Analna fisura

definicija

Na a Analna fisura vrlo je bolna, uglavnom uzdužna Suza analne sluznice.
Simptomi u većini slučajeva su bol tijekom rada crijeva, svrbež i ponekad naslage krvi na stolici. Analne fisure mogu razviti pacijenti bilo koje dobi. Na najčešće međutim, učini to u dobi između 30 i 40 godina na.

Akutna analna fisura obično zacjeljuje nakon nekoliko dana, dok kronične fisure s ožiljcima mogu ostati duže vrijeme.
Uzrok razvoja može biti: povećani pritisak vanjskog sfinktera, jedan kronični zatvor, infekcije ili jedan Povezanost s upalnom bolesti crijeva biti.

uzroci

Uzroci analne pukotine mogu biti vrlo različiti.
Pretpostavlja se da kronično povećanje tlaka u analnom području, tj. Tijekom dužeg vremenskog razdoblja, igra važnu ulogu u njegovoj genezi.
Uz kroničnu opstipaciju, takav porast tlaka može biti potaknut i povećanim pritiskom u području vanjskog sfinktera.

Zatvor rezultira tvrdim stolicama koje se mogu ukloniti samo snažnim pritiskom. Posebno tanka i osjetljiva koža na analnom području može se brzo rastrgati zbog čvrste konzistencije stolice ili tijekom procesa prešanja.

Kao rezultat dugogodišnjeg proljev ili vrlo kašast stolica, koža u analnom području također je jako razdražena i unaprijed oštećena te može pospješiti pojavu pukotina.
Također hemoroidi promiču stvaranje analnih pukotina.
Po infekcije ili upalne bolesti crijeva kako Crohnova bolest ili Ulcerozni kolitis, sluznica je manje opskrbljena krvlju, više je razdražena i može brže pokazati male pukotine.

Postojeća analna pukotina uzrokuje jaku bol u većini slučajeva, tako da se izbjegavaju pokreti crijeva. Kao rezultat toga, stolica se stvrdnjava i kad stolica ponovno prođe, sluznica se tada dodatno nadražuje i može se još više natezati. Tamo je Začarani krug i mogu se razviti kronične fisure.

simptomi

Pukotina u području analne sluznice uzrokuje vrlo jaku, ubodnu i prije svega goruću bol prilikom defekacije.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje Izgaranje u anusu, bol u anusu

Pored toga, na stolici ili toaletnom papiru može se stvoriti krv.
Većina pacijenata također prijavljuje jak svrbež u području anusa i plač. Otvorena područja neprestano ispuštaju rani eksudat, tako da se donje rublje mora često mijenjati.

Pročitajte više o temi Svrab oko anusa, analni karcinom

Pored toga, područja gori i u vrlo izraženim slučajevima pacijenti više ne mogu sjediti bez jakih bolova.
Sramota koja nastaje kod mnogih pacijenata dovodi do nevoljnog spazma sfinktera, jer čovjek pokušava izbjeći bolno sjedenje. Zbog grčenja mišića potreban je veći pritisak sljedeći put kad odete na toalet, što pospješuje dodatno kidanje pukotine.
Ako pukotina postoji već duže vrijeme, na zahvaćenom području razvija se posebno uočljiva zadebljana koža.

Pročitajte više o temi u nastavku Bol u rektumu.

Bol

Zakoračite u analnu pukotinu Bol na to od strane pacijenata kao vrlo jak i prodoran biti opisan.

Oni uglavnom udaraju tijekom rada crijeva i trajati nekoliko minuta do ponekad čak i nekoliko sati nakon toga.
U području analne sluznice nalaze se brojni osjetljivi živčani završeci koji su pokretač jake boli koja je opisana kao posebno neugodna. Bol je izravno povezana s kretanjem crijeva i karaktera je vrlo oštra i suza.

Saznajte više o temi Bol nakon utroba

Pored toga, mnogi pacijenti opisuju a Osjećaj pečenja u predjelu raneda posebno kada se briga o zahvaćenom području dodatno pojačava. Što je više sluznica iritirana i suze otvorene, bol je jača i upornija. Oni mogu postati toliko snažni i nepodnošljivi da pacijenti ne mogu više pravilno sjediti na stražnjici.

Često provode puno vremena stojeći ili ležeći kako bi izbjegli bol.

S kojim liječnikom trebate ići?

Ako netko pati od simptoma analne pukotine, trebao bi hitno se posavjetujte s liječnikomtako da se prigovori mogu riješiti rano.

Postoji jedan posebno važan Proširenje i pogoršanje nalaza kroz rano liječenje da se minimizira i time spasio pacijentu nepotrebnu patnju.

Ako imate analnu pukotinu, trebali biste se obratiti jednom Stručnjaci, tzv Proktolgen, skretanje. Ovo je liječnik specijalist koji se bavi bolestima rektuma.
Inače možete i jedan gastroenterolozi tražiti.
U slučaju opisanih simptoma, ovi stručnjaci također mogu potražiti druge uzroke i eventualno prepoznati ozbiljnije, poput karcinoma čira, ili ih sigurno isključiti.

Kako tretiram analnu pukotinu?

Na raspolaganju su različite terapijske mogućnosti za liječenje analne fisure.

Prvo se mora napraviti razlika između akutne i kronične analne pukotine.
akutna analna pukotina obično se liječi konzervativno, tj. bez operativne mjere. Budite iskorišteni Mast koja ima opuštajući učinak na donji sfinkter vježbajte u analnom području i na taj način olakšajte pokrete crijeva.
Prisutni liječnik također može zatražiti a Propisati mast koja ima anestetički učinak i inhibira jaku, ubodnu bol. Također ima Penaten® krema Uspjesi prikazani u ublažavanju upale.

intenzivno liječenje također treba operirati kako bi rana mogla bolje zacijeliti i ne postati dodatno zaražena. Stoga je ranu potrebno dezinficirati dva puta dnevno prije nanošenja masti i kreme.
Važno Važno je osigurati temeljito i opsežno liječenje prije svakog tretmana rana Perite ruke treba učiniti tako da se nikakvi klice ne mogu širiti i dodatno zaraziti ranu. Najbolje je nositi rukavice.

Liječnik također može učiniti jedan Analna nosila koju pacijenti mogu koristiti za istezanje skučenog sfinktera i olakšavanje defekacije.
Iznad svega je važno puno popiti i dovoljno vlakana kroz jelo. To čini stolicu mekšom konzistencijom.

Nisu li dovoljno konzervativne metode liječenja, ili već lažu moguće su vrlo kronične analne pukotine U većini slučajeva ne proći bez kirurške terapije.

Masti i kreme za analnu pukotinu

Akutna novootvorena analna pukotina može se vrlo učinkovito liječiti kremama i mastima.

Hoće namazati koristio Opustite donji aparat sfinktera i na taj način može se olakšati defekacija. Njihov učinak može biti posljedica tzv Antagonisti kalcija i nitratikoji dovode do opuštanja glatkih mišića u području mišića sfinktera.

Nadalje, masti se izrađuju sa a učinak ublažavanja boli koristi. Tu spadaju pripravci poput Posterisankoja se može primijeniti na ranu u području sluznice 2 do 3 puta dnevno. Sadrže lidokain, anestetik koji ublažava neugodnu bol inhibirajući prijenos impulsa na postojeća živčana vlakna u analnom području.

Droga je, alternativno, također u obliku umetnuti čepići dostupno.
Pored toga, dežurni liječnik može ući i u područje analne pukotine Ubrizgavajte anestetik špricom.
Simptomi poput svrbeža, boli i peckanja ublažavaju se i više nisu tako uočljivi.

Također biste trebali jesti uravnoteženu prehranu s visokim vlaknima i piti dovoljno tekućine kako biste spriječili zatvor.
Akutna analna fisura obično zacjeljuje sama bez posljedica ako se koriste spomenuti pripravci i prilagođena prehrana.

Operacija analne pukotine

Ako konzervativne mjere nisu dovoljne za liječenje pukotina na analnom području, pacijent mora u većini slučajeva proći kirurško liječenje.

Postoji jedna Kirurgija uvijek uključuje rizike, treba educirati pacijenta o mogućim komplikacijama.
U analnom području, a posebno u blizini vanjskog sfinktera, mogu se oštetiti živčana vlakna.
Nakon operacije može postojati a više nije moguće popraviti fekonsku inkontinenciju dolaziti, tj. nesposobnost da konkretno obuzda stolicu.

Osim toga, dolazi često do infekcija nakon operacije, koja može nastati brzo zbog vrlo visoke kolonizacije mikroba u analnom području. Oni se mogu proširiti i produljiti i komplicirati dug proces ozdravljenja nakon kirurškog liječenja analne fisure.
Operativni zahvat se obično provodi pod a Kratka anestezija ili jedan regionalna anestezija.

Na raspolaganju su različiti pristupi. Obično se analna pukotina i susjedna područja tkiva potpuno uklone tako da ne ostane oštećeno tkivo. Tijekom erozije su također Uzeti uzorci tkiva i poslan na patologiju zbog mogućeg da biste mogli sigurno isključiti karcinom.

Na kronične analne fisure obično oblikuju grube, izbočene nabora kože koji se također uklanjaju.
U posebno teškim slučajevima, a s njom je uklonjen mali dio vanjskog sfinktera, pri čemu se može očekivati ​​znatno visok rizik od dugotrajne inkontinencije fekalija.

novija metoda sastoji se od injekcije botoxa tijekom kirurškog liječenja analne fisure. Botox® dovodi do opuštanja vanjskog sfinktera i tako olakšava prolazak stolice. Nedostatak ove metode je, međutim, taj što je može biti učinkovit samo oko 3 mjeseca i vrlo je skupo.

lijek nakon kirurškog liječenja analna pukotina traje u Obično 4 - 6 tjedana a ponekad može potrajati i dulje. Na vrhu toga, kroz komplikacije nakon operacije, kao što je infekcija, Proces ozdravljenja dodatno se produžuje Može biti. Sve u svemu, izlječenje je za svakog pacijenta različito.

U prvim danima i tjednima zacjeljivanje rana ponekad uzrokuje neugodnu bol koja, međutim, tijekom procesa postaje znatno bolja i pokazuje se u opadanju.
Zbog otvorenog zarastanja područja rane, a Izgaranje i ispiranje ustati i probava priprema prste i povlačenje u prvih nekoliko dana Bol.

rana mogu u početku također još uvijek lako krvari a posebno uznemiravati kada sjedite. Kao rezultat operacije, tkivo je u početku još uvijek jako stresno i iritirano. Tijekom procesa liječenja potrebno im je Pacijent često nešto strpljenjeali u većini slučajeva potpuno liječi analnu pukotinu i bez oštećenjakoji ostaju iza.

Trajanje zacjeljivanja analne pukotine bez operacije

Akutna, nekomplicirana analna pukotina ima dobru prognozu konzervativnim liječenjem.
Po a odgovarajuća analna higijena i the dosljedna primjena važnih načela liječenja liječi analnu pukotinu obično u razdoblju od 2 do 3 tjedna potpuno.

Po a intenzivna i redovita upotreba propisani namazati S jedne strane, ublažava se bol i njeguje područje rane, suši se i oštećena koža se polako počinje obnavljati.

Budući da se analna pukotina može ponoviti i nakon što je dobro zacijelila posebno važan najčešći uzrok den stvrdnuti pokreti crijeva, nastavite liječiti.
Prehrana bogata vlaknima ili dodatkom takozvanih sredstava za bubrenje, poput lanenog sjemena, stolicu čini mekom i fleksibilnom u svojoj konzistenciji i može se lakše ukloniti i bez jakog pritiska. Dugotrajno zacjeljivanje i smanjenje rizika od razvoja novih analnih fisura mogu se postići samo mekom stolicom.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Dijeta kod opstipacije