Kortizonski sprej

Općenito

Kortizonski sprejevi spadaju u najčešće korištene i dobro podnošljive lijekove koji se mogu koristiti za najrazličitije bolesti. Sadrže inhalirane glukokortikoide koji imaju lokalno protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, što ih čini pogodnim za liječenje bolesti poput astme i kroničnog bronhitisa.

Kortizonski sprejevi spadaju u najčešće korištene i dobro podnošljive lijekove koji se mogu koristiti za najrazličitije bolesti. Između ostalog, postoje sprejevi za nos, koji se često preporučuju oboljelima od alergija, inhalacijski sprejevi, koji se uglavnom koriste kod astme, i sprejevi koji se nanose na kožu. Pojam kortizonski sprej ne znači samo sprejeve koji sadrže aktivni sastojak kortizon, već i druge takozvane glukokortikoide. Oni uključuju, na primjer, aktivne sastojke budezonid ili flutikazon.

Ono što glukokortikoidi imaju zajedničko je protuupalni i imunološki supresijski učinak. Potonje zvuči prilično negativno za mnoge ljude, ali taj je učinak često poželjan, na primjer u slučaju alergijskih reakcija ili autoimune bolesti.
Ipak, nakon upotrebe spreja, preporučljivo je pojesti nešto ili isprati usta vodom, jer u protivnom može doći do oralnog gnojenja ili iritacije u predjelu usta.

Sljedeći članak bavi se zanimljivim činjenicama i pitanjima o temi "kortizonska spreja" i pokušava prije svega prikazati informacije relevantne za svakodnevni život, kao što su indikacije, učinci i nuspojave raznih sprejeva na kompaktan i razumljiv način.

Možda će vas zanimati i: Učinci kortizona

Kako kortizon djeluje

Glukokortikoidi kombiniraju uobičajena načela djelovanja od kojih treba naglasiti protuupalno i imunosupresiju. "Imunosupresija" znači inhibirajući učinak na imunološki sustav tijela, što je posebno poželjno u slučaju preosjetljivog imunološkog sustava ili autoimune bolesti. Protuupalna svojstva korisna su za mnoge bolesti i mogu poboljšati akutne simptome i kronične posljedice. Na primjer, u slučaju astme, to ne samo da poboljšava disanje i dobrobit osobe koja je pogođena, već i sprječava dugotrajne negativne procese restrukturiranja u plućnom tkivu.

Učinci su ponekad komplicirani i djeluju na različitim razinama u organizmu.
Glukokortikoidi se vežu na receptore unutar stanica što uzrokuje promjene u ekspresiji gena (stvaranje proteina na bazi DNK). Da bi se to postiglo, moraju imati lipofilna svojstva (topiva u mastima) kako bi mogle dobro prijeći staničnu membranu.
Ta izmijenjena ekspresija gena tada dovodi do protuupalnih, antialergijskih i imunosupresivnih svojstava glukokortikoida.

U osnovi, svi glukokortikoidi djeluju slično. Međutim, razlikuju se u njihovoj potenciji.
Potentnost se uspoređuje s kortizolom, hormonom koji se prirodno pojavljuje u tijelu. Uobičajeno korišteni sastojci poput budonida i flutikazona učinkovitiji su u usporedbi s kortizolom.

Ovaj je učinak poželjan jer je veća učinkovitost potrebna za liječenje bolesti.

Primjena kortizona

Područja primjene kortizonskih sprejeva vrlo su raznolika. Bolesti kože i pluća, kao i alergije, liječe se kortizonskim sprejevima. Sljedeći odjeljak daje jasan pregled najvažnijih indikacija za kortizonski sprej.

Kortizonski sprejevi za inhalacijsku upotrebu

Za astmu ili ponavljajući opstruktivni bronhitis

Za dugotrajno liječenje dječje astme ili rekurentnog (spastičnog) opstruktivnog bronhitisa, inhalacijski glukokortikoidi su prvi izbor.
Kašalj koji nastaje zbog gripe ili prehlade ne liječi se kortizonskim sprejevima.
Međutim, kašalj se može pojaviti i u kontekstu astme ili ponavljajućeg opstruktivnog bronhitisa. U ovom se slučaju kortizonski sprejevi koriste u dugoročnoj terapiji i pomažu u ublažavanju simptoma kroz dugoročno.
Vrlo često korišteni aktivni sastojak je budezonid. Ne postoje samo inhalatori, već i kortizonski sprejevi za nos koji se mogu koristiti za liječenje astme.

Sljedeća će vam tema možda biti zanimljiva jer detaljno opisuje sva područja primjene kortizona u djece: Kortizon u djetetu

Uz ranu uporabu i dosljednu terapiju, oni poboljšavaju prognozu, vrijednosti funkcije pluća i smanjuju učestalost teških napada astme.
Međutim, nisu prikladni za akutno liječenje napada astme ili opstruktivnog bronhitisa.

Prehlade se ne liječe kortizonskim sprejevima, uključujući kortizonske sprejeve za nos.
Prehlada se ne može poboljšati niti izliječiti upotrebom kortizonskih sprejeva.

bronhitis

Postoje različite vrste bronhitisa. Akutni bronhitis obično uzrokuje virusna infekcija i liječi sam. Kortizonski sprejevi u ovom slučaju nisu naznačeni.

Bronhiolitis je poseban slučaj (RSV infekcija), koja se često javlja u dojenačkoj i maloj djeci. Ovo se stanje može liječiti i kortizonskim sprejevima. U slučaju opstruktivnog bronhitisa, bronhijalne astme ili KOPB, ipak, kortizonski sprejevi se redovito koriste terapeutski.

Pseudo krup

U slučaju djetetove vrpce, koja je uglavnom povezana s noćnim, grlavim kašljem i poteškoćama s disanjem, kortizonski sprejevi se mogu koristiti i za inhalaciju;

KOPB

Kratica KOPB označava kroničnu opstruktivnu bolest pluća. Inhalirani kortizonski sprejevi također se koriste kod široko rasprostranjenog KOPB-a.
Koriste se u naprednim stadijima bolesti. Uobičajeni aktivni sastojci su budezonid, flutikazon i beklometazon.

Kortizonski sprej za alergije

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis, ili rinokonjunktivitis, poznat je većini ljudi u njegovom sezonskom obliku kao sijena groznica. Nesezonski rinitis često se naziva i alergijom na kućnu prašinu. Te su alergije uobičajeni pokretači napadaja astme kod oboljelih od astme, pa ih treba liječiti.

Obje alergije mogu se liječiti kortizonskim sprejevima za nos. Čest aktivni sastojak je budezonid.
Takvi sprejevi za nos prikladni su i za dugotrajnu terapiju.

Kortizonski sprej za kožne bolesti

Razne kožne bolesti, peckanje od osipa, kao što su opekline od sunca ili alergijski ekcemi mogu reagirati na slab kortizonski sprej (obično hidrokortizon).
Odluka se donosi pojedinačno i u velikoj mjeri ovisi o individualnoj kliničkoj slici i osjetljivosti kože.

Sprej se nanosi izravno na kožu i pogodan je za kratkotrajnu upotrebu. Ne može se svaka dermatoza (kožna bolest) liječiti takvim sprejom,
Stoga se odluka donosi vrlo pojedinačno uz savjetovanje s dermatologom.

Često je potrebno isprobati ima li poboljšanja tijekom liječenja.

Korištenje kortizonskog spreja

Doziranje kortizonskog spreja ovisi o raznim faktorima i stoga ih se ne može dati na sve načine.
Kortizonski sprejevi koriste se za najrazličitije bolesti i za ljude različite dobi. Nadalje, postoje i različiti aktivni sastojci koji se također različito doziraju. Stoga se u ovom trenutku ne mogu odrediti sheme doziranja. Osobito kod dugoročne terapije, potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike kako bi se pronašla odgovarajuća doza.

Lijek se koristi prema receptu liječnika. Redovita uporaba je važna, a ne samo kada je potrebno!
Inhalatori u prahu, otopine ili takozvani aerosoli s odmjerenom dozom koriste se za inhalaciju.
Ako je moguće, inhalaciju treba izvesti neposredno prije jela. Inače, usta treba isprati vodom odmah nakon udisanja (a zatim ispljunuti) kako bi se spriječio oralni trbuh što je više moguće.
Ove mjere mogu također smanjiti iritaciju grla i sistemske nuspojave glukokortikoida.

Pročitajte više o temi: Sužava kortizon

Kontraindikacije tijekom upotrebe kortizonskog spreja

Kortizonski sprej se ne smije upotrebljavati ako tijekom liječenja postoji ili postoji preosjetljivost (alergija) na jedan od sastojaka spreja. Ostale, djelomično ograničene, kontraindikacije su:

• neliječene respiratorne infekcije
• neliječene infekcije očiju
• djeca

Nuspojave kortizonskog spreja

Čak i ako se većina kortizonskih sprejeva vrlo dobro podnosi, nuspojave se uvijek mogu pojaviti kod lijekova.
Oni se razlikuju od proizvoda do proizvoda i ovise o individualnim karakteristikama pacijenta. Neke skupine bolesnika, na primjer, imaju brojne prethodne bolesti, obično imaju veći rizik od nuspojava od inače zdravih bolesnika.

Općenito, kortizonski sprejevi koji se udišu mogu uzrokovati gljivične infekcije oralne sluznice. Nadalje, dugotrajna primjena inhalacijskih kortizonskih sprejeva može dovesti do oštećenja glasnica i pridružene promuklosti. Sistemske nuspojave mogu se pojaviti samo u vrlo rijetkim slučajevima. Oni uključuju razdražljivost, nemir, glaukom ili kataraktu, smanjenje mineralne gustoće kostiju i smanjenu aktivnost kore nadbubrežne kore.

Kortizonski sprejevi za nos mogu izazvati nuspojave kao što su krvarenje iz nosa, iritacija grla i nosa, grlobolja, spaljivanje sluznice, infekcije gornjih dišnih putova, glavobolje ili čirevi nosne sluznice.
No općenito se vrlo dobro podnose, tako da su nuspojave manje česte.

Kortizonski sprejevi za kožu mogu imati i nuspojave. Najčešća nuspojava je alergijska kožna reakcija. Međutim, u cjelini, ovo je također rijetka nuspojava. Još rjeđe, i samo uz dugotrajnu upotrebu spreja, koža može postati tanja (atrofija kože), kožne kapilare postaju vidljive, steroidne akne,
prekomjeran rast dlaka na koži (hipertrihoza) ili znakovi isušivanja kože. Također se mogu razviti strije.

Količina glukokortikoida koja se kortizonskim sprejom apsorbira u krvotok tijela i tako može izazvati sistemske nuspojave vrlo je mala, pa je upotreba glukokortikoida sprejom mnogo podnošljivija od sustavne primjene, na primjer u obliku tableta.

Možda će vas također zanimati: Nuspojave kortizona

Interakcije s lijekovima

Glukokortikoidi se metaboliziraju i razgrađuju u jetri posebnim enzimima (CYP450).
Stoga lijekovi koji se također metaboliziraju putem tih enzima mogu inhibirati ili povećati njihovu aktivnost. To može dovesti do interakcije s kortizonskim sprejevima.
Mnoga antifungalna sredstva poput itrakonazola, ketokonazola ili također lijekova protiv HIV-a, poput ritonavira i nelfinavira, antibiotika poput troleandromicina i eritromicina i lijeka ciklosprin A inhibiraju ovaj važan enzim i tako sprječavaju raspad glukokortikoida. Ne samo lijekovi, nego i sok od grejpa, na primjer, dovode do inhibicije enzima CYP450.

S tim takozvanim CYP inhibitorima glukokortikoidi se akumuliraju u tijelu i njihov učinak, ali nažalost i njihove nuspojave, mogu se povećati.
Osim pojačivača, postoje i aktivni sastojci koji potiču razgradnju kortizonskih sprejeva u jetri.
To su, na primjer, antiepileptički karbamazepin i antibiotik rifampicin. To može značiti da će biti potrebna veća doza kortizonskog spreja.

U žena koje uzimaju hormonske kontraceptive - osim mini tableta - može se povećati i koncentracija kortizonskog spreja, učinak se na taj način povećava i rizik od nuspojava može se povećati.

Glukokortikoidi također mogu utjecati na izlučivanje kalija i uzrokovati nedostatak kalija (hipokalijemija).
Ovaj nedostatak kalija potiče učinak i također moguće nuspojave preparata digitalisa.

Možda će vas također zanimati: Kortizon i alkohol - jesu li kompatibilni?

Cijena za kortizonske sprejeve

Cijena kortizonskih sprejeva je vrlo različita i ovisi o preparatu. Za mnoge sprejeve je potreban recept, na primjer za astmu ili KOPB.
Međutim, troškove takvih sprejeva snosi i zdravstveno osiguravajuće društvo jer su oni potrebni lijekovi. Primjer takvog pripravka je inhalacijski sprej s budesonidom.
To košta oko 40-50 eura i obično sadrži 200 pojedinačnih doza.

Kortizonski sprejevi bez recepta koji se privatno moraju platiti uključuju neke sprejeve za nos ili sprejeve za kožu.
Cijena za kortizonski sprej za nos je obično između 5 i 10 eura. Sprej za kožu možete pronaći od cijene od 3 eura.

Pročitajte detaljne informacije o: udisanje