svom položaju.

U sljedećem koraku proteza se obrađuje. Poliran je do visokog sjaja, a višak ostataka uklanja. Ponovno se provjeravaju različiti pokreti, tako da se na kraju mogu ubaciti u pacijentova usta.

Moderna plastika već se razvila do te mjere da više nije štetna za tijelo. Ipak, mogu postojati netolerancije. Točke pritiska mogu se ukloniti na pacijenta i provjeriti funkcije i estetiku.

Kako se puna proteza drži u donjoj čeljusti?

Na prvi pogled djeluje pomalo zbunjujuće kako se puna proteza uopće može držati, jer na kraju krajeva ne preostaju zubi za pričvršćivanje. Ipak, s njom je moguće razgovarati i jesti bez da ona ispada. Tri su bitna faktora za to.

Prvi se faktor temelji na okluzalnoj stabilizaciji. To znači da red zuba iz gornje čeljusti, bilo da su to normalni zubi ili puna proteza, ima kontakt sa zubima u donjoj čeljusti kada su usta zatvorena, a ponekad i tijekom kretanja. Tako je osigurana statička stabilizacija.
Drugi faktor je ugradnja pune proteze u okolno meko tkivo. Proteza je napravljena tako da savršeno počiva na alveolarnom grebenu i sa strane je prekrivena mišićima i obrazima. To je također poznato kao prianjanje mišića. Na primjer, prednji zubni dijelovi proteze oblikovani su tako da budu konveksni, a prednji zubni prostor konkavan da bi tkivu i mišiće pružio mogućnost da se podižu gore. Ovo je primarno zadržavanje u donjoj čeljusti.
Treći faktor je zbog mehanizma ventila. Između proteze koju treba staviti (baza proteze) i tkiva ispod nje (ležište proteze) nalaze se mjehurići zraka. Oni se izražavaju prilikom umetanja proteze. Ako su rubovi proteze optimalno dizajnirani, zrak se više ne može vratiti, tako da se stvara negativni pritisak i proteza se lijepi.

Ovo bi vas moglo zanimati i ako se proteza više ne drži dobro: Reline zuba

Što učiniti ako proteza donje čeljusti ne drži

Zbog vrlo uskih kostiju donje čeljusti i stalnog kretanja mekog tkiva tamo (sluznice i mišića), nastaju problemi sa sjedenjem proteze, posebno u donjoj čeljusti. Prije svega, stomatolog bi trebao pojasniti zašto se proteza više ne drži dovoljno.

Promjene u donjoj vilici ili promjena odnosa ugriza mogu se uzeti u obzir. One dovode do smanjenja efekta usisavanja između baze proteze i oralne sluznice, što nastaje između sline. Ako se taj učinak smanji, zadržava se proteza.

Uz oblaganje proteze, upotreba ljepila kao što su Kreme za lijepljenje proteza, ljepilo u prahu itd. Poboljšavaju situaciju nošenja. Ugradnja dodatnih elemenata za sidrenje kao što su implantat ili tipka može poboljšati ugradnju proteze u donju čeljust.

Pročitajte više o ovoj temi: Labavljenje proteza

Osiguranje proteze

Reliniranje je jedan od načina poboljšanja učvršćenja proteze. Uz pomoć specifične plastike, neprilagođena proteza se prilagođava trenutnim uvjetima čeljusti. Obloga se može izvesti u obliku izravne metode od strane stomatologa ili u obliku indirektne metode u zubnom laboratoriju ili u laboratoriju zubnog tehničara.

Pročitajte pod: Kako se proteza nadovezuje?

Pritisnite tipku

Protezna tipka je zubna proteza kod koje tipka u obliku kugličnog sidra djeluje kao stabilizirajući spojni element između čeljusti i proteze, a implantat je potreban kao sidro.

U zubnoj protezi je učvršćen poklopac koji se može postaviti točno na sferno sidro glave i tamo se uvući u obliku mehanizma za uskok.

Ovim postupkom se može poboljšati držanje proteze. U isto vrijeme, to se svakodnevno može ukloniti s gumba i temeljito očistiti, što sprečava razvoj gingivitisa. Estetika gumene proteze također se mora pozitivno ocjenjivati, jer zadržavajući elementi nisu vidljivi.

ljepljiv

Upotreba ljepljive kreme još je jedan način poboljšanja držanja proteze. Ipak, treba ga koristiti samo kao hitno rješenje, jer smanjuje osjećaj okusa s jedne strane i proizvodnju sline s druge.

Bez obzira je li ljepilo u obliku kreme ili pudera, metoda primjene ostaje ista: tanki sloj se nanosi na čistu i suhu bazu proteze, a zatim se proteza umetne i drži na mjestu nekoliko sekundi laganim pritiskom.

Ljepilo nije trajno rješenje i neki pacijenti moraju ponavljati nanošenje ljepila nekoliko puta dnevno kako bi imali adekvatnu protezu u donjoj čeljusti.
Kad se proteza samo ovako uklapa, preporučuje se posjet stomatologu. To može poboljšati stajanje i dugoročno zadržavanje prevlačenjem ili ponovnim sastavljanjem.

Saznajte više na: Ljepilo za proteze

Navikavanje na novu protezu

Nakon umetanja nove proteze u donju čeljust, u početku se osjeća kao veliko, neugodno strano tijelo. Čovjek se zapita kako se može razgovarati i jesti s njima, a da vam sve ne smeta. To je potpuno prirodno jer se tijelo mora naviknuti. Nije moguće simulirati identičan osjećaj prirodnim zubima, ali jednom kad ste proveli određeno vrijeme s protezom, to teško primijetite.

Također može biti teško pravilno govoriti na početku, posebno kada je riječ o "s", "sch", "f" ili "w" zvucima.Uz malo vježbanja, to nije ni trajni problem, mišići obraza i jezik moraju naučiti pravilno držati protezu i stvarati zvukove s njom.

Osim toga, stres može dovesti do povećane razgradnje koštane tvari. To ide ruku pod ruku s čestim navlačenjem proteze kako bi se ona prilagodila novim uvjetima u ustima i na taj način izbjegla točke pritiska i poboljšala držanje. Uz to, u donjoj čeljusti postoje i oštri rubovi čeljusti od kosti, koji također utječu na držanje.

Stoga su redovni odlasci stomatologu obavezni. Ostaci hrane također se mogu uhvatiti ispod proteze i izazvati neugodan osjećaj. Osjećaj okusa može biti smanjen jer su veliki dijelovi nepca prekriveni plastičnim limom. U neprimjerenim situacijama proteza može ispadati ili se tijekom govora javljaju zvuci.

Ako se proteza donje čeljusti ne drži pravilno, u čeljusti se mogu usidriti tipke na koje se proteza pritisne. U protezi se nalaze rupe u koje se uklapaju glave gumba u donjoj čeljusti. To značajno poboljšava držanje proteze i teško je ispadati. Međutim, mora biti dovoljno kosti za umetanje implantata na koje se postavlja gumb. Nadalje, veći su troškovi za pacijenta.

Modrice

Nakon umetanja nove proteze u donju vilicu mogu se pojaviti manje točke pritiska ili upale na oralnoj sluznici. Do njih dolazi zbog nove situacije i nestaju sami nakon faze upoznavanja.

Ako postoje veće točke pritiska, čak i nakon dužeg vremena nošenja, preporučljivo je sastanak kod stomatologa jer se proteza neće ispravno uklopiti i pritisak će biti neravnomjerno raspoređen, tako da tkivo i kosti mogu biti oštećeni. Kao rezultat toga, alveolarni greben razgrađuje se brže. Stiskanje čeljusnih kostiju događa se zbog tlačnog opterećenja, jer čeljust nije pogodna za tlačne sile, nego za vlačne sile.

Ako se lomi vilice, to ne samo da ima zubne učinke, već utječe i na vanjski izgled, jer se proporcije lica mijenjaju, donja čeljust se pomiče "naprijed" i pojavljuju se više bora.

Pročitajte i članak na temu: Upala ispod proteze

Što možete učiniti s točkama pritiska?

Točke pritiska nastaju kada zubna proteza više nije precizno prilagođena trenutnim uvjetima čeljusti. To dovodi do povećanog pritiska na oralnu sluznicu, zbog čega se razvijaju bolne točke pritiska. Oni se mogu upaliti i uzrokovati daljnja oštećenja područja usta. Stoga ih treba rano ukloniti stomatolog. Kao preventivna mjera potrebno je redovito provjeravati prikladnost proteze.

Stomatolog može otkloniti nesavršenost proteze kako bi ublažio točke pritiska. Ako postoje velike točke pritiska, podmetanje ili, ako se proteza nosi nekoliko godina, preporučljivo je ponovno sastavljanje pune proteze. Na taj se način baza proteze prilagođava situaciji u ustima, a ujedno se poboljšava i prileganje proteze.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Privremena proteza

Njega proteza

Iako proteze u većini slučajeva nisu moguće izbjeći nakon najmanje 1 1/2 godine, a proteze nisu "pravi" zubi, još je uvijek važno temeljito ih očistiti svaki dan. Bakterije se još uvijek mogu nastaniti u usnoj šupljini i uzrokovati upalu i neugodan miris.

Čista i dobro održavana proteza ne samo da izgleda bolje, već i povećava njenu udobnost i izdržljivost. To vraća u usta svoj "svježi osjećaj". Nakon svakog obroka, savjetuje se ispiranje proteze tekućom vodom, jer se dijelovi hrane mogu nabiti ispod proteze. Protezu treba temeljito očistiti jednom dnevno. Treba paziti da se ne padne i ne raspadne. No, ako se to dogodi, to može ponovno sastaviti zubni tehničar.

Posebnom četkicom za zube proteza se može temeljito očistiti sa svih strana kako bi se uklonili ostaci hrane i plak. Za to je preporučljivo koristiti posebnu pastu za zube, ili svakodnevnu pastu za zube koja ima nizak udio abrazivnih čestica, jer u protivnom površina proteze može postati hrapavija. Posebna sredstva za čišćenje u obliku praha ili tableta mogu se koristiti kao dodatak, ali ne zamjenjuju ručno čišćenje.

Osim toga, preporučuju se redovni pregledi stomatologa. Ako kamenac ostane, najbolje je ukloniti ga stomatolog pomoću ultrazvuka.

Više o tome pročitajte pod:

Čišćenje proteza
Čišćenje proteza tabletama

troškovi

Trošak zubne proteze u određenoj mjeri može varirati od stomatologa do stomatologa, ali ih subvencionira zdravstveno osiguravajuće društvo. Subvencija zdravstvenog osiguranja može se povećati vođenjem knjižice o bonusu.

Ukupno se sastoji od tri stupa. To su troškovi stomatološke naknade, troškovi laboratorija i materijalni troškovi. Za donju čeljust možete očekivati u prosjeku 460-520 eura, od čega će blagajna pokrivati oko 320 eura (bez bonusa). Udio zdravstvenog osiguranja povećava se s dodatkom.

Također možete saznati više na: Trošak proteza

Anatomska struktura donje čeljusti

Koštana osnova u donjoj čeljusti nastaje alveolarnim procesom mandibule. Slično kao u gornjoj čeljusti, utičnice zuba u donjoj čeljusti s vremenom izmiču. I ovdje su strukture prekrivene nepokretnom sluznicom. To se također naziva vlaknasta rubna zona. Smješteno dalje prema ždrijelu, na području zuba mudrosti, nalazi se kruškast oblik kosti u obliku kruške, retromolarni trigonum. U predjelu kutnjaka nalazi se koštani rub. To služi umetanju milohioidnog mišića.

Pored toga, u donjoj čeljusti mogu se naći sublingvalne karunkule (kanali dviju velikih žlijezda slinovnica), kao i mentalni foramen preko kojih donji alveolarni živac napušta kost.

Pročitajte više o ovoj temi na: Donja čeljust